Анкетирование по головной боли
January 18, 2008 8:14pm @ timur
Опросник для самостоятельной экспресс-диагностики типа головной боли
Для ориентировочной экспресс-диагностики типа Вашей головной боли предлагаю составленный мною опросник. Это автоматизированный вариант анализа. Но надеюсь понятно, что врача он не заменит. На вопросы нужно отвечать «да» или «нет».
КАКОЙ У ВАС ТИП ГОЛОВНОЙ БОЛИ
| № | Да | Нет | Вопрос |
| 1 | Ваши шея, плечи или затылок становятся напряженными и болезненными, когда болит голова. | ||
| 2 | Ваша головная боль быстро не меняется, она неострая и близка к ощущению тяжести и давления. | ||
| 3 | Ваша головная боль похожа на ощущение затянутой тугой повязки вокруг головы. | ||
| 4 | Обычно у вас головная боль бывает чаще, чем 1 раз в неделю. | ||
| 5 | Ваша головная боль обычно начинается в какое-то определенное время суток (утро, день и т.д.). | ||
| 6 | У ваших ближайших родственников были (есть) подобные головные боли. | ||
| 7 | Физическая нагрузка, подобная подъему на первый этаж, обязательно усиливает вашу головную боль. | ||
| 8 | У вас бывает рвота во время приступа головной боли. | ||
| 9 | Когда болит голова, вы абсолютно не способны к целенаправленной продуктивной деятельности. | ||
| 10 | Голова болит, как правило, с одной стороны. | ||
| 11 | Головная боль обычно пульсирует (бьется) в ритме вашего сердца. | ||
| 12 | Головная боль всегда будит вас в определенное время или в определенное время появляется. | ||
| 13 | Приступы головной боли отмечаются ежедневно в течение нескольких недель, а затем надолго исчезают. | ||
| 14 | В период приступов минимальное количество алкогольных напитков вызывает головную боль. | ||
| 15 | На стороне головной боли глаз краснеет и слезится. | ||
| 16 | Ваша головная боль длится всегда меньше 3 часов. | ||
| 17 | Вы мужского пола. | ||
| 18 | Вы принимаете обезболивающих препаратов больше, чем 60 таблеток в месяц. | ||
| 19 | Бывает, что вы принимаете обезболивающие препараты профилактическикогда голова не болит. | ||
| 20 | У вас бывают нарушения слуха (звон, заложенность в ушах) или головокружение, связанные по времени с головной болью. | ||
| 21 | Вы ощущаете мышечную слабость, онемение где-либо, нарушения глотания, нарушения речи во время приступа головной боли или в последнее время вне приступов. | ||
| 22 | У вас изменился характер головной боли за последние 3-6 месяцев. | ||
| 23 | Ваши проблемы с головной болью значительно увеличились за последние 3-6 месяцев. | ||
| 24 | Вы знаете, после чего возникла или что вызывает вашу головную боль (травма шеи, сотрясение мозга, высокое артериальное давление, чрезмерное напряжение зрения, кашель, какое-то серьезное заболевание). |
Оценка результатов
| Головная боль напряжения |
| Мигрень |
| Кластерная головная боль |
У Вас так же присутствует головная боль от чрезмерного употребления лекарств.
Вам настоятельно рекомендуется обращение к врачу.
Правила оценки результатов
Сумма 1: сложите число ответов «да» на вопросы 1-5 с числом ответов «нет» на вопросы 7-11. Сумма 2: сложите число ответов «да» на вопросы 6-11 с числом ответов «нет» на вопросы 3, 5, 13, 16. Сумма 3: сложите число ответов «да» на вопросы 9, 10 и 12-17 с числом ответов «нет» на вопросы 2,7. Если наибольшую величину имеет сумма 1, то у Вас —головная боль напряжения. Если наибольщая величина у суммы 2, у Вас мигрень. Если наибольщая величина у суммы 3, — у Вас кластерная головная боль. При ответах «да» на вопросы 18 и 19 к вашему основному диагнозу добавляется рикошетная головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств. При не менее чем 2 ответах «да» на вопросы 20-24 настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу. Хотелось бы перечислить еще ряд признаков, когда к врачу следует обратиться непременно. Идите к врачу, если у Вас одновременно с болью в области головы возникают любые другие неприятные ощущения или изменения. Это могут быть изменения, связанные со зрением, слухом, дыханием, движениями, речью, памятью, ощущениями участков тела, с головокружением и повышением температуры. Идите к врачу, если сильная или частая головная боль появилась недавно (например, несколько месяцев назад), если недавно изменился характер головной боли, ее частота и сила, и эти изменения прогрессируют. Все это вероятные признаки вторичной головной боли, связанной с какими-либо другими заболеваниями.
