40 больница екатеринбург центр головной боли
В консультативно-диагностической поликлинике ГКБ 40 открыт новый прием — специалиста по лечению головной боли. Врачи владеют методиками дифференциальной диагностики разных видов головной боли и проводят курсы ботулинотерапии пациентам с диагнозом «хроническая мигрень».
Мигрень — самый мучительный для человека вид головной боли по выраженности и интенсивности. Приступ может продолжаться от нескольких часов до трёх и более суток. Он сопровождается тошнотой, рвотой, звуко- и светобоязнью. Часто приступу мигрени предшествуют неприятные симптомы: «мушки» перед глазами, шум, «щелчки» в ушах, слабость и разбитость. При приступе мигрени невозможно полноценно работать и жить. Консервативное лечение обезболивающими препаратами малоэффективно и чревато побочными эффектами. Однако, как показывает практика, и это заболевание можно побеждать с помощью новых медицинских технологий.
«Уколы красоты» перестали быть прерогативой косметологов. Доказана их эффективность в лечении хронической мигрени. Так же, как в косметологии, препарат вводят в определённые мышцы головы, и пульсирующая боль отступает на несколько месяцев. Как показывает практика, оптимальное количество сеансов для полного выздоровления – три. Период ремиссии – до полугода.
Самая успешная пациентка на сегодня – 36-летняя женщина из Екатеринбурга. (Все сведения из истории болезни и фото манипуляции даются с ее разрешения.) Впервые диагноз «хроническая мигрень» Екатерине Г. поставили в подростковом возрасте. Обострилась болезнь в годы студенчества при сильных интеллектуальных нагрузках. А в последние два года без сильных обезболивающих женщина вообще не могла обойтись и принимала их каждый день.
Вариант лечения инъекциями препаратов на основе ботулотоксина предложили неврологи ГКБ 40, трижды проведена терапия: в феврале, мае и августе. Интенсивность боли снизилась сразу, затем промежутки времени без головной боли стали увеличиваться. Вместо 15 раз в месяц (показатель хронической мигрени) боль приходила раз в месяц и по продолжительности измерялась уже не сутками, а часами. В августе добились полной отмены обезболивающих. Приятным побочным эффектом лечения стало исчезновение тремора (дрожания рук) у пациентки. Врачи не видит в этом ничего удивительного. Ведь в косметологию препараты на основе ботулотоксина пришли из неврологии. Изначально (в конце 70-х годов) его применяли для лечения целого спектра неврологических состояний: нервно-мышечных заболеваний, постинсультной спастичности и некоторых других.
Владимир Колотвинов заместитель главного врача по нейрохирургии, кандидат медицинских наук, главный внештатный нейрохирург Свердловской области: «Специалистами ГКБ №40 накоплен собственный опыт лечения пациентов с хронической мигренью, в том числе ботулотоксином. У большинства пациентов с хронической мигренью адекватная терапия позволяет существенно облегчить течение заболевания, улучшить самочувствие и качество жизни в целом».
Статистика заболевания:
Распространенность мигрени в мире в среднем составляет 14%, в России — 20,8%, что существенно превышает мировые показатели. В исследовании, проведенном в Уральском регионе в трех социальных группах, распространенность мигрени составила 15,9%.
В РФ затраты, связанные с заболеванием, составляют около 1 триллиона руб. в год и в основном определяются непрямыми затратами вследствие снижения производительности труда и временной нетрудоспособности. Обычно мигрень впервые проявляется в возрасте от 10 до 20 лет, в 30—45 лет частота и интенсивность приступов болезни достигает максимума.
Запись на консультацию невролога (лечение головной боли) по телефону +7(343)288-50-88.
Источник
«Лаборатория головной боли» Клинического Института Мозга занимается диагностикой и лечением всех известных на сегодняшний день типов головной боли.
Когда на головную боль нужно обратить внимание
Наверное, у каждого человека хоть раз в жизни болела голова. Если голова болит редко и несильно, то проблема решается приемом обычного обезболивающего препарата, который отпускается в аптеке без рецепта. Однако у 10-15% людей головная боль может серьезно осложнять жизнь. Такие люди не могут полноценно работать, отдыхать, радоваться жизни. Нарушаются отношения на работе в семье, нарастает социальная изоляция. Одновременно с увеличением частоты головной боли растет потребление анальгетиков. В настоящее время доказано, что регулярный частый прием обезболивающих препаратов сам по себе приводит к возникновению новой постоянной головной боли. 2-3 % населения страдают ежедневной или почти ежедневной головной болью. Хроническая головная боль очень часто сопровождается тревожными и депрессивными расстройствами.
