Баралгин лечение головной боли
Иногда бывает так, что в повседневном образе жизни могут произойти крайне негативные моменты, которые спровоцированы болезненными ощущениями внутри организма.
Постоянным спутником подобного состояния считается непосредственно головная боль.
Она сопряжена с общей слабостью, перепадами настроения и утратой трудоспособности.
Баралгин является комбинированным препаратом, который крайне часто встречается в домашних аптечках.
До употребления данного средства необходимо в обязательном порядке узнать рекомендации специалиста.
Баралгин от головной боли достаточно действенно убирает неприятную симптоматику.
Прием баралгина от головной боли
На сегодняшний день, аптеки могут предложить большое количество медикаментозных средств, которые помогают устранить неприятные ощущения в голове.
Перечень препаратов и впрямь велик. Наиболее популярным и доступным для приобретения считается Баралгин.
Его относят к ненаркотическим анальгезирующим медикаментам, которые препятствуют проведению болевых импульсов.
В период использования также помогает устранить жар (понижает температуру) за счет неселективного блокирования ЦОГ и снижения образования простагландинов, способствует расслаблению гладкой мускулатуры (преимущественно мочевыводящих и желчевыводящих путей), а также снимает боль из-за чего зарекомендовал себя с лучшей стороны.
Баралгин от головной боли действует по определенной схеме. Он включает в себя Анальгин либо Метамизол натрия.
В процессе применения, благодаря активации еще 2 дополнительных спазмолитических препаратов действие может быть усилено.
Все оставляющие действуют, как одно целое и нацелены на выявление конкретной разновидности боли и сопутствующие ее виды.
Подобное средство выпускается фармацевтическими фирмами в таблетированной форме либо ампулах.
Таблетки используются для перорального применения и производятся в основном своем пластинками по 500 мг в упаковке по 10, 20, 50 или 100 шт.
В каждой, а ампулы предназначаются в целях внутривенного либо внутримышечного введения в организм. В пачку 5 ампул по 5 мл.
Кроме того, в некоторых случаях встречаются свечи либо капли.
Состав средства
Основные действующие компоненты лекарственного средства: метамизол натрия, питафенон и бромид фенпивериния.
Баралгин может выпускаться в следующих формах:
- внутривенный и внутримышечный раствор для инъекций;
- свечи;
- таблетки.
При самостоятельной терапии необходимо выбрать таблетированную форму либо свечи, поскольку уколы нуждаются в соблюдения дозы и навыках в постановке инъекций.
Когда назначается Баралгин
В лечебных целях заболеваний, средство применяется в таких ситуациях:
- остеоартрит;
- невралгия;
- мигренозная головная боль;
- артрит;
- радикулит;
- меналгия (болезненные менструации);
- зубная боль;
- лихорадочное состояние или субфебрилитет.
Также может применяться для снятия спазмов:
- желчная колика (при ЖКБ);
- кишечная колика;
- почечная колика (при МКБ).
Противопоказания
Использовать средство для терапии и в профилактических целях болезней запрещено, когда наблюдается:
- повышенная чувствительность к составляющим средства;
- обнаружено угнетение кроветворения в костном мозге (нейтропения, агранулоцитоз);
- выраженная симптоматика почечной недостаточности;
- печеночная недостаточность;
- глаукома;
- тахиаритмия;
- ишемия;
- малокровие;
- бронхиальная астма;
- заболевания сопровождающиеся бронхоспазмом;
- стенокардия в сложной форме;
- гиперплазия предстательной железы;
- непроходимость кишечника.
Кроме того, запрещено употреблять средство во время беременности и в процессе лактации.
Не следует употреблять препарат в детском возрасте (до 5 лет). Осторожно принимается людьми, которые страдают такими состояниями как
- пиелонефрит, гломерулонефрит;
- состояние кровяного давления ниже 100 мм рт. ст.
- инфаркт миокарда.
