Анаприлин при головной боли напряжения
Не так давно я писала о том, что мне удалось продержаться целый месяц без суматриптана, а это значит, что сильных приступов мигрени, когда приходилось пить таблетку, у меня не было. Были несильные головные боли, пару раз и мигрень случалась, но несильная, и после сна она обычно к утру проходила (а раньше если уж началась, то три дня будет колбасить). Пришло время написать о том, как мне удалось этого добиться.
Мне помог препарат анаприлин — у него смешная цена, но при этом куча побочек и довольно сложный механизм начала лечения. Не все врачи могут рассказать вам те нюансы, которые случаются, так что я решила написать этот материал, чтобы помочь тем, кто собирается или уже лечится анаприлином от мигрени.
Что такое анаприлин?
Это бета-адреноблокатор, действующее вещество которого — пропранолол. Стоимость за 50 таблеток 40 мг — всего около 20 рублей. Есть и более дорогой аналог — обзидан, но в данный момент у него кончился срок государственной регистрации, и в продаже его нет.
Есть две дозировки — 10 и 40 мг, средняя дозировка при мигрени — 120 мг в сутки, то есть 3 таблетки по 40 мг. Многие врачи советуют меньшую дозировку — 80 мг, однако не всем она даст достаточный эффект.
Пропранолол — препарат первой очереди при профилактике мигрени. Если нет противопоказаний, то предпочитают начинать с него, так как в исследованиях он показывает бОльшую эффективность, чем другие. Однако необходимо учитывать то, что препарат плохо подойдет тем, у кого низкое давление.
Почему анаприлин?
Чтобы вы могли понять, как именно мне назначили это лекарство, я напишу, какими критериями руководился врач. Это нужно и для того, чтобы вы поняли, что самому подобрать препарат для профилактики мигрени довольно сложно, и лучше доверить это тем, кто знает все нюансы применения конкретных лекарств.
Итак, мы имеем меня с 4-7 приступами мигрени в месяц, у меня также есть панические атаки и тревожно-депрессивное расстройство — именно это, а не шейный остеохондроз, как утверждают некоторые неврологи, и стало причиной приступов. В статье о препаратах для профилактики мигрени есть список лекарств, которые мне подойдут. Это в первую очередь антидепрессанты — амитриптилин и венлафаксин. Первый из них вообще часто используют при лечении болевых синдромов, и могу вам сказать, что он действительно помогает, хотя стоит копейки.
Но вот беда — от амитриптилина меня сильно разносит, что явно не полезно для организма. Последний раз я на нем поправилась на 20 кг, которые сейчас почти все скинула, но для этого пришлось много работать над собой. Да и курс не был пройден до конца, так как все грозило перейти в такое ожирение, которое потом существенно влияло бы на здоровье.
Венлафаксин мне тоже не подошел — у него слишком высокая цена. При сроках профилактического лечения 6-12 месяцев это могло бы вылиться в круглую сумму.
С бета-блокаторами тоже не очень сложилось. Один из побочных эффектов — это депрессия, при возникновении которой прием нужно прекратить. Далее мы думали про антиконвульсанты, но они или дорогие, или вызывают у меня сильную сонливость. В итоге все-таки решили поэкспериментировать с бета-блокаторами, наблюдая за состоянием. Собственно, депрессия у меня сейчас по большей части как раз из-за мигрени, а не мигрень от депрессии (все поменялось местами), так что можно было попробовать.
Анаприлин был выбран потому, что он хорошо действует на панические атаки, снижает частоту приступов. Забегая вперед — это действительно так, мне совсем не страшно ????
На первое время мне также добавили амитриптилин, но в дозировке 25 мг на ночь — этого хватит, чтобы усилить действие анаприлина, но при этом не вызвать стремительного набора веса. Спустя полтора месяца его убрали. Эти два препарата очень часто применяются вместе, когда нужен быстрый эффект.
