Атаракс при головокружении психогенном
Татьяна тол №0 | 16.03.2016-18:51 | Здравствуйте Михаил Михайлович. Помогите мне пожалуйста разобраться. У меня постуральная фобическая неустойчивость, психогенное головокружение. Панических атак у меня нет. Назначено атаракс пол таблетки днем таблетка на ночь. 1. Скажите на Ваш взгляд препарат мой ? 2. Можно ли вылечиться без таблеток? 3. Откуда эта дрянь береться?)) Врачи мне и всд ставили. Я не могу понять одно ? Какие метафоры дает в организме такие головокружения? Это сосуды? Вестибулярный аппарат ? Тоесть появляется тревога и она переходит на тело ( сосуды реагируют или вестибулярный аппарат к примеру) и в моем случае это появляться в виде головокружений ? Так чтоли? А ведь у меня и бывает что нет ни головокружений несколько дней, ни соответственно тревог( а тревога появляется после головокружений у меня) . А потом опять батс и все по новой. А началось все с того, что я родила, и через три месяца закружилась голова, сильно, не так как сейчас , там вообще все качалось перед глазами у меня. Обследовалась вся. Я вообще тогда думала что я чем то серьезным больна, и что я умираю))) Да даже сейчас иногда так кажется, потому как лезет ни с того ни сего эта дрянь. Похудела на 10 кг. Потом потихоньку начала понимать что от нервов вроде все. Но уже как то сложно держать себя в руках, не могу контролировать себя когда начинаются головокружения, сразу боюсь упасть. Это длиться уже с ноября 2014. С лета 2015 мне получше , но чуть чуть. Очень жду ответа. |
Зубко Михаил Михайлович Врач-психотерапевт, Психиатр Нарколог г. Ростов-на-Дону 1057 консультаций №1 | 16.03.2016-19:19 | Добрый вечер. Это только очная или скайп-консультация. Текстом уточнить состояние не возможно. Вас нужно видеть. |
Татьяна тол №2 | 16.03.2016-19:32 | А Вам знакомо постуральная фобическая неустойчивость ? Она связана с вестибулярным аппаратом? |
Зубко Михаил Михайлович Врач-психотерапевт, Психиатр Нарколог г. Ростов-на-Дону 1057 консультаций №3 | 16.03.2016-19:38 | Это неврологический диагноз. У нас есть свои аналоги. Возможно, это не вестибулярный аппарат. Нужны все Ваши обследования и консультации. |
Татьяна тол №4 | 16.03.2016-19:44 | Так, тогда ни чего не понимаю. Давайте может я Вам обследования скину на почту например, и Вы мне скажите Ваша это тема и мне нужна консультация с Вами или мне все же нужно обратиться к др врачу или же другие какие обследования надо делать? |
Зубко Михаил Михайлович Врач-психотерапевт, Психиатр Нарколог г. Ростов-на-Дону 1057 консультаций №5 | 16.03.2016-19:48 | Тема моя 🙂 Для этого ничего скидывать не надо. Вам нужно обратиться к психиатру. А выбор врача только за Вами! Разумеется, рекомендую найти доктора для очной консультации. Но на крайний случай скайп пойдёт. Консультации держите рядом. |
Татьяна тол №6 | 16.03.2016-19:52 | Так а как же тогда , нужны обследования сначало, а потом это Ваша тема и обследования не надо )) Если не вестибулярный аппарат то что ? А без таблеток люди справляются с этим ? |
Зубко Михаил Михайлович Врач-психотерапевт, Психиатр Нарколог г. Ростов-на-Дону 1057 консультаций №7 | 16.03.2016-19:58 | №6 | Татьяна Кл писал(а): Тема моя. При визите к доктору Вы входите очно с обследованиями. И начинается диалог. Параллельно смотрят обследования. Если Вам так удобно, можно и на почту выслать, но не обязательно. №6 | Татьяна Кл писал(а): №0 | Татьяна Кл писал(а): Фобия у Вас не от вестибулярного аппарата. |
Татьяна тол №8 | 16.03.2016-19:59 | Вот от чего скажите пожалуйста? |
Зубко Михаил Михайлович Врач-психотерапевт, Психиатр Нарколог г. Ростов-на-Дону 1057 консультаций №9 | 16.03.2016-20:00 | Без понятия! Выяснение по форуму займёт часа три. По скайпу — 15 минут. |
Татьяна тол №10 | 16.03.2016-20:07 | Да ? Как заманчиво. Без таблеток возможно решение моих фобий? |
Зубко Михаил Михайлович Врач-психотерапевт, Психиатр Нарколог г. Ростов-на-Дону 1057 консультаций №11 | 16.03.2016-20:08 | Обычно лечение этого состояния сочетает таблетки и психотерапию. Я бы даже сказал сначала таблетки, а через 2-3 недели начать психотерапию. |
Татьяна тол №12 | 16.03.2016-20:59 | А по поводу атаракса что скажите? |
Зубко Михаил Михайлович Врач-психотерапевт, Психиатр Нарколог г. Ростов-на-Дону 1057 консультаций №13 | 16.03.2016-21:14 | Транквилизатор. Слабый. Хорошо переносится. |
Зубко Михаил Михайлович Врач-психотерапевт, Психиатр Нарколог г. Ростов-на-Дону 1057 консультаций №14 | 17.03.2016-18:53 | Ну вот. По скайпу на много понятнее 🙂 Жду ссылку на ответ на тест. |
Татьяна тол №15 | 17.03.2016-18:59 | да, всё понятно, спасибо большое Вам! |
Вы можете также получить консультацию у психолога, ведущего данную тему! Доступно общение в приватном или бесплатном формате.
