Аффида форт от головной боли

«Аффида Форт» — это эффективнейшее противовоспалительное средство, которое назначается при различных воспалительных процессах, а также при умеренных болевых ощущениях. Часто суставные и ревматические боли становятся для человека настоящим испытанием, и в таком случае специалист может назначить применение данного средства. Поскольку самым действенным для купирования боли считается «Аффида Форт» (порошок). Инструкция к нему это подтверждает.
Что собой представляет данный препарат, в каких случаях лечащий врач может его назначить, а также насколько он эффективен, будем рассматривать ниже.
Состав и производитель
«Аффида Форт», порошок, инструкция к которому содержит всю необходимую информацию, выпускается в бумажном ламинированном пакетике. Данное средство обладает однородной консистенцией белого оттенка, которая достаточно легко растворяется в воде. Более того, его удобство в использовании помогает применять этот препарат даже в тех случаях, когда человек находится далеко от дома. Этим отличается от других медикаментов «Аффида Форт» (порошок).
Инструкция по применению указывает, что лекарственное средство производится в Италии и Швейцарии. А его основное действующее вещество — нимесулид. Кроме того, данный препарат содержит еще и вспомогательные компоненты, а именно:
- цетомакрогол;
- мальтодекстрин;
- лимонную кислоту;
- сахарозу;
- цитрусовый ароматизатор.
Для того чтобы достичь необходимого лечебного эффекта, этот медикамент употребляют в определенной концентрации, которую рассчитывает и назначает врач. Более детальная информация содержится в инструкции. Но при этом самым правильным будет соблюдать именно ту дозировку, которую назначит лечащий врач. Вот как следует принимать «Аффида Форт» (порошок).
Инструкция по применению также указывает, что данное лекарственное средство является эффективным при разнообразных воспалительных процессах, но применять его бесконтрольно не рекомендуется, поскольку возможно развитие аллергической реакции или появление индивидуальной непереносимости на один из компонентов.
Как готовить?
Нам расскажет инструкция, как разводить препарат.
Прежде всего, для действенности препарата необходимо заранее приготовить воду определенной температуры. Именно этой детали следует уделить максимум внимания, поскольку от температуры воды напрямую зависит, как растворится медикамент.
В стакан кипяченой воды комнатной температуры добавляют пакетик препарата «Аффида Форт», затем все тщательно перемешивают для получения однородной суспензии. Очень важно чтобы был полностью растворен «Аффида Форт» (порошок). Инструкция, как разводить правильно, имеется в каждой упаковке.
Если после употребления у приготовленной суспензии появился молочный оттенок и мутность, это не значит, что микстуру больше употреблять нельзя. Даже при таких изменениях раствор и дальше подходит для употребления.
Что касается дозировки и ее корректировки, то лучше обратиться к врачу, поскольку у этого лекарственного средства существует целый ряд противопоказаний, порой опасных для здоровья человека.
В каких случаях назначают данный медикамент?
Разберемся, когда следует принимать «Аффида Форт» (порошок). Инструкция указывает, что, согласно списку показаний к применению данного порошка, его употребляют в случаях, когда у человека острые болевые ощущения, которые спровоцированы различными недугами.
При следующих симптомах назначают «Аффида Форт» (порошок):
- при простуде;
- остеоарите;
- в послеоперационный период;
- при миалгии;
- механическом повреждении связок;
- сильных зубных болях;
- болевых ощущениях, вызванных воспалительным процессом.
Он давно зарекомендовал себя как эффективный препарат, который способен справиться с болевыми ощущениями различного характера. Все это купирует «Аффида Форт» (порошок). Инструкция по применению пить его рекомендует и в том случае, если человека беспокоят сильные боли в области спины, поскольку этому средству доступно справиться с любыми болевыми ощущениями.
Стоит отметить, что данное лекарственное средство используют только как средство второй линии. А что касается назначений, то решение специалист принимает после оценки всех возможных рисков индивидуально для каждого больного. Под возможными рисками подразумевается появление в будущем определенных побочных действий негативного характера.
