Атаракс при головной боли напряжения

Атаракс детям

Разрешено использовать Атаракс для детей в возрасте от года. Показаниями к его применению являются лечение зуда и премедикации:

• симптоматическое лечение зуда детям в возрасте 1-6 лет – суточная доза 1-2,5 мг/кг массы тела в несколько приемов, старше 6 лет – 1-2 мг/кг/сутки;
• премедикация детям – 1 мг/кг массы тела за час до операции, в ночь перед хирургическим вмешательством.

Лекарство используется для лечения детей от годовалого возраста, но при этом необходимо четко придерживаться указанной дозировки и применять Атаракс только после назначения врача.

При беременности

Во время вынашивания ребенка и после родов, при грудном вскармливании Атаракс запрещен к использованию. Клинических исследований не проводилось, но гидроксизин относится к потенциально опасным для плода веществам, способным вызывать врожденные пороки. На время приема лекарственного средства кормящей матери стоит отменить грудное вскармливание ребенка.

Атаракс нельзя применять для лечения беременным женщинам, а также во время родовой деятельности. Препарат проникает сквозь плаценту и попадает непосредственно в организм плода. В процессе родов препарат может нарушить ход родовой деятельности, так как он расслабляет гладкую мускулатуру матки и препятствует ее сокращению. При грудном вскармливании Атаракс попадает в молоко матери, а ребенку до года лечение этим средством не проводится.

Таблетки Атаракс

Согласно медицинской классификации, препарат Атаракс обладает анксиолитической активностью, является транквилизатором, применяется для лечения тревоги, в качестве седативного средства и компонента соматической терапии зуда. Ранее лекарство выпускалось в форме раствора для внутримышечного ввода и таблеток, но сегодня можно купить только таблетированный формат.

Состав

Активное вещество гидрохлорид гидроксизина является производным дифенилметана, обладает умеренной активностью транквилизатора, оказывает противорвотный, седативный эффект. Препарат имеет антигистаминный эффект и холиноблокирующее действие. Последнее заключается в блокировке центральных холинорецепторов и гистаминовых рецепторов, угнетении активности определенных зон мозга. По инструкции, Атаракс не вызывает зависимости и привыкания психики. Клинический эффект наблюдается через полчаса после попадания внутрь.

Медикамент оказывает положительное действие на когнитивные способности человека, призван улучшать память и концентрацию внимания. Механизм действия заключается в расслаблении гладкой и мускулатуры скелета. Атаракс оказывает анальгезирующий эффект и бронходилатирующее действие, умеренно подавляет выработку желудочного сока.

По данным исследований, больные бессонницей и тревогой, при приеме Атаракса получают удлинение продолжительности сна, у них снижается частота пробуждений после разового приема 50 мг лекарства. Если принимать медикамент трижды в сутки в указанной дозе, понижается мышечное напряжение при тревожности. Абсорбция происходит в желудочно-кишечном тракте, максимальной концентрации гидроксизин достигает через два часа после попадания внутрь.

Биодоступность составляет 80%, концентрируется вещество в тканях, коже, плазме, проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется в печени, метаболит гидроксизина цетиризин блокирует гистаминовые рецепторы психики. Общий клиренс равен 13 мл/мин/кг, период полураспада у взрослых – 14 часов. Наблюдаются изменения в фармакокинетике препарата, концентрации метаболитов у пожилых пациентов, у больных с дисфункцией печени.

Атаракс – инструкция по его применению указывает на следующие показания к использованию препарата у взрослых:

• снижение тревоги, психомоторного возбуждения;
• повышенная раздражительность;
• неврологические, психические заболевания;
• хронический алкоголизм;
• синдром абстиненции при употреблении алкоголя;
• психомоторное возбуждение;
• соматические аллергические заболевания;
• седативное средство в период премедикации;
• кожные заболевания, снижает зуд.

Противопоказания к применению:

• гиперчувствительность к компонентам препарата, включая аминофиллин и цетиризин;
• наличие порфирии;
• беременность и период грудного кормления;
• наследственная непереносимость галактозы;
• дефицит лактозы.

Препарат нужно назначать с особой осмотрительностью при таких заболеваниях:

• гиперпллазия предстательной железы;
• миастения;
• затрудненное мочеиспускание;
• высокое внутриглазное давление;
• слабоумие;
• предрасположенность к конвульсивным приступам;
• расположенность к появлению аритмии;
• параллельное назначение препаратов с аритмогенным эффектом.

