Баралгин внутримышечно при мигрени
Симптоматическое лечение
Кроме головной боли, на этом этапе необходимо избавиться и от сопутствующих признаков: слабости и тошноты. Если донимает рвота, то врачи назначают противорвотные лекарства. Их действие дополняют такие средства, как прохлорперазин, домперидон, церукал. Каждое из них по-своему действует на симптоматику мигрени. Для того чтобы взбодрить организм, применяют кофеин.
Лекарственное взаимодействие
Состав одной ампулы в 5 мл: 2,5 мл анальгина, 10 мг питофенона гидрохлорида и 100 мкг фенпивериния бромида. Лекарство, введённое внутримышечно, быстро снимает боль, расслабляет гладкую мускулатуру кровеносных сосудов и мышц внутренних органов. В данном виде Баралгин быстро разносится кровью по организму и начинает действовать уже спустя несколько минут после введения.
Важно знать, что вводить препарат внутримышечно резким движением нельзя, в одной ампуле содержится довольно большая доза и при быстром ее получении организмом пациент может потерять сознание из-за понизившегося артериального давления.
При острых симптомах, сильных болевых ощущениях прибегают к методу внутривенного введения препарата, подавать лекарство в вену следует очень медленно, так как действовать Баралгин начинает сразу же.
У меня частенько бывают головные боли. Они проходят по типу мигрени, т.е. болит половина головы, так может продолжаться день, а потом заболевает вторая половина.
Это очень неприятно, я не могу есть, меня тошнит, я скидываю несколько кг, так как приступ продолжается порой дня по три-четыре. После недавнего приступа я встала на весы и обнаружила, что вешу 38 кг при росте 165.
В норме мой вес примерно 43 — 44 кг. Конечно, потеря веса в данном случае в основном за счет потери воды и через неделю я.
Читать весь отзыв
Лекарственный препарат Баралгин М давно заслужил славу лекарства способно быстро и недорого решить проблему практически любого болевого синдрома. Об одном из случаев самостоятельного применения, я сегодня и расскажу.
Я познакомился с девушкой и после после нескольких встреч она пригласила меня к себе домой. Я был немного удивлен таким быстрым поворотом событий.
Но ее предложение я принял придя по указанному адресу, с цветами и небольшой коробкой шоколадных конфет, выяснилось что она проживает в. Читать весь отзыв .
Что бы там ни говорили, а баралгин отлично справляется с любой болью, у нас он всегда находится в аптечке, и у меня в сумочке всегада припасена пара таблеток этого обезболивающего на всякий случай. Если собираемся куда-нибудь в дорогу, баралгин всегда в числе таблеток первой необходимости.
Я стараюсь не злоупотреблять обезболивающими препаратами, пью их только при сильной непроходящей головной боли, пригодились как-то при мучительной зубной боли. Зубная боль, как известно, любит проявляться в.
Читать весь отзыв
5 фото
Обезболивающее действие Баралгина усиливается при одновременном приеме с седативными средствами и транквилизаторами, кодеином, пропранололом, Н-2 блокаторами;
Препарат нельзя вводить вместе с другими средствами в одном шприце. При совместном использовании с Н1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином усиливает их холинолитическое действие. Одновременное применение с циклоспорином снижает концентрацию последнего в плазме.
При употреблении спиртных напитков во время приема Баралгина токсичное действие алкоголя и препарата усиливается.
Способ применения и дозы
Для взрослых и детей старше 14 лет суточной дозой является 1–2 таблетки, для детей до 14 лет 1–1,5 таблетки. Таблетки глотают, не разжевывая и запивая водой.
Внутримышечное введение обычно регулирует врач, назначают по 2–5 мл в сутки, курсов в 5 дней.
В инструкции по применению указано, что Баралгин может назначаться для разового купирования болевого синдрома или для курсового лечения.
- Баралгин в таблетках. Инструкция по применению: разовая доза для лиц, достигших 15-летнего возраста, составляет 1 таблетку, то есть 500 мг. Разовая доза может приниматься 2-3 раза в течение суток, если иное не предписано лечащим врачом. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, а максимальная суточная – 6 таблеток.