Что касается дозировки и способа применения то, как правило, он одинаков при всех вышеперечисленных заболеваниях. Достаточно размешать пакетик в стакане воды и выпить. Но перед тем как использовать данное средство, следует получить консультацию врача.
В каких случаях данное средство противопоказано к применению?
Также рассмотрим случаи, когда нельзя употреблять «Аффида Форт» (порошок). Инструкция по применению пить средство не рекомендует, если у человека наблюдается повышенная чувствительность к одному из составляющих компонентов.
Людям, страдающим язвенными заболеваниями, применять данное средство категорически запрещено. Более того, были зафиксированы случаи, когда этот препарат вызывал внутреннее кровотечение и нарушение свертываемости крови. Если у человека существуют проблемы с желудочным трактом, то о приеме этого препарата не может быть и речи.
Помимо этого, прием такого медикамента становится невозможным, если у человека есть сердечная или почечная недостаточность. Противопоказано это лекарственное средство и в тех случаях, когда у человека есть алкогольная или наркотическая зависимость. Поскольку совмещение этих вредных привычек с препаратом приведет к внутреннему кровотечению.
В редких случаях реакция организма на употребленный препарат может выражаться в виде бронхоспазма, ринита или крапивницы.
Перед тем как начать прием этого средства в качестве эффективного обезболивающего, следует проконсультироваться со специалистом, это поможет избежать возможных осложнений.
Как применять?
Итак, врач назначил «Аффида Форт» (порошок). Способ применения будет описан далее.
Препарат назначается только после тщательной и взвешенной оценки лечащим врачом. В подавляющем большинстве случаев лечение с помощью этого препарата начинается с самой минимальной дозы, чтобы временно ослабить все болевые ощущения. Максимальный курс лечения составляет не более двух недель. При этом прием лекарственного средства должен осуществляться только под наблюдением врача, особенно если необходимо его применять столь длительное время.
Взрослым людям специалист назначает употребление двух пакетиков на протяжении суток. Это касается и детей от 12 лет. Детям, которым не исполнилось 12 лет, прием этого лекарственного средства категорически запрещен.
У людей с почечной недостаточностью корректировка дозы носит сугубо индивидуальный характер. Если же человек страдает тяжелой почечной недостаточностью, то употребление этого препарата категорически запрещено.
Применяют это средство следующим образом: в стакане растворяют пакетик и выпивают сразу после приема пищи. Один пакетик расходуют утром, а другой принимают вечером.
Вот как пить «Аффида Форт» (порошок). Применение подробно описано в инструкции.
Передозировка препаратом
Обычно превышение употребления предельно допустимой нормы не представляет какого-либо катастрофического последствия, да и все побочные эффекты вполне обратимы.
Если больной употребит больше требуемого лекарственного средства, то могут появиться следующие признаки передозировки:
- сонливость;
- повышенное потоотделение;
- рвотные позывы;
- сильная боль в подложечной области;
- кишечное кровотечение;
- в редких случаях может увеличиться артериальное давление;
- проявление почечной недостаточности;
- возможно появление проблем с дыханием, а в редких случаях наступление комы.
Если у человека случилась передозировка этим препаратом, то следует незамедлительно обратиться за помощью. Поскольку на данный момент информации о выводе нимесулида из человеческого организма нет.
Людям, которые приняли высокую дозу этого препарата, следует в течение четырех часов вызвать рвоту или употребить активированный уголь, далее обязательно принять слабительное средство. Помимо вышеперечисленных мер также требуется тщательно контролировать работу почек и печени. Если произошла передозировка, то потребуется дальнейшее терапевтическое лечение, дабы избавить организм от результата передозировки.
Вот как опасен может быть «Аффида Форт» (порошок).
Инструкция отзывы не описывает, но мы о них расскажем позже.
Можно ли употреблять препарат в период вынашивания ребенка и кормления грудью?