Инструкция по применению

Медикаментозное средство принимается внутрь. Дозировка и курс лечения зависят от возраста, типа болезни и индивидуальных особенностей пациента:

• симптоматическая терапия тревоги взрослым – 25-100 мг/сутки, разделенных на несколько приемов днем или на ночь, средняя доза – 50 мг/сутки (по 12,5 мг утром и днем, 25 мг на ночь), при необходимости доза повышается до 300 мг/день;
• лечение зуда у взрослых – 25 мг, доза может быть увеличена до 25 мг четыре раза в день;
• максимальная одноразовая доза не должна превышать 200 мг, суточная – 300;
• пациенты пожилого возраста нуждаются в коррекции дозы – уменьшается вдвое;
• больные с почечной и печеночной недостаточностью принимают уменьшенную дозировку.

Согласно данным инструкции по применению, Атаракс не вызывает психической зависимости, к нему не привыкают. Врачи разрешают использовать препарат продолжительное время, специальных ограничений по продолжительности курса не существует. Медикамент не вызывает синдрома зависимости, поэтому отменять его прием можно в любое время, резко, но после консультации с медиком.

Таблетки Аtarax назначают для лечения взрослых пациентов в следующих случаях:

• С целью устранения проявлений тревоги, внутреннего напряжения, психомоторного возбуждения, высокой раздражительности при лечении больных неврологическими, соматическими, психическими заболеваниями.
• При хроническом алкоголизме, а также для устранения синдрома абстиненции, который сопровождается психомоторным возбуждением.
• Как соматическое средство во время премедикации.
• Как симптоматическое средство для устранения кожного зуда.

Показания к применению Атаракса определяет лечащий врач. Как правило, показания к применению препарата имеются при разнообразных кожных заболеваниях, которые сопровождаются выраженным кожным зудом.

Инструкция на Атаракс должна четко соблюдаться при лечении препаратом. Лекарство принимается внутрь. При лечении состояния тревоги рекомендовано применять 0,05 таблетки ежесуточно. Если у пациента отмечается тяжелая степень тревоги, в сутки можно принимать 0,3 г препарата.

Перед хирургической операцией рекомендовано принимать 0,05-0,2 г. Препарат дают пациенту за один час до проведения операции. Дополнительно можно принять 0,05 г на ночь перед проведением анестезии.

Если проводится лечение зуда, то изначально пациенту рекомендуется использовать 0,025 г лекарства. Если есть необходимость, такую дозу Атаракса можно принимать 3-4 раза в день. Самая большая доза, принимаемая одновременно, не должна превышать 0,2 г, а доза в сутки не должна превышать 0,3 г.

При лечении зуда у детей дошкольного возраста (от 3 лет) используется суточная доза 0,001-0,0025 г/кг веса ребенка.

Википедия свидетельствует, что дозу чаще всего подбирают индивидуально. Она зависит, прежде всего, от того, как организм реагирует на лечение.

Когда именно необходимо применение лекарства должен определять лечащий врач. В большинстве случаев препарат назначается при тревожных и различных кожных заболеваниях, сопровождающихся сильным зудом.

Атаракс предназначен для внутреннего употребления. При терапии тревожного состояния, доза медикамента составляет 0,05 г в сутки. Перед предстоящей премидикацией рекомендованная доза составляет 0,05-0,2 г медикамента за час до хирургического вмешательства.

При терапии навязчивых состояний прописывается доза в размере 0,025 г, с кратностью приема четыре раза в сутки. Предельная разовая доза не должна быть больше, чем 0,2 г медикамента.

При терапии зуда у детей от трех до шести лет, назначается 0,001-0,0025 г препарата на один килограмм веса ребенка. Для осуществления премедикации назначается 0,001 г на один килограмм веса ребенка.

Доза медикамента должна подбираться для каждого пациента индивидуально. Пациенты, имеющие нарушения в работе почек и печени, должны принимать уменьшенную рекомендованную дозу.

Атаракс оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание.

Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Действующее вещество Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом.

Многим знакомо чувство тревоги и ощущение внутреннего напряжения. Нередко такое состояние очень мешает в работе, семейной жизни. Иногда состояние настолько усугубляется, что человек вынужден прибегнуть к помощи транквилизаторов. Но как определить, какое лекарство выбрать?

Препарат Атаракс обладает расслабляющим действием, не снижает активность мозговой деятельности. Также очень важно, что это средство не вызывает у больного привыкания, психической зависимости. Именно поэтому он сегодня чаще всего выбирается больными. Рассмотрим, как правильно применять лекарство, а когда от него лучше отказаться.