Дозировка
Как я уже писала выше, есть две дозировки анаприлина — 10 и 40 мг. Лучше всего начинать с небольших доз, поднимать нужно постепенно. В инструкции написано начинать с 40 мг 2-3 раза в день, но это крайне плохая идея. Я склонна к понижению давления (хотя это сейчас для меня не частая проблема, но под влиянием препаратов давление все же может упасть), поэтому начинали мы с 10 мг 2 раза в день. Каждые 3-5 дней доза поднималась на 10 мг, пока я не вышла на 120 мг в сутки. До этого прошло почти два месяца, и все это время эффект от препарата у меня был недостаточный. Только при этой дозировке он стал именно таким, как нужно.
Вам нужно будет обязательно иметь под рукой тонометр, даже если до этого вы не жаловались на пониженное давление. Кроме того, необходимо контролировать и пульс. Перед каждым приемом анаприлина нужно провести эти измерения. Если «верхнее» давление ниже 90, а пульс — ниже 50, то препарат принимать нельзя. Это очень важный момент, так как, не проконтролировав два этих показателя, вы можете свалиться в обморок. Само по себе низкое давление не опасно, но анаприлин может спровоцировать еще и низкий пульс (брадикардию), что станет угрожать вашей жизни. Особенно нужно быть внимательными тем, у кого уже есть заболевания сердца.
Кстати, до и во время лечения обязательно нужно делать электрокардиограмму. Сначала — раз месяц, потом — раз в квартал. Как только вы выйдете на нужную дозировку препарата и при этом будете хорошо себя чувствовать — можно переставать мерять давление и пульс.
Побочные эффекты
Самое первое, с чем вы столкнетесь — это вялость и усталость. Давление низкое, хочется лечь и не вставать. Уже потом, когда все устаканится, вы придете в норму, но в первое время это может сильно мешать активной жизни. Вы можете принимать растительные адаптогены вроде женьшеня, элеутерококка и левзеи, но очень аккуратно. Они могут спровоцировать раздражительность, а нервозность сильно мешает лечению.
Еще один неприятный побочный эффект, с которым я живу до сих пор — это повышенная потливость. Первое время мне всегда было жарко, я ходила по дому в майке и пугала домочадцев. Сейчас организм немного успокоился, однако при прогулках я все равно сильно потею. Не помогают ни матирующая пудра, ни супер-антиперспиранты. Лицо постоянно красное, так что периодически ловлю на себе непонимающие взгляды, когда все кутаются в куртки, а я с красной потной рожей иду в рубашке. Но, знаете, по сравнению с приступами мигрени это такая ерунда… Также потею я и ночью, но не до состояния мокрой простыни. Скоро буду жить в дУше.
Другие побочные эффекты описаны в инструкции, но далеко не факт, что у вас будет что-то из этого. У меня сейчас — только потливость. Если же побочные эффекты будут сильно мешать жить, то препарат придется заменить.
Физические нагрузки
Одно из побочных действий, описанных в инструкции — это непереносимость физических нагрузок. Так как я занимаюсь фитнесом, то досконально проверила, как же прием анаприлина влияет на занятия.
Конечно, о кардионагрузках пришлось забыть, так как не получается достичь нужных показателей пульса — анаприлин их занижает, а чтобы поднять — нужно конкретно так перетрудиться, что не будет полезно организму. Нет, я не говорю, что нужно бросить бег или езду на велосипеде — просто не нужно ждать, что пульс поднимется до достаточных величин. Я периодически занимаюсь на велотренажере.
Что касается силовых нагрузок, то первое время действительно было трудновато выполнять свою обычную норму. В это время лучше уменьшить количество тренировок — я вместо трех раз стала заниматься два. Плюс никаких увеличений нагрузки на время привыкания к препарату. Уже после выхода на нужную дозу я стала добавлять нагрузки, и сейчас могу сказать — все нормально, никакой непереносимости нет. Но если во время тренировки вы чувствуете себя плохо, то лучше не заниматься вообще. У меня такого не было, но не факт, что не будет и у вас.
