Амоксиклав тошнота и головокружение
Хочу рассказать об очень печальном опыте применения данного антибиотика. Его мне выписал терапевт для лечения ангины, но, обо всем по подробней.
Знакомьтесь, антибиотик Амоксиклав в таблетках:
На весну 2016 г. стоимость за 14 таблеток составляла 400 руб., т.е. 28 руб.одна таблеточка.
основным компонентом являются:
Амоксицилин (полусинтетический антибиотик группы пенициллинов). Интересно, что пенициллин получают из культур плесневого грибка с аналогичным названием.
Клавулановая кислота — это вещество, которое применяют с антибиотиками пенициллиновой группы, чтобы снизить сопротивляемость бактерий действию антибиотика.
Тут интересно описывается действие клавулановой кислоты и для чего ее добавляют в антибиотики. Кстати, это и есть фармокологическое действие препарата:
Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой в своем роде уникально. Амоксицилин и другие антибиотики группы пенициллинов вызывают гибель бактериальных клеток путем связывания их поверхностных рецепторов. Однако большинство бактерий за время применения препарата научились разрушать этот антибиотик при помощи фермента бета-лактамазы. Клавулановая кислота снижает активность этого фермента, благодаря чему у данного препарата очень широкий спектр действия. Он убивает даже штаммы бактерий, устойчивые к амоксициллину. Лекарство имеет выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие на все виды стрептококков (исключение составляют метициллинорезистентные штаммы), эхинококков, листерий. Чувствительны к амоксиклаву и грамотрицательные бактерии: бордетелла; бруцелла; гарднерелла; клебсиелла; моракселла; сальмонеллы; протей; шигелла; клостридиум и другие.
Таблетки антибиотика находятся в блистере, всего блистеров в упаковке 2 по 7 штук таблеточек соответственно:
Понравилось, что на упаковке, на каждой таблеточке указано название препарата, дозировка и срок годности! Это очень удобно, когда таблеток мало, упаковку выбросили, пустые планшетки блистера оторвали, а срок годности не потерялся вместе с ненужной частью упаковки.
Таблеточки весьма узнаваемые, на обе сторона нанесены отличительные аббревиатуры и дозировка.
Таблетки довольно таки крупные, проглатывать тяжело.
Особым вниманием хочу отметить инстукцию! А она 50 см. в длинну с одной стороны и 50 см. с другой соответственно! А это 1 метр мелкого печатного текста. Впечатляет!
Показания для применения данного препарата:
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
►инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
►инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
► инфекции мочевыводящих путей;
► гинекологические инфекции;
► инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
► инфекции костной и соединительной ткани;
► инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
► одонтогенные инфекции.
Побочные действия:
►Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — нарушения функции печени, повышение активности АЛТ и АСТ; в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
►Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозные высыпания; редко — многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.
►Прочие: обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами); редко — кандидоз и другие виды суперинфекции.
▼Моя история и впечатления▼
Как я уже написала мне этот антибиотик выписали для лечения ангины.
Первую таблетку я выпила после приема пищи, вместе с ней выпила и одну капсулу линекса, т.к.антибиотики раздражают желудок.
Через пол часа после приема меня начало очень сильно тошнить и ужасно болеть живот. Началась рвота. После 2х часов экзекуций, когда желудок был опустошен, а рвотные позывы оставались, было решено ехать в скорую.
Это было ужасно, рвотные позывы и ужасная боль в животе, когда привезли в скорую, начался мандраж. Две медсестры держали мою трясущуюся руку, чтоб поставить капельницу.
Как только сделали капельницу и несколько уколов, тошнота сразу ушла. Это было отравление именно этим антибиотиком.
Самое интересное, что антибиотик относительно новый и все его «побочные действия» и действия вообще, до конца не исследованы, НО, врачи почему то назначают его всем и при каждом удобном случае.
Когда в поисковике вводишь «Амоксиклав», то тут же выходит множество сайтов, на которых поются оды данному препарату, какой он прекрасный и вседействующий….
А попробуйте ввести «Амоксиклав тошнота» и выйдет очень много форумов, на которых люди жалуются на жуткую тошноту, резкую боль в животе и рвоту сразу же после приема, причем герои, которые не обращались в скорую, боролись с тошнотой целые сутки!
Препарат очень сильный и поэтому, следует советоваться с врачом перед приемом и прислушиваться к себе. Если начнется тошнота, не думайте, что она пройдет сама собой, дальше-хуже будет!
Я данный антибиотик не рекомендую! Очень сильные побочные эффекты.
Помощник при часто встречаемых женских заболеваниях
Синекод — знает к кашлю подход. Мне помог вылечить приступы сухого кашля за 3 дня!
☛ Другие мои отзывы об уходе за волосами ☚
Купить профессиональную косметику быстро, дешево, качественно ТУТ
Люкс средства в коробочке от Летуаль по цене 800 рублей!
Популярный шампунь с эссенцией жемчуга от Клаудии Шиффер
От этой маски волосы как в рекламе! ВСЕМ СЮДА!
Боретесь с ломкими и посечеными волосами? В первую очередь купите ЭТУ расческу!
Итальянский кератиновый шампунь в магазинах Летуаль. Брать или не брать?
Шампунь — элексир от Gliss Kur для сухих волос. Поможет ли?
☛ Отзывы о похудении ☚
БУЧ — диета или вред?
Источник
Антибиотики – это не те препараты, которые стоит «назначать» себе самостоятельно. Никогда не знаешь как организм отреагирует и что получится в результате. Экспериментировать точно не рекомендую.
Амоксиклав я принимала по назначению стоматолога-хирурга при удалении зубов «мудрости». Операции были достаточно сложные и без антибиотиков было никак не обойтись.