Источник
Головокружения.
Здравствуйте, уважаемые консультанты форума!
Ж., 39 лет, вес 65 кг, рост 163 см.
Решилась попросить помощи на форуме, поскольку совершенно не понимаю, что дальше предпринять. Постараюсь изложить факты, не скатываясь в лирику.
С марта 2015 года и по настоящее время жалобы на сильную шаткость, головокружения, боли в суставах и подергивания в мышцах, периодические онемения и чувство слабости в конечностях. Также при значительных перерывах между приемами пищи возникает предобморочное состояние с дрожью и потемнением в глазах.
Если говорить о головной боли, то появляется она редко. Зато ежедневно голову распирает, стягивает, чаще в области затылка.
Справедливости ради стоит сказать, что с несуществующим диагнозом ВСД я знакома лет 15. Многое было пережито и пройдено. Научилась справляться с паническими атаками. Да и симптомы многочисленные не напрягали особо. Они сменяли друг друга, а я жила, работала, растила сына. Но то что происходит с марта прошлого года полностью лишило меня сил и возможности жить полноценной жизнью.
Шаткость и головокружения. Шатает при ходьбе, стоянии, сидя. Идти по улице невозможно, ведет, по большей части вправо. Стоять, например в очереди, целое испытание. Сидя и лежа полегче. Но все равно, качаюсь как в лодке.
Головокружение несистемное, если я правильно понимаю. Предметы не вращаются. Ощущение движения внутри головы. Постоянство этого симптома вымотало меня душевно и физически. Выхожу из дома крайне редко. Вспомнила, что два раза были приступы, когда головокружения усиливались многократно: лежа, при повороте на правый бок. Вообще, голову не наклонить вниз, не поднять вверх, ГК и шаткость усиливается.
Стараюсь очень медленно поворачивать голову в стороны. Описывать спецэффекты в голове могу долго и нудно. Все кажется, что упускаю нечто важное.
Давление у меня как правило в норме. Колеблется от 90/60 до 120/80. ЭКГ неоднократно — норма.
Что касается обследований. Было их не так много. Размещу только последние, то есть за последние полтора года. Посетила за это время несколько неврологов, примерно одинаковый результат, кроме последнего.
ОСМОТР НЕВРОЛОГА:
1. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
2. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И СОСУДОВ ГМ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
МРТ ОПИСАНИЕ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
УЗИ СОСУДОВ ШЕИ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
РЕНТГЕН ШОП:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
Впервые невролог (второй) поставил диагноз, отличный от других. До этого были исключительно вегетативные дисфункции и астено-невротические синдромы. Но опять же, смутили назначения второго невролога.
Давно не сдавала никакие анализы. Последний раз это было осенью 2015 года. Тогда были сданы: развернутый с формулой, биохимия, скрытый железодефицит, гормоны щитовидной железы. Все в пределах нормы.
Ну более менее.
Много написала. Теперь, если позволите, вопросы:
1. Насколько критично состояние ШОП, сосудов шеи и, соответственно, что делать с нарушенным кровотоком?
2. Можно ли заниматься ЛФК и нужен ли воротник Шанца?
3. Есть ли необходимость в дополнительных исследованиях? Если есть, то в каких?
4. Чем зажимает позвоночную артерию?
Не указала, что за последний год принимала препараты:
бетасерк, циннаризин, фенибут, атаракс. Улучшений не замечала. Атаракс правда пила недолго. Спала от него все время.