Полный текст статьи Вы можете найти на сайте.
35524 просмотров
Источник
Я рад что Вы находитесь на этой странице, это часть моей дипломной работы на тему “методика терапии и реабилитации больных с головной болью напряжения”.
На создания интерактивной анкеты и разработки мобильных алгоритмов лечения я потратил много времени, сил и продолжаю совершенствовать данное направление. Выражаю огромную благодарность Институту Традиционных Систем Оздоровления – Агапкину С.Н., Манидичеву С.Н., и всей его команде. Логачеву А.С. – благодаря которому в 2014 году я начал свой путь в области медицины. И всем тем, кто выбрал меня в качестве своего физиотерапевта – благодаря Вам, это все стало возможным.
Я приглашаю всех, у кого есть недуг головные боли присоединиться ко мне в исследовательской деятельности-
Для этого нужно:
1. Заполнить форму ниже, обязательно поставьте галочку “согласны на передачу данных” так я смогу понять, что вы участвуете в исследовании
2. Пароль от формы 111, без него основные части анкеты скрыты
3. На указанный вами email я отправлю инструкции о том, что делать в зависимости от ваших ответов
4. Поскольку это не валидизированный метод оценки, мне Придётся в след выслать пару валидизированных опросников и заполнение этих анкет это пожалуй самая долгая и нудная часть во всей работе.
5. Форма отчёта в произвольной форме (сила боли, частота приступов, продолжительность)
6. Рассчитано на 1,5-2 месяца
7. Время обязательной части программы 15 минут в день
8. Количество участников – не ограничено
Мной было потрачено много времени на составления алгоритма тренировок для быстрой и комфортной работы.
Можете закончить досрочно (лояльность комплекса) это один из показателей который будет оцениваться в конце.
Я преодолел очень большой путь, чтобы иметь возможность печатать этот текст и выполнять такую работу – Буду очень признателен репосту.
В настоящий момент анкета не настроена на автоматическую отправку рекомендаций по лечению, я это сделаю вручную на указанный Вами email в ближайшее время
report every day
Список литературы и научных исследований использованный для создания данных анкетирования – и рекомендаций по лечению
- Курс по неврологии – Институт Традиционных Систем Оздоровления
- МКБ-10 G44.2 (2016 – клинические рекомендации Всероссийского общества неврологов, Российское общество по изучению головной боли)
- Головная боль – В.Н. Шток
- Когнитивная терапия – Джудит Бек
- JAMA: The Journal of the American Medical Association – management of Chronic Tension-Type Headache With Tricyclic Antidepressant Medication, Stress Management Therapy, and Their Combination
A Randomized Controlled Trial - Вегетативные расстройства – А.М. Вейн
- Стресс без дистресса – Ганс Селье
- Non-Pharmacological Treatment for Primary Headaches Prevention and Lifestyle Changes in a Low-Income Community of Brazil: A Randomized Clinical Trial – ncbi
- THE EFFECT OF BODY AWARENESS THERAPY AND AEROBIC EXERCISES ON PAIN AND QUALITY OF LIFE IN THE PATIENTS WITH TENSION TYPE HEADACHE – ncbi
- Insufficient Sleep in Tension-Type Headache: A Population Study – ncbi
- Are non-invasive interventions effective for the management of headaches associated with neck pain? An update of the Bone and Joint Decade Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders by the Ontario Protocol for Traffic Injury Management (OPTIMa) Collaboration – ncbi
- Tension-type headache – physio-pedia
- Reduced neck-shoulder muscle strength and aerobic power together with increased pericranial tenderness are associated with tension-type headache in girls: A case-control study – ncbi
- Effects of physical therapy and relaxation techniques on the parameters of pain in university students with tension-type headache: A randomised controlled clinical trial – ncbi
- Effect of progressive muscular relaxation exercises versus transcutaneous electrical nerve stimulation on tension headache: A comparative study – sciencedirect
- Non-pharmacological self-management for people living with migraine or tension-type headache: a systematic review including analysis of intervention components – ncbi
- Massage Therapy and Frequency of Chronic Tension Headaches – ncbi
- Stress recovery in forest or handicraft environments – An intervention study – sciencedirect
- Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 – ncbi
- Generalized Anxiety Disorder – physio-pedia
- Tension Headaches – physio-pedia
- Forward Head Posture – physio-pedia
- Efficacy of a workplace relaxation exercise program on muscle tenderness in a working community with headache and neck pain: a longitudinal, controlled study -minervamedica
- Effectiveness of Physical Therapy in Patients with Tension-type Headache: Literature Review – ncbi
- Headache and peak oxygen uptake: The HUNT3 study – ncbi
- Ноцицепция и антиноцицепция (теория и практика) – Владыка А. С., Шандра А. А., Хома Р. Е., Воронцов В. М.