Анестезия
Вот еще одно важное замечание. При приеме бета-блокаторов не рекомендуется делать местную анестезию и наркоз. Если, конечно, сильно надо, то предупредите врача, и он обязательно подберет тот препарат для наркоза, который вам подойдет, а также будет внимательно следить за вашим состоянием. К препаратам местной анестезии относятся и стоматологические — ультракаин, артикаин, убистезин, септанест и так далее. Не все стоматологи знают, что нужно спросить пациента о приеме лекарств перед уколом, так что это держать на контроле нужно будет исключительно вам. Я не говорю, что на время профилактики нужно будет совсем отказаться от лечения зубов — просто выбирайте крупные клиники с хорошими специалистами, которые не будут делать непонимающее лицо при словах, что вы принимаете анаприлин. Если оснащение клиники хорошее, а врач знает свое дело, то можно не бояться.
Купирование приступов мигрени
В начале лечения приступы все равно будут случаться, однако многие врачи не рекомендуют пить триптаны для их снятия, так как это снижает эффективность профилактики. Могу сказать, что проверила на себе — это действительно так. Но если приступ сильный, таблетку все равно нужно выпить — не нужно терпеть боль, если можно от нее избавиться. Но если все терпимо, то лучше воздержаться. У меня уменьшилась продолжительность приступов и их интенсивность, так что я сейчас обхожусь без триптанов. Но первые месяца полтора продолжала их пить.
Результат
Сначала большого результата может и не быть — даже после выхода на нужную дозу нужно подождать 2-3 недели, чтобы оценить, помогает или нет. У меня первые месяца два все равно случались мигрени, да и сейчас они есть. Не ждите мгновенного результата, лечение длительное, и вполне возможно, что именно анаприлин вам и не подойдет.
В эти моменты нужно держать контакт с врачом, но только если он действительно понимает, как работает профилактика. Два кита эффективности профилактики — адекватная доза и адекватная продолжительность приема. Чтобы точно знать, что препарат не действует, нужно поднять дозировку до максимальной и пить недели три — только потом можно будет сказать, что он не помогает. Не нужно постоянно прыгать с препарата на препарат — это ничего хорошего не даст. Нужно изначально подобрать правильное лекарство и до последнего ждать от него эффекта.
Ну и для того, чтобы и в будущем снизить количество приступов, нужно будет пить препарат достаточно долго. Минимальная продолжительность лечения — 6 месяцев.
Итог
Конечно, не только на анаприлин нужно надеяться. Обязательно наладьте сон, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом — то есть делайте все то, что рекомендуют при немедикаментозной профилактике мигрени. Прогулки у меня каждый день, спорт — 2 раза в неделю, сплю не меньше 7 часов, ложусь и встаю в одно и то же время. Стараюсь не переутомляться и не нервничать.
Не так давно был стресс, и начался приступ депрессии. Однако я понимала, что вызван он не препаратом, а личными обстоятельствами. Как только стресс прошел — все наладилось. То есть как таковой депрессии препарат не вызвал. Но я все равно очень внимательно слежу за своим состоянием. Гуляю, даже если совсем не хочется.
В целом результатом я очень довольна. До этого у меня постоянно учащались приступы, в семье обсуждалось проведение МРТ, но сначала решили попробовать профилактику. Если бы она не помогла — залезла бы в эту чертову трубу, несмотря на клаустрофобию. Но она помогла.
Так что не отчаивайтесь. С мигренью можно бороться. Нельзя ее вылечить до конца, но количество приступов уменьшить вполне реально. Верьте в лучшее, и все получится!
Все статьи о мигрени
Источник
Анаприлин: инструкция по применению
Состав
Описание
Показания к применению
Противопоказания
Способ применения и дозы
Назначают внутрь после еды.
