Эналаприл можно ли принимать от головной боли
Высокое давление – распространенное заболевание, и чем старше человек, тем выше риск его возникновения. Сначала гипертензия проявляет себя лишь головокружениями, слабостью, повышенной утомляемостью и плохим сном. Однако если высокое давление не лечить, в результате могут возникнуть серьезные проблемы, вплоть до инфаркта, отказа почек и потери зрения. Одна из ведущих групп медицинских препаратов при лечении артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности – ингибиторы ангиотензинпревращающего насоса (ингибиторы АПФ, иАПФ). К этой группе лекарственных средств относится и Эналаприл.
Форма выпуска и состав
Препараты с главным активным веществом эналаприл выпускаются в таблетированной форме. Количество, вес и внешний вид таблеток различается в зависимости от производителя. В одной таблетке может содержаться 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и до 20 мг активного вещества. Обычно в картонной упаковке находится два или три блистера по 10 шт. таблеток в каждом (за исключением препарата под названием «Ренитек» — в нем по 14 таблеток в упаковке). Кроме активного вещества, в таблетке присутствуют вещества вспомогательные – обычно это моногидрат лактозы, крахмал кукурузный и/ил картофельный, стеарат магния и др.
Как действует Эналаприл
Принцип действия ингибиторов АПФ, к которым относится и Эналаприл – это угнетение действия фермента, который отвечает за появление в организме ответственного за сужение стенок сосудов гормона. После приема Эналаприла снижается переферическое сосудистое сопротивление, что позволяет крови течь легче, а сердцу закачивать ее более эффективно. Сердечный выброс, или объем перекачанной крови в единицу времени, увеличивается, а вот частота сердечных сокращений практически не меняется.
Фармакокинетика
Препарат начинает действовать уже через час после приема, а наибольшее снижение давления происходит через 4-5 часов. Лекарственный эффект эналаприла действует около 24 часов. Степень всасывания препарата желудочно-кишечным трактом – 60%; выводится он через почки и кишечник.
Показания к применению Эналаприла
Используют препараты с Эналаприлом для нормализации высокого кровяного давления, а в комбинации с другими средствами – для лечения сердечной недостаточности. Порой Эналаприл применяется, чтобы нормализовать работу почек при сахарном диабете.
Инструкция по применению Эналаприла
Дозировка и время приема Эналаприла зависят от фирмы-производителя и количества активного вещества в таблетках. Как правило, принимают Эналаприл один или два раза в день до или после приема пищи (желательно принимать таблетки в одно и то же время суток – так проще заметить, если пропускаешь дозу). Обычно лечащий врач предлагает сначала начать с небольшой дозы, постепенно ее увеличивая. Не следует ее произвольно изменять без консультации с врачом и тем более не стоит отказываться от приема, даже если больной чувствует себя хорошо – Эналаприл не способен чудесным образом вылечить сердечную недостаточность или полностью избавить от высокого давления. Он всего лишь облегчает эти состояния при условии постоянного приема.
При артериальной гипертензии начинают прием Эналаприла с дозы 5 мг один раз в день. Постепенно врач может увеличить дозу от 5 мг до 10 мг или 40 мг в день (доза принимается целиком или в два приема). 40 мг – максимально возможная доза препарата. Если же Эналаприл принимается в комбинации с диуретиками (например, гидрохлоротиазидом), то начальная доза составляет 2,5 мг в день, а средняя суточная доза – около 10 мг в день.
Эналаприл при хронической сердечной недостаточности назначают от 2,5 мг один раз в день.
Для детей весом от 20 до 50 кг начальная доза составляет 2,5 мг, максимальная – 20 мг в день.
Для детей весом свыше 50 кг начальная доза – 5 мг, максимальная доза – 40 мг в день. В зависимости от реакции пациента на эналаприл дозу можно уменьшить или, наоборот, увеличить.