Побочные действия во время терапии
- тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- крапивница, анафилактический шок, отек Квинке;
- окрашивание мочи в красный цвет;
- протеинурия. нарушение функции почек;
- аритмия, снижение АД.
Инструкция по применению
Его дневная дозировка, которая не причинит вреда для здоровья, для взрослых равняется 500 мг. В сутки можно принимать не более 6 таблеток.
Для обезболивающего эффекта препарат можно применять в течении 5 дней, для снижения температуры не более 3 дней.
Средство не рассасывается либо разжевывается, а просто глотается, запивая незначительным объемом воды.
Хранится в сухом недоступным для солнечных лучей месте и используется лишь после назначения специалиста.
Растворы применяются для внутривенного или внутримышечного введения. Разовая доза 2-5 мл, в сутки не более 10 мл. Ампулы с раствором перед введением согревают до комнатной температуры.
Важно! Растворы лучше не применять самостоятельно.
Баралгин и алкогольные напитки
В период приступа боли пациент без промедлений употребляет Баралгин, и с учетом того, что подобное наблюдается впервые, то действие также будет незамедлительным.
Устраняя собственное заболевание, уже на протяжении следующего часа забыв о нем, есть потенциальная угроза, что пациент совместит лекарство с употреблением алкогольных напитков.
Последствия могут быть самыми неблагоприятными. Доказан факт, что в таких ситуациях случаях из-за собственных химических особенностей может усилиться не только влияние медикаментозного средства, но и выпитых алкогольных напитков.
А в последующем, во время таких реакций, может быть спровоцировано токсическое поражение печени.
Этиловый спирт в это время начинает медленнее расщепляться, а головная боль может усилиться и стать интенсивнее, чем была раньше.
Однако, если не прекратить употребление спиртных напитков в данный период, либо попытаться принять еще 1 таб. в целях устранения собственного заболевания, возможно спровоцировать необратимую реакцию.
В результате, пациент может довести себя до тяжелой интоксикации, с постоянными приступами тошноты и рвотного рефлекса.
Отмечается спутанность сознания, бессознательное состояние, происходят провалы в памяти, поведения становится неадекватным, алкогольное опьянение будет выражено намного ярче.
Баралгин во время беременности
Баралгин при беременности и грудном вскармливании можно использовать лишь под надлежащим контролем со стороны специалиста.
Хоть, он и способен пройти через плаценту, но каких-либо врожденных патологий в дальнейшем не провоцирует, а тем более, болезней, сопряженных с наследственным фактором.
Однако, определенность в сроках использования и триместрах все же есть:
- В 1 триместре, от употребления следует отказаться вовсе. Подобное сопряжено с тем, что образуются основные органы ребенка, и различные дозировки Баралгина, даже незначительные, способны вызвать различные перемены.
- Во 2 триместре, активно образуется плацента, не пропускающая токсины внутрь. Однако даже в это время, утоление головной боли, используя Баралгин, разрешено лишь по рецепту специалиста.
- В 3 триместре, обычно, повышается напряжение на сердце беременной и необходимо отказаться от различных медикаментозных препаратов, которые вызывают побочные эффекты внутри организма.
Плюсы и минусы — чего больше
Баралгин помогает быстро устранить неприятную симптоматику благодаря присутствию в его составе анальгетических и спазмолитических компонентов, поскольку провоцирующие факторы боли бывают различного происхождения.
К достоинствам можно отнести большое количество выпускаемых форм препарата — каждый пациент может подобрать нужную по своему усмотрению либо с учетом ситуации.
Употребляя Баралгин в таблетированной форме необходимо помнить, что его усвоение происходит на протяжении всего пищеварительного тракта.
Подобное свойство дает возможность применять средство в целях скорейшего и действенного устранения интенсивной головной, зубной либо желудочной боли.
Однако наибольший эффект достигается в той ситуации, когда боль сопряжена с комбинированным повреждением гладких мышц, к примеру в ЖКТ и воспалением, провоцирующим фактором которого считается ущемление нервных окончаний, в результате отечности тканей.
