Амоксициллин побочные эффекты головная боль

Амоксициллин побочные эффекты головная боль thumbnail

Побочные эффекты амоксициллина

Амоксициллин — это антибиотик пенициллина, используемый для лечения бактериальных инфекций, включая бронхит, пневмонию и инфекции уха, носа, горла, кожи и мочевыводящих путей. Хотя он может быть очень эффективным при лечении бактериальных инфекций, он также содержит список потенциальных побочных эффектов даже у тех, у кого нет аллергии на него.

Есть 14 известных побочных эффектов для амоксициллина (Amoxil, Trimox). Это:

рекламаРекламировать

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или ульи, отек лица, губ или языка
  • проблемы с дыханием
  • темная моча
  • покраснение, волдыри, шелушение или ослабление кожа, в том числе внутри рта
  • диарея
  • расстройство желудка
  • головная боль
  • головокружение
  • неприятности сном
  • припадки
  • необычно слабые или усталые
  • необычные кровотечения или синяки
  • пожелтение глаз или кожи
  • проблема прохождения мочи или уменьшение количества мочи

Аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, ульи или отек лица, губ или языка

Аллергия не всегда является причиной негативной реакции на препарат. На самом деле, аллергические реакции являются редким явлением. Хотя это может показаться аллергической реакцией, это действительно неаллергическая побочная реакция. Наиболее частыми причинами неаллергических побочных реакций являются противосудорожные средства, аспирин и NSAIDS, вакцины, лекарства от диабета и химиотерапевтические агенты.

Мягкие аллергические реакции включают кожную сыпь, зуд и ульи. Мягкие аллергические реакции не являются слишком тревожными сами по себе, но их следует соблюдать, если симптомы ухудшаются. Легкие симптомы можно лечить антигистаминами и гидрокортизоном.

Отек лица, губ, языка и одышки — признаки тяжелой аллергической реакции. Если у вас возникла серьезная аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу.

Реклама

Если возникает аллергическая реакция, контролируйте распространение сыпи или покраснения. Амоксициллин может вызывать отсроченные аллергические реакции даже после того, как вы перестали их принимать.

Проблемы с дыханием

Сложность дыхания связана с ощущением трудного или неудобного дыхания или ощущения отсутствия достаточного количества воздуха.

РекламаРеклама

В некоторых случаях небольшая степень затрудненности дыхания может быть нормальной. Одним из примеров является тяжелая заложенность носа. Другим примером является интенсивное упражнение, особенно когда вы не тренируетесь регулярно.

Если у вас затрудненное дыхание, вы можете испытывать аллергическую реакцию на амоксициллин.

Если у вас возникли проблемы с легким дыханием, вы можете попытаться облегчить дыхание, выполняя следующие действия:

  • Дышите через поджатые губы, что замедляет дыхание и позволяет глубже дышать.
  • Проведение мероприятий в удобном темпе; избегать спешки.
  • Постарайтесь не задерживать дыхание.
  • Сядьте перед вентилятором.

Если у вас аллергия на амоксициллин или пенициллин, сообщите об этом врачу, чтобы вам можно было назначить другое лекарство, чтобы предотвратить эту реакцию. Если дыхание становится все труднее, немедленно обратитесь к врачу.

Диарея

Диарея — рыхлый, водянистый и частый стул. Диарея считается хронической, когда у вас есть свободные или частые стула более четырех недель.

РекламаРеклама

Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Питьевое молоко может быть прекрасным для легкой диареи. Для умеренной и тяжелой диареи обычно лучше всего подходят растворы электролита, доступные в аптеках.

Диарея — общий побочный эффект амоксициллина. Чтобы помочь предотвратить это, принимайте ваши дозы с едой. Избегайте продуктов, которые могут расстроить ваш желудок, например, молочные продукты или продукты с высоким содержанием клетчатки.

Лечить диарею, вызванную амоксициллином, дополнять пробиотиками и оставаться гидратированным.

Реклама

Диарея обычно считается общим побочным эффектом, но если вы начинаете обезвоживать или замечаете полоски крови при диарее, немедленно обратитесь к врачу.

Расстройство желудка

Боль в животе — это боль, которую вы чувствуете где-то между грудью и пахом. Это часто называют областью желудка или животом.

РекламаРеклама

Почти каждый испытывает боль в животе в тот или иной момент. Большую часть времени это не вызвано серьезной медицинской проблемой. Дискомфорт желудка является общим побочным эффектом амоксициллина. Симптомы включают боль в животе, тошноту и рвоту.

