Ацц при головной боли

Роберт Прокофьев

03.11.2016

Содержание страницы

АЦЦ – лекарственное средство с отхаркивающим и муколитическим действием, способствующее разжижению и отхождению вязкой мокроты. Это один из самых известных медикаментов, применяемых при терапии заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся образованием трудно отделяемого секрета. Инструкция по применению АЦЦ указывает, что препарат предназначен для разных возрастных групп и для удобства применения выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, порошок, сироп). Это обеспечило ему широкую популярность и сделало самым востребованным средством при лечении простудных заболеваний.

АЦЦ: описание препарата

АЦЦ относится к группе муколитических средств, предназначение которых заключается в разжижении вязкого секрета, который образуется в дыхательных путях в результате заболеваний инфекционно- воспалительного характера. Препарат не просто делает трудно отделяемую мокроту жидкой, но и способствует ее выведению их бронхов.

Активное действующее вещество медикаменты – ацетилцистеин. В его структуре содержатся молекулы сульфгидрильных групп, которые разрывают дисульфидные связи мукополисахаридов и тем самым способствуют снижению вязкости секрета. Кроме того, лекарство проявляет активность и в отношении гнойной мокроты и также способствует ее скорейшему выведению из легких.

Помимо ускорения эвакуации бронхиальной слизи, активное вещество препарата проявляет антиоксидантные и пневмопротекторные свойства, защищает клетки от повреждающего действия свободных радикалов и уменьшает воспалительные реакции.

Дополнительно АЦЦ выступает как антидот, то есть способствует нейтрализации токсинов. Поэтому препарат часто назначают при острых отравлениях альдегидами, фенолами или парацетамолом.

При приеме внутрь лекарство быстро всасывается из ЖКТ, и уже через 1-2 часа наблюдается максимальная концентрация препарата в крови. Период полувыведения ацетилцистеина из организма во многом зависит от скорости биотрансформации в печени.

При заболеваниях печени этот процесс растягивается до 8 часов, при отсутствии нарушений — занимает всего 1 час. При этом отмечается, что активный компонент АЦЦ может накапливаться в околоплодных водах, что ограничивает его применение в период беременности.

Cостав и формы выпуска

Препарат производится в разных лекарственных формах:

АЦЦ 100 мг (шипучие таблетки);
АЦЦ 200 мг (шипучие таблетки);
АЦЦ 600мг (шипучие таблетки);
АЦЦ гранулы для приготовления сиропа;
Порошок для приготовления раствора;
АЦЦ сироп.

Шипучие таблетки АЦЦ выпускают с разной концентрацией действующего вещества, они содержат 100, 200 и 600 мг действующего вещества ацетилцистеина+ вспомогательные компоненты. Таблетки АЦЦ 100мг предназначены для детей, а препарат с наибольшей концентрацией ацетилцистеина (600 мг) носят название АЦЦ Лонг и назначаются взрослым пациентам и подросткам старше 14 лет.

После растворения шипучих таблеток в воде, получается бесцветный, прозрачный раствор с ароматом ежевики и слабым серным запахом. Таблетки расфасовывают по 20 штук в алюминиевые или пластмассовые тубы и помещают в картонные пачки.

Порошок или гранулы АЦЦ предназначены для приготовления сиропа и горячего напитка. Один пакетик с препаратом может содержать 100, 200 или 600 мг ацетилцистеина + вспомогательные вещества. Готовый раствор может иметь апельсиновый, лимонный или медовый вкус и запах. В каждом пакетике содержится 3 г порошка. Лекарство с наименьшей концентрацией действующего компонента считается детской формой выпуска. В каждой пачке с препаратом содержится по 20 пакетиков из комбинированного трехслойного материала, наполненных порошком.

Сироп АЦЦ предназначен для самых маленьких пациентов (от грудного возраста до 2- х) лет, но это не значит, что эту форму препарата нельзя использовать у детей старшего возраста и взрослых пацентов. Сироп представляет собой густую, бесцветную, слегка вязкую субстанцию со сладковатым вкусом и запахом вишни. Выпускается во флаконах темного стекла объемом 100 мл, в комплект входит мерный стаканчик и шприц.

Когда назначают Ацетилцистеин?

Показаниями к применению препарата являются следующие состояния:

пневмония;
обструктивный бронхит;
острый или хронический бронхит;
ларингит;
трахеит;
ХОБЛ;
муковисцидоз;
бронхиальная астма, бронхоэктазы;
прочие болезни дыхательной системы, связанные с образованием трудно отделяемой мокроты.