При артериальной гипертензии — по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг (в исключительных случаях — 640 мг).
При стенокардии — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки, затем дозу постепенно увеличивают до 80 — 120 мг в 2-3 приема. Максимальная суточная доза — 240 мг.
Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе — в начальной дозе 40 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости постепенно увеличивая до 160 мг/сут.
При лечении тиреотоксикоза прием Анаприлина начинают с 40 мг 3 — 4 раза в сутки. В дальнейшем дозу повышают каждые 3-4 дня до оптимальной, позволяющей контролировать частоту сердечных сокращений в интервале 60 — 90 ударов в минуту.
При нарушении функции печени необходимо снижение доз. Нарушение функции почек коррекции дозы не требует.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, ночные кошмары, депрессия, снижение памяти, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нервозность, беспокойство.
Со стороны органов чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, атриовентрикулярные блокады, аритмии, развитие (декомпенсация) хронической сердечной недостаточности, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, ангиоспазм (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, запор или диарея, нарушения функции печени (холестаз), изменения вкуса.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипо- или гипергликемия.
Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.
Со стороны кожи и ее производных: усиление потоотделения, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.
Лабораторные показатели: тромбоцитопения (кровотечения и кровоизлияния), лейкопения, повышение активности трансаминаз, лактатдегидрогеназа.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: боль в спине, артралгия, снижение потенции, синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение артериального давления).
Передозировка
Симптомы: обморочные состояния, желудочковая экстрасистолия, сердечная недостаточность, брадикардия, головокружение или обморок, снижение артериального давления, аритмии, затрудненное дыхание, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (при приеме внутрь); при нарушении аритмии — атропин, эпинефрин, лидокаин, при низкой эффективности постановка временного кардиостимулятора; при артериальной гипотензии больной должен находиться в положении лежа с опущенным головным концом кровати, при неэффективности — эпинефрин, допамин, добутамин; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме — β — адреностимуляторы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При применении Анаприлина с ингибиторами моноаминооксидазы наблюдается значительное усиление гипотензивного действия, данная комбинация противопоказана; перерыв в лечении между приемом ингибиторов моноаминооксидазы и Анаприлина должен составлять не менее 14 дней.
При одновременном применении с диуретиками, резерпином, гидралазином, нифедипином и другими антигипертензивными лекарственными средствами, а также этанолом гипотензивный эффект Анаприлина усиливается.
Одновременное применение с ризатриптаном приводит к повышению его концентрации в крови и требует коррекции дозы ризатриптана в сторону снижения.
Гипотензивный эффект Анаприлина ослабляют глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства (задержка натрия и уменьшение синтеза простагландинов в почках), эстрогены (задержка натрия).
Анаприлин усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих лекарственных средств; уменьшает действие антигистаминных средств.
При одновременном применении с амиодароном, верапамилом и дилтиаземом усиливает выраженность отрицательного хроно-, ино- и дромотропного действия.
При внутривенном ввведении йодосодержащих рентгеноконтрастных лекарственных средств повышается риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при внутривенном введении, средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) при одновременном применении с Анаприлином повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления.
Анаприлин при одновременном применении изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение артериального давления).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, антиаритмические лекарственные средства при одновременном приеме с Анаприлином повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярные блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Анаприлин удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетающее действие Анаприлина на центральную нервную систему.
Алкалоиды спорыньи при одновременном применении с Анаприлином повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Анаприлин повышает вероятность развития тяжелых системных реакций (анафилаксии) на фоне введения аллергенов, используемых для иммунотерапии или для кожных проб.
Циметидин, сульфасалазин увеличивают биодоступность Анаприлина.
Анаприлин повышает концентрацию лидокаина, фенотиазиновых нейролептиков в плазме крови, снижает клиренс теофиллина.