На данный момент существует большой перечень препаратов, которые помогают избавиться от головной боли.
Наиболее востребованным и используемым является Баралгин. Его относят к медикаментозным средствам которые снимают спазм.
Баралгин не только устраняет болевой синдром, но и помогает снять спазм, справиться с повышенной температурой и способствует расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных сосудов.
Полезное видео
Источник
Острая боль из-за спазмов быстро пройдет, если при первых же ее симптомах принять баралгин от головной боли. Он действует на организм комплексно. Поэтому улучшение наступает быстро и надолго.
Что входит в его состав?
В составе препарата только одно активное вещество. Это метамизол натрия. Большинство людей его еще называет анальгин. Кроме него, действие усиливают дополнительные добавки. В результате лекарство имеет способность быстро концентрироваться в крови, вызывая улучшение состояния за очень короткий срок. При этом положительный эффект длится достаточно долго.
Кроме таблеток, можно приобрести свечи и ампулы баралгина. Но его внутримышечное введение очень болезненное. Поэтому многие стараются найти ему более щадящую замену.
Как происходит механизм действия препарата?
Процесс усвоения вещества распространяется на весь желудочно-кишечный тракт. Препарат действует быстро. Он повышает степень теплоотдачи и блокирует передачу болевых импульсов по нервным пучкам. Очень удобно, что препарат не вредит водно-солевому обмену и не сильно раздражает слизистую оболочку ЖКТ. Главные направления его действия:
- Снижение жара.
- Устранение боли.
- Снятие спазмов.
- Незначительное противовоспалительное действие.
Поводом для назначения такого лекарственного средства могут послужить следующие нарушения в организме:
- Невралгия.
- Острая боль, вызванная коликами.
- Болезненные ощущения при менструациях.
- Воспаление почек.
- Лихорадочное состояние, имеющее инфекционный характер.
- Артрит.
- Мигрень.
- Лишай опоясывающий.
- При травматических болях и переломах.
- Для снятия боли головы или зуба.
- Нарушения работы мочевого пузыря.
- Простатит.
Если более щадящие медикаменты не могут устранить высокую температуру, советуют принять баралгин. Подходит он и для комплексного лечения при заболеваниях предстательной железы.
Как правильно применять Баралгин?
Особенности приема препарата:
- Таблетки необходимо запивать достаточным количеством обычной воды.
- Свечи имеют самое щадящее действие из-за незначительного содержания активно действующего компонента.
- Из-за болезненного введения средства внутримышечно лучше перед манипуляцией согреть ампулу с раствором до температуры тела пациента. В результате болезненность сведется к минимуму.
- Внутривенно вводить препарат разрешается только квалифицированному специалисту. Причина в том, что если слишком быстро или неаккуратно ввести лекарство, это приведет к спазму. Возможна, как результат остановка сердца.
- Для постановки инъекций внутримышечным способом выбирают длинную иглу.
- Свечи предназначены для ввода в прямую кишку.
Дозировка
Если придерживаться правильной дозировки и соблюдать назначение доктора, то риск развития побочных явлений сведется к минимуму. Поэтому:
- Использовать баралгин для лечения можно после достижения 15 лет. С этого возраста следует принимать 1 таблетку по 2 или 3 раза за день.
- С разрешения врача разовую норму увеличивают до 2 таблеток.
- За сутки можно принять максимум 4 таблетки, что составляет 2000 мг.
- Курс лечения не должен превышать 5 дней для устранения болевого синдрома и максимум 3 дня для снижения жара. Если за это время улучшение не наступило, то схема лечения будет откорректирована.
- При внутримышечном введении используют по 5 мл раствора дважды в день.
- Внутривенное введение запрещено для постановки детям. Взрослым вводят максимум 3 мл вещества за 1 инъекцию. Разводят препарат натрий хлоридом.
Аптеки предлагают препарат с дозой 500 мг в 1 единице.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Побочные реакции возникают, как правило, при самолечении или при злоупотреблении препаратом. Известны такие неприятные случаи:
- Угнетается кроветворная функция организма.