Баралгин в таблетках инструкция по применению рекомендует запивать достаточным количеством воды!
- Уколы Баралгин. Инструкция по применению: для инъекций препарат назначается в аналогичных дозировках. Разовая доза составляет 500 мг (максимальная разовая – 1000 мг), а суточная дозировка – 1500 мг (не более 3000 мг).
В качестве анальгезирующего средства Баралгин лучше принимать на протяжении 5 дней, а в качестве жаропонижающего средства – 3 дня. Увеличение продолжительности курса лечения допустимо только под наблюдением лечащего врача.
Показания к применению
По инструкции Баралгин противопоказан в следующих случаях:
- Лейкопения;
- Анемия;
- Врожденная нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Аспириновая астма;
- Повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам;
- Почечная или печеночная недостаточность;
- Угнетение кроветворения (цитостатическая или инфекционная нейтропении, агранулоцитоз);
- Первый и третий триместры беременности;
- Период грудного вскармливания.
Следует соблюдать осторожность в применении Баралгина при:
- Патологиях почек, в частности, гломерулонефрите и пиелонефрите;
- Злоупотреблении алкоголем.
С большой осторожностью Баралгин назначают детям в возрасте до 3 месяцев.
Внутривенное введение Баралгина противопоказано при артериальном давлении ниже 100 мм рт. ст. и нестабильном кровообращении.
Отзывы врачей о Баралгин М
5 фото
Комбинированный, высокоэффективный препарат. Баралгин оказывает обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Помогает избавиться от слабой и умеренной боли, спазмов гладкой мускулатуры, лихорадочных состояний. Покупатели очень хвалят данный препарат, часто его приобретают. Будьте здоровы!
Препарат обладает выраженным анальгезирующим и терморегулирующим эффектами. Назначается при болевом синдроме, вызванном различными причинами.
Баралгин М, оптимальный и для монотерапии и для комплексных программ, показан в тех ситуациях, когда необходимо добиться быстрого снятия боли. При парентеральном приеме препарата необходимо соблюдать осторожность — при слишком быстром введении лекарства возможно резкое падение цифр артериального давления и другие побочные явления.
Баралгин это отличое и высокоэффективное обезболивающее средство. Помогает при головной, зубной, почечной, послеоперационной боли. При несильно выраженной боли, хватит приема всего 1 таблетки. Я всегда держу у себя в аптечке это средство. Будьте здоровы!
Баралгин М высоэффективный препарат обладающий обезболивающим, жаропонижющим и противовоспалительным эффектом. Так же помогает при зубных болях, действие наступает втечении 15 минут. Хочу обратить внимание на то что препарат можно использовать не более 4 таблеток в день, дабы избежать передозировки. Будьте здоровы!
Васильева О.С. фармацевт аптеки А5 -09-25 21:45:10
Таблетки Баралгина прекрасно помогают справиться с головной, умеренной зубной и мышечной болью. Препарат доступен по цене, быстро начинает действовать и на продолжительное время. Баралгин давно на рынке обезболивающих препаратов давно зарекомендовал себя надежным средство для снятия боли.
Антипова Т. М. провизор аптеки Норма №1106 г.Коломна -06-11 13:48:27
Баралгин М- хороший обезболивающий препарат. Я считаю Баралгин универсальным препаратом, он помогает начиная от головной боли и заканчивая болями в животе, даже действует как противовоспалительный препарат.
То есть блокирует полностью болевой сидром. Ко всему прочему Баралгин не является наркотическим средством.
К сожалению,у него много противопоказаний все перечислять не буду, самые распространенные:нельзя детям до пятнадцати лет употреблять и в период беременности. Применять Баралгин надо по одной таблетке два, три раза в сутки.
В зависимости от болевого синдрома. Побочных эффектов тоже много к сожалению.
Баралгин-эффективный, быстро снимает боль, длительный эффект.
Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Баралгин:
- Лара. Использую Баралгин в качестве основного препарата для снятия спазмов и боли, но только когда они выражены очень сильно, так как предпочитаю не перегружать свой организм. Иногда использую для лечения своих детей, когда у них болят зубы, но также стараюсь не преувеличивать рекомендуемой дозы. Эффективность доказана длительным временем приема – более 7 лет использую при сильных болях именно это средство.
- Карина. Принимаю средство несколько лет при острых болях, когда заболят зубы или голова. Помогает всегда безотказно и быстро. Главное – не превышать указанной в инструкции дозировки. Я всегда сначала к врачу иду на прием, а потом только таблетки пью, так спокойнее.
- Саша. У меня периодически почечные колики из-за камней. Баралгин боль снимает быстро. Иногда, колю себе внутримышечно баралгин когда приступы мигрени. Слышала, что злоупотреблять баралгином нельзя. Таблетки Баралгина не помогают, поэтому использую уколы. Применяю баралгина для снятия любых болевых синдромов, в т.ч. зубная боль, почечная, головная боль, невралгия и т.д.
Источник
Мигрень проявляется мучительными приступами головной боли. Справиться с ней можно таблетированными лекарствами, но они не всегда дают должный результат. Укол от мигрени — это более действенный и быстрый вариант избавления от боли. Инъекции назначаются врачом, местом введения при этом могут быть не только мышцы ягодиц, но и голова.
Показания к лечению мигрени инъекциями
Есть несколько видов мигрени, и каждый проявляется иной интенсивностью и частотой головных болей. Наиболее распространенная — простая форма. Она может быть средней и выраженной интенсивности. Уколы будут назначены только при сильных болях.
При каких еще формах мигрени могут назначаться инъекции:
- Классическая. Она встречается редко, но есть в показаниях к лечению уколами, когда сопровождается аурой.
- С аурой. Она представляет собой предшествующие приступу симптомы в виде головокружения, нарушения речи, восприятия и двигательной функции.
- Гемиплегическая. Она сопровождается односторонним обездвиживанием мышц. Встречается крайне редко, но протекает для человека очень болезненно. Эта форма заболевания с двигательными нарушениями может встречаться только один или несколько раз в жизни, сменяясь простой.
- Базилярная. Одно из наиболее опасных заболеваний. Встречается у молодых девушек. Аура сменяется нарушением координации, головокружением, снижением слуха, речевыми и двигательными патологиями. Длится она от 20 минут до часа. Сильные приступы наблюдаются до 20-летнего возраста, затем симптоматика ослабевает.
Есть такое понятие, как мигренозный статус, что означает состояние, когда приступы мигрени возникают один за другим. Сопровождается это рвотой, и эпизоды могут продолжаться более нескольких дней. При таком состоянии без уколов не обойтись.
Осложненный вариант заболевания также требует дополнительного лечения инъекциями. Мигрень может сопровождаться нарушением чувствительности, снижением зрения, неврологическими симптомами. Наиболее опасные последствия касаются работы головного мозга. Осложнения могут сохраняться несколько дней или тянуться месяцами.
Механизм действия уколов от мигрени
Лечение мигрени может проводиться как известными обезболивающими и противовоспалительными препаратами, так и ботоксом. Действие анальгетиков и НПВС прямо направлено на обезболивание, в виде уколов они действуют быстрее и дольше сохраняют эффект.
Введение ботокса (ботулотоксина) парализует мускулатуру, что применяется при спазмах и напряжении. Уколы делают в большинстве случаев в плечи, шею и лоб. До сих пор точно неизвестен механизм обезболивания этим веществом, но положительные результаты наблюдают многие.
Часто для снятия приступов мигрени используют уколы ботокса
Косметологами было отмечено, что у пациенток, которые прибегали к процедуре введения ботокса, снизилась частота головных болей. Изучение эффекта уколов подтвердило их эффективность при мигрени, особенно с целью профилактики приступов.
Группы препаратов
Лечение мигрени уколами проводится чаще с применением анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. По показаниям могут использоваться препараты спорыньи и триптаны. С целью профилактики приступов применяют бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, антиконвульсанты.
