Азафен при головных болях

___Здравствуйте, дорогие друзья!___Жизнь — штука непростая, она полна стрессов и горя, как ни печально. Можно, конечно, крепиться и «превозмогать», как это всегда делала я и многие мои знакомые, а можно просто поберечь свои нервы и попить легкие антидепрессанты. С годами понимаю, что это наиболее верное решение. Не стоит надрывать свой организм стрессами и их последствиями, когда можно защитить его от этого пагубного влияния. Когда умерла бабушка, у моей мамы появились блуждающие боли во всем теле, особенно в суставах и мышцах. Этому печальному событию предшествовало несколько лет болезни бабушки, за которой все это время ухаживала я. Видела, как ей плохо и как она хочет, чтобы это поскорее прекратилось. Смерти она ждала как счастья, избавления от мучений. Зная об этом, я пережила ее смерть относительно стойко, в депрессию не впадала. Даже, как бы это странно не звучало, была рада за нее. А вот мама моя «скисла». Боли во всем теле, дурные сны, апатия, слезы, курение прямо при мне (не стесняясь уже.) Жила я отдельно, с будущим мужем, но к маме ходила в гости каждый день после работы. надо было ее поддержать морально, тем более находилась она в квартире, где долгое время лежала больная бабушка. А это еще один стрессовый фактор для нее — обстановка та же, все вокруг напоминает от горе. Полезли к нам в дом подружки-«утешительницы» с бутылкой водки. Раз я пришла с работы и увидела их… два… Выбесило! Когда они ушли, сказала матери, чтобы я их там больше не видела. Иначе устрою такой отвратительный скандал, что ей потом и здороваться с ними стыдно будет. Мне плевать, что они про меня подумают и скажут! Не позволю делать из приличной и всеми уважаемой женщины «алконавта»!На следующий день, по пути с работы, зашла я в аптеку и попросила какой-нибудь антидепрессант, чтобы с минимумом «побочек» и не вызывал особого привыкания. Объяснила ситуацию в семье. Аптекарь сразу предложила именно этот препарат. Он стоил относительно не дорого, что меня удивило.) И таблеток там было много. Вот не знаю, кто там производитель, этот или другой… я в интернете разные цены видела от разных производителей — сейчас от 195р. за 50 таблеток, до 700 с лишним… разбег нехилый! Так вот. Принесла маме, разделила на две половину упаковку — одну половину таблеток себе (на всякий случай), другую — ей. Она пропила некоторое время их и прошли боли! Бонус — при их применении нельзя употреблять алкоголь. Сама я попробовала этот препарат в тот же период времени на работе… не подошел — наверное доза для меня большая, надо было принять поменьше. Тормознутость нереальная.)))Считать надо было, а я не могу!) И Смех и грех. Не стала их пить. _Но, 3 года назад жизнь моя круто переменилась и забила ключом. В основном гаечным и по голове.) Начался этот волнительный период довольно давно, да все никак не кончается. Плохо жить без приключений, но с ними, порой, хуже.) Покою хочется и здоровья! А тут не до того — то бизнес, то перемены в семье, то переезд… в общем — очень много разных рисков и переживаний. Возможно, на фоне этого и болячки одолели. Не догадалась бы, если бы не знакомые мне уже по рассказам моей мамы и еще одного человека симптомы — тянущие боли от сустава к пальцам кистей рук и ног… блуждающие боли то тут то там… Дай, думаю, попробую!)Как раз недавно я прочла статью про скрытую депрессию в старом журнале «Наука и жизнь» за 1989 год. Мой отзыв на журнал «Наука и жизнь».Статья называлась «Невидимые миру слёзы».Депрессией, как таковой, ее не назовешь — у человека может быть вполне бодрое настроение и улыбка на лице. А все переживания «выливаются» в боли, расстройства ЖКТ, дерматиты и тому подобные неприятности. Вроде бы, ты — кремень, не раскисаешь, но на здоровье сказывается! При таких проблемах врачи рекомендуют принимать малые дозы (порой 1/4 суточной дозы) лёгких антидепрессантов. Для них, в отличие от нас, в этом нет ничего зазорного. Почему в малых дозах? Потому, что это, таки, еще не депрессия. Почему принимать? Потому, что стоит поберечь себя во время длительного или сильного стресса, особенно если склонен к болячкам на почве переживаний. Наглядная схема из этой же статьи.