Аспирин в профилактике мигрени
Когда на приеме я ставлю новому пациенту диагноз «мигрень», я часто вижу ужас в его глазах. Как будто просто головная боль, это как-то понятно, с этим можно жить, а вот мигрень — это уже сложно, означает, что с приступами справиться не удастся и придется регулярно терпеть мучительную боль. А ведь это не так. Сегодня существуют лекарства, которые эффективно и полностью прекращают приступы мигрени и делают это очень быстро. А, например, обычная головная боль напряжения, которая никого не пугает, может очень плохо отвечать на обезболивающие.
Поэтому давайте разберемся в том, как правильно снимать приступы мигрени, чтобы они не нарушали вашу трудоспособность и настроение.
Первое правило действий при мигрени: Обезболивающие препараты нужно принимать в самом начале боли.
Принять таблетку нужно как можно раньше, в идеале в первые два часа после начала боли. Для этого правила есть серьезные причины. Во-первых, если вы принимаете обезболивающее через 6-8 часов после начала приступа, когда боль уже стала очень сильной, таблетка, скорее всего, не подействует. Это связано с тем, что в это время в головном мозге включаются уже те механизмы, на которые ни один из имеющихся в настоящее время обезболивающих препаратов не действует. Поэтому эффект таблетки будет неполным или не наступит вовсе. Кроме того, по мере развития приступа мигрени замедляется моторика желудка, а значит все принятые таблетки дольше находятся в желудке, раздражают его слизистую, а их переход в кишечник и всасывание, а, соответственно, и наступление эффекта, замедляются. Если ваш приступ начался во сне, то обезболивающие нужно принимать сразу, как только вы поняли, что голова болит.
Второе правило говорит о том, что Приступ мигрени нужно купировать (снимать) эффективными обезболивающими.
Эффект различных обезболивающих препаратов при мигрени хорошо изучен и действительно эффективные препараты включены в международные рекомендации. Поэтому всегда лучше сначала научиться снимать приступы правильно и не экспериментировать, принимая все препараты подряд в поиске эффекта. Итак, по международным правилам, «золотым стандартом» купирования приступов мигрени является аспирин. В самом начале приступа мигрени нужно принять 2 таблетки растворимого (помните про важность скорости всасывания препаратов?) аспирина (растворенные в воде). Доза каждой таблетки составляет 500 мг (препарат может называться аспирин-экспресс или упсарин). Таблетки нужно запить крепким кофе (желательно вареным). Если вы не можете пить кофе, тогда подойдет крепкий чай. Эти напитки содержат кофеин, который усиливает действие обезболивающих и ускоряет их всасывание. Вместо аспирина можно принять 2 таблетки налгезина или 2 таблетки ибупрофена и опять же кофе. Эти препараты не бывают в растворимой форме.
Если у вас нет под рукой вышеперечисленных препаратов или кофе, в виде исключения можно принять цитрамон или экседрин, но тогда 2 таблетки. В дополнение желательно принять 1 таблетку домперидона (мотилиума), чтобы ускорить их всасывание.
Если через 40 минут головная боль не начала уменьшаться, нужно принять специальное противомигренозное обезболивающее — триптан. Эти препараты снимают только мигренозную головную боль и никакую другую, зато делают это очень эффективно. Но опять же, не нужно испытывать судьбу, для максимального эффекта триптаны тоже принимать нужно в начале приступа. Если вы пропробовали вышеуказанные простые обезболивающие во время трех приступов, и ни разу эффекта не было, начинайте сразу с триптанов.
Сегодня в аптеке вы можете найти триптаны под названиями: амигренин, сумамигрен, рапимед и суматриптан (начинать нужно с 50 мг), релпакс (40 мг) и мигрепам (2,5 мг). Убедитесь в отсутствии противопоказаний!
Если эффект триптана недостаточен (что происходит относительно редко), принимайте триптан в сочетании с напроксеном или ибупрофеном. Это усилит эффект обоих препаратов. И не забудьте про домперидон.
Многие пациенты принимают различные препараты, которые широко предлагаются в аптеках, например, пенталгин, спазмалгон и все в таком роде. Не нужно этого делать, во время приступа мигрени у вас есть очень небольшой промежуток времени, чтобы принять эффективное обезболивающее. Поэтому не нужно тратить его на препараты, которые содержат недостаточное количество действующего вещества и большое количество ненужных добавок.