Взятие вашей дозы амоксициллина с едой может помочь предотвратить этот побочный эффект.

Чтобы справиться с расстроенным желудком, есть мягкие, легко переваривать продукты, такие как супы, крекеры и тосты. Считается, что перечная мята помогает расстроить симптомы желудка. Если необходимо, вы можете принимать противоопухолевое средство.

Реклама

Если вы испытываете сильную, продолжительную боль в животе или видите кровь в своей блевотине или стуле, немедленно обратитесь за медикаментами.

Головная боль

Головная боль — это боль или дискомфорт в голове, волосистой части головы или шеи. Наиболее распространенные головные боли, скорее всего, вызваны плотными, сжатыми мышцами в плечах, шее, волосистой части головы и челюсти.

РекламаРеклама

Головные боли являются общим побочным эффектом приема амоксициллина и в то же время менее серьезными, часто встречаются.

Принимая ваши дозы с пищей и пить много воды, вы можете помочь предотвратить головные боли, вызванные амоксициллином. Регулярные упражнения, сон и стресс могут также помочь.

Головная боль и лекарства от мигрени, включая Тайленол и Алеве, могут помочь облегчить головные боли, вызванные амоксициллином.

Читайте также:  Головная боль кашель давление

Головокружение

Головокружение возникает, когда вы чувствуете головокружение, например, вы можете упасть в обморок, стать неустойчивым или потерять равновесие или головокружение (ощущение, что вы или комната вращаются или двигаются).

Большинство причин головокружения не являются серьезными и либо быстро становятся лучше сами по себе, либо легко лечатся.

Расскажите своему врачу все лекарства, которые вы принимаете, прежде чем они назначат вам амоксициллин. Чтобы предотвратить головокружение, избегайте употребления алкоголя, когда на амоксициллине.

Избегайте вождения, пока не узнаете, как амоксициллин повлияет на вас. Если у вас головокружение, присаживайтесь на минутку и смотрите, проходит ли она. Держите голову поднятой с подушкой, если вы ляжете.

Головокружение может быть симптомом анемии или аллергической реакции.

Если головокружение тяжелое или в сочетании с такими симптомами, как одышка или отек губ, лица или языка, может возникнуть серьезная аллергическая реакция. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Покраснение, волдыри, шелушение или ослабление кожи, в том числе внутрь рта.

Блистеры — это небольшие, поднятые очаги, где жидкость собрана под кожей. Они могут быть вызваны аллергической реакцией, ожогами, обморожением или чрезмерным трением или травмой кожи. Блистеры также могут быть симптомом системного заболевания или специфического кожного заболевания.

Этот побочный эффект несколько редок, но серьезен, когда это происходит. Если после приема амоксициллина вы почувствуете покраснение, вздутие или шелушение или ослабление кожи, немедленно обратитесь к врачу.

Мягкая, нечистая сыпь может управляться домашним лечением, когда она не тяжелая. Лечение включает антигистамины или гидрокортизон, овсяные ванны и пить много воды. Однако, если кожа начинает пузыриться, шелушиться или ослабевать, немедленно обратитесь к врачу.

Чтобы предотвратить серьезные раздражения кожи, не принимайте амоксициллин, если у вас аллергия на пенициллин.

Пожелтение глаз или кожи

Желтуха желтого цвета на коже, слизистых оболочках или глазах. Желтый пигмент из билирубина, побочный продукт старых эритроцитов. Если у вас когда-либо был синяк, возможно, вы заметили, что кожа прошла через ряд изменений цвета, когда он исцелился. Когда вы видели желтый цвет в синяке, вы видели билирубин.

Этот эффект, и повреждение печени или травма, также могут быть вызваны амоксициллином. Повреждение печени может произойти даже после прекращения приема амоксициллина. Это, скорее всего, произойдет при приеме амоксициллина с клавуланатом.

Кортикостероиды могут использоваться для лечения этого побочного эффекта. Признание ранних симптомов, таких как усталость, плохой аппетит и рвота, могут помочь предотвратить ухудшение желтухи. Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

Не принимайте амоксициллин, если у вас есть или когда-либо имели повреждение печени.

Спасение сна

Спящая трудность, называемая бессонницей, может вызвать трудности при засыпании, когда вы впервые ложитесь спать по ночам, просыпаясь слишком рано утром и просыпаясь часто в ночное время.