Основные признаки маскированной депрессии. Из этой же статьи. Вы принимаете все близко к сердцу? Я — да. И «толстой кожей» так и не обросла с годами, к сожалению. На мне они всегда сказывались: после сильного стресса — или ОРВИ, или желудок разболится, или на коже фигня какая-нибудь вылезет… В общем — мой случай. Узнала себя в этой статье, как в зеркале. Решила последовать советам ученых и попить легкие антидепрессанты. Из известных мне с рекомендуемым ими действующим веществом в продаже есть уже знакомый мне препарат «Азафен». Рискнула и купила. Сами таблетки. Для наглядности их размера я подставила пальчики.Таблетка очень маленькая, диаметром примерно 5-6мм. Вид сзади.А теперь — инструкция. Отрывок 1.Отрывок 2.Отрывок 3.Отрывок 4.Итак, мы видим, что препарат отечественный, не дорогой. Судя по отзывам моей мамы — еще и эффективный. Попробуем в малых дозах. ______Я делила таблетку на 4 части (что было не просто, так как она не имеет бороздки для этого). Принимала 1 таблетку в течение 2-х дней, по 1/4 её части утром и вечером (2 раза в день). В итоге получилось очень экономично. Например, упаковки в 50 таблеток, при таком приеме, хватит на 100 дней. Принимать их рекомендуется от месяца до года. Я уже через месяц готова была прекратить их пить, т. к. вернулась в свое прежнее бодрое расположение духа и избавилась от мелких неприятностей со здоровьем. Но передумала бросать. Так как я принимаю сверхмалые дозы и стрессняк у меня растянут во времени (а конца и края ему не предвидится), то решила пропить курс по максимуму, тем более что таких дозировках «побочек» я не обнаружила. Когда я хочу, чтобы таблетка оказала седативный эффект и сработала как снотворное. Я принимаю разом 1/2 таблетки, т. е. увеличиваю свою малую дозу вдвое. Мне этого достаточно при бессоннице. По целой таблетке не принимаю — не вижу нужды. _____Что ощутила? Первое, что я заметила, это неприятный привкус таблеток во рту. Но спустя 1-2 недели он прошел. Затем я заметила, что настроение моё все чаще бывает на высоте, даже когда обстоятельства к этому не слишком располагают. Стал вырабатываться защитный пофигизм. Меня это порадовало. Ушли тянущие боли в мышцах и суставах, реже стал болеть желудок, кожа стала реже меня огорчать своим внешним видом, а чаще — радовать. Улучшился сон и аппетит. Бессонница стала совсем редкой гостьей. Спасибо «Азафену»!)Мое общее впечатление о препарате — он, может, и не сильный антидепрессант, но может работать как неплохое снотворное и просто расслабляющее средство. А это уже способствует отдыху и здоровью организма. То, что нужно! ______Плюсы:1. Эффективно расслабляет, дает возможность выспаться.2. Снимает боли и предотвращает разные «болячки», возникающие на почве стресса.3. Поднимает настроение, хоть и не значительно, но устойчиво.4. Нет эффекта привыкания, не ощущаю «ломки», когда забываю его выпить. 5. Легкое средство, которое не страшно пить. Несмотря на то, что в инструкции написано, будто он отпускается по рецепту врача, купила я его и тогда и сейчас безо всяких рецептов, легко и быстро. 6. Расходуется экономично.7. Стоит не дорого.Причем, сами врачи, в последнее время, все чаще настаивают на отмене рецептурной продажи легких антидепрессантов, т. к. от них нет вреда, а пользы море. Не каждый пойдет к страшному специалисту под названием «психиатр», обращение к которому у нас ассоциируется с чем-то постыдным — наследие советской эпохи, когда о душе говорить было не модно и ее здоровью и защите от стрессов не уделялось должного внимания. Да и велика вероятность того, что специалист сей пошлет весёлого и бодрого пациента далеко и грубо, чтобы со своей мнимой депрессией не мешал ему с реальными «психами» работать. А у него и нет депрессии, у него ПОЧТИ депрессия. И если ему сейчас не помочь, это может вылиться в настоящую депрессию с суицидальными порывами или в какие-то серьезные болезни, т. к. сказывается это состояние на всех органах и системах, даже может провоцировать тяжелые и страшные заболевания, вплоть до онкологических. Именно поэтому современные доктора обеими руками за безрецептурную продажу таких лекарств.Минусы:1. Для меня он один — нет делений, чтобы ровно разломить таблетку на 4 части. Если ровно не получается, применяю те кусочки, что побольше получились, на ночь, а что поменьше — утром, все-таки лекарство имеет, пусть и легкий, но седативный эффект. _ВЫВОД: можно порекомендовать как «спасательный» круг для тех, кто «кремень» и не пускает сопли, но замечает у себя, на почве стресса, разные боли и болячечки. Попереживал — возникли. Все нормально — нет их. Это сигнал о том, что у Вас — субдепрессия (скрытая депрессия). Стоит попробовать — а вдруг поможет? ,)