Третье правило состоит в том, что Приступ мигрени нужно купировать адекватными дозами обезболивающих.
И для аспирина — это 1000 мг, для налгезина — 550 мг, для ибупрофена — 600-800 мг. Приступ мигрени нужно прервать в самой начальной стадии, пока еще есть возможность это сделать. Если принять недостаточную дозу обезболивающего, боль может притупиться на время, а затем вернуться вновь, и на этой стадии прервать приступ мигрени уже будет крайне сложно.
Итак, следуйте этим простым правилам, и вы сможете взять свою мигрень под контроль.
В самом начале приступа растворимый аспирин 2 таблетки по 500 мг + кофе
Альтернатива: налгезин 550 мг или ибупрофен 600-800 мг + кофе + 1 таблетка домперидона
или
цитрамон (экседрин) 2 таблетки
В случае неэффективности: имигран, амигренин, сумамигрен, рапимед, суматриптан или релпакс 1 таблетка
Источник
Почему приступы мигрени купировать необходимо
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Многие пациенты готовы стоически терпеть головную боль и сопровождающие симптомы приступа. При этом если пациент не принял обезболивающее или принял неэффективный препарат, приступ мигрени прекращается самостоятельно в течение максимум 72 ч за счет активации собственных противоболевых систем пациента.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Таким образом, при частых приступах мигрени возрастает нагрузка на антиноцицептивные системы пациента, что со временем может привести к истощению этих резервов. Пациент остается беззащитным перед различными провокаторами приступов мигрени, а сами приступы становятся более частыми и длительными.
Препараты для снятия слабых болей и купирования редких мигренозных приступов в начале их развития
На начальной стадии приступа при несущественных болевых ощущениях и слабо выраженных побочных симптомах можно принять анальгетики – препараты, действующее вещество которых блокирует болевые импульсы в структурах мозга. Эффективность анальгетического средства при мигренозных болях зависит от индивидуальной переносимости и дозировки, которую в большинстве случаев необходимо увеличивать.
Аспирин
Препарат эффективен, если его дозировку увеличить вдвое, а затем запить лекарство крепким чаем. При приеме 1000 мг средства у каждого второго больного слабая головная боль утихает через 2 часа. Аспирин также снижает интенсивность других симптомов мигрени – тошноты, рвоты, боязни света и громких звуков, особенно если сочетать указанную дозировку с 10 мг Домперидона или Метоклопрамида. Аспирин можно принимать каждые 6 часов в течение суток не более 4-х раз. Не рекомендуется принимать Аспирин при язвах желудка и менструальной мигрени, так как он разжижает кровь и может спровоцировать кровотечения.
Ибупрофен
Таблетки являются альтернативой Аспирину, однако для достижения эффективности их нужно принимать в увеличенной дозировке – от 400 до 600 мг за 1 прием. Препарат также употребляют не более 4-х раз в сутки с минимальным временным промежутком 6 часов. Ибупрофен имеет минимум побочных действий, поэтому его можно пить беременным, кормящим мамам и детям грудного возраста. В этом случае дозировку должен определять доктор в индивидуальном порядке.
Парацетамол
В чистом виде препарат является малоэффективным средством против мигренозных болей, однако его действие можно усилить дополнительным приемом кофеина. Для этого 2 таблетки по 500 мг нужно запить 200 мг свежеприготовленного кофе. При выраженных приступах тошноты и рвоты прием препарата сочетают с противорвотными средствами.
Напроксен
Препарат менее эффективен по сравнению с Аспирином, однако за счет минимальных побочных действий является достойной альтернативой Фроватриптану, относящемуся к группе триптанов. Таблетки весом от 550 до 750 мг принимают однократно при слабо выраженном болевом синдроме. Если боль не утихает, то прием препарата можно продлить на последующие сутки в два приема по 250 мг.
Диклофенак калия
Устранения слабой и умеренной боли можно добиться однократным приемом препарата в дозировке 100 мг. Суточная доза не должна быть более 200 мг, поэтому в течение этого времени можно выпить по 1 таблетке 50 мг в два приема с временным промежутком не менее 6 часов. Преимуществом препарата являются его формы изготовления: кроме таблеток его выпускают в виде свечей, порошков и ампул для инъекций. Использование свечей целесообразно при мучительной тошноте во время приступов, эффективность препарата в этом случае за счет быстрого всасывания достигается в течение 30 минут.