В подавляющем большинстве случаев головная боль – доброкачественная, то есть не является проявлением угрожающего жизни заболевания… Однако важно не пропустить действительно опасную для здоровья головную боль.
Признаки опасной головной боли:
- Нарастающая интенсивность головной боли. Если в течение нескольких месяцев недель или дней боль становится все сильнее.
- Возникновение новой, необычной, сильной головной боли. Резкая, внезапная, сильная головная боль в течение нескольких минут или секунд. Часто пациенты описывают ее, как самую сильную головную боль в жизни.
- Головная боль, возникающая во время физической нагрузки, кашля или сексуальной активности.
- Изменение привычного стереотипа головной боли. Например, если у вас на протяжении жизни периодически возникала пульсирующая боль в висках, и вдруг появилась давящая боль в затылке.
- Появление головной боли впервые после возраста 50 лет.
- Если головная боль сопровождается высоким давлением, температурой, зрительными нарушениями.
- Слабость в конечностях, нарушениями речи, онемением какого-либо участка тела.
- При головной боли наблюдаются сонливость, заторможенность, спутанность сознания.
Лаборатория проблем головной боли прицельно занимается диагностикой и лечением головной боли. В базе данных центра около 10 000 пациентов. Подавляющему большинству из них удалось помочь избавиться от головной боли или в значительной мере уменьшить ее частоту и интенсивность. Особенность лечения в центре — сочетание различных подходов к лечению боли.
Показания к обращению в центр головной боли
Все виды головной боли, в том числе: мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль, головные боли, связанные с заболеваниями шейного отдела позвоночника, боли, обусловленные злоупотреблением медикаментами, боли мышечного происхождения, посттравматические головные боли
Лечение головной боли
Медикаментозное лечение соответствует требованиям доказательной медицины, то есть назначаются только те лекарства, эффективность которых доказана в серьезных клинических исследованиях и которые включены в современные европейские и американские протоколы.
В центре назначение лекарств сочетается с немедикаментозным лечением. Так, например, более чем у половины пациентов при осмотре выявляются болезненные уплотнения в мышцах шеи и лица, так называемые триггерные точки, которые могут вызывать отраженную головную боль различной локализации. В этих точках мышца находится в состоянии постоянного спазма, Чаще всего триггерные точки возникают в результате механического перенапряжения мышцы, травмы, переохлаждения, стресса. В клинике разработан и успешно применяется уникальный и очень эффективный метод лечения головной боли мышечного происхождения – лечебная миорелаксация. Метод заключается в орошении мышцы охлаждающим спреем с последующим легким растяжением при помощи специальных приемов (разных для каждой мышцы). При этом триггерные точки инактивируются (то есть мышечный спазм проходит). Лечебная миорелаксация безболезненна и абсолютно безопасна. В особо упорных случаях проводятся инъекции лидокаина в триггерные точки (блокада триггерных точек). После ликвидации мышечного спазма пациенту подбираются специальные упражнения для мышечного растяжения в домашних условиях — для каждой мышцы свои упражнения. Одновременно пациент старается исключить из своей жизни те неправильные привычки и стереотипы, которые привели к перенапряжению мышц (частые повороты головы в какую-либо сторону, сон на животе, зажим телефонной трубки между ухом и плечом, привычка сжимать зубы и т.д.).
Прямое отношение к головной боли имеют нарушения осанки Сколиоз, наклон головы вперед вызывают постоянное напряжение определенных мышц, шеи и лица, что приводит к головной боли. В нашем центре применяются методы коррекции осанки, позволяющие стабилизировать позвоночник и расслабить мышцы.
При сочетании головной боли с тревожным и депрессивным расстройством назначаются антидепрессанты, иногда в лечении таких пациентов участвует психотерапевт.
Мигренью страдает около 10-15% населения. С другими видами головной боли, цифра возрастает до 30-40%. Многие пациенты часто не принимают проблему всерьез и откладывают ее решение. Однако важно не пропустить действительно опасную для здоровья головную боль.
Для лечения головной боли Клинический Институт Мозга использует различные методы современной медицины: подбор современных медикаментозных препаратов, проведение блокад с введением лекарственных препаратов с обезболивающим и противовоспалительными эффектами, миорелаксация с применением хладагентов и лечебная миорелаксация, транскраниальная магнитная стимуляция, мануальная терапия, кинезиотейпирование, консультации смежных специалистов. Стоимость лечебных процедур. Стоимость консультаций в «Лаборатории головной боли».