С этими таблетками раньше не сталкивалась и что от них ждать мне было неизвестно. Будут ли побочки? Если будут, то какие? А вдруг вовсе не будет? Делать нечего, пришлось довериться врачу.
Амоксиклав оказался достаточно распространённым препаратом и не пришлось бегать по всем аптекам чтобы его найти. Купила сразу.
Коробка выглядит внушительно, несмотря на то, что в ней всего лишь 15 таблеток. Загадка этого «масштабного» дизайна так и осталась для меня неразгаданной.
Производитель: Сандоз, Словения
Стоимость: 379 рублей.
Перед приемом таблеток, конечно, нужно ознакомиться с инструкцией, которая находится в коробке. Изучить перечень показаний, противопоказаний, дозировки, побочное действие. Так сказать, для собственного спокойствия.
Состав.
В одной таблетке:
Амоксициллин (в форме тригидрата) – 875 мг.
Клавулановая кислота (в форме калиевой соли) – 125 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 12 мг, кросповидон — 61 мг, кроскармеллоза натрия — 47 мг, магния стеарат — 17.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1435 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 23.226 мг, этилцеллюлоза — 1.134 мг, полисорбат 80 — 1.26 мг, триэтилцитрат — 1.28 мг, титана диоксид — 12.286 мг, тальк — 2.814 мг.
Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота обеспечивает стойкий инактивированный комплекс с этими ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию β-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.
Клавулановая кислота, подобная по структуре бета-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.
Амоксиклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы, в т.ч. аэробные грамположительные бактерии: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; аэробные грамотрицательные бактерии: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; грамположительные анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов;
— инфекции нижних отделов дыхательных путей;
— инфекции мочевыводящих путей;
— гинекологические инфекции;
— инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
— инфекции костной и соединительной ткани;
— инфекции желчных путей;
— одонтогенные инфекции
Как я понимаю, в моем случае Амоксиклав был мне назначен для того, чтобы предотвратить возможные осложнения. Это ведь только так легко и просто звучит: «удаление зуба», а на самом деле – это все-таки операция. Тем более, что в моем случае ситуация усугублялась еще и тем, что я только что перенесла воспаления, вызванные прорезыванием проблемных восьмерок. Был риск повторного воспаления.
Режим дозирования
Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (875 мг+125 мг) каждые 12 ч.
Препарат в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела <40 кг).
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.
Курс лечения составляет
5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом.
Как было назначено мне и как я принимала этот препарат.
Амоксиклав я начала принимать за сутки до удаления зуба. Затем после удаления зуба еще 4 суток. Итого курс составил 5 дней. Принимала Амоксиклав по 1 таблетке 3 раза в день после еды. На мой взгляд (а я не специалист), дозировка для меня была высоковата. Думаю, что в моем случае было бы достаточно по 1 таблетке 2 раза в день. Но если врач назначил 3 раза в день, то я с этим смирилась и принимала все как нужно. 3 раза в день – так 3 раза в день. Очень хотелось чтобы лечение прошло успешно. Поэтому обошлась без самодеятельности.
Спустя 10 дней мне предстояло удаление второго зуба. Назначено было точно так же, как и в первый раз. Снова курс – 5 дней.
Таблетки большие. Из-за их размера доставать их из блистера неудобно.
Форма округлая, длина – 2 см.
Глотать неудобно. Приходилось запивать большим объемом воды. Вкуса не чувствовала, так как глотала быстро.
То, что между курсами этого антибиотика прошло всего 10 дней меня беспокоило. В идеале хотелось бы месяц или два чтобы организм успел прийти в себя, но это было невозможно.
Переживала, что микрофлора умрет вся. Пытаясь поддержать ее, принимала Бактистатин. В результате, проблем с желудком и кишечником не было. Удалось их спасти!
Но не все так прекрасно. Все-таки перечень побочных действий в инструкции у Амоксиклава длинный.
Что из побочных эффектов появилось у меня.
Головокружение. Уже к концу первого дня, что я принимала таблетки, голова начала предательски кружиться. Я внутренне затаилась и только ждала насколько сильным окажется головокружение и смогу ли я на следующее утро вообще встать с кровати. К счастью, это удалось сделать. Для себя я по силе характеризую это головокружение как среднее. Жить можно, но неприятно. Постоянное покачивание при ходьбе и усиление головокружения при повороте головы или когда встаешь со стула – мягко говоря, неприятные ощущения.
С антибиотками у меня не всегда все складывается успешно. В худшем варианте, от других антибиотиков у меня были то галлюцинации, то жуткая крапивница, поэтому я решила, что по своим побочкам для меня Амоксиклав – не худший вариант.
К тому же препарат оказался эффективным. После удаления зубов воспаление не началось, осложнений не было, заживало все хорошо.
Так что, Амоксиклав, несмотря ни на что, я рекомендую. Препарат эффективный. А с побочным действием – это уже как повезет, или не повезет.
Будьте здоровы!
Источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттисками 875и 125на одной стороне и АМСна одной стороне; на изломе — масса желтоватого цвета.
| 1 таб. | |
| амоксициллин (в форме тригидрата) | 875 мг |
| клавулановая кислота (в форме калиевой соли) | 125 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 12 мг, кросповидон — 61 мг, кроскармеллоза натрия — 47 мг, магния стеарат — 17.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1435 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 23.226 мг, этилцеллюлоза — 1.134 мг, полисорбат 80 — 1.26 мг, триэтилцитрат — 1.28 мг, титана диоксид — 12.286 мг, тальк — 2.814 мг.
5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.
T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.
Профилактика инфекций в хирургии.
Внутрь, в/в.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.
Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью
Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.
С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