Особенности применения
Контроль за больными должен включать наблюдение за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), электрокардиограммой, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). Необходима врачебная консультация при частоте сердечных сокращений менее 50/мин на фоне приема Анаприлина.
Лечение ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии должно быть длительным. Прекращение лечения Анаприлином осуществляют постепенно (снижая дозу на 25 % каждые 3-4 дня).
Больным сахарным диабетом следует помнить, что Анаприлин меняет чувствительность к сахароснижающим средствам, основным симптомом гипогликемии во время лечения является повышенное потоотделение.
Пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ранние стадии) необходимо применять Анаприлин на фоне терапии диуретиками или ингибиторами Ангиотензин-превращающего фермента, сердечными гликозидами.
При курении эффективность β — адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При тиреотоксикозе может маскировать клинические признаки тиреотоксикоза. Резкая отмена противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Анаприлина.
Симпатолитики (например, резерпин), могут усилить действие β — адре-ноблокаторов, пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача.
В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярных блокад, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
Прекратить терапию при развитии депрессии.
Следует отменять перед исследованием уровня катехоламинов в крови и моче; титров антинуклеарных антител.
У водителей автотранспорта, операторов при приеме Анаприлина возможны ослабление внимания и уменьшение скорости реакции.
Применение Анаприлина при беременности возможно при тщательном наблюдении за состоянием плода. За 48 — 74 ч до родов Анаприлин следует отменить.
Применение Анаприлина противопоказано в период лактации. При необходимости его применения грудное вскармливание следует прекратить.
Использованные источники: apteka.103.by
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Ежедневная персистирующая головная боль
Головная боль при низком давлении лекарства
Иньекции от головной боли
БОЛЬ ГОЛОВНАЯ НАПРЯЖЕНИЯ
Головная боль напряжения (ГБН) — наиболее часто встречающаяся форма головной боли. Около трети населения страдает ГБН. Частота У 60% пациентов впервые появляется после 20 лет Начало после 50 лет нетипично Чаще возникает у женщин.
Эпизодическая — обычно связана со стрессовыми ситуациями умеренной интенсивности, проходит самостоятельно и, как правило, снимается широко используемыми препаратами. Длительность приступов — от нескольких минут до нескольких дней.
Хроническая — ежедневная, двусторонняя, обычно затылочно-лобной локализации, связана со спазмом мышц головы и шеи. Этиология и патогенез Сочетание хронического эмоционального стресса и мышечно-тонического фактора в условиях дисбаланса ноци-и антиноцицептивных взаимоотношений Неудобная поза, неправильная осанка Частые или продолжительные стрессовые ситуации, связанные с тревогой и беспокойством Депрессия (у 70% пациентов с хронической ГБН) Патология шейного отдела позвоночника (остеохондроз).
У 40% пациентов — положительный семейный анамнез.
Обструктивное апноэ во время сна ЛС Приём большого количества кофеина.
Головная боль появляется постепенно, при эмоциональном напряжении может возникнуть резко, проходит в течение нескольких дней или часов Характеристика головной боли — двусторонняя, локализована в лобно-затылочной области, обеих лобных долях или диффузная, имеет тупой сжимающий характер. Обычно пациенты описывают свои ощущения образно (сдавливает, как обручем), причём на фоне постоянного ощущения сжатия или сдавления возникают продолжительные эпизоды тупой неинтенсивной боли. Пациент испытывает неприятные ощущения при расчесывании волос, ношении головного убора Боль не прекращается даже ночью Бессонница, затруднение концентрации внимания Боль не усугубляется физической активностью При пальпации мышц возможно обнаружение мышечных уплотнений.
Рентгенография шейного отдела позвоночника МРТ или КГ головы при изменениях в характере головной боли или выявлении патологических изменений при неврологическом обследовании.