Наиболее часто при мигрени вводятся следующие обезболивающие средства:
- Ибупрофен — одновременно обезболивает и оказывает жаропонижающее действие, относится к нестероидным противовоспалительным средствам;
- Баралгин — быстро устраняет умеренные боли;
- Диклофенак — сильнодействующее обезболивающее средство, но имеет много противопоказаний и побочных реакций;
- Дротаверин — это спазмолитическое средство с умеренным обезболивающим действием, которое применяется при сопутствующих спазмах.
При выраженной боли могут применяться уколы с анальгином и препарат Кеторол. Инъекции также необходимы, когда головные боли возникают на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, грыжа, хондроз).
В отдельных случаях при мигрени могут назначаться антидепрессанты и седативные препараты. Такая мера необходима при наличии психогенного фактора головной боли.
Крайне редко используются гормональные препараты и наркотические анальгетики. Такая необходимость есть при неэффективности применения других обезболивающих средств.
Когда мигрень вызвана психоневрологическими расстройствами, врач назначает транквилизаторы, которые успокаивают и убирают тревогу.
При мигрени на фоне ВСД назначают уколы препарата Фенибут
При повышенном внутричерепном давлении назначаются специальные средства — Верошпирон, Диакарб, Фуросемид. Препараты Фезам, Глицин, Пирацетам также могут дополнить комплексное лечение.
Анальгетики
Из анальгетиков для обезболивания при мигрени могут применяться
- Кетанов;
- Буторфанол;
- Брал;
- Парацетамол;
- Кеторолак.
Курс лечения определяется врачом. Обычно назначается одна инъекция для снятия приступа. При часто повторяющихся эпизодах для лечения применяются другие средства.
НПВС
К нестероидным противовоспалительным средствам относятся:
- Кеторол;
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Кетопрофен;
- Дексалгин;
- Мелоксикам.
НПВС одновременно оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. Они могут назначаться курсом на несколько дней.
Комбинированные
К комбинированным уколам от мигрени и головной боли иного генеза можно отнести:
- Некст;
- Паноксен;
- Нейродикловит;
- Пенталгин;
- Спазмалгон.
Их применение рассматривается, когда мигрень сопровождается другими неприятными симптомами. Чаще это спазмы, мышечное напряжение, головокружение.
Препараты специфического действия
Альтернативным вариантом обезболивания будут препараты специфического действия. К ним относятся триптаны (агонисты серотониновых рецепторов), препараты дигидроэрготамина и эрготамина. Эти средства действуют не только на болевой синдром, но и на другие проявления мигрени.
Названия специфических средств от мигрени и головной боли иного происхождения:
- Кафергот — купирует боли сосудистого генеза, нормализует тонус артерий, дозировка постепенно увеличивается;
- Мигренол — ненаркотический комбинированный анальгетик, повышает умственную и физическую активность, стимулирует работу головного мозга, имеет аналептический эффект;
- Имигран — противомигренозное средство, начинает действовать через полчаса после применения.
Справка! Специфические препараты чаще применяются в виде таблеток и назальных спреев.
Терапия мигрени инъекциями ботулотоксина
Ботулинотерапия при мигрени очень популярна несмотря на то, что механизм действия пока полностью не изучен. Укол ботокса делается в затылочную область, висок, лоб, шею. Уже после первой процедуры пациенты отмечают улучшение самочувствия. Результат при этом сохраняется на 4-6 месяцев.
За один сеанс врач может сделать около 15 уколов, применяя дозы от 4 до 12 единиц. Повторить процедуру можно будет через несколько месяцев. Сейчас применяются такие препараты ботулотоксина, как Ботокс, Лантокс, Ксеомин, Диспорт.
Уколы Ботокса назначают только для лечения хронической мигрени
Назначаются такие инъекции только при хронической мигрени с регулярными приступами, которые повторяются от 15 раз за месяц. После процедуры пациент может на время отказаться от приема обезболивающих препаратов.
Ботулотоксин расслабляет мышцы и оказывает обезболивающее действие. Он блокирует чувствительную передачу, захватывая нервные окончания, отчего болевой импульс не распространяется дальше места своего рождения.