Состав

1 таблетка включает 25 мг пипофезина.

Дополнительно: 4 мг картофельного крахмала, 1.75 мг коллоидного диоксида кремния (аэросила), 45 мг микрокристаллической целлюлозы, 22 мг моногидрата лактозы, 1.25 мг низкомолекулярного медицинского поливинилпирролидона (повидона), 1 мг стеарата магния.

Форма выпуска

Лечебное средство Азафен производится в форме таблеток по 30 / 40 или 50 штук в картонной пачке или по 100 / 200 / 250 или 300 штук в полимерной банке.

Фармакологическое действие

Седативное, антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Азафен является трициклическим антидепрессантом и относится к группе лекарственных средств неизбирательно ингибирующих (подавляющих) нейрональный захват моноаминов. Антидепрессивная эффективность активного ингредиента препарата – пипофезина проявляется благодаря его способности к неизбирательному ингибированию нейронального обратного захвата норадреналина и серотонина, что приводит к повышению их уровня в ЦНС. В препарате Азафен тимолептическая (улучшающая психическое состояние и настроение) активность комбинируется с седативными (успокаивающими) эффектами и анксиолитическим (противотревожным) действием.

Пипофезин практически не проявляет м-холиноблокирующего воздействия и не оказывает влияния на активность фермента моноаминоксидаза (МАО). Также для данного препарата не характерно кардиотоксическое действие.

Пероральный прием пипофезина приводит к быстрому и полному всасыванию его из ЖКТ. Показатель биодоступности препарата равен примерно 80%. Связывание с плазменными белками происходит на 90%. При разово принятой перорально дозе 25 мг, Cmax пипофезина через 60-120 минут составляет 24,5 нг/мл.

Метаболические преобразования проходят в печени с помощью изофермента CYP1A2 и с выделением неактивных продуктов метаболизма.

Из кровяного русла пипофезин выводится достаточно быстро, Т1/2 препарата равен 4,3 часа. Экскреция осуществляется преимущественно почками.

Показания к применению Азафена

Основным показанием к применению Азафена является лечение депрессивных состояний, протекающих в легкой и средней степени тяжести (включая расстройства депрессивного характера, наблюдаемые при соматических заболеваниях хронического течения).

Противопоказания

Проведение терапии с применением Азафена абсолютно противопоказано при:

• тяжелых печеночных и/или почечных патологиях;
• кормлении грудью;
• параллельном приеме ингибиторов МАО;
• персональной гиперчувствительности к пипофезину или прочим вспомогательным ингредиентам таблеток;
• беременности.

Осторожного назначения Азафена требуют пациенты страдающие:

• хронической сердечной недостаточностью;
• инфекционными заболеваниями;
• инфарктом миокарда;
• сахарным диабетом;
• ишемической болезнью сердца;
• нарушениями мозгового кровообращения (включая постинсультные состояния).

Также особо осторожного подхода к назначению Азафена требуют пациенты детского возраста.

Побочные действия Азафена

У некоторых пациентов на фоне применения Азафена возникали побочные эффекты, проявляющиеся: головными болями, тошнотой, головокружение и рвотой. Также, при чувствительность больного к активному или вспомогательным ингредиентам таблеток, могут отмечаться аллергические реакции.

Азафен, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Азафена предполагает курсовое назначение таблеток препарата на протяжении до 1-го года (минимальный терапевтический курс составляет 1-1,5 месяца).