Не рекомендуется принимать во время приступов мигрени Анальгин и Кеторол, несмотря на их выраженный болеутоляющий эффект.
Они не устраняют причину мигренозной боли, а просто блокируют болевые рецепторы, при этом перечень их побочных действий по сравнению с другими анальгетиками существенно расширен.
Таблетка аспирина снимает головную боль
Мигренью страдает около 18% женщин и 6% мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Распространенным ее симптомом является сильная головная боль, длящаяся от 4 до 72 часов, обычно появляющаяся 1 или 2 раза в месяц. Головная боль часто преобладает на одной стороне головы, сопровождается тошнотой и иногда рвотой.
Кокрановский систематический обзор данных 13 исследований с участием 4222 человек показал, что аспирин помогает при головной боли. Разовая доза аспирина 900-1000 мг может значительно снизить головную боль при мигрени в течение 2 часов у более половины людей, принявших таблетку. Ацетилсалициловая кислота также снижает тошноту, рвоту и чувствительность к свету или звуку (светобоязнь или акустикофобия). Комбинация аспирина 900 мг вместе с 10 мг метоклопрамида (противорвотное средство) более эффективна в снижении симптомов тошноты и рвоты.
Также в обзоре сравнили различия в степени снижения головной боли у людей, принимавших только один аспирин и аспирин в сочетании с противорвотным препаратом. Исследователи обнаружили, что при умеренной мигрени аспирин в дозе 900-1000 мг помогает устранить сильную головную боль у 25% людей в течение 2 часов, а слабую боль – у 52%. Комбинация аспирина с метоклопрамидом особенно хороша для устранения таких симптомов, как тошнота, рвота, светобоязнь и акустикофобия. Исследователи также обнаружили, что комбинация аспирина и метоклопрамида оказывает аналогичный эффект, как и прием 50 мг суматриптана при лечении головной боли (агонист серотонина). 100 мг суматриптана немного лучше снижает головную боль в течение двух часов после приема лекарства. Аспирин плюс метоклопрамид – лучше всего помогает при острой мигрени, но для многих эта комбинация является недостаточно эффективной.
Причины цефалгии
Головная боль является очень распространенной проблемой у людей разных возрастных категорий. Она может носить эпизодический характер или проявляться постоянно.
Перед приемом медикаментов важно определить причину недомогания.
Не все люди обращаются за помощью к врачу. Некоторые пациенты не посещают поликлинику из-за страха выявления опасной болезни.
Головная боль может возникать как сопутствующий симптом при различных недугах:
- неврозах;
- гипертонии;
- депрессии;
- заболеваниях эндокринной системы;
- болезни почек, ЦНС;
- мигрени;
- глазных болезнях.
Головная боль может возникнуть по 4 главным причинам:
- при органических поражениях головного мозга;
- при плохом состоянии сосудов;
- при возникновении инфекции;
- при неудовлетворительном психическом состоянии человека.
Давящая и пульсирующая боль в области затылка и шеи часто возникает при повышенном артериальном давлении. При мигрени также появляется головная боль, которая сопровождается тошнотой и рвотой. Сужение кровеносных сосудов – наиболее частая причина мигрени.Девушки и юноши, имеющие плохую наследственность, часто страдают таким заболеванием.
Аспирин значительно ослабляет боль при мигрени или полностью ее блокирует в течение 2 часов после приема, но частое его употребление может вызвать привыкание организма и уменьшить эффективность воздействия.
Менингит, энцефалит часто сопровождаются сильными болевыми ощущениями в различных областях головы, провоцируют головную боль и черепно-мозговые травмы.
Усталость, стресс, расстройства нервной системы могут вызвать неприятные ощущения, которые не имеют четкой локализации и не зависят от физической работы.
Острый приступ может возникнуть при различных патологиях, связанных с ушами, носом или глазами. Могут возникнуть побочные эффекты в виде головной боли при различных инфекциях, использовании некоторых медикаментозных средств, алкогольном опьянении и отравлениях.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника или длительное нахождение в неудобных позах может спровоцировать болевые ощущения.
Навигация по записям
Источник
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях можно предпринять меры для сокращения приступов мигрени и снятия симптомов, справляясь со стрессом, принимая назначенные препараты и избегая провокаторов мигрени.
Научитесь разумно справляться со стрессом – стрессовые ситуации или состояние после них наиболее часто являются причиной очередного приступа.