Патология опорно-двигательного аппарата головы и шеи Шейный спондилёз (возможно одновременное наличие ГБН) Нарушение функции височно-нижнече-люстного сустава Черепно-мозговая травма Заболевания зубов Объёмные образования головного мозга Патология глаз (аномалии рефракции) Патология придаточных пазух носа, среднего уха Гигантоклеточный артериит Системные состояния Кофеиновая зависимость Злоупотребление приёмом ненаркотических анальгетиков Тяжёлая анемия или полицитемия Уремия, нарушения функций печени Побочные эффекты ЛС Воздействие сильнопахнущих веществ Артериальная гипертёнзия Гипоксические состояния.
Способы ослабления интенсивности головной боли Отдых с влажным полотенцем на глазах в тёмной комнате с хорошей звукоизоляцией, тёплый душ или ванна, массаж задне-шейной и височной областей Обучение методике аутотренинга Психотерапия, гипноз Постизометрическая миоре-лаксация, акупунктура.
Необходимо попытаться изменить стиль жизни, исключить частые либо продолжительные стрессовые ситуации.
Выполнение расслабляющих упражнений, аэробика, регулярные тренировки. Лекарственная терапия
При остром приступе — НПВС Напроксен по 500 мг/сут в 2 приёма Ибупрофен по 400 мг/сут в 3 приёма Кето-профен по 50 мг/сут в 2 приёма.
Для профилактики хронической ГБН — ТАД Амитрипти-лин по 50-100 мг/сут Дезипрамин по 50-100 мг/сут Ими-прамин в дозе 50-100 мг/сут.
В-Адреноблокаторы (с целью профилактики хронической ГБН) Пропранолол (анаприлин) по 80 мг ежедневно Надолол по 40 мг ежедневно Атенолол по 50-100 мг ежедневно.
Течение и прогноз
При наличии неустранимой продолжительной стрессовой ситуации происходит хронизация процесса Большинство случаев заболевания имеет эпизодический характер, существенно не мешает работе и не влияет на качество жизни.
Головная боль мышечного сокращения Цефалгия напряжения Стрессовая головная боль Ординарная головная боль
Идиопатическая головная боль Психогенная головная боль Головная боль мышечного напряжения
См. также Боль головная, Боль головная пучковая
Сокращение. ГБН — головная боль напряжения
МКБ. G44.2 Головная боль напряжения
Использованные источники: medoboz.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Постоянно идет кровь из носа и головные боли
Кластерная головная боль у мужчин
Клинические рекомендации по диагностике головной боли
Препарат анаприлин с показаниями и дозировкой
Таблетки анаприлин — это единственная доступная лекарственная форма этого препарата. Относится средство к группе бета-блокаторов. Используется в терапевтической практике при различных нарушениях, связанных с диэнцефальными, коронарными и сосудистыми поражениями. В состав одной таблетки входит определенное количество основного действующего вещества — пропранолола. Выпускаются таблетки с дозировкой по 10 и 40 мг. Выбор дозировки зависит от состояния пациента, показаний к применению анаприлина и сопутствующей морфологической патологии. Дополнительные компоненты таблетки не несут на себе никакой фармакологической нагрузки и не принимаются в расчет при определении дозировки.
В организме человека препарат связывается с белковыми структурами кровяных клеток и плазмы. При этом не обладает селективной способностью. После всасывания и распределения с кровотоком системно блокирует адренорецепторы типов бета1 и бета 2. За счет этого сокращается воздействие кахетоламинов и потребление клетками кальция. Вследствие этого возникает снижение уровня сократимости мышечных волокон миокарда. Спустя несколько минут начинается сосудорасширяющее действие.
В дальнейшем механизм фармакологической динамики приводит к:
- сокращению болевого синдрома при ишемическом приступе стенокардии;
- снижению артериального давления до физиологического уровня;
- восстановление нормального ритма частотности сердечных сокращений.