- Международные принципы диагностики головных болей. Проблемы диагностики головных болей в России В.В.Осипова, Ю.Э.Азимова, Г.Р.Табеева – Отдел неврологии и клинической нейрофизиологии ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова»
- СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГОЛОВНОЙ БОЛИ НАПРЯЖЕНИЯ – О.Р. Есин, М.В. Наприенко, Р.Г. Есин УДК 616.831-009.7-08
- Профессиональные факторы и стресс: синдром эмоционального выгорания – С.А. Бабанов – Трудный пациент № 12, ТОМ 7, 2009
- Нервные механизмы болевой чувствительности – В.Т. Ивашкин, Ю.О. Шульпекова УДК 616.8-009.7-092
- УРОВЕНЬ СЕРОТОНИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ВАРИАНТАМИ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Мария Ильинична Карпова*, Юрий Степанович Шамуров, Анна Владимировна Зуева, Елена Анатольевна Мезенцева, Виктория Валерьевна Маркова – Челябинская государственная медицинская академия УДК 616.857: 616.15-078 - КОЛЕБАТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТ УДК 612.172:612.8.04(045)
Источник
Следующая анкета разработана на основе 2 издания Международной классификации головных болей. При оценке результатов нужно учитывать, что анкета не заменяет врачебного осмотра. Невозможно оценить все варианты головной боли и поставить диагноз только на основании анкеты. Кроме того, у одного больного может быть несколько форм головной боли. Сочетания симптомов при некоторых формах головной боли рассматриваются в оценке анкетирования.
Анкета
1. Локализация боли.
а) боль односторонняя, в правой или левой половине головы.
б) боль двухсторонняя, в правой и левой половине головы.
2. Сила боли.
а) боль сильная.
б) боль умеренная
в) боль слабая.
3. Характер боли.
а) боль давящая.
б) боль пульсирующая.
в) боль колющая.
г) другая.
4. Длительность приступа боли.
а) несколько секунд
б) от доли секунды до нескольких минут
в) от 2 до 30 минут
г) 15-180 минут
д) от 4 часов до 72 часов (без лечения или при неэффективном лечении)
е) от получаса до 7 дней
ж) постоянная или почти постоянная боль.
з) постоянная или почти постоянная боль с эпизодами усиления.
5. Зависимость боли от обычной физической нагрузки:
а) боль усиливается от обычной физической нагрузки (например, ходьба, подъём по лестнице) или требует прекращения обычной физической нагрузки.
б) боль не усиливается от обычной физической нагрузки (например, ходьба, подъём по лестнице)
6. Боль сопровождается следующими сопутствующими симптомами:
а) тошнота
б) рвота
в) светобоязнь — повышенная чувствительность к свету
г) звукобоязнь — повышенная чувствительность к звуку
7. Боль сопровождается следующими сопутствующими симптомами:
а) покраснение слизистой глаза и/или слезотечение на стороне боли
б) заложенность носа и/или выделения из носа на стороне боли
в) отечность век на стороне боли
г) потливость лба и лица на стороне боли
д) сужение зрачка и/или глазной щели на стороне боли
е) чувство беспокойства (невозможность находиться в покое) или возбуждение
8. Боль провоцируется следующими стимулами: умыванием, чисткой зубов, бритьём, курением, жеванием, глотанием, зеванием, кашлем, разговором, криком, поворотами головы или воздействием на определённые зоны – триггерные точки.
9. Употребление препаратов с целью прекращения головной боли:
а) не менее 15 дней в месяц на протяжении более 3 месяцев для простых обезболивающих.
