Аритмия и головокружение при брадикардии
Брадикардия представляет собой нарушение, при котором отмечается сокращение сердечного ритма, падающего до 60 ударов в минуту. В большинстве случаев такое состояние выступает в качестве одного из симптомов различных патологий, которые могут напрямую не быть связаны с системой сердца и сосудов. Также нередко брадикардия носит физиологический характер, выступая защитной реакцией на неблагоприятные внешние факторы.
Ритм сердца на ЭКГ
Рассматриваемое состояние достаточно легко диагностировать путём ЭКГ, когда кардиограмма показала следующие признаки сердца как у мужчин, так и у женщин:
- интервал P-Q характеризуется увеличенной продолжительностью;
- комплекс желудочков QRS имеет выраженную деформацию;
- количество сокращений предсердий превышает число желудочковых комплексов QRS;
- желудочковые комплексы выпадают из общего ритма на ЭКГ.
Классификация брадикардии по степени тяжести (то есть в зависимости от частоты ударов сердца) подразумевает следующие типы нарушения:
- легкая (50-60);
- умеренная (40-50);
- выраженная (менее 40).
Кроме того выделяют брадикардию:
- абсолютную — её можно определить, независимо от условий и состоянии человека на момент осмотра;
- относительная — может наблюдаться при лихорадке, менингите, гипотиреозе, инфекционных заболеваний или после нагрузок.
Можно выделить также врожденный или приобретенный, рефлекторный (вызывается рефлекторными зонами сердечной мышцы) или идиопатический (когда причины невозможно установить) виды нарушения ритма сердца.
Признаки нарушения
Большинство случаев брадикардии не сопровождается патологическими симптомами. Более-менее серьезные жалобы могут появиться у людей пожилого возраста. Незначительное ощущение симптоматики у молодежи и спортсменов может проявиться только в случае падения частоты пульса ниже (меньше) 40 ударов — эта характеристика пульса считается нормальной и классифицируется как физиологическая брадикардия.
Головокружение
В случае значительного снижения частоты сокращений сердца, сопровождающегося сердечными патологиями, отмечается ухудшение кровяного потока, что свидетельствует о неспособности органа поддерживать на нормальном уровне артериальное давление. В связи с этим, происходит кислородное голодание все систем и органов организма.
Одним из первых — страдает мозг, который во время приступа брадикардии сигнализирует о нарушении головокружение. Обычно такое состояние носит временный характер до восстановления нормального сердечного ритма.
Обморок
Причинами обмороков при брадикардии являются аналогичные факторы, что и в случае с головокружениями. Люди, страдающие низким кровяным давлением и болезнями хронического течения, наиболее часто страдают приступами брадикардии, которые в основном возникают в процессе активной физической или умственной нагрузках.
Повышение ЧСС при нагрузке
Нормальным считается учащенное сердцебиение при физических нагрузках, что объясняется необходимостью компенсации кислорода в мышечных тканях. Если имеет место патологическая форма брадикардии, то описанный механизм теряет свою актуальность, и адекватное повышение сердечного ритма при физических нагрузках отсутствует. Данный симптом свидетельствует о развитии в организме определенных патологий, при которых существует большая вероятность развития аритмии.
Одышка
Возникновению одышки в основном способствуют физические нагрузки. У людей, страдающих брадикардией, отмечается замедленное перекачивание крови вследствие нарушенного функционирования сердца. В итоге происходит застой крови в легких, поскольку переполненные сосуды лишаются способности поддерживать оптимальный газообмен. Все это приводит к нарушенному дыхательному процессу, когда даже после незначительной физической активности тяжело дышать, возникает сильная одышка, которая иногда может сопровождаться сухим кашлем.
Слабость
Слабость является результатом кислородного голодания мышечных тканей и структур. Чаше всего отмечается при патологической форме брадикардии, проявляющейся в виде частых приступов. По причине дефицита кислорода мышцы лишаются способности к полноценному сокращению, в результате чего активная деятельность становится затруднительной и могут возникнуть боли в конечностях.
Бледность кожных покровов
Пониженное кровяное давление способствует побледнению покровов кожи. Вследствие того, что организму приходится компенсировать дефицит кровотока, кровь качается из своеобразных «ресурсов», одним из которых — выступает кожа. В результате кожными покровами приобретается бледного оттенка.
Повышенная утомляемость
Стремительное энергетическое истощение мышечных тканей провоцирует быструю утомляемость. Кислородное голодание мышц в течении длительного времени чревато нарушением в обменных процессах, что в результате приводит к накоплению энергии в виде определенных видов химических соединений. Тогда любой вид физической активности приводит к сильной усталости, а процесс восстановления занимает долгое время.