Буду с ждать с надеждой ответа. Благодарю заранее.
Источник
Не всегда головокружение обуславливается физиологическими нарушениями – порой даже вполне здоровый человек испытывает этот симптом с регулярностью. Если недомоганию предшествует паника, страх, эмоциональное напряжение любого рода, существует высокая вероятность, что возникающие головокружения имеют психогенную природу.
Общее описание
Психогенное головокружение представляет собой расстройство психологического характера, при этом нестабильное эмоциональное состояние человека является базовым провоцирующим фактором заболевания.
Зачастую «болезнь движения», или укачивание, ошибочно принимается за психогенное головокружение. Дети и беременные, а также женщины в период климакса часто страдают повышенной сенситивностью вестибулярного отдела, что способно вызвать сходную симптоматику.
Данный тип головокружения официально называется мнимым и по причине отсутствия проблем с вестибулярным аппаратом к истинным вертиго не относится.
Тем не менее психогенное головокружение способно стать источником возникновения серьезных проблем – симптомы имеют значительные внешние проявления и негативно отражаются на всех сторонах жизни пациента.
Симптомы
Психогенное головокружение имеет свои отличительные черты и может выделяться:
- отсутствием характерного для вертиго ощущения кружения предметов и собственного тела;
- темной или мутной пеленой перед глазами;
- одышкой;
- нарастающим чувством паники;
- шумом в ушах;
- тошнотой;
- учащенным сердцебиением;
- потерей координации и равновесия, как на стадии легкого опьянения.
По теме
При постановке диагноза специалисты обращают внимание на наличие сопутствующих признаков, таких как болезненная раздражительность и общая психологическая неустойчивость, бессонница, неврозы, проблемы с памятью и концентрацией.
Довольно часто психогенное головокружение – одно из проявлений ВСД (вегето-сосудистой дистонии) либо других вегетативных расстройств. В этом случае возникают все или некоторые из следующих признаков:
- предобморочная слабость;
- прилив крови к лицу, потливость тела;
- резкий переход от холода в жар;
- «ком» в горле, сухость во рту;
- мышечные боли;
- боли в груди при отсутствии сердечных заболеваний;
- спонтанная дрожь в руках и спазмы в мышцах;
- учащенное, но безболезненное мочеиспускание;
- пониженное половое влечение.
Данный вид головокружения крайне сложно поддается диагностике, так как человек в большинстве случаев физически абсолютно здоров.
Организм функционирует исправно, анализы в норме, и в то же время пациент страдает множеством тревожных симптомов. Зачастую, испытав впервые внезапный приступ, больной панически боится его повторения, тем самым провоцируя рецидивы и усугубляя свое сложное психологическое состояние.
Если вспышки головокружения – особенно у пожилых людей – характеризуются специфичной длительностью (от часа и более) либо сопровождаются повышенной температурой тела, выделениями из ушей, интенсивной мигренью или рвотой, необходимо безотлагательно обратиться к невропатологу.
Головокружение психогенного типа возникает как непроизвольно, так и при определенных стрессовых ситуациях.
Причины приступов
Возникновение любых психологически сложных обстоятельств: смерть близких, внезапный сильный испуг или недостаток полноценного сна и отдыха способно послужить пусковым механизмом к началу регулярных приступов. Кроме того, врожденные проблемы со здоровьем в моменты стресса могут способствовать развитию у пациента головокружений психогенной природы.
Специалисты разделяют несколько основных факторов, которые в большинстве случаев являются причиной недомогания.
Тревожно-депрессивный синдром
Выражается в резких перепадах настроения, постоянных беспричинных опасениях за себя или близких, проблемах со сном, снижением общего тонуса. Возможно появление болевых ощущений.
Постуральный фобический синдром
Повторяющиеся вспышки кратковременной потери ориентации в пространстве, которые возникают спонтанно либо вызываются сработанными фобиями.
Синдром панических атак
Часто провоцирующим элементом становятся не только регулярные панические атаки, которые проявляются вспышками острой иррациональной тревоги и паники, но и напряженный страх в ожидании следующего приступа.
Эксперты до сих пор не сошлись в общем мнении о том, почему у некоторых людей психические обострения сопровождаются симптомами психогенного головокружения, а другие люди не подвержены его появлению.
Диагностика
Помимо психогенных факторов развития головокружения, медики выделяют три основных его разновидности:
- пароксизмальное головокружение;
- базилярная мигрень;
- болезнь Меньера.