- Развивается анемия легкой формы.
- Нарушается работа почечной системы.
- Образуется абсцесс.
- Анафилактическая реакция.
Если принять слишком большую дозу препарата, то в очень скором времени появятся такие неприятные симптомы передозировки:
- Рвота.
- Нарушение сознания.
- Судороги.
- Дисфункция почек.
- Быстрое снижение давления.
- Нарушение сердечной деятельности.
- Паралич мышц дыхательной системы.
- Моча окрасится в красный цвет.
В первые часы следует вызвать рвоту и очистить желудок. Можно промыть его, используя зонд и выпить слабительный раствор на соляной основе. Обязательно принять энтеросорбент. Чтобы не допустить судорожного синдрома, внутривенно вводят диазепам и барбитураты. Желательно после первых принятых мер сразу быстро обратиться за квалифицированной помощью.
Сочетание с другими лекарствами
- Снижается содержание в крови циклоспорина.
- Повышается общая токсичность при сочетании с анальгезирующими препаратами.
- Начинается гипотермия из-за сочетания с хлорпромазином.
- Транквилизаторы повышают обезболивающий эффект.
Дополнительные указания
- если у пациента есть склонность к развитию аллергической реакции, скорее всего от баралгина придется отказаться. Развитие анафилактической реакции при таком состоянии весьма вероятно;
- в практике известны случаи развития тяжелых кожных реакций на препарат, несущих угрозу жизни;
- возникновение агранулоцитоза – еще одно неприятная угроза при лечении баралгином;
- чтобы не допустить патологических изменений в крови, следует контролировать ее состав в лабораторных условиях;
Если дозировка средства соблюдалась, то лекарство не оказывает побочного влияния при вождении транспорта и работе с высокой концентрацией внимания. Но при самолечении следует помнить о возможных непредсказуемых реакциях.
Взаимодействие Баралгина с алкоголем
Баралгин своим действием приводит к расширению кровеносных сосудов. Примерно к этому приводит и прием алкогольных напитков. Если сочетать эти два вещества, то возможно резкое расширение сосудов, которое приведет к сильному снижению давления. В результате следует ожидать коллапса.
Следующий удар алкоголь наносит на почки. Они не справляются с выведением токсических средств в таком большом количестве. Начинается сильное отравление.
Спирт в сочетании с лекарством приводит к омертвению клеток печени и вредит ее нормальному функционированию.
Кому противопоказано средство?
Вот список тех ситуаций, в которых необходимо отказаться от баралгина:
- склонность к развитию аллергических реакций;
- дети;
- беременные и кормящие женщины;
- чувствительность к компонентам препарата;
- нарушения в работе печени;
- аномалии в процессе кроветворения;
- склонность к бронхоспазму;
- проблемы с проходимостью кишечника;
- глаукома;
- ишемия;
- все формы анемии;
- печеночная недостаточность.
Особые меры предосторожности существуют для приема лекарства при:
- Низком артериальном давлении.
- Начальной стадии сердечной недостаточности.
- Бронхиальной астме.
- Непереносимости алкоголя.
- Высокой чувствительности к красителям.
При продолжительном лечебном курсе необходимо сделать лабораторные исследования крови, если появился стоматит, усложнился процесс глотания, поднялась температура или начался вагинит.
Если беспокоит сильная болезненность в области живота, то лекарство разрешают только после обследования, чтобы исключить возможность серьезных заболеваний.
Стоит отметить, что баралгин сам по себе не устраняет ни одну болезнь. Его только включают в состав комплексной терапии или для снятия болезненного состояния.
Можно ли применять Баралгин детям, во время беременности и при кормлении грудью?
Желательно использовать препарат после достижения 15 лет. Хотя его прием не запрещен для детей. Ребенку 5-8 лет назначают максимум 2 таблетки в сутки, разделяя их на несколько подходов. В возрасте от 8 до 12 лет разрешается принимать до 6 таблеток в сутки, но только по назначению специалиста.