Боли в сердце
Болевые ощущения в грудной области свидетельствуют о серьезных нарушениях в функционировании сердца. Зачастую боли возникают в процессе активной деятельности или в случае падения частоты сокращений сердца до 40 ударов. Это объясняется потребностью сердечных мышц в кислороде. Запущенная брадикардия часто переходит в стенокардию. Болевые же ощущения возникают по причине дефицита кислорода в миокарде, клетки которого с течением времени начинают отмирать. Столкнуться же со стенокардией можно в случае серьезных эмоциональных потрясений или чрезмерной физической нагрузки.
Высокое и низкое давление
Брадикардия, сопровождающаяся высоким артериальным давлением (гипертонией), встречается редко и в большинстве случаев свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. В таком случае обязательна врачебная консультация. Кроме того, при повышенном давлении не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо препараты. Снизить показатели, отличные от нормальных, вам помогут при обращении в медицинское учреждение или врач, вызванный на дом.
Низкое давление при брадикардии является опасным симптомом, которое может спровоцировать инфаркт, аритмические состояния и развитие других серьёзных патологий.
Полезные видео
Врач-кардиолог отделения нарушений ритма сердца расскажет о том, что собой представляет такое отклонение работы сердечной мышцы как брадикардия.
Заключение
Абсолютное большинство симптомов брадикардии связано с дефицитом кислорода в организме. Как правило, такие состояния продолжаются временно. При этом даже незначительные признаки в виде головокружения или одышки часто проявляются негативным образом и способны ощутимо отразиться на общем состоянии, по причине чего консультация врача является обязательной.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Мой мир
LiveJournal
Источник
Аритмией называется любое отклонение в ритме сердца. Если развивается патология, то наблюдается нарушение кровотока по сосудам. Способствовать этому может и брадикардия — тип аритмии, при котором пульс падает до 40 ударов за минуту. Это опасно осложнениями, например, кислородным голоданием, которое приводит к сбоям в работе внутренних органов.
Причины аритмии с брадикардией
Заболевания сердца и других органов провоцируют редкий пульс. Кардиологические проблемы, приводящие к патологии:
- ишемическая болезнь;
- кардиосклероз;
- воспаление;
- изменения диффузного характера, которые связаны с хроническими заболеваниями и старением организма.
Другие заболевания:
- гипотиреоз — проблема щитовидной железы;
- сбои в работе мозгового кровообращения, вызванные травмой или воспалением;
- нарушения обменного процесса;
- тяжелое состояние при инфекционных и вирусных заболеваниях;
- смена температурного режима, переохлаждение;
- тяжелые состояния болезни внутренних органов — язва, гепатит, сепсис;
- психоневрологические проблемы: стресс, невроз, нейроциркуляторная дистония.
Вернуться к оглавлению
Виды патологии
Сердце снабжает кровью сосуды, которая насыщена кислородом и питательными веществами. При снижении частоты пульса ухудшается кровоснабжение. В зависимости от состояния определяют 3 степени брадикардии, представленные в таблице:
| Вид | Показатель сердцебиения, уд./мин. |
| Легкая | 50—60 |
| Умеренная | 40—50 |
| Выраженная | менее 40 |
Подобное нарушение в работе сердца имеет патологическую природу.
Снижение ритма может иметь патологический и физиологический вид. Последний — вариант нормы, а первый — требует лечение. Вот поэтому так важно их разделять. По виду заболевания и механизму возникновения выделяют:
- синусовую брадикардию;
- неправильный ритм в связи с нарушением проводимости сердца и работы щитовидной железы.
Вернуться к оглавлению
Как заподозрить отклонение?
Нехватка кислорода и нарушение кровообращения провоцируют такие состояния:
- возрастающая слабость;
- утомление при минимальной нагрузке;
- частые головокружения;
- выраженные головные боли;
- одышка;
- снижение артериального давления;
- боли в грудной клетке и спине;
- ощущение холода в стопах и кистях;
- усиление потоотделения.
Даже физический труд не повысит пульс, если у заболевания патологическая природа.
Здоровый человек при физической нагрузке ощущает учащенное сердцебиение. При брадикардии, которая имеет патологический характер, наблюдается парадокс: физический труд или занятия спортом не повышают пульс. Делая обследование, следует принимать во внимание все проявления и симптоматику, чтобы поставить правильный диагноз.
