Адаптол головная боль напряжения
- К.Б. Турсунова,
- Л.С. Чутко
При высокой распространенности хронических вертеброгенных болевых синдромов у пациентов трудоспособного возраста проблема цервикокраниалгии занимает одно из ведущих мест. По данным H. Andersson и соавт., одной из наиболее частых локализаций болей скелетно-мышечной системы является шейно-затылочная область — 30,2%. Ведущими клиническими признаками цервикогенной головной боли являются: ее характер — «тупая» боль средней интенсивности; локализация в шейной и затылочной областях с иррадиацией в теменную область; возникновение утром (после сна); усиление боли при движениях, а также при вынужденных статических положениях головы и шеи.
Цервикогенная головная боль возникает при патологических изменениях в шейном отделе позвоночника дегенеративно-дистрофической природы (дистрофические процессы в дисках, нестабильность шейного отдела, унковертебральные артрозы), приводящих к компрессии или раздражению чувствительных корешков и симпатических нервов с последующим рефлекторным напряжением мышц шеи и затылочной области. Значимое место в происхождении цервикогенной головной боли занимает миофасциальная дисфункция с формированием локального мышечного спазма.
Цефалгия может сопровождаться тошнотой, фото- и фонофобией, звоном и шумом в ушах, временными нарушениями слуха, головокружением, часто иррадиирует в орбиту, височную, затылочную области, надплечье и руку. Провоцирующими факторами могут быть резкие движения головой, неудобная поза, длительное изометрическое напряжение мышц шеи. Для цервикогенной головной боли характерна латерализация. Цервикокраниалгии сопровождаются ощущениями скованности шеи и тяжести в голове.
Боль как длительный стресс-фактор инициирует каскад компенсаторных реакций, что в случае недостаточности приспособительных механизмов приводит к ее хронизации. Порог болевой чувствительности, интенсивность и переносимость боли в определенной степени зависят от особенностей личности и психического состояния пациента.
Учитывая вовлеченность в процесс формирования синдрома хронической боли ГАМКергических, адренергических и холинергических медиаторных систем, широкое применение в практике лечения данной патологии находят препараты из группы транквилизаторов. В настоящем исследовании для коррекции психоэмоционального статуса пациентов с хронической цервикокраниалгией применялся препарат адаптол. Данный препарат проявляет антагонистическую активность по отношению к возбуждающим адренергической и глутаматергической системам и усиливает функционирование тормозных серотонин- и ГАМКергических систем мозга. Обладая выраженным анксиолитическим и вегетостабилизирующим эффектом, адаптол не оказывает снотворного и миорелаксирующего действия, не влияет на координацию движений, что позволяет применять его у социально активных пациентов трудоспособного возраста В клинической практике адаптол эффективно используется в том числе и в терапии болевых синдромов, например для лечения головных болей напряжения.
Цель настоящего исследования состояла в оценке эффективности адаптола при хронической цервикогенной головной боли.
Материал и методы
В исследование были включены 60 пациентов, 22 мужчины и 38 женщин, в возрасте 20—45 лет (средний — 38,0±2,8 года) с хронической цервикогенной головной болью.
Длительность заболевания составила более 6 лет у 46% пациентов, 3—6 лет — у 32%, 1—3 года — у 22%. Методом случайного выбора пациенты были разделены на 2 группы. Основную группу составили 30 пациентов, получавших традиционную противовоспалительную и нейрометаболическую терапию (нестероидный противовоспалительный препарат и нейромультивит) в сочетании с адаптолом — по 500 мг 2 раза в сутки непрерывным курсом продолжительностью 1 мес. Группу сравнения составили 30 пациентов, которые получали только традиционную терапию без адаптола.
| Показатель | До лечения в обеих группах | После лечения | |
| основная группа (n=30) | группа сравнения (n=30) | ||
| Общая астения | 17,0±2,6 | 11,0±1,4** # | 14,3±2,2* |
| Физическая астения | 16,8±2,2 | 12,7±1,2* | 13,1±2,6* |
| Пониженная активность | 14,5±1,8 | 10,0±1,8** # | 12,0±2,5* |
| Снижение мотивации | 11,4±1,0 | 7,0±1,6* # | 10,0±1,4 |
| Психическая астения | 13,2±1,2 | 6,0±0,56** ## | 11,7±1,8 |
Примечание. * — p<0,05; ** — p<0,01 — достоверность различий с исходным показателем; # — p<0,05; ## — p<0,01 — достоверность различий показателя между группами после лечения.
Интенсивность боли отмечалась пациентами на визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и измерялась в баллах, соответствующих длине шкалы «отсутствие боли — нестерпимая боль». Различали слабую интенсивность боли — до 3, среднюю — 3—6, сильную — 6—9, очень сильную — 9—10 баллов.