Если больной пропустил прием препарата, рекомендуется принять Эналаприл как можно скорее. Однако если до следующего времени приема осталось совсем немного времени, прием следует отложить. Двойную дозу принимать не стоит.
Стоит ли принимать Эналаприл в профилактических целях
При лечении высокого давления, возможно, придется принимать Эналаприл и/или другие медицинские препараты сходного действия длительное время – порой до конца жизни. Помимо приема лекарств, для здорового состояния сердечно-сосудистой системы и давления рекомендуется соблюдать принципы здорового питания, упражняться как минимум 15-30 минут каждый день, не курить и умеренно употреблять алкоголь.
Противопоказания
От употребления Эналаприла следует отказаться при болезнях почек, печени, нарушении электролитного баланса (при большом содержании натрия в крови), после инсульта, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к какому-либо компоненту таблеток.
Аллергия. При аллергии на ингибиторы АПФ, такие как беназеприл, каптоприл, фозиноприл (моноприл), лизиноприл и др., а также любые другие ингредиенты, содержащиеся в таблетках, следует сообщить об этом врачу и отказаться от приема препарата. Также от употребления Эналаприла следует воздержаться, если аллергия на ингибиторы АПФ есть у родственников.
Беременность и кормление грудью. Ни в коем случае не следует принимать Эналаприл при беременности – все ингибиторы АПФ могут привести к заболеванию или даже гибели плода или новорожденного ребенка, если Эналаприл назначат матери на втором или третьем триместре беременности. Также при грудном вскармливании Эналаприл проникает в грудное молоко, поэтому на время приема препарата кормление грудью следует прекратить.
Побочные действия
Как и многие другие медицинские препараты, Эналаприл может вызвать побочные эффекты. Хотя частота их возникновения невелика, но если при приеме препарата они возникают регулярно и продолжаются длительное время, следует обратиться к врачу – возможно, стоит уменьшить дозу или вообще отказаться от приема препарата.
Головокружения, головная боль. Эти побочные эффекты чаще всего наблюдались при приеме Эналаприла. Немного реже встречаются повышенная утомляемость, общая слабость, сонливость, плохой сон, повышенная тревожность.
Аллергические реакции. В редких случаях может наблюдаться ангионевротический отек лица, горла, губ, рук, ног, лодыжек, голеней. При таких симптомах следует немедленно обратиться к врачу.
Нарушения функции почек и печени. Почечная недостаточность, олигурия, протеинурия, пожелтение кожи и/или белков глаз.
Сердечно-сосудистая система. Сильное сердцебиение, замедленное сердебиение, слабый пульс, нарушение ритма работы сердца.
Пищеварительная система. Тошнота, рвота, запор, диарея, кишечная непроходимость, потеря аппетита.
Дыхательная система. Сухой кашель, затруднения дыхания, бронхозспазм, фарингит.
Признаки инфекции – высокая температура, озноб, боль в горле.
Признаки нарушения электролитного баланса. Эналаприл влияет на уровень содержания электролитов в организме, поэтому его прием может вызвать гиперкалиемию или гипонатриемию со следующими признаками: покалывание в кончиках пальцев, мышечная слабость или мышечное напряжение, непроизвольные мышечные сокращения, судороги.
Здесь перечисляются не все побочные эффекты, которые может вызвать Эналаприл; их появление во многом зависит от индивидуальной реакции пациента. Если больной после приема лекарства регулярно ощущает какие-либо неприятные изменения, следует проконсультироваться с врачом.
Особые указания
Тошнота, рвота, диарея, повышенная потливость – все эти состояния на фоне приема Эналаприла могут привести к обезвоживанию, понизить артериальное давление, вызвать головокружения и симптомы нарушения электролитного баланса.
Заменители соли, содержащие калий (хлорид калия). Перед их использованием на фоне приема Эналаприла стоит проконсультироваться с врачом. Если врач прописывает диету с низким содержанием соли и натрия, следует ее придерживаться.