Кроме того, АЦЦ применяют в составе комплексного лечения средних отитов (с эксудативным поражением слизистых оболочек уха), острых и хронических синуситов, при воспалении бронхиол (бронхиолите), абсцессах легкого. АЦЦ от кашля назначают в том случае, когда он становится продуктивным и появляется мокрота. В этом случае муколитик ускоряет ее отхождение за счет того, что делает бронхиальный секрет менее густым.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению АЦЦ в любой лекарственной форме служат такие состояния, как:

гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость действующих или вспомогательных компонентов препарата;
кровохаркание, легочное кровотечение;
период беременности и лактации;
возраст до 2-х лет (АЦЦ100 и 200мг);
возраст до 6 лет (порошок АЦЦ 200 и 600 мг);
возраст до 14 лет (АЦЦ Лонг);
обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
почечная недостаточность;
гепатит;
непереносимость лактозы, недостаточность лактозы.

С особой осторожностью препарат следует назначать пациентам с язвенными поражениями органов ЖКТ, при нарушениях функций печени или почек, непереносимости гистамина, патологиях надпочечников, артериальной гипертензии (повышенном артериальном давлении).

Инструкция по применению

Шипучие таблетки АЦЦ предварительно растворяют в стакане воды и принимают готовый раствор после еды. Рекомендуется запивать медикамент достаточным количеством жидкости (чая, сока, морса), это способствует повышению его эффективности и усиливает отхаркивающее и муколитическое действие.

Для подростков (старше 14 лет) и взрослых рекомендуется трижды в сутки растворять по 1 таблетке АЦЦ200 , либо один раз в день принимать раствор АЦЦ Лонг (600мг). Суточная доза препарата для этой категории — 400 – 600 мг.

Для пациентов в возрасте от 6 до 14 лет суточная доза лекарства не должна превышать 300 – 400 мг ацетилцистеина. То есть им можно принять 2 раза в день по 1 таблетке АЦЦ 200мг, либо трижды по 1 таблетке АЦЦ100мг.

Детям помладше, от 2- до 5 лет в сутки можно дать не более 200- 300 мг лекарства. То есть дважды в день можно принять 1/2 таблетки АЦЦ 200 или по 1 таблетке АЦЦ 100 .

Как разводить АЦЦ в форме порошка или гранул?

АЦЦ в форме гранул с апельсиновым вкусом применяют для приготовления раствора. Для этого содержимое пакетика растворяют в 100 или 200 мл сока, воды или холодного чая.

АЦЦ в порошке ( с апельсиновым, лимонным или медовым вкусом), предназначен для приготовления горячего питья. Препарат растворяют в 200мл кипятка, размешивают и выпивают в горячем виде.

При легком течении простудных заболеваний курс лечения составляет от 5 до 7 дней. При муковисцидозе или хроническом бронхите лечение более длительное, продолжительность приема определятся врачом.

Сироп АЦЦ дозируют с помощью шприца или мерного стаканчика. В одном наполненном шприце содержится 5 мл сиропа, в половине мерного стаканчика — 10 мл сиропа. Детям от 2-х до 5 лет назначают по 5 мл препарата (1 шприц) дважды в сутки, от 5 до 14 лет – 10 мл сиропа дважды в день, взрослым пациентам такую же дозировку сиропа можно принимать три раза в сутки.

Многие родители интересуются, как правильно использовать мерный шприц. Инструкция к препарату дает следующие указания:

сначала следует снять крышку с флакона с сиропом, повернув ее по часовой стрелке;
затем со шприца снимают пробку с отверстием и вставляют ее в горлышко флакона до упора;
плотно вставить горлышко флакона в пробку и перевернуть его вверх дном;
поршень шприца медленно потянуть вниз и набрать в него необходимое количество сиропа;
препарат из шприца вылить в ложку и дать ребенку, либо влить сироп из шприца непосредственно в рот малышу. Делать это нужно медленно и направлять жидкость из шприца не в горло, а в защечную область, чтобы малыш не захлебнулся.
после окончания процедуры, шпиц следует промыть теплой, проточной водой.

Продолжительность лечения этой формой препарата составляет 4-5 дней, при необходимости врач может назначить более длительное использование лекарства.