Миорелаксация — оригинальная методика лечения, применяемая при мышечных болях. Сначала мышцы охлаждаются и растягиваются, таким образом происходит полное расслабление мышц. При лечебной миорелаксации врач обучает пациента специальным упражнениям для растяжения и расслабления мышц.
Показания:
Все виды головной боли: мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль, головные боли, связанные с заболеваниями шейного отдела позвоночника, боли, обусловленные злоупотреблением медикаментами, боли мышечного происхождения, посттравматические головные боли.
В заключении хочется Вам пожелать никогда не испытывать головной боли. Но если головная боль портит Вам жизнь , не тяните, не загоняйте боль в трудноизлечимую стадию, обращайтесь в лабораторию проблем головной боли Клиники Института Мозга.
Возрастные ограничения: дети до 16 лет.
Источник
Головная боль – входит в первую десятку причин утраты трудоспособности в мире. Каждый шестой человек на планете страдает или когда-либо переносил головную боль.
Некоторые люди, периодически испытывая головную боль, считают это обычной ситуацией, не требующей помощи врача. Действительно, порой достаточно изменить образ жизни и питания, заняться физическими упражнениями, рационально распределить время для работы, отдыха и сна, для того, чтобы избавиться от этого недуга. Но для большинства пациентов головная боль приносит значительные страдания, снижая качество жизни и влияя на повседневное настроение. В этом случае необходимо не только правильное лечение, но и своевременная диагностика, выявление причины заболевания.
Существует большое разнообразие видов головной боли. В подавляющем большинстве случаев (90-95%) этот симптом является первичным, то есть представляет собой самостоятельное заболевание. Это состояние, как правило, не угрожает жизни, но требует адекватно подобранного обезболивания и решения вопроса о курсовом лечении (длительном, периодически повторяющемся лечении, снижающем частоту приступов боли и их интенсивность). К наиболее распространенным видам первичной головной боли относят мигрень, головную боль напряжения, кластерную головную боль. Встречаются и более редкие виды: первичная колющая, кашлевая боль, различные виды вегетативных тригеминальных цефалгий, головная боль, связанная со сном, связанная с сексуальной активностью и другие.
Вторичная головная боль является проявлением какого-либо другого заболевания (сосудистого заболевания, опухолевого процесса, инфекции, травмы, эпилепсии, глаукомы, поражения черепных нервов, патологии костей и суставов черепа, заболеванием ЛОР-органов и других). Некоторые из них требуют своевременной диагностики и немедленного лечения, иногда – хирургического вмешательства.
Особое внимание следует обратить на такой вид вторичной головной боли, как абузусная головная боль (от англ. Abuse – злоупотреблять) — головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами. В подавляющем большинстве случаев такая головная боль вызывается чрезмерным применением именно анальгетических (обезболивающих) средств: применение простых анальгетиков более 15 дней в месяц (и более 2 раз в неделю) несколько месяцев, других препаратов (триптанов, опиоидных анальгетиков) – более 10 дней в месяц. Эта головная боль возникает на фоне уже существующей (например, мигрени или головной боли напряжения), когда пациенты занимаются «самолечением» или бесконтрольно принимают назначенные ранее препараты. Боль превращается в ежедневную, проявляющуюся уже с раннего утра (без наличия прежних провоцирующих факторов) и заставляет пациентов принимать следующую таблетку. В таком случае требуется обязательная консультация врача-невролога, назначение специфической терапии, и прекращение приема препарата! Отмена анальгетика всегда изначально усугубляет головную боль.
Для лечения данного состояния (тяжелых форм) в клинике «УГМК-здоровье» используются такие методы, как плазмоферез, озонотерапия, физиотерапия, дезинтоксикационная инфузионная терапия, психологическая помощь и др., что значительно помогает пациенту справиться с проблемой.
Деятельность направления
Источник
Оказываем помощь пациентам с:
1. сосудистой патологией головного и спинного мозга
— аневризмы сосудов, в том числе в остром периоде кровоизлияния
— артериовенозные мальформации
— стенозы и окклюзии сосудов мозга и прецеребральных сосудов
— острейший период (первые 4.5 часа) ишемического инсульта
— внутримозговые гематомы
2. опухолями головного и спинного мозга:
— оболочек мозга
— основания черепа
— пинеальной области
— хиазмально-селлярной области (аденомы гипофиза, краниофарингеомы), ската основной кости.