У всех есть случайная бессонные ночи, и это не проблема для большинства людей. Тем не менее, до 25 процентов американцев сообщают о случайных проблемах со сном, а бессонница является хронической проблемой для примерно 10 процентов людей.

Темная моча

Нормальная моча часто бывает бледной или соломенно-желтого цвета. Когда цвет мочи выпадает из этого цвета, он считается ненормальным.Аномально окрашенная моча может быть облачной, темной или кровоточащей.

Любые изменения цвета мочи или наличие аномального цвета мочи, которые нельзя связать с потреблением пищи или наркотиков, следует сообщать вашему врачу. Это особенно важно, если это происходит дольше, чем через день или два, или у вас повторяются эпизоды.

Темная моча может быть вызвана амоксициллином из-за изменений в функции крови, печени и / или почек. Почечная токсичность встречается редко (встречается примерно у 03% пациентов), но когда это происходит, это может быть серьезным.

Те, кто подвержен риску осложнений почек, в частности, не должны использовать амоксициллин для предотвращения этого побочного эффекта и потенциального повреждения почек. Ваш врач может назначить другой тип антибиотика.

Если вам назначают амоксициллин, обязательно принимайте предписанную дозу в течение времени, которое предлагает ваш врач. Также важно выпить рекомендуемое требование к воде.

Темная моча — серьезный побочный эффект амоксициллина. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете изменения в моче.

Приступы

Приступ — это внезапное изменение поведения, характеризующееся изменениями сенсорного восприятия (чувства чувства) или двигательной активности (движения) из-за аномального обжига нервных клеток в головном мозге. Эпилепсия — это состояние, характеризующееся рецидивирующими судорогами, которые могут включать повторяющееся мышечное дергание, называемое судорогами.

Если вы испытываете этот побочный эффект, свяжитесь с вашим врачом как можно скорее.

Проблема с мочой или изменение количества мочи

Болезненное мочеиспускание описывает любую боль, дискомфорт или ощущение жжения во время мочеиспускания.

Боль при мочеиспускании — довольно распространенная проблема. Это чаще всего вызвано инфекцией в мочевом тракте.

Амоксициллин может вызвать образование кристаллов в моче. Эти кристаллы непосредственно привязаны к амоксициллину и выглядят очень сильно отличающимися от кристаллов, которые обычно встречаются в моче. Это может произойти и в редких случаях, когда почка оказывает негативное воздействие.

Читайте также:  Головные боли при остеохондрозе у детей

Чтобы предотвратить это, никогда не принимайте больше, чем предписанные дозы, и пить много воды. Если вы испытываете небольшой дискомфорт, когда вы мочитесь, пьете воду и уменьшаете количество белка в своем рационе.

Болезненное мочеиспускание может также указывать на почечную недостаточность или повреждение. Если вы испытываете это, немедленно обратитесь к врачу.

Необычное кровотечение или кровоподтеки

Кровотечение под кожей может происходить из сломанных кровеносных сосудов, которые образуют крошечные точечные красные точки (называемые петехиями). Кровь также может собираться под ткань в больших плоских областях (называемая пурпурой) или в очень большой ушибленной области (называемой синяком).

Амоксициллин может увеличить риск кровотечения. Если у вас возникают необычные кровотечения или кровоподтеки, немедленно обратитесь к врачу. Может возникнуть внутреннее кровотечение, которое может привести к кровотечению в пищеварительной системе или, в редких случаях, к мозгу.

Чтобы предотвратить это, убедитесь, что ваш врач знает, используете ли вы антикоагулянты или разбавители крови, прежде чем начинать принимать амоксициллин.

Если вы испытываете это как побочный эффект амоксициллина, он считается редким, но серьезным побочным эффектом. Обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Необычно слабый или усталый

Усталость — это чувство усталости, усталости или нехватки энергии.

Усталость отличается от сонливости. В общем, сонливость ощущает необходимость спать, а усталость — это нехватка энергии и мотивации. Сонливость и апатия (чувство безразличия или не забота о том, что происходит) могут быть симптомами, которые сочетаются с усталостью.

Если ваша усталость подпадает под категорию «чрезмерной усталости», это серьезный побочный эффект. Это необычно, но вы все равно должны немедленно обратиться к врачу. Это может произойти, когда нервная система пострадала.