Психодиагностическое обследование пациентов проводилось с помощью шкалы тревоги Спилбергера в обработке Ю.Л. Ханина (STAI). Для объективизации степени выраженности сопутствующих астенических расстройств и их динамики в процессе лечения использовалась субъективная шкала оценки астении (MFI-20) с 5 подшкалами.
Результаты и обсуждение
Интенсивность болевого синдрома по ВАШ до лечения составила 7,3±2,2 и 7,7±3,5 балла в группах основной и сравнения соответственно, после лечения — 2,4±0,7 и 4,2±1,5 балла соответственно. Таким образом, интенсивность боли в основной группе снизилась на 68%, а в группе сравнения — на 46%, результаты лечения оказались достоверно (р<0,05) лучше в основной группе.
Показатель реактивной тревожности по STAI до лечения в основной группе составил 50,2±9,2 балла, в группе сравнения — 48,5+9,4 балла, а после лечения — 31,1±7,3 и 41,4±8,8 балла соответственно. По сравнению с исходным показателем у пациентов основной группы тревожность снизилась на 49%, а в группе сравнения — на 15%, достоверно (р<0,05) лучшая динамика снова была выявлена в основной группе.
Динамика астенической симптоматики по MFI-20 представлена в таблице. В группе пациентов, получавших адаптол, наблюдалось достоверное ( р<0,05) улучшение параметров по шкалам обшей астении — на 36%, физической астении — на 25%, пониженной активности — на 32%, пониженной мотивации — на 37%, психической астении — на 54%. В группе сравнения эти изменения были менее значимы.
Полученные результаты позволяют говорить о том, что регресс симптоматики у пациентов с хронической цервикогенной головной болью связан не только с устранением болевого синдрома, но и с коррекцией имеющихся эмоциональных расстройств.
Таким образом, применение Адаптола позволяет эффективно корректировать психологический статус пациентов, вызванный хронической болью, и способствует более быстрой социальной адаптации и реабилитации больных, страдающих хроническим болевым синдромом шейно-затылочной локализации.
Источник
По данным последнего Обзора Бремени заболеваний в мире, этой патологией периодически страдают 1,5 миллиарда жителей планеты.
Что такое головная боль напряжения
Головная боль напряжения – это отдельное заболевание. Для него не характерно возникновение ауры-предшественницы (непереносимость различных запахов, звуков, света и т.д.), рвоты и очаговых неврологических нарушений (изменения речи, онемения конечностей и т.д.). Беспокоит только головная боль. Это важное отличие от других цефалгий (головных болей), в первую очередь от мигрени, с которой часто путают головную боль напряжения.
Характерные признаки заболевания помогут вам понять, что такое головная боль напряжения:
1. Голова болит с двух сторон, характер боли давящий или сжимающий. Кажется, как будто голова скована «обручем» или «каской».
2. Боль имеет легкую или среднюю интенсивность, при этом никогда не ощущается пульсирование в голове. Из-за этого человек сохраняет способность выполнять профессиональные задания, однако рабочая продуктивность, конечно же, снижена.
3. Боль не усиливается под влиянием физической нагрузки, такой как ходьба или подъем по лестнице.
Если вы сталкиваетесь с головной болью, оцените эти признаки, чтобы помочь себе!
Почему возникает головная боль напряжения
С головной болью напряжения сталкиваются в основном ответственные люди интеллектуального труда.
Неврологи выделяют ряд факторов риска:
• тревожность и подавленное настроение, беспокойство за себя и близких;
• стрессовые и конфликтные ситуации на работе и в семье;
• недостаток отдыха;
• синдром выгорания – человек чувствует себя морально, физически и умственно истощенным;
• длительная статичная поза у офисных работников, например, сидя за компьютером.
Чаще всего с головной болью напряжения сталкиваются люди в наиболее продуктивном возрасте – 30-60 лет. А это влечет за собой неблагоприятные социально-экономические последствия – замкнутость в себе, нежелание общаться, уменьшение заработка и т.д. Если вы заметили, что хоть один из факторов риска присутствует в вашей жизни, позаботьтесь о ее качестве заблаговременно. Не ждите пока последствия головной боли напряжения ударят по вам!
Как появляется головная боль напряжения
Эмоциональный фактор – один из важнейших в происхождении головной боли напряжения, который изменяет обмен веществ в нервных клетках, они становятся более уязвимыми и менее защищенными. Одновременно с этим может повышаться мышечный тонус с появлением болезненного напряжения (ощущается при пальпации мышц задней поверхности шеи, височных жевательных, грудино-ключично-сосцевидных). Так формируется порочный круг: стресс – мышечно-тоническое напряжение – болевой синдром.