Побочные реакции

В целом лекарство хорошо переносится, но в некоторых случаях на фоне его приема могут развиваться побочные эффекты:

со стороны нервной системы (ЦНС) – шум в ушах, головные боли;
со сторон органов ЖКТ – изжога, расстройства пищеварения, тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
со стороны сердца и сосудов – падение артериального давления, тахикардия;
аллергические реакции – кожный зуд, раздражение, высыпания по типу крапивницы.

В исключительных случаях ответной реакцией на повышенную чувствительность к препарату может стать появление легочного кровотечения или же возникновение бронхоспазма (преимущественно у пациентов с бронхиальной астмой).

В целом побочные реакции на препарат протекают в легкой форме и быстро исчезают после отмены лекарства. Но в любом случае при возникновении нежелательных проявлений, следует сообщить о них врачу, прекратить прием лекарственного средства и решить вопрос о возможности его дальнейшего использования.

Дополнительные рекомендации

Не стоит комбинировать АЦЦ в разных лекарственных формах с препаратами от кашля. Это может спровоцировать застой и скопление слизи в бронхах, особенно если в процессе лечения применяются лекарственные средства, подавляющие кашлевый рефлекс. В результате возрастает риск развития осложнений и присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Если пациент страдает от бронхиальной астмы или проявлений обструктивного бронхита, назначать препараты, содержащие ацетилцистеин, следует с особой осторожностью и с обязательным контролем бронхиальной проходимости и общего состояния больного. Кроме того, препарат следует с осторожностью назначать при печеночной и почечной недостаточности, а также пациентам, страдающим сахарным диабетом.

При растворении пакетиков с порошком АЦЦ или гранул, необходимо использовать стеклянную посуду и избегать соприкосновения лекарства с легко окисляющимися веществами, металлом, резиной, кислородом.

При приеме лекарства следует учитывать, что оно усиливает сосудорасширяющий эффект нитроглицерина и фармацевтически несовместим с антибиотиками. Препарат затрудняет всасывание средств пенициллинового, цефалоспоринового, тетрациклинового ряда. Поэтому подобные медикаменты можно принимать только через 2 часа после АЦЦ.

Прием любых форм препарата нежелателен непосредственно перед сном, лучше всего распланировать лечение таким образом, чтобы закончить ежедневные процедуры до 18 .00 часов.

Аналоги

Среди структурных аналогов АЦЦ можно выделить следующие препараты:

Ацестин;
Ацетилцистеин;
Мукобене;
Мукомист;
Флуимуцил.

Если по каким – либо причинам препараты с ацетилцистеином пациенту не походят, врач подберет другие медикаменты с идентичным терапевтическим действием. Это могут быть такие средства, как:

Лазолван,
Бронхосан,
Амбробене,
Бромгексин,
Мукалтин

и прочие средства, ускоряющие отхождение мокроты.

Стоимость препарата

Цена АЦЦ во многом зависит от формы выпуска препарата. Приведем средние цены на лекарство, по которым его можно приобрести в аптечной сети:

Таблетки шипучие АЦЦ 100 (20штук) – от 230 рублей
Таблетки шипучие АЦЦ 200 (20штук) — от 280 рублей
Таблетки шипучие АЦЦ Лонг (20 штук) – от 420 рублей
АЦЦ гранулы 100мг – от 120 рублей;
АЦЦ сироп (100мл) – от 210 рублей

Отзывы о препарате АЦЦ подтверждают, что это эффективное средство, которое позволяет быстро облегчить состояние при заболеваниях дыхательных путей и обеспечить активное откашливание и выведение мокроты.

Родители пишут о том, что детские формы препарата (сироп, гранулы, таблетки) не вызывают у детей отторжения, хорошо переносятся и помогают справиться с мучительными симптомами простудных заболеваний.

Отзывы о применении

Отзыв № 1

С препаратом АЦЦ знакома уже давно и могу сказать, что это одно из самых эффективных средств при сухом кашле. Как это обычно бывает в нашей семье – сначала начинают болеть детки, а затем и мы с мужем.
Особенно в осенне-зимний период можем дружно все «уйти на больничный». Лекарство всегда есть в нашей аптечке. Именно оно помогает справиться с кашлем, когда мокрота буквально закрывает дыхательные пути и мешает вздохнуть полной грудью. Препарат быстро решает эту проблему, облегчая кашель и выводя мокроту.
На вкус он очень приятный, поэтому дети с удовольствием принимают его в форме сиропа. Мы же с мужем предпочитаем шипучие таблетки. Побочных эффектов никаких за все это время выявлено не было, поэтому и АЦЦ – один из первых наших помощников при простудных заболеваниях.