Полностью картина влияния средства на развитие плода клинически не изучена. Исходя из этого, беременным женщинам лучше выбирать для лечения только препараты с минимальным вредным действием. Баралгин к этой категории не относится.
Компоненты лекарственного средства без проблем попадают в грудное молоко, а значит способны наносить поражения органам новорожденного малыша. Поэтому в период лактации лечиться баралгином нежелательно. При его использовании грудное вскармливание временно прекращают. Или еще один вариант — купируют боль другими средствами.
Цена
Упаковка ампул для инъекций стоит около 140-160 грн. За 10 блистеров по 10 единиц придется заплатить в порядке 210-220 грн. Чаще всего на прилавках аптек встречается продукт индийского производства.
Аналоги
Несложно подыскать замену препарату из-за большого предложения на аптечном рынке его аналогов. Это:
- Баралгинус;
- Реналган;
- Спазмалгон;
- Реональгон;
- Баралгетас;
- Циклопар;
Не стоит забывать, что замена лекарства без согласования с врачом – это не самый лучший способ оздоровления. Любые нарушения лечебного курса могут привести к самым нежелательным последствиям.
[poll id=»13″]
Источник
Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, с гравировкой «BARALGIN-M» на одной стороне, риской — на другой и фаской с двух сторон.
| 1 таб. | |
| метамизол натрия | 500 мг |
Вспомогательные вещества: макрогол 4000 — 47 мг, магния стеарат — 3 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Анальгезирующее ненаркотическое средство, производное пиразолона, неселективно блокирует ЦОГ и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты.
Препятствует проведению болевых экстра-и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурхарда, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.
Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчевыводящих путей) действие.
Метамизол хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. После перорального приема метамизол полностью метаболизируется с образованием активного 4-N-метиламиноантипирина.
Связь активного метаболита с белками плазмы крови — 50-60%.
Преимущественно выводится почками. После приема 1 г метамизола почечный клиренс для 4-N-метиламиноантипирина составлял 5 мл±2 мл/мин. T1/2 – 2.7 ч.
В терапевтических дозах проникает в грудное молоко.
У больных с циррозом печени период полувыведения 4-N- метиламиноантипирина увеличивался в 3 раза и составлял около 10 ч.
- болевой синдром различной этиологии (слабой и умеренной выраженности): в т.ч. невралгия, миалгия, артралгия, желчная колика, кишечная колика, почечная колика, травмы, ожоги, декомпрессионная болезнь, опоясывающий лишай, орхит, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, головная боль, зубная боль, альгодисменорея;
- лихорадочный синдром (инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых — комары, пчелы, оводы и др., посттрансфузионные осложнения).
Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза может достигать 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята до 2-3 раз/сут. Максимальная суточная доза — 2000 мг (4 таблетки).
Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.
Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.
Побочные эффекты были классифицированы следующим образом: очень часто (≥10%), частые (≥1, <10%), нечасто (≥0.1, <1%), редко (≥0.01, <0.1%), очень редко (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным невозможно оценить частоту развития побочных эффектов).
Со стороны сердца: частота неизвестна — синдром Коуниса (аллергическая стенокардия или аллергический инфаркт миокарда).
Со стороны иммунной системы: редко — метамизол натрия может вызывать анафилактические или анафилактоидные реакции, которые могут быть тяжелыми и угрожающими жизни; в некоторых случаях анафилактические реакции могут привести к летальному исходу. В случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций необходимо немедленно прекратить прием препарата, провести мероприятия по оказанию пациентам неотложной медицинской помощи, провести развернутый клинический анализ крови. Эти реакции могут возникать даже в случае, если ранее препарат применялся много раз без каких-либо осложнений. Такие лекарственные реакции могут развиться немедленно или через несколько часов после приема метамизола натрия, однако обычно они наблюдаются в течение одного часа. Обычно более мягко протекающие анафилактические или анафилактоидные реакции проявляются в виде кожных симптомов и симптомов со стороны слизистых оболочек (зуд, жжение, гиперемия, крапивница, отек), одышки или жалоб со стороны ЖКТ.