Вернуться к оглавлению
Что включает диагностика?
Если пульс ниже 60 уд./мин., необходимо обратиться к специалистам. Это кардиолог и терапевт. Врач послушает тон и направит сделать такие анализы:
- общие лабораторные;
- электрокардиографию;
- мониторирование по Холтеру;
- эхографию;
- полное обследование щитовидной железы.
Признаки брадикардии на электрокардиограмме: частота — менее 60 ударов, наличие аритмии, экстрасистолии и различных вариантов блокад сердца.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболевания
«Атенолол» относится к группе медикаментов, которые нормализуют ЧСС.
Терапия при аритмии направлена одновременно и на болезнь, которая стала причиной патологии. Важно при этом устранение симптоматики, налаживание привычного способа жизни. Выбор метода зависит от степени заболевания: хирургический или медикаментозный. Чтобы остановить развитие аритмии, нужно одновременно устранить причины заболевания. Необходимо правильно подобрать лекарства для терапии, установить дозировку. Антиаритмические препараты используются в процессе лечения.
| Название | Характеристика |
| «Новокаинамид» | Снижают возбудимость сердечной мышцы. |
| «Лидокаин» | |
| «Метопролол» | Приводит в норму число сердечных сокращений. |
| «Атенолол» | |
| «Карведилол» | |
| «Верапамил» | Справляются с аритмией и гипертонией. |
| «Дилтиазем» |
При негативной реакции на лечение применяется хирургический метод. Суть которого состоит в том, что проводится имплантация искусственного кардиостимулятора врачом-кардиохирургом с обязательной консультацией аритмолога и кардиолога. Прогноз зависит от тяжести самочувствия. Важно своевременно предупредить заболевание, соблюдать указания врача, принимать препараты.
Вернуться к оглавлению
Меры профилактики и прогноз
Если есть органические поражения, прогноз неблагоприятный, а при физиологической форме брадикардии практически всегда происходит выздоровление. Стойкое снижение ритма ведет к инвалидности пациента. Лечить болезнь нужно своевременно. Проведение частых обследований — обязательно. Рекомендованы занятия дыхательной гимнастикой, отдых в заведениях санаторно-курортного типа, умеренные физические нагрузки. Когда ритм сердечных сокращений пациент не ощущает, лечение не требуется, но наблюдение кардиологом -обязательно.
Источник
Если частота пульса снижается ниже 60 сокращений в минуту, то такая разновидность аритмии названа брадикардией. Как вариант нормы бывает у спортсменов, при кардиальной патологии проявляется слабостью, вплоть до эпизодов потери сознания. При развитии недостаточности сердечной деятельности показана имплантация кардиостимулятора.
Виды аритмии на фоне брадикардии
В зависимости от места нарушений образования сердечного импульса или проведения его по миокарду брадикардия подразделяется:
- Физиологическая (профессиональные спортсмены, во время сна, глубокого расслабления).
- Синусовая (нарушения возникают в главном водителе ритма – синусовом узле).
- При блокадах сердца (тормозится проведение импульса от синусового узла до предсердий или от них к желудочкам).
Острый приступ брадикардии развивается при отравлениях, ишемии (инфаркте) или воспалении миокарда, а хроническая форма чаще бывает на фоне длительных склеротических изменений.
Рекомендуем прочитать о том, чем опасна синусовая аритмия. Вы узнаете о причинах появления синусовой аритмии, признаках и симптомах, диагностике, вариантах лечения.
А здесь подробнее о допустимых физических нагрузках при аритмии.
Причины аритмии с тенденцией к брадикардии
При заболевании нервной системы или внутренних органов повышается активность блуждающего нерва, который замедляет сердечный ритм. К внесердечным причинам брадикардии относятся:
- вегетососудистая дистония;
- невротические состояния с нарушением вегетативной нервной системы;
- рефлекторное воздействие на каротидный синус (сдавление воротником или галстуком), надавливание на глазные яблоки;
- внутричерепная гипертензия (отек, гематома, ушиб головного мозга, менингит);
- язвенная болезнь;
- низкая функция щитовидной железы.
При воспалительном или склеротическом поражении миокарда в области синусового узла понижается способность к созданию сердечного импульса. Возникает брадикардия с ритмичными, но редкими сокращениями сердца, чередованием частого и медленного ритма, перемещением источника генерации импульса за пределы синусового узла. Такая ситуация может привести к полной неспособности вырабатывать электрический сигнал для сокращения сердца с полной остановкой.