Виктория, Москва

Отзыв № 2

Среди всех муколитиков АЦЦ – явный лидер. Сужу по своему опыту, и каждый раз, когда меня одолевает кашель с вязкой мокротой, уже знаю, что буду принимать. Беру себе обычно порошок в пакетиках для приготовления раствора.
Пью, как правило, один пакетик утром и второй после обеда днем. Курс лечения продолжает до тех пор, пока кашель не пройдет полностью. Обычно препарату хватает 5 дней, чтобы полностью избавить меня от мокроты и неприятного кашля.
Хочу отметить, что при приеме АЦЦ нужно пить больше жидкости, а при сочетании с антибиотиками стараться делать интервал в приеме между ними минимум 2 часа.

Юлия, Казань

Отзыв № 3

Месяц назад заболели обе мои доченьки. Раньше лечили кашель обыкновенными дешевыми таблетками, просто увлажняли воздух в доме, и он постепенно проходил. Но в этот раз кашель был весьма сильным, непрекращающимся и никак не хотел сдавать позиции.
Врач-педиатр выписала сироп АЦЦ, он оказался довольно недорогим средством. Кашель у девочек был не сухой, но мокрота никак не отходила. Начала давать им по 5 мл сиропа до еды 2 раза в день. К вечеру состояние улучшилось: кашель стал менее интенсивным, мокрота потихоньку стала отходить. Через неделю после начала лечения девочки лишь изредка кашляли. Остаточный кашель прошел примерно за 3 дня. На вкус сироп приятный, поэтому не пришлось никого заставлять его пить.

Ольга, Воронеж

Отзыв № 4

Противный, затяжной кашель, от которого не спасают никакие таблетки, сборы из травок и спреи – очень неприятная штука. Было и у меня так: кашлял так сильно, что аж грудные мышцы болели. Было ощущение, что, мокрота плотно осела в легких, и ничем ее оттуда не вывести. Помогла мне подруга, которая увидев, мои мучения, достала из сумки упаковку АЦЦ.
Приказала пить по одной таблетке три раза в день. Уже на второй день после начала приема я почувствовал облегчение: стены больше не содрогались от приступов раздирающего кашля. Мокрота стала отходить, и в легких появилось приятное ощущение нормального дыхания.

Георгий, Омск

Отзыв № 5

У сына как-то был такой сильный кашель, что он не мог спать по ночам. Педиатр выписала нам сироп АЦЦ и еще несколько лекарств. Обошелся он нам чуть больше 200 рублей. Сын с удовольствием пропил весь курс (у сиропа приятный сладкий вкус) и через неделю от густой мокроты и непрекращающегося кашля не осталось и следа.
У препарата, конечно, есть противопоказания и побочные эффекты. Однако в нашем случае все прошло без каких-либо неприятных реакций. Теперь АЦЦ всегда в нашей аптечке.

Инна, Ростов-на-Дону

Source: glavvrach.com

Источник

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) белого цвета, однородные, без агломератов, с запахом апельсина.

1 пак.
ацетилцистеин	200 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 2717 мг, аскорбиновая кислота — 25 мг, сахарин — 8 мг, ароматизатор апельсиновый — 50 мг.

3 г — пакетики из комбинированного материала (20) — пачки картонные.

Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом «первого прохождения» через печень. Время достижения Cmax в плазме крови составляет 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы крови — 50%. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Метаболизм и выведение

Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Т1/2 составляет около 1 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Нарушение функции печени приводит к удлинению Т1/2 до 8 ч.

заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты (острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхиолит, муковисцидоз);
острый и хронический синусит;
средний отит.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) 100 мг и 200 мг

Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется назначать препарат по 200 мг (2 пакетика АЦЦ® 100 мг или 1 пакетик АЦЦ® 200 мг) 2-3 раза/сут. Суточная доза — 400-600 мг.

Детям в возрасте от 6 до 14 лет рекомендуется принимать по 100 мг (1 пакетик АЦЦ® 100 мг) 3 раза/сут или по 200 мг (2 пакетика АЦЦ® 100 мг) 2 раза/сут, либо по 1/2 пакетика АЦЦ® 200 мг 3 раза/сут или по 1 пакетику АЦЦ® 200 мг 2 раза/сут. Суточная доза — 300-400 мг.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет препарат рекомендуется принимать по 100 мг (1 пакетик АЦЦ® 100 мг или 1/2 пакетика АЦЦ® 200 мг) 2-3 раза/сут. Суточная доза — 200-300 мг.