Патологические звенья этой цепочки выглядят следующим образом:
• нарушение кровообращения мышц головы;
• чрезмерное возбуждение спинальных нейронов;
• повышенная чувствительность болевых рецепторов;
• усиление боли.
Поэтому так важно привести в нормальное состояние нервные клетки, чтобы избежать появления головной боли напряжения и предупредить ее прогрессирование. Если ничего не делать и мириться с ситуацией, со временем эпизодическая боль переходит в хроническую.
Как себя защитить от головной боли
Если вы постоянно сталкиваетесь с факторами риска, то эффективнее предупредить головную боль, чем заниматься ее лечением в последствие. Врачи-эксперты в области нейро-психического здоровья советуют придерживаться 3-х простых правил, чтобы снизить риск формирования головной боли напряжения.
Отдыхайте после работы
Отсутствие отдыха негативно сказывается на состоянии нервной системы, она постоянно находится в возбужденном состоянии. Не зря придуманы выходные, посвящайте их себе любимому и своей семье. Поработали 5 дней – соберитесь на дачу или сходите в кино, на концерт любимого артиста. Спортзал – тоже отличное средство, чтобы снять психоэмоциональное напряжение.
Высыпайтесь
Ночной сон должен продолжаться около 8 часов. За это время успевает восстановиться обмен веществ в нейронах, а головной мозг подготавливается к реализации новых задач.
Однако спать надо правильно. В комнате должно быть темно – выключите торшеры и закройте шторы. Только в полной темноте начинается синтез мелатонина – гормона, который регулирует циркадные ритмы, способствует омоложению организма и определяет уровень нашей активности. Поэтому так важно не использовать в постели гаджеты – голубое свечение их экранов, блокирует синтез мелатонина и усложняет процесс засыпания.
Начинайте заботиться о своем здоровье
Проведенные исследования показали, что головная боль напряжения часто возникает у тех людей, которые в целом плохо заботятся о своем здоровье. Возьмите за привычку хотя бы раз в год посещать своего персонального доктора. Это позволит выявить любые отклонения в функционировании вашего организма на самых ранних стадиях, когда короткого курса лечения будет достаточно для их коррекции.
Что делать, если возникла головная боль напряжения
Важно понять, чего вы хотите – быстро помочь себе и опять столкнуться с болью, или же обеспечить долговременный эффект.
Для купирования приступов неврологи рекомендуют принимать препараты «скорой помощи» — например, нестероидные противовоспалительные средства. Однако, кроме краткосрочности эффекта, существует еще одна отрицательная сторона избыточного применения симптоматических обезболивающих средств. У пациентов с регулярным потреблением анальгетиков в 2 раза быстрее формируется хронический тип боли, при этом со временем все сложнее подобрать эффективное средство купирования боли.
Гораздо разумнее позаботиться о предупреждении возникновения приступов головной боли. Для этого создана группа ноотропных препаратов (или просто ноотропов), которые восстанавливают нормальное состояние нервных клеток, помогают укрепить и восстановить функции нервной системы, нарушенные вследствие психоэмоционального напряжения.
Какие существуют ноотропные препараты?
Пикамилон
Оказывает активное действие – улучшает кровоток в головном мозге и способствует расширению сосудов. Помогает нормализовать психоэмоциональную сферу, при курсовом применении снижает проявления эмоционального стресса.
Глицин
Относится, скорее, к аналогам ноотропов. Помогает улучшить самочувствие и повысить тонус. По заявлению производителя препарат способствует хорошему сну, защищает от стрессов, улучшает метаболизм нейронов. Часто препарат применяют для борьбы с гипоксическими состояниями нервной ткани.
Пирацетам
Один из первых ноотропных препаратов. Успешно применялся в течение многих лет, однако в настоящее время существуют и более современные средства.
Кортексин
Один из современных ноотропных препаратов. Препарат хорошо зарекомендовал себя как для лечения головной боли напряжения, так и для профилактики приступов. Кортексин уменьшает психогенный компонент, ответственный за развитие головной боли напряжения. Кроме того, препарат улучшает когнитивные функции (память, внимание, мышление) и защищает нейроны от токсических факторов. По результатам исследований, десятидневный курс терапии препаратом сохраняет эффект на срок до полугода.
Что кроме лекарств?
Помимо медикаментозной терапии в момент приступа полезным окажется массаж головы. Ложитесь в кровать, постарайтесь расслабиться и гнать прочь тревожные мысли. Указательным и средним пальцем вращательными движениями сантиметр за сантиметром массируйте виски, лоб, мышцы задней поверхности шеи. Это может улучшить кровоток, удалить недоокисленные продукты метаболизма и уменьшить спазм. Массаж рекомендуется продолжать 10-15 минут.