Проводящая система сердца
Если нарушено распространение импульса по миокарду – блокада проводящих путей, то часть сигналов не может дойти до желудочков, что тормозит ритм сокращений.
Брадикардия может развиваться при отравлении организма:
- медикаментами – сердечными гликозидами, гипотензивными, морфином, препаратами калия;
- токсинами микроорганизмов – сепсис, брюшной тиф;
- накоплением азотистых соединений при почечной недостаточности;
- фосфором.
Признаки аритмии брадикардии
При незначительном замедлении пульса больные могут не предъявлять жалоб, но если
ритм уменьшается до 40 и ниже ударов за одну минуту, то появляются такие симптомы:
- общая слабость;
- боль в области сердца;
- приступы головокружения;
- одышка;
- перепады артериального давления;
- трудность концентрации внимания и запоминания;
- потемнение в глазах;
- судороги;
- периодические эпизоды потери сознания.
Если приступ длится продолжительное время, то может наступить остановка дыхательной и сердечной деятельности.
При осмотре выявляется редкий пульс, может быть аритмия при дыхании. На ЭКГ отмечается низкое число сокращений за минуту, признаки блокады проводящих путей. Иногда для того, чтобы выявить приступы замедления ритма, нужно проводить непрерывное мониторирование при помощи ЭКГ.
Если есть подозрения на склеротические или дистрофические причины брадикардии, то показано УЗИ и ЭхоКГ. При сложности постановки диагноза используют исследование проводящих путей через пищевод.
О симптомах и диагностике брадикардии смотрите в этом видео:
Лекарства от брадикардии с аритмией
Если нет клинических признаков при брадикардии, то лечение медикаментами не назначается. Проводят коррекцию заболевания, которое вызвало замедление сердечного ритма, снижают дозу медикаментов при лекарственной аритмии.
При интоксикации сердечными гликозидами или передозировке гипотензивных препаратов назначаются энтеросорбенты, прием жидкости в увеличенном количестве, в том числе кофе и чая.
Фармакологические препараты показаны при частых эпизодах головокружения и понижении работоспособности. Используются такие средства:
- адаптогены – экстракты женьшеня, левзеи, элеутерококка;
- кофеин;
- эуфиллин;
- препараты на основе красавки – Белласпон, капли Зеленина, Платифиллин, Атропин.
Нарушения ритма у спортсменов при его чрезмерном понижении лечат при помощи таких препаратов, как Ритмокор и Милдронат (внутривенно коротким курсом).
Для снятия приступа брадикардии с нарушением сознания применяют препараты из группы адреномиметиков. Их назначение проводится только под наблюдением врача из-за риска развития недостаточности кровообращения.
Если течение болезни сопровождается выраженной гипотонией, стенокардией и нарушением гемодинамики, то показано оперативное лечение – установка кардиостимулятора. Этот прибор берет на себя функцию водителя ритма.
Прогноз при брадикардии и аритмии одновременно
Низкая частота пульса при болезнях миокарда является неблагоприятным признаком, так как ее развитие свидетельствует о процессах дистрофии сердечной мышцы, прогрессировании кардиосклероза. Приступы потери сознания могут отягощать состояние пациентов, повышая риск остановки сердца.
Если источник ритма перемещается с синусового узла на другие части миокарда, то это приводит к нарушению координации сокращений и неэффективному сердечному выбросу, а эпизоды тахиаритмии на фоне брадикардии осложняются тромбоэмболией сосудов.
Самый благоприятный вид замедления ритма – физиологический или незначительное снижение частоты пульса без клинических признаков.
Рекомендуем прочитать о том, как лечить синусовую брадикардию. Вы узнаете об этиологии данной патологии, симптомах, диагностике и лечении.
А здесь подробнее об операции по установке кардиостимулятора.
Профилактика замедления сердечных сокращений
Для предотвращения брадикардии нужно своевременное лечение причины ее
развития, контроль частоты пульса при использовании препаратов для лечения сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, тахикардии.
Важен подбор индивидуальной дозы и периодическое обследование при помощи мониторинга электрокардиографии.
Пациентам показано включение ежедневных дозированных физических нагрузок и дыхательной гимнастики в режим дня, санаторно-курортное лечение.
Замедление сердечного ритма без нарушения самочувствия не требует активного лечения. Такие пациенты должны периодически наблюдаться кардиологом. При развитии приступов потери сознания на фоне брадикардии назначается медикаментозное лечение, при неэффективности которого показано установление кардиостимулятора.
Источник