— краниоорбитальные и краниофациальные опухоли
— желудочковой системы
— внутримозговые опухоли, ангиомы
— экстра и интрамедуллярные опухоли спинного мозга, краниоспинального перехода
3. дегенеративными заболеваниями позвоночника, последствиями травм головы, позвоночника, опухолями позвоночника:
— остеохондроз позвоночника: грыжи дисков, протрузии дисков
— нестабильность сегментов позвоночника, спондилолистезы
— опухоли позвоночника
— гемангиомы позвонков
— компрессионные травматические и патологические переломы позвонков
— последствия травмы головы (субдуральные гематомы, дефекты черепа, назальная ликворея, гидроцефалия)
4. травмами периферической нервной системы, их последствиями, заболеваниями периферических нервов
5. эпилепсией
6. экстрапирамидной патологией (дистония, спастическая кривошея, паркинсонизм, гиперкинезы)
7. хроническими болевыми синдромами
8. аномалиями развития костей черепа, позвоночника, головного, спинного мозга:
— аномалия Киари
— спинно-мозговые, черепно-мозговые грыжи
— арахноидальные кисты головного мозга
9. гидроцефалиями различной этиологии, в том числе у детей
Служба неврологии и нейрохирургии предлагает сервисные услуги:
Нейрохирургическое отделение № 1(нейрохирургический корпус, 2 этаж)
Двухместные палаты
— две кровати
— раковина
— душевая кабинка
-туалет
— телевизор
-холодильник
-шкаф для одежды
-местное и общее освещение
-тумбочка
Нейрохирургическое отделение № 2(нейрохирургический корпус, 3 этаж)
Двухместные палаты
— две кровати
— раковина
— душевая кабинка
-туалет
— телевизор
-холодильник
-шкаф для одежды
Неврологическое отделение №1 для больных с нарушением мозгового кровообращения (хирургический корпус, 4 этаж)
Двухместные палаты
— две кровати
— раковина
— душевая кабинка (в отделении)
-чайник электрический
— телевизор
-холодильник
-шкаф для одежды
Одноместная палата
— кровать
— раковина,
-туалет
-телевизор
-холодильник
-шкаф для одежды
-чайник электрический
Неврологическое отделение №2 (терапевтический корпус, 5 этаж)
Одноместная палата
— кровать
— раковина,
-туалет
-телевизор
-холодильник
-шкаф для одежды
-тумбочка
-чайник электрический
-микроволновая печь
Двухместные палаты
— две кровати
— раковина
— постельное белье
— полотенца
— телевизор
-холодильник
-шкаф для одежды
-микроволновая печь
-чайник электрический
Трехместные палаты
Дополнительное питание
Если не назначена определенная диета, любой пациент имеет возможность заказать дополнительное питание из блюд общего стола.
Горячая разнообразная пища подается в отделение 5 раз в день. Исключен повтор одного и того же блюда в течение недели.
Кушанья для дополнительного платного питания готовится в больничном пищеблоке двумя поварами высшей 5 квалификационной категории.
Стоимость суточного рациона — 250 рублей.
Меню дополнительного питания на следующие сутки вывешивается в столовой каждого отделения. Заказ оформляется через старшую медсестру отделения.
Полезная информация для пациентов неврологических отделений
и их родственников
Поставлен диагноз полиневропатия
Полиневропатия – это множественное поражение периферических нервов. Это поражение может развиваться при различных болезнях внутренних органов и в части случаев может быть наследственным. Существует около 130 различных форм полиневропатий в зависимости от заболевания, при котором они развиваются. 75% всех форм полиневропатий развиваются при сахарном диабете и хроническом алкоголизме. При этих заболеваниях периферические нервы поражаются до 90% случаев. Самые частые проявления полиневропатии следующие:
• Необычные чувствительные ощущения в ногах или руках
• Болевые ощущения в ногах или руках (нередко усиливающиеся в ночное время)
• Зябкость конечностей
• Слабость в ногах или руках
• Онемение и снижение чувствительности в конечностях
• Похудание конечностей
• Трофические нарушения на конечностях (образование эрозий, шелушение, выпадение волос на конечностях)
• Нарушение потоотделения на конечностях (потливость или сухость кожных покровов ладоней, стоп)
Не следует забывать, что боль и чувствительные расстройства в конечностях могут быть симптомами не только полиневропатии, но и ряда других заболеваний :
• ТИА (транзиторные ишемические атаки), они могут включать одну руку или одну ногу, какой-либо участок тела, или все конечности
• Сдавление нервов на руке или ноге (туннельные синдромы)
• Рассеянный склероз
• Сирингомиелия
Когда необходимо обратиться за помощью к неврологу?