Если вы просто устали, найдите время, чтобы отдохнуть, успеть и поспать. Постарайтесь уменьшить стресс.

Принимая амоксициллин для борьбы с инфекцией, нормально чувствовать усталость. Однако, если вы слишком устали до такой степени, что чувствуете слабость, слабость или бодрствуете, обратитесь к врачу.

Больше ресурсов и информации о амоксициллине

Этот список не может описывать все потенциальные побочные эффекты амоксициллина. Если у вас есть какие-либо побочные эффекты любого препарата, который не указан здесь, обратитесь к врачу за советом.

Источник

Содержание

Структурная формула

Русское название

Амоксициллин

Латинское название вещества Амоксициллин

Amoxycillinum (род. Amoxycillini)

Химическое название

[2S-[2альфа,5альфа,6бета(S*)]]-6-[[Амино-(4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (и в виде тригидрата или натриевой соли)

Брутто-формула

C16H19N3O5S

Фармакологическая группа вещества Амоксициллин

  • Пенициллины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A01.0 Брюшной тиф
  • A02 Другие сальмонеллезные инфекции
  • A02.0 Сальмонеллезный энтерит
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • A27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический
  • A27.9 Лептоспироз неуточненный
  • A32.9 Листериоз неуточненный
  • A41.9 Септицемия неуточненная
  • A46 Рожа
  • A54 Гонококковая инфекция
  • A69.2 Болезнь Лайма
  • G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
  • H66.9 Средний отит неуточненный
  • I33 Острый и подострый эндокардит
  • J01 Острый синусит
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J31.2 Хронический фарингит
  • J32 Хронический синусит
  • J35.0 Хронический тонзиллит
  • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K65 Перитонит
  • K81 Холецистит
  • K83.0 Холангит
  • L01 Импетиго
  • L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
  • N72 Воспалительные болезни шейки матки
  • N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

26787-78-0

Характеристика вещества Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

Амоксициллин. Молекулярная масса 365,41.

Амоксициллина натриевая соль. Молекулярная масса 387,89.

Амоксициллина тригидрат. Растворимость (мг/мл): в воде 4,0; в метаноле 7,5; в абсолютном спирте 3,4; нерастворим в гексане, бензоле, этилацетате, ацетонитриле. Молекулярная масса 419,45.

Фармакология

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Salmonella, Shigella, Klebsiella, а также Helicobacter pylori.

Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

При приеме внутрь в виде суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл быстро и хорошо (75–90%) всасывается, создавая Cmax (1,5–3,0 мкг/мл и 3,5–5,0 мкг/мл соответственно) через 1–2 ч. При приеме внутрь в виде капсул в дозах 250 и 500 мг Cmax (3,5–5,0 мкг/мл и 5,5–7,5 мкг/мл соответственно) также достигаются через 1–2 ч. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию.

Читайте также:  Головная боль и боль в глазах и шей

При парентеральном введении быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма; Cmax в крови обнаруживается через 1 ч после в/м введения и сохраняется на терапевтическом уровне после парентерального введения в течение 6–8 ч.

Связывание с белками плазмы крови около 20%. Легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного ГЭБ, и быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода (проходит через плацентарный барьер). T1/2 составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек T1/2 удлиняется до 4–12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50–70% выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10–20% — печенью. В следовых количествах определяется в сыворотке крови спустя 8 ч после приема внутрь. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Применение вещества Амоксициллин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей и лор-органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит), мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, эндометрит, цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (перитонит, холецистит, холангит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство); лептоспироз, листериоз, менингит, сепсис, болезнь Лайма (боррелиоз), гонорея; эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз.

Ограничения к применению

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

С осторожностью в период грудного вскармливания (пенициллины проникают в грудное молоко).

Побочные действия вещества Амоксициллин

Аллергические реакции: гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, боль в области ануса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Прочие: затрудненное дыхание, боль в суставах, интерстициальный нефрит, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; осложнения, обусловленные химиотерапевтическим действием, — дисбактериоз, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Взаимодействие

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), метронидазол — синергическое действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое действие. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сульфинпиразон, диуретики, аллопуринол, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Антациды снижают всасывание.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Пути введения

Внутрь, в/м, в/в струйно и капельно.

Меры предосторожности вещества Амоксициллин

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 дней.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Связанные новости

  • Чем лечить стрептококковую ангину?
  • Амоксициллин в лечении тонзиллита

Торговые названия

Источник