По теме
Для определения природы головокружения врач назначает:
- пробы равновесия;
- аудиографию;
- определение нистагма;
- УЗИ кровеносных сосудов и МРТ головного мозга;
- рентген черепа и шейно-позвоночного отдела;
- общий и биохимический анализ крови, в том числе и на сахар.
Если клинические анализы не выявили наличие органических патологий, при этом у больного отмечаются явные невротические расстройства, врач ставит диагноз «психогенное головокружение» и прописывает соответствующие лечебные меры.
Лечение
Для успешной терапии психогенных головокружений следует обращаться к психотерапевту и неврологу. Комплексный подход к лечению, который требует использование как лекарственных, так и других действенных методов, является наиболее эффективным.
Медикаментозная терапия
Как правило, в лечении головокружений, связанных с психогенными нарушениями, больному назначают два типа медикаментов: для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и для антидепрессивного и седативного эффекта. К последней группе принадлежат такие лекарства, как Амитриптилин, Дезипрамин, Атаракс.
Прием Бензодиазепинов, к которым относится Диазепам и Оксазепам, требует тщательного контроля у пациентов с неврозами ипохондрического или истерического типа.
В случае преобладания депрессивных настроений назначаются трициклические антидепрессанты. Достаточно часто используются транквилизаторы Грандаксин или Феназепам.
При вегето-сосудистой дистонии прием некоторых психотропных препаратов способен усугубить состояние пациента или вызвать стойкое привыкание. Медикаментозная терапия должна подбираться лечащим врачом с учетом всех индивидуальных особенностей больного. Категорически запрещается самоназначение препаратов для лечения психогенного головокружения.
Психотерапия
Психотерапевтические методы лечения при регулярном применении дают устойчивую положительную динамику. Наиболее результативны:
- медитации и дыхательные практики;
- спа-процедуры, включая массаж, китайскую акупунктуру, грязевые ванны;
- физические упражнения, в том числе на укрепление вестибулярного аппарата;
- контрастный душ;
- ароматерапия.
Квалифицированный психотерапевт поможет побороть страхи и волнения, научит контролировать психоэмоциональный настрой, что будет способствовать скорейшему выздоровлению и окончательному избавлению от головокружений.
Осложнения и последствия
На первый взгляд, симптомы психогенного головокружения не являются критичными для организма пациента. Однако они не так безобидны, как это может показаться – внезапный приступ способен послужить причиной обморока, что опасно неудачным падением и получением травм различной степени тяжести.
Наряду с этим, глубокий стресс – первопричина головокружения – негативно отражается на общем самочувствии, увеличивая риск возникновения болезней сердца, язвы желудка, панкреатита, мигреней и многих других серьезных заболеваний. Длительное ментальное напряжение способствует обострению хронических патологических процессов в организме человека.
Профилактика
Внимательное отношение к себе, разумная забота о собственном физическом и душевном состоянии способно предотвратить развитие психоматических головокружений. Эти симптомы занимают второе место по распространенности среди всех жалоб подобного типа, что лишний раз доказывает большую важность стабильного эмоционального фона для здоровья человека.
При первых признаках депрессивного криза и погружения в апатию следует отстраниться от ежедневной рутины, дать себе отдых, восстановить душевное равновесие. Важно уметь делиться негативными переживаниями – близкие люди помогут успокоиться и найти выход из затруднительного положения.
Для эффективной профилактики головокружений психогенного типа необходимо:
- Рациональное питание с преобладанием свежей растительной пищи и продуктов, содержащих витамин В, который укрепляет нервную систему.
- Достаточный прием жидкостей – от 1,5 литра в день.
- Недопускать переутомлений, что обеспечивает организму полноценный ночной сон.
- Отказ от никотина, алкоголя и кофеина, которые ухудшают кровообращение и общее состояние человека.
- Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.
По теме
Стабильное психоэмоциональное состояние – основа физического здоровья и высокого качества жизни.
Очень важно своевременно выявить проблему и приложить все усилия для ее успешного разрешения.
Комментарий эксперта
Важное значение в восстановлении вестибулярной функции даже психогенного головокружения имеет ранняя активизация человека и применение вестибулярной гимнастики. Основным моментом в лечебной гимнастике является координированные движения глазных яблок, головы, туловища, сначала выполняются лежа, затем сидя, стоя и при ходьбе, что способствует скорейшему выздоровлению вследствие перенастройки вестибулярного аппарата. При выполнении упражнений обязательное условие — появление легкого головокружения.
Источник