б) не менее 10 дней в месяц на протяжении более 3 месяцев для комбинированных обезболивающих, опиатов, триптанов, эрготамина.
Следующие пункты помогут пациентам, у которых имеется мигрень с аурой:
1. Аура включает следующие полностью обратимые симптомы:
1) нарушения зрения (мерцание, слепые пятна):
а) только в правой или только в левой половине поля зрения каждого глаза
б) и в правой и в левой половине поля зрения каждого глаза
в) только в поле зрения одного глаза
2) нарушения чувствительности (ощущения покалывания, онемения):
а) односторонние, в правой или левой половине тела
б) двухсторонние, в правой и левой половине тела
3) нарушения речи
4) односторонняя, в правой или левой половине тела, мышечная слабость
5) головокружение
6) шум в ушах
7) снижение слуха
8) двоение в глазах
9) нарушение координации
10) нарушение сознания
2. Как минимум один из симптомов ауры постепенно развивается на протяжении не менее 5 минут и/или различные симптомы ауры возникают последовательно на протяжении не менее 5 минут
3. Продолжительность каждого симптома не менее 5 минут, но не более 60 минут
4. Головная боль начинается не позднее 60 минут от начала ауры
В медицинском центре «Код здоровья» приём ведёт невропатолог высшей категории, вертебролог, прошедший специальное обучение (Европейская школа головной боли, циклы и семинары по лечению вертеброгенных заболеваний и болей в спине с освоением различных методик мануальной терапии), имеющий международный сертификат Европейской федерации головной боли.
Факторы риска атеросклероза
У атеросклероза нет одной ярко выраженной причины. Выделяют ряд факторов, увеличивающих риск развития этой болезни
Ногу свело!
Именно так мы говорим, когда у нас возникает внезапная и резкая боль в икроножной мышце или появляются сводящие болевые ощущения в пальцах ног или стопах. В чем же причина судорог и можно ли их предупредить?
Фибромиалгия – распространенная хроническая боль
Фибромиалгия — это хроническое заболевание, сопровождающееся диффузной (распространенной) симметричной болью, скованностью, депрессией, нарушениями сна, наличием характерных болевых точек и другими проявлениями.
Источник
Этапы диагностики головных болей:
• сбор анамнеза;
• физикальное обследование;
• специальное обследование.
При диагностике большинства патологических состояний только тщательный сбор анамнеза позволяет обнаружить причины возникновения головной боли и определить тактику наиболее эффективного лечения.
Дополнительное обследование может выявить случайные находки, несмотря на то, что объективное обследование и специальные методы диагностики полностью подтверждают или опровергают предварительные диагнозы, поставленные на основании тщательного сбора анамнеза.
Сбор анамнеза у пациента с головной болью
Пациентов, обращающихся с жалобами на головную боль или на изменение характера головной боли, необходимо расспросить не только о характере головной боли, но и о состоянии здоровья в целом. Необходимо задавать дополнительные вопросы для уточнения предварительного диагноза, определения показаний для дополнительных методов исследования.
Во всех случаях необходимо выявлять, сколько разных типов головных болей имеется у пациента.
Если имеется более одного типа головной боли, необходимо расспросить о наиболее и наименее интенсивных болях в отдельности. Довольно часто у пациентов, жалующихся на более двух типов головных болей, на самом деле присутствует только один или два, которые имеют разную интенсивность.
Опросник, используемый для сбора анамнеза при диагностике головных болей
1. Сколько разных типов головной боли имеется у Вас? Если более одного, отвечайте на перечисленные ниже вопросы, характеризуя отдельно наиболее и наименее интенсивные головные боли
2. В течение какого времени характер головных болей не меняется? Если за последние 2 года возникли новые типы головных болей или изменилась характеристика прежних, необходимо использовать дополнительные методы диагностики (например, методы нейровизуализации)
3. Как часто Вы испытываете головную боль? Бывают ли дни, когда головные боли не беспокоят Вас совсем? Пациентов, у которых головные боли бывают чаще 3 дней в неделю, расспросите о возможном избыточном употреблении лекарственных средств. Таким пациентам следует назначать профилактическое лечение
4. Насколько продолжителен каждый эпизод головной боли? Большинство головных болей длится 8-12 ч. Короткая продолжительность (<2 ч) характерна для пучковой головной боли. Лечение головных болей продолжительностью 12 ч и более может потребовать длительно действующих лекарственных средств
5. Что Вы обычно делаете при возникновении головных болей? Способны ли Вы соблюдать привычный ритм жизни или приходится ограничивать активность? Повседневная активность пациентов, страдающих головной болью напряжения, обычно не меняется, а при мигрени пациенты нередко стремятся к темноте, покою и изоляции (что обусловлено развитием светои звукобоязни).