Ботулинотерапия имеет противопоказания:
- возраст до 18 лет;
- инфекционные заболевания кожи;
- нарушение свертываемости крови;
- период беременности и грудного кормления.
Справка! Беременность не всегда будет противопоказанием к проведению ботулинотерапии. При сильной мигрени у женщины введение ботокса будет безопаснее приема лекарств против головной боли. Необходимость проведения процедуры определяет врач.
При правильном введении средства специалистом побочные реакции исключены. Введение препарата проводится одномоментно, но дозировка и области введения определяются индивидуально. Допустимая частота проведения процедуры также отличается.
Плюсы и минусы инъекционной терапии при мигрени
Преимуществами инъекционного лечения мигрени будут:
- быстрый результат относительно приема таблетированных препаратов;
- возможность введения средства непосредственно в область боли;
- отсутствие побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта;
- необходимость использования меньшего количества лекарств.
Недостатками инъекций для некоторых пациентов будет сложность их введения. Делать уколы должен медицинский работник или обученный человек, соблюдая стерильные условия, чтобы не допустить случайного инфицирования. Минусами ботулинотерапии будут стоимость и психологическая неготовность некоторых людей к такой процедуре.
Источник
Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, с гравировкой «BARALGIN-M» на одной стороне, риской — на другой и фаской с двух сторон.
| 1 таб. | |
| метамизол натрия | 500 мг |
Вспомогательные вещества: макрогол 4000 — 47 мг, магния стеарат — 3 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Анальгезирующее ненаркотическое средство, производное пиразолона, неселективно блокирует ЦОГ и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты.
Препятствует проведению болевых экстра-и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурхарда, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.
Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчевыводящих путей) действие.
Метамизол хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. После перорального приема метамизол полностью метаболизируется с образованием активного 4-N-метиламиноантипирина.
Связь активного метаболита с белками плазмы крови — 50-60%.
Преимущественно выводится почками. После приема 1 г метамизола почечный клиренс для 4-N-метиламиноантипирина составлял 5 мл±2 мл/мин. T1/2 – 2.7 ч.
В терапевтических дозах проникает в грудное молоко.
У больных с циррозом печени период полувыведения 4-N- метиламиноантипирина увеличивался в 3 раза и составлял около 10 ч.
- болевой синдром различной этиологии (слабой и умеренной выраженности): в т.ч. невралгия, миалгия, артралгия, желчная колика, кишечная колика, почечная колика, травмы, ожоги, декомпрессионная болезнь, опоясывающий лишай, орхит, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, головная боль, зубная боль, альгодисменорея;
- лихорадочный синдром (инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых — комары, пчелы, оводы и др., посттрансфузионные осложнения).
Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза может достигать 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята до 2-3 раз/сут. Максимальная суточная доза — 2000 мг (4 таблетки).
Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.
Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.
Побочные эффекты были классифицированы следующим образом: очень часто (≥10%), частые (≥1, <10%), нечасто (≥0.1, <1%), редко (≥0.01, <0.1%), очень редко (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным невозможно оценить частоту развития побочных эффектов).
Со стороны сердца: частота неизвестна — синдром Коуниса (аллергическая стенокардия или аллергический инфаркт миокарда).
Со стороны иммунной системы: редко — метамизол натрия может вызывать анафилактические или анафилактоидные реакции, которые могут быть тяжелыми и угрожающими жизни; в некоторых случаях анафилактические реакции могут привести к летальному исходу. В случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций необходимо немедленно прекратить прием препарата, провести мероприятия по оказанию пациентам неотложной медицинской помощи, провести развернутый клинический анализ крови. Эти реакции могут возникать даже в случае, если ранее препарат применялся много раз без каких-либо осложнений. Такие лекарственные реакции могут развиться немедленно или через несколько часов после приема метамизола натрия, однако обычно они наблюдаются в течение одного часа. Обычно более мягко протекающие анафилактические или анафилактоидные реакции проявляются в виде кожных симптомов и симптомов со стороны слизистых оболочек (зуд, жжение, гиперемия, крапивница, отек), одышки или жалоб со стороны ЖКТ.