Функции и применение

Действующее вещество препарата Атаракс относится к фармакологической группе, анксиолитиков. Первая часть названия на латыни означает «тревога» или «страх». Вторая часть образована от греческого слова, которое переводится как «растворяющий», «ослабляющий». Еще одно название этой же лекарственной группы — транквилизаторы (переводится как «успокаивать»).

Показания к применению

В инструкции по применению указаны противопоказания, при которых запрещено использовать медикамент по назначению:

• порфирия;
• беременность, родовая деятельность, лактация;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, цетиризину, производным пиперазина, аминофиллину, этилендиамину;
• наследственная непереносимость галактозы, дисфункция всасывания глюкозы и галактозы;
• с осторожностью при миастении, гиперплазии предстательной железы, затруднении мочеиспускания, запорах, повышенном внутриглазном давлении, деменции, склонности к припадкам и судорогам;
• не рекомендуется применять при расположенности к аритмии.

Не следует принимать Атаракс, если у человека отмечаются следующие заболевания или состояния:

• беременность;
• родовая деятельность;
• грудное кормление;
• порфирия;
• высокая чувствительность к составляющим препарата;
• высокая чувствительность к цетиризину, производным пиперазина, а также к этилендиамину или аминофиллину.

Ввиду того, что в составе средства есть лактоза, не следует принимать Атаракс тем, у кого отмечается наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы.

Функции и применение

Цена Атаракса, где купить

В аптеках цена таблеток в упаковках по 25 штук в среднем составляет от 310 до 330 руб. 25 мг, 25 шт. В Украине купить этот препарат можно по цене 50-60 грн. Купить в Москве препарат можно и по более низкой цене.

Отзывы на Атаракс

Отзывы врачей об Атараксе и отзывы на форуме тех, кто уже практиковал лечение этим средством, как правило, положительные. Пациенты отмечают, что таблетки эффективно снижают состояние тревожности, помогают нормализовать сон, унять панические атаки. Тем не менее, иногда лекарство вызывает постоянную сонливость, вялость, снижение трудоспособности.

Л.С.Чутко, С.Ю.Сурушкина, А.М. Ливинская, Т.И. Анисимова, И.С.Никишена, Е.А.Яковенко

Институт мозга человека РАН, Москва

Г

оловные боли напряжения (ГБН) являются одними из наиболее частых
из болевых синдромов. ГБН широко распространены в популяции и встречаются у
32-64% населения. Известно, что в генезе заболевания играют роль такие
эмоциональные нарушения, как тревога, депрессия. Большое значение в
происхождении ГБН придается хроническому стрессу. Клинически ГБН отличается
монотонной, сдавливающей, стягивающей болью; ощущением «шлема», «обруча» на
голове.
   Для профилактической терапии ГБН активно используют психотропные средства, в
том числе транквилизаторы — психофармакологические средства, уменьшающие
проявления тревоги, эмоциональную напряженность, страхи. В клинической практике
часто применяют транквилизаторы из группы бензодиазепинов (алпразолам,
грандаксин). При использовании бензодиазепинов могут возникать нежелательные
клинические проявления, сопровождающие их прием: антероградная амнезия (больные
частично или полностью забывают то, что произошло в течение некоторого времени
после приема препарата); абстинентный синдром, обусловленный физической
зависимостью и проявляющийся в виде тревоги, страха, тахикардии, гиперакузии,
артериальной гипертонии, нарушений сна. Кроме того, необходимо учитывать
нежелательные клинические проявления, возникающие после отмены бензодиазепинов в
виде возобновления или даже усиления прежней симптоматики (синдром рикошета).
   Задачей данного исследования является разработка метода лечения ГБН с помощью
небензодиазепинового транквилизатора гидроксизина.
   Гидроксизин является антагонистом гистаминовых Н1-рецепторов, расположенных в
миндалине мозга и вовлеченных в процесс возникновения тревоги. Анксиолитическая
активность гидроксизина проявляется быстрым и значительным уменьшением
выраженности симптомов тревоги в конце первой недели лечения. Клинический эффект
препарата нарастает к 4-й неделе лечения. Гидроксизин в отличие от
бензодиазепинов не угнетает память и внимание. При прекращении его приема не
наблюдаются симптомы зависимости. Необходимо отметить, что гидроксизин влияет не
только на эмоционально аффективные расстройства, но и на вегетативные функции,
уменьшая как перманентные, так и пароксизмальные вегетативные расстройства.   