«Аффида Форт» относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, которые имеют свойство угнетать работу простагландина. Более того, нимесулид способен вызвать преждевременное закрытие артериального протока.
Данное лекарственное средство категорически запрещено применять в третьем триместре беременности. Не рекомендован он к употреблению и тем женщинам, которые планируют беременность.
Помимо этого, прием препарата значительно увеличивает риск развития кровотечения. А также оказывает влияние на процесс родовой деятельности. Иными словами, после его применения потуги роженицы могут стать значительно слабее. Более того, существует высокая вероятность, что у родившегося ребенка возникнет почечная недостаточность.
Не рекомендован к употреблению этот препарат и в первом, а также во втором триместре беременности. В редких случаях лечащий врач может назначить его применение, но только если ожидаемый результат превысит риск негативных последствий. В таком случае дозировка строго контролируется лечащим специалистом, и сам прием проходит также под наблюдением.
В связи с вышеперечисленными рисками «Аффида Форт» не рекомендован к употреблению беременным. Это правило касается и периода кормления грудью, поскольку препарат попадает в материнское молоко, что может спровоцировать негативные последствия для ребенка.
Осторожно нужно принимать препарат «Аффида Форт» (порошок). Противопоказания следует изучить заранее.
Особые указания по применению
Для того чтобы полностью избежать развития возможных рисков, человеку необходимо применять самую минимальную дозу и свести к минимуму протяженность курса. Если после приема этого средства в первые сутки состояние человека не меняется, то лечебную терапию необходимо срочно прекратить.
На данный момент были зафиксированы несколько случаев, когда прием этого препарата привел к летальному исходу. Также очень важно контролировать его употребление со стороны работы печени, поскольку препарат может дать серьезную реакцию.
Если у человека после употребления этого медикамента появились признаки повреждения печени, то следует в срочном порядке полностью прекратить его прием. К таким симптомам относятся следующие:
- анорексия;
- тошнота;
- рвотные позывы;
- болевые ощущения в области живота;
- чувство усталости;
- изменение цвета мочи.
При вышеописанных симптомах такой медикамент полностью отменяется, и в дальнейшем его больше не используют. Все дело в том, что даже кратковременное употребление этого средства может привести к необратимым дефектам печени. И если ожидаемого эффекта не было получено, то в дальнейшем его уже и не предвидится.
Также во время его применения врачи настоятельно рекомендуют избегать одновременного употребления других лекарственных средств, которые могут оказывать гепатотоксическое действие. Это правило касается и людей, злоупотребляющих спиртными напитками, поскольку высока вероятность развития печеночной реакции.
Также во время применения этого препарата не стоит употреблять другие обезболивающие средства.
С крайней осторожностью назначают этот медикамент и людям преклонного возраста, особенно если человек страдает сердечной недостаточностью, поскольку существует высокая вероятность, что у таких пациентов может возникнуть кровотечение. Это касается и людей, страдающих геморроем.
Препарат «Аффида Форт» влияет на женскую фертильность, именно по этой причине его употребление нежелательно представительницам прекрасной половины, которые планируют беременность.
Как видно из всего вышеописанного, несмотря на то что это довольно действенный препарат, употреблять его следует с осторожностью. Самым правильным будет все же получить консультацию и учесть все возможные риски, если у человека есть проблемы со здоровьем.
«Аффида Форт» от простуды
Самое главное достоинство этого препарата в том, что он отлично справляется с простудой и повышенной температурой. Часто средство «Аффида Форт» называют более доступным аналогом «Нимесила», поскольку у обоих медикаментов одно и то же действующее вещество — нимесулид.
Важно понимать, что «Аффида Форт» — это не только действенный препарат, а еще и провокатор многих побочных эффектов. Поэтому самостоятельно его употреблять категорически запрещено. Особенно это касается людей, у которых есть язвенные заболевания или гастрит. Им нужно осторожно употреблять средство «Аффида Форт» (порошок). Как разводить его для лучшего усвоения, мы уже рассмотрели.