Более легкие реакции могут прогрессировать до тяжелых форм с генерализованной крапивницей, тяжелым ангионевротическим отеком (особенно с вовлечением гортани), тяжелым бронхоспазмом, нарушениями ритма сердца, резким снижением АД (которому иногда предшествует повышение АД) и развитием циркуляторного шока.
Очень редко — у пациентов с полным или неполным сочетанием бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе) реакции непереносимости обычно проявляются в виде приступов бронхиальной астмы.
Частота неизвестна — анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кроме проявлений анафилактических/анафилактоидных реакций на коже и слизистых оболочках, перечисленных выше, нечасто может возникать фиксированная лекарственная сыпь; редко — возможно возникновение сыпи; очень редко — возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).
Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения; очень редко — агранулоцитоз (включая случаи с летальным исходом), тромбоцигопения; частота неизвестна — апластическая анемия, панцитопения, включая случаи с летальным исходом. Эти реакции являются иммунологическими по своей природе. Они могут возникать даже в случае, если ранее препарат принимался много раз без каких-либо осложнений. Типичными симптомами агранулоцитоза являются поражения слизистых оболочек (ротовой полости и глотки, аноректальной области и половых органов), боль в горле, лихорадка. Следует учитывать, что если пациент получает антибиотикотерапию, то типичные проявления агранулоцитоза могут быть минимально выраженными. Скорость оседания эритроцитов значительно увеличивается, в то время как увеличение лимфоузлов является слабовыраженным или отсутствует. Типичными симптомами тромбоцитопении являются повышенная склонность к кровотечению и возникновение петехий на коже и слизистых оболочках.
В случае развития вышеперечисленных нарушений со стороны крови и лимфатической системы необходимо прекратить прием препарата и провести развернутый клинический анализ крови (см. раздел «Особые указания»).
Со стороны сосудов
Изолированные гипотонические реакции: нечасто — после приема препарата возможно изолированное транзиторное снижение АД анафилактических/анафилактоидных реакций); редко — снижение АД может быть очень резко выраженным.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — возможно окрашивание мочи в красный цвет вследствие присутствия в моче метаболита — рубазоновой кислоты; очень редко — возможно острое ухудшение функции почек (острая почечная недостаточность), особенно у пациентов с заболеваниями почек, в некоторых случаях с олигурией, анурией или протеинурией; в отдельных случаях может возникать острый интерстициальный нефрит.
- повышенная чувствительность к метамизолу и другим компонентам препарата, а также к другим пиразолонам (феназон и пропифеназон) или к пиразолидинам (фенилбутазон, оксифенбутазон), включая, например, указания анамнеза на развитие агранулоцитоза при приеме одного из этих препаратов;
- нарушения костномозгового кроветворения (например, после лечения цитостатиками) или заболевания гемопоэтической системы;
- указания анамнеза на бронхоспазм или другие анафилактические реакции (например, крапивницу, ринит, ангионевротический отек) при приеме анальгезирующих препаратов, таких как салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен;
- врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (риск развития гемолиза);
- детский возраст (до 15 лет);
- беременность (I и III триместр);
- период лактации;
- острая интермиттирующая печеночная порфирия (риск развития приступов порфирии).
Если у Вас одно из этих заболеваний или состояний перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом.