При приеме Эналаприла рекомендуется регулярно замерять собственное кровяное давление, чтобы отследить реакцию организма на лекарство. Также рекомендуется делать анализы мочи и крови, чтобы проверить работу печени и почек. Особенно это важно при заболеваниях почек, таких как двустороннее сужение почечных артерий, стенозе артерии почки, и заболеваниях сердечно-сосудистой системы, которые мешают беспрепятственному оттоку крови из левого желудочка.
Передозировка препаратом
При передозировке Эналаприла артериальное давление может упасть вплоть до развития инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения, вызвать судороги, коллапс или ступор. Лечится передозировка промыванием желудка. В более серьезных случаях может потребоваться капельница или гемодиализ.
Взаимодействие Эналаприла с другими лекарственными средствами
Совместный прием Эналаприла и других медицинских препаратов может повлиять на его эффективность или увеличить риск возникновения побочных эффектов. Желательно составить список постоянно принимаемых лекарств (сюда также входят биодобавки, лекарственные травы и витамины) и при назначении нового лекарства показывать его врачу. Возможно, врач посоветует пациенту изменить дозу принимаемых лекарств или внимательно отслеживать побочные эффекты при их приеме. Во время курса приема Эналаприла нежелательно начинать принимать новый лекарственный препарат или изменять дозу или прекращать прием старого, не проконсультировавшись предварительно с врачом.
Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, парацетамол). Ослабляют понижающее давление действие эналаприла.
Диуретики. Эналаприл на фоне приема диуретиков способен нарушить электролитный баланс в организме, поэтому желательно за 2-3 дня до начала приема Эналаприла отказаться от диуретиков или постепенно прекратить их прием после консультации с врачом.
Препараты, содержащие литий. Если Эналаприл принимать совместно с литиевыми препаратами, выведение лития из организма замедляется, что при накоплении может оказать токсический эффект на организм.
Лекарства, влияющие на содержание калия в организме (например, калийсберегающие диуретики). При приеме совместно с Эналаприлом могут вызвать гиперкалиемию.
Препараты для лечения сердечной недостаточности, такие как Валсартан и Сакубитрил. Если пациент принимает (или принимал в течение последних двух суток) Валсартан и Сасутрил, следует сообщить об этом врачу; с высокой долей вероятности врач предложит отказаться от приема Эналаприла.
Лекарства от диабета, такие как Алискирен. Совмещать прием Эналаприла с этими препаратами нельзя – может возникнуть гипогликемия.
Взаимодействие Эналаприла с алкоголем
Алкоголь, как и Эналаприл, понижает кровяное давление, а этанол усиливает действие препарата. Совместное принятие Эналаприла и алкоголя может привести к серьезным побочным эффектам – от головокружения до резкого снижения артериального давления вплоть до коллапса.
Условия продажи
Продается по рецепту.
Условия хранения
Держать препараты, содержащие эналаприл, лучше всего в плотно закрытой емкости, недосягаемой для детей и домашних животных. Хранить лекарство следует при комнатной температуре (от 15° до 25°) и низкой влажности; поэтому обычные места хранения лекарств – холодильник и шкафчик в ванной – не подходят для эналаприла.
Срок годности
Срок годности препаратов, содержащих эналаприл, от 2,5 до 3 лет.
Цена медицинских препаратов, содержащих эналаприл
Цена может различаться в зависимости от веса таблетки, количества таблеток в упаковке, фирмы-производителя и ценовой политики аптеки. В целом стоимость лекарств, содержащих эналаприл, варьируется от 70 до 210 рублей.
Аналоги Эналаприла
Препараты, основным действующим веществом которых является эналаприл: Ренитек, Рениприл, Энап, Берлиприл, Энам, Эднит, Инволир, Миоприл и др.
Другие ингибиторы АПФ, по действию сходные с эналаприлом: каптоприл, рамиприл, лизиноприл, фозиноприл.