• Если вы длительно страдаете сахарным диабетом или алкоголизмом
• Когда имеется болевой синдром в конечностях
• Когда отмечается снижение чувствительности в ногах и/или руках
• Когда появляется слабость в ногах или руках
• Когда отмечается похудание конечностей
Как лечится?
В настоящее время имеется множество препаратов и методов нелекарственной терапии, эффективных в лечении полиневропатии. К ним относятся комплексные витаминные препараты (мильгамма, бенфогамма), метаболические, нейропротективные (альфа-липоевая кислота (тиогамма, эспалипон, берлитион, тиоктацид), противовоспалительные средства, электронейростимуляция, рефлексотерапия, физиотерапия и многие другие подходы. Однако прежде всего для эффективного лечения необходимо выяснение причины полиневропатии, что позволит подобрать правильную терапевтическую тактику и определит прогноз заболевания. Лечение полиневропатий проводится совместно неврологом с эндокринологом или терапевтом.
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз (РС) – это заболевание головного и спинного мозга, которое относится к центральной нервной системе. В норме нервные волокна окутаны защитной оболочкой, которая называется миелин. При РС эта оболочка повреждается и пораженные нервы не могут нормально работать. Образование рубцов на миелине (склероз) происходит рассеянно на маленьких участках в различных областях головного и спинного мозга. Именно поэтому заболевание называется рассеянным склерозом.
РС может протекать в виде обострений и ремиссий или носить прогрессирующий характер. Правильное лечение позволяет многим людям с РС жить нормально, без ограничения их активности во всех сферах жизни.
Эта болезнь в Европейской части наблюдается в среднем у 60 людей из 100000 населения. Заболеваемость РС широко варьирует в различных странах, будучи высокой в северных широтах обеих полушарий (Скандинавия, Канада, Северные территории России, Австралия, Новая Зеландия). Женщины болеют чаще, чем мужчины в соотношении 3 к 2.
РС редко возникает в возрасте до 10 лет. Обычно первые симптомы наблюдаются в возрасте от 20 до 40 лет. Очень редко заболевание возникает у людей старше 50 лет.
Каковы причины возникновения?
Причина РС пока неизвестна. Предполагается участие следующих факторов:
• Вирусные инфекции в детстве
• токсины
• аутоиммунные заболевания (когда иммунная система организма повреждает собственные ткани и клетки)
• комбинация вышеперечисленного
Вероятно свою роль в формировании предрасположенности к развитию РС играют генетические факторы. РС не является заразным заболеванием. При наличии РС у человека, риск появления этой болезни у родственников составляет 1 из 20 для братьев и сестер и 1 из 4 для близнецов.
Остается непонятным, почему заболевание может протекать периодами с обострением и ремиссиями.
Как проявляется?
• В качестве первых симптомов может появиться:
• слабость в руках или ногах
• нечеткость зрения или двоение в глазах
• ощущение покалывания
• нарушение мочеиспускания
• головокружение
Какие нужны обследования?
Не существует обследования, при проведении которого можно будет сразу поставить диагноз РС. Заболевание можно распознать лишь при проведении неврологом нескольких диагностических процедур.
К этим методам обследования относится:
• магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга
• люмбальная пункция с целью оценки состава ликвора (прозрачная жидкость, которая окружает и омывает головной и спинной мозг)
• запись вызванных потенциалов (исследование, которое показывает как нерв проводит электрические сигналы)
Однако бывает, что даже при выполнении этих обследований диагноз остается неясным. Наиболее важным является клинический осмотр квалифицированным неврологом.
Какие последствия?
Большинство людей с РС являются работоспособными. Во время обострений заболевания может быть необходимо лечение стероидными гормонами; эти лекарства могут вводится внутривенно через капельницу. Невролог также может порекомендовать профилактическое лечение для уменьшения числа обострений. Очень редко человек с РС остается прикованным к инвалидному креслу.
Среди возможных последствий заболевания РС:
• усталость
• скованность рук или ног
• нарушение координации
• нарушение мочеиспускания
• головокружение
• депрессия
• сексуальные расстройства
Какой прогноз?
Очень трудно прогнозировать, как будет протекать заболевание у отдельного человека. Большинство людей с РС могут продолжать нормальную жизнь в течение многих лет. Больные более легкими формами РС (15% людей с РС) могут не иметь никаких выраженных нарушений в течение 25 лет после начала заболевания.
Как лечится?
Хотя лечения, полностью исцеляющего РС, на настоящий момент не имеется, однако существуют различные виды терапии симптомов, возникающих при обострении и лекарства, эффективные при различных повреждениях. Продолжается поиск новых препаратов.
Источник