- Изучите и применяйте релаксационные методы для уменьшения напряжения.
- Принимайте лекарства строго по назначению врача.
- Ведите дневник головной боли для определения вероятных провокаторов и картины болезни (записывайте время, продолжительность и частоту приступов).
- Если думаете, что существует связь между мигренью и депрессией либо беспокойством, обратитесь за помощью к специалисту.
Обзор лечения
Вылечить мигрень полностью нельзя, но можно значительно избежать приступов и снимать боль с помощью медицинских препаратов. Доказано, что аспирин в совокупности с метоклорамидом (Реглан) (противотошнотное средство) уменьшает ее симптомы, в то время как красное вино и несоблюдение режима сна ее провоцируют.
Первичная терапия
Сначала для купирования симптомов можно принимать безрецептурные обезболивающие препараты, например, ацетаминофен (Тиленол) и нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится аспирин, ибупрофен или напроксен натрий. Для определения их действия, нестероидные противовоспалительные средства назначают в начале болезни до того, как врач припишет абортивные или превентивные препараты, имеющие побочные эффекты.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ — Клиника предлагает спектр услуг
Первичная терапия зависит от тяжести приступов, их частотности, но всегда предполагает использование обезболивающих (абортивных) или профилактических (превентивных) медицинских препаратов.
К часто используемым абортивным препаратам относятся:
безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, например, аспирин;
Триптан (неизбирательный агонист серотониновых рецепторов), быстро купирующий боль;
производные эрготамина (Кафергот), но они менее эффективные, по сравнению с триптаном;
Мидрин, в состав которого входят ацета-минофен (парацетамол), изометептен и дих-лоралфеназон.
К превентивным препаратам, снимающим или предупреждающим приступы мигрени, относятся:
- бета блокаторы, которые уменьшают потребность сердца в кислороде за счет снижения частоты сердечных сокращений;
- блокаторы кальциевых каналов, которые препятствуют избыточному проникновению кальция в мышечные клетки сосудов, тем самым увеличивая диаметр артерий и снижая давление;
- антидепрессанты, например, амитриптилин – трициклический антидепрессант, который достаточно эффективен в профилактике мигрени;
- протовосудоржные средства (Топирамат).
Такие средства, как Компазин и Реглан назначаются одновременно с абортивными препаратами в случае тошноты и рвоты, хотя иногда их одних достаточно для купирования симптомов мигрени. Прием лекарственных препаратов может дополняться комплементарной терапией, но безопасность ее применения устанавливается лечащим врачом в каждом конкретном случае.
Методы комплементарной терапии:
акупунктура (иглорефлексотерапия) – метод лечения посредством воздействия металлическими иглами на биологически активные точки организма (как вспомогательное средство в процессе лечении мигрени, иглорефлексотерапия показывает весомые результаты, хотя еще не до конца изучена);
- биологическая обратная связь (БОС) – метод, способствующий успокоению и расслаблению (комплекс профилактических, лечебных и исследовательских психофизиологических процедур, в ходе которых пациенту посредством внешней цепи обратной связи, организованной преимущественно с помощью микропроцессорной или компьютерной техники, предъявляется информация о состоянии и изменении тех или иных собственных физиологических процессов; используются зрительные, слуховые, тактильные и другие сигналы-стимулы, что позволяет развить навыки саморегуляции за счет тренировки и повышения лабильности регуляторных механизмов);
изучение релаксационных методов, помогающих управлять стрессом и напряжением;
в процессе медицинских исследований использование растения «девичья трава” как профилактического средства мигрени не является доказанным – ее эффективность сравнивают с эффектом плацебо – физиологически инертным веществом, которое используется в качестве лекарственного средства, положительный лечебный эффект которого связан с подсознательным психологическим ожиданием пациента;
применение отвара белокопытника много лет помогает в лечении мигрени;
рибофлавин (витамин B2) и кофермент Q показали эффективность в профилактике мигреней в незначительных медицинских исследованиях.
Перед тем, как принимать эти или прочие добавки или травы, обязательно посоветуйтесь с врачом!
Текущая терапия
Обычно лечащий врач определяет план лечения текущей мигрени, который включает назначение подходящего анальгетика для определенного ее типа, установление ее провокаторов и избежание возобновления симптомов, вызванных злоупотреблением наркотических средств. Тесное сотрудничество с врачом – залог успеха Вашего лечения.