Может ли данный медикамент влиять на скорость реакции человека?
На данный момент способность этого медикамента воздействовать на человеческие реакции не была установлена. Но при этом «Аффида Форт» способен вызвать у человека сонливость и головокружение. Поэтому на период приема этого препарата врачами настоятельно рекомендуется избегать вождения автомобиля. А также других работ, где требуется повышенное внимание.
Употребление алкоголя в период приема данного лекарственного средства
Если человек принимает медикамент «Аффида Форт», то о приеме спиртных напитков следует забыть на время лечебной терапии. Все дело в том, что данный препарат способен вызвать внутреннее кровотечение. Если принимать медикамент и алкоголь вместе, то это провоцирует воспаление слизистой желудка, как результат, формируется гепатотоксический эффект и проявление печеночной боли. Если человек зависим от алкоголя, то такое средство швейцарского производителя категорически запрещено к употреблению.
Отзывы о применении этого препарата
Многие задаются вопросом: «Аффида Форт» (порошок) от чего помогает? Для ответа на него следует ознакомиться с отзывами.
В подавляющем большинстве они носят положительный характер. Большинство людей отзываются об этом препарате как об эффективном обезболивающем.
Как правило, данное средство уже через 15 минут начинает действовать, что очень важно в тех случаях, когда боль становится просто невыносимой. Многие люди подчеркивают, что «Аффида Форт», а также аналоги этого препарата являются очень действенными при остеохондрозе. Многие женщины остались очень довольны его обезболивающим эффектом во время менструации.
Но, пожалуй, будет неверным подчеркивать только одни положительные моменты. Все дело в том, что у этого препарата существует целый арсенал побочных эффектов, которые время от времени дают о себе знать. Вот такой не всегда абсолютно безвредный «Аффида Форт» (порошок). Инструкция, как разводить правильно препарат, имеется в каждой упаковке.
Чаще всего люди жалуются, что с приемом этого медикамента появлялось головокружение и сонливость. В отдельных случаях было установлено несколько случаев, когда начиналось желудочное кровотечение. Более того, такой дефект появлялся внезапно.
Вот какие собирает «Аффида Форт» (порошок) отзывы.
Заключение
«Аффида Форт» — это очень действенное лекарственное средство, но, как и у других препаратов, у него есть масса противопоказаний. Как правило, многие побочные эффекты в редких случаях проявляются, а если строго соблюдать все предписания лечащего врача, то с ними человек вообще не столкнется.
Стоит отметить, что самостоятельное употребление этого медикамента категорически запрещено, поскольку возможны различные осложнения.
Мы разобрались подробно, данное обезболивающее средство как принимать. «Аффида Форт» (порошок) был нами досконально изучен и описан.
Источник
действующее вещество: нимесулид;
1 саше 2 г гранул содержит нимесулида 100 мг
Вспомогательные вещества: цетомакрогол 1000, мальтодекстрин, лимонная кислота, сахароза, ароматизатор апельсин.
ДетиДети
Гранулы для оральной суспензии.
ДетиДети
Нестероидные противовоспалительные средства.
Код АТС М01А Х17.
ДетиДети
Лечение острой боли. Симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом. Первичная дисменорея.
Нимесулид следует применять только как препарат второй линии.
Решение о назначении нимесулида должно приниматься на основе оценки всех рисков для конкретного пациента.
ДетиДети
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому компоненту препарата. Реакции повышенной чувствительности (бронхоспазм, ринит, крапивница) при применении ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов в анамнезе. Гепатотоксичные реакции на применение препарата в анамнезе. Активная форма язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, наличие рецидивов язвенной болезни или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, цереброваскулярная кровотечение или другие заболевания, сопровождающиеся кровотечениями. Тяжелое нарушение свертываемости крови. Тяжелая сердечная недостаточность. Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл / мин). Печеночная недостаточность. Повышенная температура тела и гриппоподобные симптомы. Алкоголизм и наркотическая зависимость.