Источник
Таблетки от головной боли при высоком давлении нужны, когда цефалгия является симптомом хронических заболеваний и возникает часто. Для медикаментозной терапии используются препараты разных групп, какой именно назначить – решает врач в индивидуальном порядке.
Гипертония и головная боль
Причины повышения давления могут быть разными. К физиологическим относятся нервные или психоэмоциональные перегрузки, на фоне которых АД резко возрастает. Патологическая гипертензия – следствие различных заболеваний: диабета, атеросклероза, цереброваскулярных либо эндокринных нарушений, сердечной или почечной недостаточности.
Сильная головная боль во всех этих случаях обычно сопровождается другими симптомами:
- кружится голова, появляется шум в ушах, темнеет в глазах;
- лицо краснеет из-за прилива крови к голове, а конечности становятся холодными;
- человека тошнит, знобит;
- усиливается потоотделение;
- могут развиться одышка или отеки.
Характер болезненных ощущений при повышенном давлении может варьироваться. Чаще всего больной жалуется на пульсирующую тупую, распирающую боль в области висков, лба или затылка. Иногда возникают острые импульсы.
Что делать при головной боли: первая помощь и медикаменты
Если отмечается высокое артериальное давление и очень сильно болит голова, прежде всего следует прилечь или сесть, расслабиться. Необходим приток свежего воздуха (открытое окно), помогает также прохладный компресс на лоб и глаза. К эффективным мерам первой помощи в домашних условиях относятся горячая ножная ванночка, травяной настой успокаивающего действия (валериана или пустырник).
Перечисленные способы помогают понизить АД в тех случаях, когда причиной его повышения является перенапряжение (физическое или психическое). Эпизодические приступы немедикаментозная помощь снимает эффективно, но при хронической гипертонической болезни необходимы таблетки.
Для купирования боли в данном случае используется несколько групп лекарств:
- Спазмолитики миотропного или нейротропного действия. К первым относятся препараты, непосредственно воздействующие на гладкие волокна мышечной ткани мозговых сосудов – Дротаверин, Но-шпа, Папаверин. Вторые снижают тонус сосудистой стенки опосредованно, влияя на рецепторы нервной системы – альфа-адреноблокаторы, м-холиномиметики, антагонисты кальция.
- Ингибиторы АПФ. Ангиотензинпревращающий фермент способствует трансформации ангиотензина, сужающего сосуды, в его биологически активную форму. Каптоприл, Эналаприл и другие препараты группы блокируют этот фермент, препятствуя повышению сосудистого тонуса.
- Диуретики. Часто головная боль при повышенном давлении является следствием увеличения объема циркулирующей крови. Чтобы уменьшить давление в этом случае, необходимо вывести из организма избыток жидкости. Фуросемид, Гидрохлоротиазид, Спиронолактон усиливают мочевыделение, благодаря чему ОЦК уменьшается и приступ цефалгии проходит.
- Транквилизаторы и антидепрессанты. Широко применяются при гипертонии, так как снимают нервное напряжение, активизируют процессы торможения, обладают успокоительным эффектом. При регулярном приеме артериальное давление стабилизируется, головная боль возникает редко.
Подбором конкретного препарата для гипертоников должен заниматься лечащий врач. Для успешного лечения необходимо пройти обследование, установить точную причину заболевания, назначить подходящую дозировку. Кроме того, могут иметься индивидуальные противопоказания, которые тоже необходимо учитывать, а также лекарственная несовместимость.
Самые эффективные препараты
Ниже перечислены некоторые лекарственные средства в таблетках от головной боли, сопровождающей повышенное давление. Принимать их самостоятельно нельзя, как и другие обезболивающие при цефалгии.
Например, такой популярный препарат, как Цитрамон, категорически противопоказан. Входящие в его состав компоненты помогают поднять АД и купировать болевой приступ при слабом тонусе церебральных сосудов. При гипертонии же повышающие давление лекарства могут привести к тяжелым необратимым последствиям. Поэтому лечение может назначать только врач.