Часто используемые абортивные препараты для купирования мигрени включают:
безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, например, аспирин или ибупрофен (они могут оказаться наилучшим средством в период приступа, так как имеют меньше побочных эффектов по сравнению с другими препаратами);
Триптан (неизбирательный агонист серотониновых рецепторов), который назначают для снятия острой боли;
производные эрготамина (Кафергот);
- Мидрин, в состав которого входят ацетаминофен (парацетамол), изометептен и дих-лоралфеназон.
К превентивным препаратам, снимающим или предупреждающим приступы мигрени, относятся:
бета локаторы, которые снижают тонус сосудов;
блокаторы кальциевых каналов, увеличивающие диаметр артерий и снижающие давление;
антидепрессанты, например, амитриптилин – трициклический антидепрессант, который достаточно эффективен в профилактике мигрени;
- протовосудоржные средства (Топирамат).
Такие средства, как Компазин и Реглан назначаются одновременно с абортивными препаратами в случае тошноты и рвоты, хотя иногда их одних достаточно для купирования симптомов мигрени. Прием лекарственных препаратов может дополняться комплементарной терапией, но необходимо проконсультироваться с врачом перед началом ее применения.
Методы комплементарной терапии:
акупунктура (иглорефлексотерапия) – метод лечения посредством воздействия металлическими иглами на биологически активные точки организма (как вспомогательное средство в процессе лечении мигрени иглорефлексотерапия показывает весомые результаты, хотя ее природа еще не до конца изучена);
биологическая обратная связь (БОС) – метод, способствующий успокоению и расслаблению, что позволяет развить навыки саморегуляции за счет тренировки и повышения лабильности регуляторных механизмов);
изучение релаксационных методов, помогающих управлять стрессом и напряжением;
в процессе медицинских исследований использование растения «девичья трава” как профилактического средства мигрени не является доказанным – ее эффективность сравнивают с эффектом плацебо – физиологически инертным веществом, которое используется в качестве лекарственного средства, положительный лечебный эффект которого связан с подсознательным психологическим ожиданием пациента;
применение отвара белокопытника много лет помогает в лечении мигрени;
рибофлавин (витамин B2) и кофермент Q показали эффективность в профилактике мигреней в незначительных медицинских исследованиях.
Терапия в случае ухудшения состояния
Если Вы принимаете препараты, и Ваше состояние не улучшается, нужно поменять абортивные или превентивные лекарственные средства либо назначить другие. Если замена лекарственного средства не принесла результата, лечащий врач назначит МРТ или срез КТ, чтобы исключить другие заболевания, являющиеся причиной рецидивов. Возможно, Вам не правильно поставили диагноз, потому что разница между симптомами мигрени, синусовой, кластерной и головной боли напряжения не значительная, а методы лечения различны.
Что следует принять во внимание
Даже в процессе терапии приступы мигрени могут повторяться. Целью лечения является уменьшение количества приступов и снятие симптомов с наименьшими побочными эффектами лекарственных средств. Если боль умеренная, нужно начать с безрецептурных обезболивающих препаратов, которые дешевле и имеют меньше нежелательных эффектов. В случае сильной и частой головной боли врач назначит наркотические анальгетики.
Назначение лекарственных средств и их сочетание очень индивидуально, поэтому, возможно, понадобится время для определения именно Ваших.
Злоупотребление абортивными наркотическими анальгетиками или обезболивающими может спровоцировать возобновление головной боли, которая отличается от мигрени и появляется после окончания действия препарата и вынуждает принять следующую его дозу. В конечном счете, головная боль появляется каждый раз, когда прекращается прием лекарства, поэтому очень важно следовать рецептурному предписанию врача. Если Вы связываете мигрень с депрессией или беспокойством, нужно сказать об этом лечащему врачу, который поможет от них избавиться.
Профилактика мигрени
Частотность приступов мигрени можно сократить, избегая ее провокаторов, например, определенных пищевых продуктов, стресса и изменения стиля жизни, хотя точно не установлено, почему именно эти факторы ее вызывают. Другими провокаторами мигрени являются:
шоколад, глутамат натрия, красное вино и кофеин;
недосыпание;
переедание или голодание;
изменение погоды или атмосферное давление;
стресс или напряжение;
яркий или отраженный солнечный свет.
C чего начинать
Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.
Source: www.whiteclinic.ru
Источник