Как правило, изначально назначают Азафен в суточной дозе 25-50 мг (1-2 таблетки) с ее двукратным приемом в сутки (утром и днем). В случае хорошей переносимости препарата и адекватного ответа пациента на проводимое лечение практикуют постепенное повышение суточной дозировки до 150-200 мг (6-8 таблеток), иногда до 400 мг (16 таблеток), с ее 3-4-х кратным приемом в 24 часа (последнюю дозу принимают перед сном). Оптимальной терапевтической дозировкой считается суточная доза 150-200 мг (6-8 таблеток). Максимально за 24 часа допустимо принять 500 мг (20 таблеток) препарата. После достижения желаемого положительного эффекта терапии, больного переводят на прием поддерживающих дозировок, варьирующих в диапазоне 25-75 мг (1-3 таблетки) в сутки.

Передозировка

При приеме сверхвысоких доз Азафена могут возникнуть, присущие препарату побочные явления, или усилиться уже существующие негативные реакции. Такие случаи требуют проведения поддерживающего и симптоматического лечения.

Взаимодействие

На фоне приема Азафена наблюдается снижение эффективности параллельно проводимой противосудорожной терапии.

Сочетаемое применение пипофезина с антикоагулянтами, антигистаминными препаратами, этанолсодержащими и прочими угнетающими ЦНС средствами, потенцирует их эффективность и, как следствие, токсичность.

Совместное назначение ципрофлоксацина, флувоксамина, мексилетина, пропафенона и других препаратов ингибирующих изофермент CYP1A2, может стать причиной повышения плазменной концентрации пипофезина.

Условия продажи

Азафен отпускается фармацевтом только при предъявлении рецепта.

Условия хранения

Таблетки нужно сохранять при окружающей температуре до 25°С.

Срок годности

5 лет с момента выпуска препарата.

Особые указания

Следует помнить, что само по себе любое депрессивное состояние связано с риском возникновения суицидальных наклонностей, в связи с чем, во время терапии таких расстройств психики следует наблюдать за пациентами для раннего выявления изменений в их поведенческой сфере и предупреждения возможных суицидальных попыток.

Между курсами терапии с применением ингибиторов МАО и препарата Азафен должно пройти минимум 2 недели.

На всем этапе терапевтического курса необходимо проводить периодическую проверку функциональности печени/почек.

Во время приема таблеток Азафен пациенту лучше отказаться от выполнения действий потенциально опасных для жизни, включая вождение транспорта.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Азафена представлены лечебными препаратами со схожим основным действием:

• Алвента;
• Велаксин;
• Бефол;
• Венлаксор;
• Мирзатен;
• Деприм;
• Миртазонал;
• Коаксил;
• Пиразидол;
• Ноксибел;
• Ремерон;
• Триттико;
• Нейроплант;
• Эфевелон;
• Тетриндол и т.д.

Детям

В связи с недостаточным практическим опытом применения Азафена в педиатрии, его назначение детям допустимо только в крайнем случае и с соблюдением особой осторожности.

С алкоголем

В период проведения терапии с использованием таблеток Азафен следует исключить из рациона любые средства/напитки включающие этанол (алкоголь).

При беременности и лактации

Беременным и кормящим женщинам принимать Азафен противопоказано.

Отзывы об Азафене

В процессе обсуждения эффективности и относительной безопасности применения данного антидепрессанта, положительные отзывы об Азафене встречаются значительно чаще, чем негативные высказывания в его адрес. Большинству пациентов, в свое время принимающих этот препарат, удалось с его помощью преодолеть собственную депрессию, справиться с чувством тревоги и апатии, значительно улучшить настроение и общее психическое состояние. Упоминания о побочных явлениях Азафена довольно редки и в основном связаны с персональной чувствительностью к его ингредиентам.

Однако стоит напомнить, что самоличное назначение и применение каких-либо антидепрессивных лекарственных средств недопустимо и может повлечь за собой серьезные негативные последствия. Лечением психической сферы человека, с индивидуальным подбором лечебного препарата и режимом его дозирования, должен заниматься исключительно врач-психотерапевт, имеющий опыт проведения подобной терапии.

Цена Азафена, где купить

Средняя цена Азафена колеблется в районе 200 рублей за 50 таблеток и 650 рублей за 250 таблеток.