Амлодипин
Один из блокаторов медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Препятствуя проникновению в мышечные клетки ионов Ca2+, расслабляет гладкую мускулатуру, помогает снять головную боль при повышенном артериальном давлении. Препарат усваивается быстро и достаточно полно, действует продолжительное время. Одной таблетки 5 мг достаточно на сутки.
Его можно принимать беременным, а кормящим рекомендуется на время прекратить грудное вскармливание. К числу строгих противопоказаний относятся только гиперчувствительность и гипотензия.
Дротаверин
Эффективный миотропный спазмолитик, более известный под торговым названием Но-шпа. Быстро снимет спазм (в течение 10 минут после приема), практически не оказывает негативного побочного действия.
Беременным назначается с осторожностью, лицам с индивидуальной непереносимостью или глаукомой строго противопоказан.
Папаверин
Препарат той же группы, но с менее выраженным миотропным действием, поэтому используется для купирования слабых или умеренных приступов цефалгии.
Выпускается в таблетках для перорального употребления, а также в виде ректальных суппозиториев. Обе лекарственные формы действуют одинаково эффективно.
Доксазозин
Лекарство от головной боли при повышенном давлении, альфа-адреноблокатор, который экранирует специфические рецепторы нервной системы и препятствует возбуждению гладких мышечных волокон. Помимо сосудорасширяющего, обладает комплексом различных эффектов:
- уменьшает концентрацию общего холестерина в крови;
- сокращает количество атерогенных липопротеидов;
- препятствует агрегации тромбоцитов.
Таким образом, Доксазозин не только снимет боль при высоком давлении, но и устранит его причину – атеросклероз. Побочные эффекты в процессе лечения проявляются крайне редко, таблетки не противопоказаны беременным, кормящим. Нельзя пить препарат только при наличии повышенной чувствительности к его компонентам.
Эналаприл
Производное аминокислот, препарат групп ингибиторов АПФ. Эффективно понижает АД при гипертензии любой степени тяжести, не оказывая негативного влияния на деятельность сердечной мышцы. Выпускается в таблетированной форме по 5, 10 или 20 мг. Поскольку действующее вещество выводится из организма медленно, достаточно одного приема в сутки в рекомендованной врачом дозе. Часто вызывает побочные реакции со стороны ЦНС в виде головокружения.
Эналаприл противопоказан детям, подросткам, беременным и кормящим женщинам, пациентам с ангионевротическим отеком, почечной недостаточностью.
Фуросемид
Препарат, относящийся к группе петлевых диуретиков, которые обладают наиболее выраженным мочегонным действием. При назначении Фуросемида учитываются многочисленные противопоказания, возраст пациента, применение других групп лекарственных средств.
Схема приема подбирается строго индивидуально: таблетки можно принимать ежедневно или через день, суточная дозировка и кратность употребления тоже варьируются.
Феназепам
Транквилизатор, обладающий анксиолитическими, миорелаксирующими, седативными свойствами. Хорошо помогает купировать боль, когда голова болит при повышенном давлении, вызванном стрессами.
Назначается с осторожностью, так как имеет множество противопоказаний. Применение лекарства для терапии беременных возможно только при наличии жизненных показаний.
Амитриптилин
Антидепрессант, назначаемый при продолжительных, стойких болях, мигрени на фоне гипертонии. Лечение продолжительное, от нескольких месяцев до года и более.
В начале курса часто отмечаются нежелательные реакции, которые достаточно быстро проходят.
Заключение
Медикаменты необходимы, когда давление поднимается часто и сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Для снятия эпизодических приступов головной боли напряжения достаточно успокоиться, расслабиться, отдохнуть. Прием лекарств возможен только по врачебному назначению, лицам с хроническими заболеваниями, беременным, кормящим следует соблюдать особую осторожность.
Источник