ДетиДети
АФФИДА форт назначают после тщательной оценки соотношения риск / польза. Применяют минимально эффективную дозу в течение короткого времени для ослабления побочных эффектов. Максимальная продолжительность курса лечения составляет 15 суток.
Взрослые и лица пожилого возраста 1 однократной пакет, содержащий 100 мг нимесулида 2 раза в сутки (суточная доза — 200 мг).
Дети в возрасте от 12 лет коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек у пациентов с легкой или умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл / мин) коррекции дозы не требуется. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <30 мл / мин) применение препарата противопоказано.
Содержание однодозовых пакетов высыпают в стакан, растворяют водой и принимают внутришьо после еды.
ДетиДети
Приведенные ниже побочные эффекты основаны на данных контролируемых клинических исследований * (около 7800 пациентов) и на данных постмаркетингового наблюдения. Частота побочных эффектов определялась так: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100, <1/10); нечасто (> 1/1000 <1/100); редко (> 1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая единичные случаи.
Со стороны кровеносной и лимфатической систем | редко | Анемия *, эозинофилия * |
Очень редко | Тромбоцитопения, панцитопения, пурпура | |
Со стороны иммунной системы | редко | Реакции повышенной чувствительности * |
Очень редко | анафилаксия | |
Нарушение метаболизма и питания | редко | гиперкалиемия * |
психические нарушения | редко | Ощущение тревоги * нервозность *, кошмарные сновидения * |
Со стороны нервной системы | нечасто | головокружение * |
Очень редко | Головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе) | |
Со стороны органов зрения | редко | Нарушение четкости зрения * |
Очень редко | нарушение зрения | |
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата | Очень редко | головокружение |
нарушения | редко | тахикардия * |
сосудистые нарушения | нечасто | Артериальная гипертензия * |
редко | Кровотечение * колебания артериального давления *, приливы крови к лицу * | |
Со стороны дыхательной системы | нечасто | одышка * |
Очень редко | Астма, бронхоспазм | |
Со стороны пищеварительной системы | часто | Диарея *, тошнота *, рвота * |
нечасто | Запор * метеоризм *, гастрит * | |
Очень редко | Боль в животе, диспепсия, стоматит, мелена, желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация двенадцатиперстной кишки, язва и перфорация желудка | |
гепатобилиарной системы | Очень редко | Гепатит, в том числе скоротечный гепатит со смертельным исходом, желтуха, холестаз |
Со стороны кожи и подкожной ткани | нечасто | Зуд *, сыпь *, усиленное потоотделение * |
редко | Эритема *, дерматит * | |
Очень редко | Крапивница, ангионевротический отек, отек лица, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз | |
Нарушение функции почек и мочевыделительной системы | редко | Дизурия *, гематурия * задержка мочеиспускания * |
Очень редко | Почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит | |
общие нарушения | нечасто | отеки * |
редко | Общее недомогание *, астения * | |
Очень редко | гипотермия | |
лабораторные показатели | часто | Повышение уровня печеночных ферментов * |
ДетиДети
Симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются летаргией, сонливостью, тошнотой, рвотой и болью в подложечной области. Эти симптомы обычно обратимы при проведении соответствующего поддерживающего лечения. Может наблюдаться желудочно-кишечное кровотечение. Реже могут наблюдаться артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Анафилактоидные реакции наблюдались при применении терапевтических доз нестероидных противовоспалительных препаратов и могут наблюдаться при передозировке.
После передозировки НПВП препаратом пациенты должны получать симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота не существует. Информация о выводе нимесулида с помощью гемодиализа отсутствует, но, основываясь на высокой степени его связывания с белками плазмы (до 97,5%), можно предположить, что диализ при передозировке не будет эффективной. Больным в течение 4-х часов после приема высокой дозы нимесулида рекомендуется вызвать рвоту и / или принять активированный уголь (60-100 мг для взрослых) и / или слабительное средство осмотического типа. Усиленный диурез, подщелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия не могут быть эффективными-за высокого уровня связывания с белком.