Материалы и методы
   Под наблюдением находилось 36 пациентов в возрасте от 18 до 45 лет,
страдающих ГБН (ХГБН). Средний возраст в исследуемой группе составил 32,7±8,5
года. В группе преобладали пациенты женского пола (26 человек). Диагностика
цефалгий осуществлялась в соответствии с классификацией Международного общества
по изучению головной боли (IHS-2003). Оценка цефалгий производилась с помощью
визуальной аналоговой шкалы (10-балльный вариант).
   Неврологическое обследование проводилось по общепринятой схеме.
Нейрофизиологическое обследование включало электроэнцефалографическое
исследование. Психологическое исследование включало шкалу самооценки
Сh.D.Spilberger, Ю.Л.Ханина, применяемую для оценки уровня тревожности; шкалу
Бека для оценки депрессии.
   Обследование проводили до и после 4-недельного курса лечения гидроксизином.
Гидроксизин (препарат «Атаракс») назначали в стандартной дозе 50 мг (1 таблетка
2 раза в день днем и вечером). В течение первых 3 дней пациенты принимали
препарат в дозировке 25 мг в вечерние часы.    

Таблица. Динамика клинико-психологических показателей у пациентов с ГБН до и
после курса гидроксизина

Информация о лекарственном препарате

Результаты исследований
   У наблюдаемых нами пациентов отмечались головные боли диффузного
характера. Пациенты описывали их как ноющие, давящие, сжимающие. В соответствии
с международной классификацией IHS-2003 такие боли были определены как ГБН. У 25
пациентов отмечались частые ГБН (69,4%). Частота приступов головной боли в таких
случаях составляла 3-10 раз в месяц. Данные приступы, как правило, возникали на
фоне психотравмирующих обстоятельств, стрессов. Диагноз «хронические ГБН» был
поставлен в 11 случаях (30,6%). Частота приступов головной боли в таких случаях
составляла 4-7 раз в неделю, чаще в вечернее время суток. Провоцирующими
факторами являлись переутомление и длительное психическое напряжение. Средняя
интенсивность боли регистрировалась на уровне 5,4±1,6.
   Все больные в течение последних лет периодически принимали анальгетики,
причем половина пациентов ежедневно употребляли более 2 таблеток. Частота
головной боли колебалась от 1 раза в неделю до ежедневных головных болей.
   При электроэнцефалографическом исследовании у 75% пациентов обнаружены
диффузные изменения в виде преобладания низкоамплитудной тета-активности,
нерегулярной низкоамплитудной альфа-активности.
   После курса гидроксизином клиническое улучшение отмечалось у 22 больных, что
составляет 61,1% всех получавших лечение пациентов. При этом уменьшение частых
ГБН отмечалось в 18 случаях (72%), а уменьшение хронических ГБН лишь в 4 случаях
(36,4%). Отсутствие эффекта отмечалось у 14 пациентов (38,9%).
   При оценке головной боли по ВАШ определялось снижение средней интенсивности
боли на 2,1 балла до 3,3±1,2, что свидетельствует о достоверном улучшении
(p<0,01). После лечения отмечается достоверное снижение показателей реактивной
тревожности. Результаты психологических исследований отражены в таблице.
   Необходимо отметить, что в 11 случаях (30,6%) пациенты отмечали возникновение
сонливости, при этом в 7 случаях данная жалоба отмечалась только на первой
неделе. В 6 случаях (16,7%) пациенты предъявляли жалобы на ощущение сухости во
рту.    

Обсуждение полученных результатов
   Таким образом, результаты комплексного клинико-психофизиологического
исследования свидетельствуют о достоверной эффективности гидроксизина в лечении
ГБН. Большая эффективность регистрируется при лечении частых ГБН и значительно
меньшая при лечении хронических ГБН. Данный факт можно объяснить ведущей ролью
тревожности в патогенезе частых ГБН в отличие от хронических ГБН, где ведущую
роль играют депрессивные расстройства. Регистрировалось не только уменьшение
цефалгического синдрома, но и достоверное уменьшение показателей тревожности.
Достоверное снижение показателей депрессии не отмечалось. Можно предположить
высокую эффективность сочетанного использования гидроксизина (препарат »
Атаракс») и антидепрессанта из группы селективных ингибиторов обратного захвата
серотонина.

/media/refer/06_04/66.shtml :: Thursday, 09-Nov-2006 22:54:11 MSK