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 200 мг (2 пакетика АЦЦ® 100 мг или по 1 пакетику АЦЦ® 200 мг) 3 раза/сут. Суточная доза — 600 мг.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 100 мг (1 пакетик АЦЦ® 100 мг или 1/2 пакетика АЦЦ® 200 мг) 4 раза/сут. Суточная доза — 400 мг.

Пациентам с массой тела ≥30 кг при муковисцидозе при необходимости можно увеличить дозу до 800 мг/сут.

При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций. При длительных заболеваниях продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Препарат принимают внутрь после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) 100 мг и 200 мг растворяют в воде, соке или холодном чае.

Сироп

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 10 мл сиропа 2-3 раза/сут (400-600 мг ацетилцистеина).

Детям в возрасте от 6 до 14 лет — по 5 мл сиропа 3 раза/сут или по 10 мл сиропа 2 раза/сут (300-400 мг ацетилцистеина).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 5 мл сиропа 2-3 раза/сут (200-300 мг ацетилцистеина).

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 10 мл сиропа 3 раза/сут (600 мг ацетилцистеина); детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 5 мл сиропа 4 раза/сут (400 мг ацетилцистеина).

При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 4-5 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций. При длительных заболеваниях продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Препарат принимают внутрь, после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Сироп АЦЦ® принимают при помощи мерного шприца или мерного стаканчика, находящегося в упаковке. 10 мл сиропа АЦЦ® соответствует 1/2 мерного стаканчика или 2 наполненным шприцам.

Использование мерного шприца

1. Открыть крышку флакона, надавив на нее и повернув против часовой стрелки.

2. Снять со шприца пробку с отверстием, вставить ее в горлышко флакона и вдавить до упора. Пробка предназначена для соединения шприца с флаконом и остается в горлышке флакона.

3. Необходимо плотно вставить шприц в пробку. Осторожно перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень шприца вниз и набрать необходимое количество сиропа (мл). Если в сиропе видны пузырьки воздуха, следует нажать на поршень до упора, после чего наполнить шприц заново. Затем вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц.

4. Сироп из шприца следует вылить на ложку или прямо в рот ребенку (в защечную область, медленно, так, чтобы ребенок смог проглотить сироп). Во время приема сиропа ребенок должен находиться в вертикальном положении.

5. После использования следует промыть шприц чистой водой.

По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек; очень редко — анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — снижение АД, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, диспепсия.

Со стороны органа слуха: нечасто — шум в ушах.

Прочие: редко — головная боль, лихорадка; в единичных случаях — развитие кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
кровохарканье;
легочное кровотечение;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский возраст до 2 лет;
непереносимость фруктозы, т.к. препарат содержит сорбитол (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг);
дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная недостаточность (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг);
повышенная чувствительность к ацетилцистеину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; при бронхиальной астме, обструктивном бронхите; печеночной и/или почечной недостаточности; непереносимости гистамина (следует избегать длительного применения препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозном расширении вен пищевода; заболеваниях надпочечников; артериальной гипертензии.

Из-за недостаточного количества данных применение препарата при беременности противопоказано.

Для сиропа: применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Препарат следует с осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Препарат следует с осторожностью применять при почечной недостаточности.

Противопоказания: детский возраст до 2 лет.

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Не рекомендуется назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью во избежание дополнительного образования азотистых соединений.

При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (предпочтительное время приема — до 18.00).

При назначении препарата пациентам, соблюдающим диету, направленную на ограничение потребления натрия, необходимо учитывать, что 1 мл сиропа АЦЦ® содержит 41.02 мг натрия.

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата АЦЦ®.

Указания для пациентов с сахарным диабетом

При лечении пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать, что АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг содержит сахарозу.

АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг: 1 пакетик 100 мг соответствует 0.24 ХЕ, 1 пакетик 200 мг — 0.23 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сведения о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствуют.

Ацетилцистеин при приеме в дозе 500 мг/кг/сут не вызывает признаков и симптомов передозировки.

Симптомы: при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боли в желудке, изжога, тошнота.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.

При одновременном применении ацетилцистеина и антибиотиков для приема внутрь (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и другие) возможно взаимодействие последних с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).

Одновременное применение с вазодилататорами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего эффекта.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности гранул для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) — 4 года.

Срок годности сиропа — 2 года; флакон после вскрытия следует хранить не более 10 дней при температуре не выше 25°С.

Препарат отпускается без рецепта.

RU1707669117