Необходим тщательный контроль функции почек и печени.
ДетиДети
Применение АФФИДА форт противопоказано в третьем триместре беременности.
Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, АФФИДА форт не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность.
Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие синтез простагландина, нимесулид может вызывать преждевременное закрытие артериального протока, легочной гипертензии, олигурии, маловодие. Риск развития кровотечения, слабости родовой деятельности и периферического отека. Существуют отдельные сообщения о почечной недостаточности у новорожденных, родившихся от женщин, которые применяли нимесулид в конце беременности.
Исследования на кроликах свидетельствуют о атипическую репродуктивной токсичности препарата, но достоверных данных по применению АФФИДА форт беременными женщинами не существует. Потенциальный риск для человека не определен, следовательно, назначать препарат в первом и втором триместрах беременности не рекомендуется.
Поскольку не известно, выводится нимесулид в грудное молоко, не рекомендуется применение препарата АФФИДА форт в период кормления грудью.
ДетиДети
Применение нимесулида детям до 12 лет противопоказано.
ДетиДети
Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять минимально эффективную дозу с наименьшей продолжительностью применения. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.
Существуют отдельные сообщения о случаях серьезных реакций со стороны печени, в редких случаях — с летальным исходом (см. Раздел « Побочные реакции» ). При появлении у больных, применяют АФФИДА форт, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, ощущение усталости, моча темного цвета), или измененных показателей функциональных печеночных проб препарат следует отменить. Таким больным и в дальнейшем запрещается назначать АФФИДА форт. После кратковременного применения препарата в большинстве случаев повреждения печени является обратимым.
Во время лечения АФФИДА форт рекомендуется избегать одновременного применения препаратов, оказывающих гепатотоксическое действие, и употребление алкоголя за повышенного риска развития печеночных реакций.
Следует рекомендовать больным воздерживаться от применения других обезболивающих средств при лечении АФФИДА форт. Одновременное применение различных НПВП не рекомендуется.
Желудочно-кишечное кровотечение или язва / перфорация могут возникнуть в любое время в течение лечения. При этом сопутствующие предупреждающие симптомы, а также наличие в анамнезе предыдущих желудочно-кишечных заболеваний не всегда присутствуют. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.
С осторожностью следует назначать АФФИДА форт больным желудочно-кишечные нарушения, включая тех, кто имеет в анамнезе пептической язвой, язвенный колит или болезнь Крона.
С осторожностью следует назначать препарат больным с почечной или сердечной недостаточностью, поскольку его применение может привести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить (см. Раздел « Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» ).
У больных пожилого возраста чаще возникают такие побочные эффекты, как желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, нарушение функции почек, сердца и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.
Поскольку АФФИДА форт может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать больным с геморрагическим диатезом (см. Раздел « Противопоказания» ). Однако АФФИДА форт не следует назначать вместо ацетилсалициловой кислоты для профилактики в кардиологии.
Нестероидные противовоспалительные препараты могут маскировать симптомы лихорадки, связанные с бактериальной инфекцией.
Применение АФФИДА форт может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность. Женщинам, которым сложно забеременеть, или если они находятся на обследовании по поводу бесплодия, не рекомендуется назначать АФФИДА форт (см. Раздел « Применение в период беременности или кормления грудью» ).
ДетиДети
Влияние АФФИДА форт на способность управлять автомобилем и выполнять работу, требующую повышенного внимания, не изучалось. Однако пациенты, которые после применения АФФИДА форт испытывают головокружение или сонливость, должны воздержаться от управления автомобилем и выполнения работ, требующих повышенного внимания.
ДетиДети
Фармакодинамические взаимодействия.
Пациенты, применяющие варфарин и аналогичные антикоагулянты или ацетилсалициловую кислоту, имеют повышенный риск развития геморрагических осложнений при одновременном применении с АФФИДА форт. Поэтому такие комбинации не рекомендуются (см. Раздел « Особенности применения» ), а больным тяжелые нарушения свертывания крови — противопоказаны. Если одновременного применения указанных выше препаратов нельзя избежать, необходимо тщательно наблюдать за антикоагуляционной активностью.