С осторожностью
- артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), снижение объема циркулирующей крови, нестабильность гемодинамики (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), начинающаяся сердечная недостаточность, высокая лихорадка (повышенный риск резкого снижения АД);
- заболевания, при которых значительное снижение АД может обладать повышенной опасностью (пациенты с тяжелой ИБС и стенозом артерий головного мозга);
- алкоголизм.;
- бронхиальная астма, особенно в сочетании с сопутствующим полипозным риносинуситом; хроническая крапивница и другие виды атопии (аллергических заболеваний, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации: поллинозы, аллергический ринит и т. п.) (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций);
- непереносимость алкоголя (реакция даже на незначительные количества определенных алкогольных напитков с такими симптомами как зуд, слезотечение и выраженное покраснение лица) (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций);
- непереносимость красителей (например, тартразина) или консервантов (например, бензоатов) (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций);
- выраженные нарушения функции печени и почек (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия);
- беременность (II триместр).
Если у Вас одно из этих заболеваний или состояний перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом.
Беременность
Нет достаточных клинических данных применения метамизола натрия у беременных женщин, поэтому применение при беременности не рекомендуется. Метамизол натрия проникает через плаценту. В течение I триместра беременности принимать препарат Баралгин® М нельзя. Во II триместре беременности прием препарата Баралгин® М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям, и если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение метамизола натрия в III триместре беременности также противопоказано: нельзя исключить возможность преждевременного закрытия артериального (боталлова) протока и перинатальных осложнений вследствие влияния на способность тромбоцитов матери и плода к агрегации (так как метамизол натрия является ингибитором ЦОГ, хотя и слабым).
Период грудного вскармливания
Метаболиты метамизола натрия выделяются с грудным молоком.
В случае приема препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью должно быть прекращено, как минимум, на 48 ч.
С осторожностью применять препарат пациентам с выраженными нарушениями функции печени (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия).
С осторожностью применять препарат пациентам с выраженными нарушениями функции почек (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия).
Противопоказано применение препарата детям и подросткам в возрасте до 15 лет.
При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Анафилактические/апафилактоидные реакции
Во время беременности, особенно в первые 3 месяца и последние 3 месяца, нельзя применять никакие нестероидные противовоспалительные средства.
Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия обуславливают следующие состояния:
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
- хроническая крапивница;
- непереносимость алкоголя (повышенная чувствительность к алкоголю), на фоне которой, даже при приеме незначительного количества некоторых алкогольных напитков, у пациентов возникают чихание, слезотечение и выраженное покраснение лица. Непереносимость алкоголя может свидетельствовать о ранее неустановленном синдроме аспириновой астмы;
- непереносимость или повышенная чувствительность к красителям (например, к тартразину) или к консервантам (например, к бензоатом).
Перед применением метамизола натрия необходимо провести тщательный опрос пациента. В случае выявления риска развития анафилактоидной реакции, прием может быть возможен только после определения соотношения риск/польза.
В случае применения метамизола натрия у таких пациентов необходимо строгое медицинское наблюдение за их состоянием и необходимо иметь средства для оказания им неотложной помощи в случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций.
У предрасположенных пациентов может возникать анафилактический шок, поэтому пациентам с астмой или атопией метамизол натрия следует назначать с осторожностью.
Тяжелые кожные реакции
На фоне применения метамизола натрия были описаны угрожающие жизни кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении симптомов ССД или ТЭН (таких как прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырями или поражением слизистой оболочки) лечение метамизолом натрия следует немедленно прекратить, его не следует начинать повторно. Пациенты должны быть осведомлены о симптомах данных заболеваний. У них следует тщательно контролировать кожные реакции, особенно в течение первых недель лечения.
Агранулоцитоз
При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. В любое время на фоне лечения метамизолом натрия возможно развитие агранулоцитоза. Он возникает очень редко, длится не менее недели, не зависит от дозы, может быть тяжелым, угрожать жизни и даже привести к летальному исходу.
В связи с этим, при появлении симптомов возможно связанных с нейтропенией (лихорадки, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, снижения количества нейтрофилов в периферической крови менее 1500/мм ), необходимо прекратить лечение препаратом и обратиться к врачу.
Панцитопения
В случае развития панцитопении лечение следует немедленно прекратить, необходимо контролировать показатели развернутого анализа крови вплоть до их нормализации.
Все пациенты должны быть осведомлены о т