Нередко прекращению мигрени способствует сон. Если головная боль хроническая и значительно снижает трудоспособность, это, как правило, мигрень. В отличие от мигрени, приступ кластерной головной боли вызывает возбуждение у пациентов: они мечутся, курят, покрываются испариной или бьют себя по голове
6. Не появляются ли у Вас неприятные ощущения или боли в желудке во время головных болей? Пациенты с головной болью напряжения могут терять аппетит, но тошнота для них нехарактерна. Нередко мигрени сопутствует тошнота, а рвота, как правило, ослабляет симптомы мигрени
7. Ощущаете ли Вы в данный момент головную боль? Если да, то отличается ли ее интенсивность от обычной? Внимательно изучив поведение пациента с головной болью во время визита, выявите характерные нарушения его поведения или повышенную чувствительность к громкости нормальной разговорной речи или нормальному комнатному освещению
8. В каком месте у Вас болит голова? Всегда ли она болит в определенном участке и меняется ли сторона головной боли? Нередко локализация головных болей напряжения различна. Кластерные головные боли практически всегда затрагивают параорбитальную область одной и той же стороны. Как правило, мигрень поражает одну сторону головы, но обычно переходит и на другую сторону.
Если при мигрени болит только одна сторона головы, необходимо проводить более тщательное обследование, например с помощью методов визуализации, чтобы исключить причинную патологию, такую, как артериовенозная мальформация
9. Появились ли у Вас какие-либо другие проблемы со здоровьем после того, как начались головные боли или изменился их характер? Пациенты с дополнительными жалобами на соматические или неврологические расстройства подлежат более тщательному обследованию
10. Связываете ли Вы возобновление или усиление головных болей с чем-то конкретно? Пациенты могут подозревать о конкретных провоцирующих факторах. Ведение дневника (смотрите ниже) позволит подтвердить или опровергнуть наличие этих факторов
11. Какие лекарственные средства Вы принимаете? Что используете во время головных болей? Принимаете ли Вы безрецептурные препараты, травы или натуральные добавки? Не пришлось ли Вам в последнее время заменить ранее применяемые лекарственные средства другими? Часто головная боль обусловлена побочным действием лекарственных средств. Вследствие приема повышенных доз обезболивающих препаратов может развиться лекарственная головная боль.
Для безопасности назначаемого лечения необходима информированность обо всех лекарственных средствах, применяемых пациентом (включая безрецептурные препараты и натуральные добавки)
Ведение ежедневника при головных болях
Изучение собранной пациентом информации о головной боли дополняет анамнез заболевания. Ведение дневника, отражающего характер головных болей, — прекрасный и доступный пациенту способ сбора информации о головной боли и методах ее лечения.
Попросив пациентов фиксировать по нескольку раз в день интенсивность и частоту возникновения головных болей, можно получить важные сведения о продолжительности головных болей и колебаниях их интенсивности. Образец ежедневника представлен на рисунке.
Для установления правильного диагноза и назначения наиболее эффективного лечения всем пациентам с впервые выявленными головными болями следует в течение 1-2 мес вести ежедневник. Дневники могут быть полезными в случае изменения характера головных болей и для оценки эффективности проводимого лечения.
— Читать «Объективное обследование при головных болях»
Оглавление темы «Обследование при головных болях»:
- Головные боли у детей — признаки, частота
- Сбор анамнеза у пациента с головной болью — опросник
- Объективное обследование при головных болях
- Лабораторные и инструментальные методы исследования при головных болях
- Обследование при черепно-мозговой травме легкой степени тяжести и головных болях
- Обследование беременных и кормящих мам с головными болями
- Алгоритм дифференциации первичных и вторичных головных болей
- Причины вторичных головных болей — принципы дифференциации
- Причины первичных головных болей — принципы дифференциации
- Мигрень у взрослых — клиника, диагностика, стадии
Источник