Фармакодинамическая / фармакокинетическая взаимодействие с диуретиками.
У здоровых добровольцев нимесулид быстро снижает эффект фуросемида, направленный на выведение натрия, и меньшей степени — на выведение калия, а также снижает мочегонное действие. Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к снижению (примерно на 20%) AUC (площади под кривой «концентрация-время») и кумулятивной экскреции фуросемида, не влияя на его почечный клиренс. Одновременное применение фуросемида и АФФИДА форт требует осторожности при лечении чувствительных больных с нарушенной функцией почек и сердца
(см. раздел « Особенности применения» ).
Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Существуют данные, что нестероидные противовоспалительные препараты снижают клиренс лития , что приводит к повышению концентрации лития в плазме и увеличение его токсичности. Если АФФИДА форт предназначен пациенту, получает лечение литием, необходимо тщательно контролировать концентрацию лития в плазме.
Потенциальные фармакокинетические взаимодействия с глибенкламидом, теофиллином , варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными средствами (то есть с комбинацией алюминия и магния гидрохлорида) изучались также in vivо . Клинически значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.
Нимесулид ингибирует активность фермента СYP2С9. Поэтому концентрация в плазме препаратов, которые являются субстратом этого фермента, может быть повышена при одновременном применении их с АФФИДА форт.
Необходимо соблюдать осторожность, если нимесулид применяется менее чем за сутки до или после лечения метотрексатом , поскольку уровень метотрексата в сыворотке крови может увеличиваться, его токсичность — повышаться.
Через влияние на почечные простагландины, ингибиторы простагландинсинтетазы, такие как нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспорина.
Влияние других лекарственных средств на нимесулид.
Исследования in vitro показали, что толбутамид, салициловая кислота и вальпроевая кислота вытесняют нимесулид из участков связывания. Однако, несмотря на возможное влияние на уровень препарата в плазме, эти взаимодействий не считаются клинически значимыми.
ДетиДети
Фармакологические. НПВП препарат с анальгезирующее и жаропонижающими свойствами действует как ингибитор фермента синтеза простагландинов циклооксигеназы.
Фармакокинетика. Нимесулид хорошо абсорбируется после перорального применения. После приема препарата в дозе 100 мг максимальная концентрация нимесулида в плазме — 3-4 мг / л — достигается у взрослых по 2-3 часа. AUC составляет 20-35 мг / л / час. Не было установлено статистически достоверной разницы между этими показателями и аналогичными показателями при применении 100 мг нимесулида 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Связывание с белками плазмы — до 97,5%.
Нимесулид в значительной степени метаболизируется в печени различными путями, включая изоферменты цитохрома Р 450 (CYP) 2C9. Поэтому существует вероятность его взаимодействия с одновременно принимаемыми препаратами, которые также метаболизируются с помощью CYP2C9. Основной метаболит, парагидроксипохидне, тоже обладает фармакологической активностью. Время до появления этого метаболита в крови короткое (около 0,8 часа), однако константа его образования небольшая и значительно ниже константы абсорбции нимесулида.
Гидроксинимесулид почти полностью конъюгированный и является единственным метаболитом, выявленным в плазме. Период его полувыведения (Т 1/2 ) составляет 3,2-6 часов.
Нимесулид выводится преимущественно с мочой (около 50% принятой дозы).
Только 1-3% выводится в неизмененном виде. Гидроксинимесулид, основной метаболит, обнаруживается в моче только в форме глюкуронидного конъюгата. Около 29% дозы после метаболизма выводится с калом.
Кинетический профиль нимесулида не менялся при приеме разовой или повторной дозы пожилыми больными.
Как показало экспериментальное исследование, у пациентов при умеренной и начальной почечной недостаточности (клиренс креатинина — 30-80 мл / мин) макси