Более легкие реакции могут прогрессировать до тяжелых форм с генерализованной крапивницей, тяжелым ангионевротическим отеком (особенно с вовлечением гортани), тяжелым бронхоспазмом, нарушениями ритма сердца, резким снижением АД (которому иногда предшествует повышение АД) и развитием циркуляторного шока.
Очень редко — у пациентов с полным или неполным сочетанием бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе) реакции непереносимости обычно проявляются в виде приступов бронхиальной астмы.
Частота неизвестна — анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кроме проявлений анафилактических/анафилактоидных реакций на коже и слизистых оболочках, перечисленных выше, нечасто может возникать фиксированная лекарственная сыпь; редко — возможно возникновение сыпи; очень редко — возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).
Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения; очень редко — агранулоцитоз (включая случаи с летальным исходом), тромбоцигопения; частота неизвестна — апластическая анемия, панцитопения, включая случаи с летальным исходом. Эти реакции являются иммунологическими по своей природе. Они могут возникать даже в случае, если ранее препарат принимался много раз без каких-либо осложнений. Типичными симптомами агранулоцитоза являются поражения слизистых оболочек (ротовой полости и глотки, аноректальной области и половых органов), боль в горле, лихорадка. Следует учитывать, что если пациент получает антибиотикотерапию, то типичные проявления агранулоцитоза могут быть минимально выраженными. Скорость оседания эритроцитов значительно увеличивается, в то время как увеличение лимфоузлов является слабовыраженным или отсутствует. Типичными симптомами тромбоцитопении являются повышенная склонность к кровотечению и возникновение петехий на коже и слизистых оболочках.
В случае развития вышеперечисленных нарушений со стороны крови и лимфатической системы необходимо прекратить прием препарата и провести развернутый клинический анализ крови (см. раздел «Особые указания»).
Со стороны сосудов
Изолированные гипотонические реакции: нечасто — после приема препарата возможно изолированное транзиторное снижение АД анафилактических/анафилактоидных реакций); редко — снижение АД может быть очень резко выраженным.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — возможно окрашивание мочи в красный цвет вследствие присутствия в моче метаболита — рубазоновой кислоты; очень редко — возможно острое ухудшение функции почек (острая почечная недостаточность), особенно у пациентов с заболеваниями почек, в некоторых случаях с олигурией, анурией или протеинурией; в отдельных случаях может возникать острый интерстициальный нефрит.
- повышенная чувствительность к метамизолу и другим компонентам препарата, а также к другим пиразолонам (феназон и пропифеназон) или к пиразолидинам (фенилбутазон, оксифенбутазон), включая, например, указания анамнеза на развитие агранулоцитоза при приеме одного из этих препаратов;
- нарушения костномозгового кроветворения (например, после лечения цитостатиками) или заболевания гемопоэтической системы;
- указания анамнеза на бронхоспазм или другие анафилактические реакции (например, крапивницу, ринит, ангионевротический отек) при приеме анальгезирующих препаратов, таких как салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен;
- врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (риск развития гемолиза);
- детский возраст (до 15 лет);
- беременность (I и III триместр);
- период лактации;
- острая интермиттирующая печеночная порфирия (риск развития приступов порфирии).
Если у Вас одно из этих заболеваний или состояний перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом.
С осторожностью
- артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), снижение объема циркулирующей крови, нестабильность гемодинамики (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), начинающаяся сердечная недостаточность, высокая лихорадка (повышенный риск резкого снижения АД);
- заболевания, при которых значительное снижение АД может обладать повышенной опасностью (пациенты с тяжелой ИБС и стенозом артерий головного мозга);
- алкоголизм.;
- бронхиальная астма, особенно в сочетании с сопутствующим полипозным риносинуситом; хроническая крапивница и другие виды атопии (аллергических заболеваний, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации: поллинозы, аллергический ринит и т. п.) (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций);
- непереносимость алкоголя (реакция даже на незначительные количества определенных алкогольных напитков с такими симптомами как зуд, слезотечение и выраженное покраснение лица) (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций);
- непереносимость красителей (например, тартразина) или консервантов (например, бензоатов) (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций);
- выраженные нарушения функции печени и почек (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия);
- беременность (II триместр).