Первые сутки после приема терапевтической дозы препарата возможно усиление сопротивляемости периферической кровеносной сети. При неправильном подходе к купированию приступов повышения артериального давления это может приводит к дальнейшему росту АД. Однако уже спустя 24 часа показатели нормализуются. При курсовом лечении анаприлином сопротивляемость периферических кровеносных сосудов постепенно приходит в норму с тенденцией к дальнейшей лабильности. За счет этого увеличивается объем циркулирующей крови и усиливается поступление кислорода и питательных веществ в различные ткани и органы человеческого тела.
При длительном курсовом лечении анаприлином наблюдаются следующие факторы воздействия:
- снижение уровня ренина, который провоцирует сокращение сосудистой стенки и повышение артериального давления;
- сокращение уровня потребляемого кардиомиоцитами кислорода и нормализация сердечного ритма в пределах физиологической частотности (до 60 уларов в минуту);
- устранение провокационных аритмогенных параметров воздействия;
- увеличение тонуса различных групп гладкой мускулатуры способствует восстановлению бронхов, сосудов головного мозга и полости матки;
- улучшает атерогенные реологические свойства клеток крови и плазмы;
- уменьшает спазм сосудов и сокращает проявление болевого синдрома при мигренях.
Максимальный эффект достигается спустя 60 минут после приёма таблетки анаприлина. Выведение всех компонентов препарата осуществляется в течение 4 — 5 часов в зависимости от состояния мочевыделительной системы пациента.
Препарат анаприлин: применение и показания
Практическое применение анаприлина помогает снизить риск развития инфарктов миокарда и головного мозга, геморрагических инсультов и многих других грозных осложнений. Также правильно подобранная схема терапевтического воздействия способна восстанавливать нормальный ионный обмен в клеточных структурах человеческого организма, что позволяет снижать нагрузку на сердечную мышцу и сосудистое русло кровеносной системы.
Показания к применению анаприлина включают в себя:
- гипертоническую болезнь 2 — 3 стадии;
- гипертонический криз;
- кратковременное эпизодическое повышение уровня артериального давления;
- стенокардия в положении физического и эмоционального напряжения;
- нестабильные типы ангинальных болей;
- различные формы тахикардического типа нарушения сердечного ритма;
- учащение сердечных сокращений на фоне развивающегося гипертиреоза;
- некоторые формы аритмий;
- тремор верхних конечностей эссенциального типа;
- приступы мигренозных головных болей сосудистого генеза;
- диэнцефальные синдромы.
Лечение анаприлином — длительное, преследующее своей целью стабилизацию работы сердечнососудистой системы. В начале терапии определяется достаточная суточная дозировка. В этот период необходимо 2-3 раза в сутки контролировать параметры артериального давления и частоты сердечных сокращений. В случае отклонения их от физиологической нормы происходят корректировку суточной и разовой дозировки. При длительной терапии показано проведения электрокардиографического исследования состояния миокарда каждые 3 месяца.
Действие анаприлина заметно снижается у лиц, которые курят. Действие никотина уменьшает терапевтический эффект. Поэтому следует отказаться от этой вредной привычки.
Контроль функции мочевыделительной системы требуется проводить не реже 1 раза в 6 месяцев. При появлении признаков почечной недостаточности приём препарата отменяется. Также пациент должен быть проинформирован о необходимости постоянного измерения частоты пульсовой волны. Если частота сердечных сокращений падает до показателя в 50 ударов в минуту, необходимо корректировать дозировку препарата в сторону уменьшения.
Курс поддерживающего лечения анаприлином может составлять от 12 до 60 месяцев. В этот период лицам, использующим контактные линзы для коррекции зрения нужно использовать дополнительные методы увлажнения роговицы глаза. Основное действующее вещество препарата способно уменьшать количество выделяемой слезной жидкости.
Препарат анаприлин не совместим с алкогольными напитками. В период лечения препаратом запрещается употребление любых видов этих жидкостей. Может привести к летальному исходу вследствие резкого падения уровня артериального давления и развития сосудистого коллапса.
Использованные источники: med-pomosh.com
Источник