Для еще большего релаксирующего эффекта можно заварить себе травяной чай. Неспецифическое седативное действие в комплексе с другими мерами поможет нервной системе расслабиться и разорвать порочный круг головной боли. Хорошо, если после всех этих мероприятий, вам удастся заснуть. Сон – лучшее средство для восстановления функционального состояния нервных структур.
Однако помните, если вы или ваши родственники периодически испытываете головные боли – обратитесь к специалисту-неврологу для назначения эффективного лечения.
Источник
Немного о моей истории:
Началась моя «непонятная история» 21 декабря 2014 года. В один прекрасный вечер у меня заболело под ключицей, да так заболело, что вызвала я скорую. (Конечно, я подумала про сердце). Кроме боли меня одолевало крайнее беспокойство и тревога. (Врачей не переношу с детства, это для меня крайний метод). Приехали два доктора в 2 часа ночи, полусонные. Смотрят на меня, померили мне давление, которое было 90 на 60. Я вся трясусь, жду вердикт. А они на этом закончили. И все. Собираются уходить. Муж, недоумевая, спрашивает, что со мной, а они: « Ничем помочь не можем, это не сердце, межреберная невралгия, обращайтесь к неврологу в районную».
Далее по списку еще парочка скорой помощи и все ставили один и тот же диагноз, попутно вкалывая мне что-то напоминающее «Кетанов». Боли были невыносимые. Помог мне комплекс анальгин+бутадион от сильных болей.
Пошел второй месяц как я мучаюсь непонятными болячками, страхами и тревогами. Как мне плохо с сосудами. Головными болями я страдаю через день. Шея и спина разрываются периодически на части. После обхода всех врачей я попала все таки к неврологу. Дедушке было на вид 70 лет. Он меня пощупал всеми способами (до этого рентген показал шейный остеохондроз).
Спросил про мои «припадки» (ПА-панические атаки). Прописал Адаптол (пить по две таблетки два раза в день) + физиотерапию.
О самом препарате:
Таблетки 1 табл.активное вещество: тетраметилтетраазабициклооктандион 500 мгвспомогательные вещества: метилцеллюлоза — 3,3 мг; кальция стеарат — 1,7 мг
Показания:
неврозы и неврозоподобные состояния (раздражительность, эмоциональная неустойчивость, тревога, страх);улучшение переносимости нейролептиков и транквилизаторов с целью устранения вызываемых ими соматовегетативных и неврологических побочных эффектов;кардиалгия различного генеза (не связанная с ИБС);никотиновая абстиненция (в составе комплексной терапии для уменьшения влечения к курению табака).
Противопоказания:
гиперчувствительность к компонентам препарата;беременность;период кормления грудью.
Побочные действия:
Редко — головокружение, понижение АД, диспептические расстройства, аллергические реакции (кожные высыпания, зуд), после приема высоких доз: бронхоспазм, понижение температуры тела, слабость. При понижении АД и/или температуры тела (температура тела может понизиться на 1–1,5 °C) прием препарата прекращать не надо. АД и температура тела нормализуются самостоятельно. При возникновении аллергических реакций применение препарата следует прекратить.
Главные минусы:
Горькие. Просто жутко горькие!
Цена – 1015 рублей в РИГЛЕ (одна из самых дорогих аптек, в других почему-то его не было). За 20 таблеток по 500 мл. (Очень дорого!). Купила по рецепту!!
Побочные: (Которые я не встретила в инструкции!)
Пришла вечером домой и «попробовала» выпить для начала одну таблетку. Выпила.
1 час — прошел «дереал». Кто сталкивался с ВСД+ПА прекрасно понимают что это.
2 час – началась головная боль и подергивание в глазу.
3 час – голова болит чуть больше.
4 час – Голова отваливается, подскачило АД (артериальное давление) до 130 на 110. ( я гипотоник, для меня это ужас. Нормальное АД – 90 на 60).
5 час – Паническая атака.
И это я настраивалась на положительный исход, что хоть они смогут мне помочь.
ВСД стоит с 8 лет, сейчас мне 20 и оно обострилось после остеохондроза+межреберной невралгии. Скоро посещу МРТ для «успокоения».
Плюсов не нашла. Купила по рецепту.
Лекарства не буду рекомендовать или не рекомендовать. Все подбирается личным врачом по показаниям.
Здоровья Вам и Вашим близким.
P.S: Если Вы сталкивались с подобными симптомами и уже вылечились, пожалуйста, напишите в комментариях, что Вам помогло и кто назначил подобное лечение. Пробовали ли вы мануальную терапию, массаж, остеопатов и какие либо лекарствауколы. Я в отчаянии.
Источник