Если у Вас одно из этих заболеваний или состояний перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом.
Беременность
Нет достаточных клинических данных применения метамизола натрия у беременных женщин, поэтому применение при беременности не рекомендуется. Метамизол натрия проникает через плаценту. В течение I триместра беременности принимать препарат Баралгин® М нельзя. Во II триместре беременности прием препарата Баралгин® М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям, и если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение метамизола натрия в III триместре беременности также противопоказано: нельзя исключить возможность преждевременного закрытия артериального (боталлова) протока и перинатальных осложнений вследствие влияния на способность тромбоцитов матери и плода к агрегации (так как метамизол натрия является ингибитором ЦОГ, хотя и слабым).
Период грудного вскармливания
Метаболиты метамизола натрия выделяются с грудным молоком.
В случае приема препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью должно быть прекращено, как минимум, на 48 ч.
С осторожностью применять препарат пациентам с выраженными нарушениями функции печени (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия).
С осторожностью применять препарат пациентам с выраженными нарушениями функции почек (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия).
Противопоказано применение препарата детям и подросткам в возрасте до 15 лет.
При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Анафилактические/апафилактоидные реакции
Во время беременности, особенно в первые 3 месяца и последние 3 месяца, нельзя применять никакие нестероидные противовоспалительные средства.
Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия обуславливают следующие состояния:
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
- хроническая крапивница;
- непереносимость алкоголя (повышенная чувствительность к алкоголю), на фоне которой, даже при приеме незначительного количества некоторых алкогольных напитков, у пациентов возникают чихание, слезотечение и выраженное покраснение лица. Непереносимость алкоголя может свидетельствовать о ранее неустановленном синдроме аспириновой астмы;
- непереносимость или повышенная чувствительность к красителям (например, к тартразину) или к консервантам (например, к бензоатом).
Перед применением метамизола натрия необходимо провести тщательный опрос пациента. В случае выявления риска развития анафилактоидной реакции, прием может быть возможен только после определения соотношения риск/польза.
В случае применения метамизола натрия у таких пациентов необходимо строгое медицинское наблюдение за их состоянием и необходимо иметь средства для оказания им неотложной помощи в случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций.
У предрасположенных пациентов может возникать анафилактический шок, поэтому пациентам с астмой или атопией метамизол натрия следует назначать с осторожностью.
Тяжелые кожные реакции
На фоне применения метамизола натрия были описаны угрожающие жизни кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении симптомов ССД или ТЭН (таких как прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырями или поражением слизистой оболочки) лечение метамизолом натрия следует немедленно прекратить, его не следует начинать повторно. Пациенты должны быть осведомлены о симптомах данных заболеваний. У них следует тщательно контролировать кожные реакции, особенно в течение первых недель лечения.
Агранулоцитоз
При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. В любое время на фоне лечения метамизолом натрия возможно развитие агранулоцитоза. Он возникает очень редко, длится не менее недели, не зависит от дозы, может быть тяжелым, угрожать жизни и даже привести к летальному исходу.
В связи с этим, при появлении симптомов возможно связанных с нейтропенией (лихорадки, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, снижения количества нейтрофилов в периферической крови менее 1500/мм ), необходимо прекратить лечение препаратом и обратиться к врачу.
Панцитопения
В случае развития панцитопении лечение следует немедленно прекратить, необходимо контролировать показатели развернутого анализа крови вплоть до их нормализации.
Все пациенты должны быть осведомлены о том, что при появлении симптомов патологического изменения крови (например, общего недомогания, инфекций, стойкой лихорадки, образования гематом, кровотечения, бледности) на фоне приема метамизола натрия, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Острая боль в животе
Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения их причины).
Нарушение функции печени и почек
У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозах из-за снижения скорости выведения препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности
При приеме рекомендованных дох не было отмечено нежелательного воздействия на концентрацию внимания и реакционную способность. Тем не
