Белорусские лекарства от головной боли
Известный ученый дает рекомендации, как бороться с головными болями.
Много ли людей страдает от головной боли?
Каждый второй житель планеты хотя бы раз в жизни испытывал головную боль, объясняет доктор медицинских наук заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии БелМАПО Владимир ПОНОМАРЕВ. Различают первичную и вторичную боль. Например, мигрень, которой страдает 16 процентов населения, относится к первичной боли. Но наиболее частым ее видом все же является головная боль мышечного напряжения, которая связана не с поражением головного мозга, а с напряжением внешней оболочки черепа (апоневроза и мышц). Такой вид боли — следствие повышенных психоэмоциональных нагрузок, очень типичных для современной жизни. Вторичную боль вызывают многие заболевания внутренних органов, интоксикации, травмы, психические расстройства и т.д.
Имейте в виду!
Головные боли могут быть сдавливающие, пульсирующие, распирающие, ноющие и т.д. Наиболее типичной особенностью головной боли, связанной с систематическим приемом анальгетиков, является то, что она сохраняется на протяжении всего дня, варьируясь по интенсивности. Как правило, такая головная боль возникает сразу же после пробуждения и может быть слабой или умеренной, чаще тупой, двусторонней, лобно-затылочной или распространяющейся по всей голове.
Правда ли, что у мужчин и женщин голова болит по-разному?
Правда. Существует целый ряд заболеваний, которые наиболее часто встречаются у женщин. Допустим, та же мигрень. У представительниц слабого пола она бывает в 10 раз чаще, чем у мужчин. А вот пучковая, или кластерная, головная боль — резкая, появляющаяся чаще в ночное время в области одного глаза или виска, сопровождающаяся заложенностью носа или слезотечением и сохраняющаяся несколько часов, в 8 раз чаще настигает мужчин.
Нужно ли терпеть головную боль или сразу надо принять таблетку? Большинство из нас убеждено: терпеть! Мол, зачем глотать химию?
Это неверно. Если боль ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, разве такую выдержишь? У многих женщин в период климакса происходят гормональные нарушения, которые нередко сопровождаются головной болью. Как только женщина его преодолеет, боли исчезают. Однако терпеть боль все-таки не стоит. Главное — знать ее происхождение и правильно подобрать лекарство.
Голова болит из-за низкого или высокого давления?
Такие боли действительно распространены, поскольку любое сердечно-сосудистое заболевание сопровождается подобными состояниями.
При низком давлении болит вся голова, при высоком — боль концентрируется в затылочной части или пульсирует чаще всего в области виска. Если говорить о ноющей двусторонней головной боли, то она появляется тоже в результате пониженного давления, ее обычно чувствуют с утра. Такая боль локализуется в области висков. Избавиться от нее помогут физические нагрузки, употребление чая или кофе.
При мигрени пульсирующая боль начинается в одной половине головы, сопровождается рвотой, свето- или звукобоязнью. При головной боли мышечного напряжения чаще болит вся голова, причем эта боль носит сжимающий характер, при таком состоянии никогда не бывает рвоты, часто отмечается нормальное давление. При опухоли головного мозга характер боли связан с повышением внутричерепного давления. Чем оно выше, тем сильнее тупая, нарастающая и распирающая головная боль, которая давит на глазные яблоки, уши и сопровождается рвотой и тошнотой.
Имейте в виду!
Если при повышенном АД человек не ощущает боли, то это опасно. Значит, он не сумеет вовремя предотвратить инсульт или инфаркт.
Способен ли анальгин вызывать головную боль?
Регулярный (более трех месяцев подряд) прием обычных oбeзбoливaющих типа aнaльгинa, acпиpинa и пapaцeтaмoлa мoжет ycиливaть гoлoвную бoль. Такая боль называется “лекарственный абузус”. Но еcли вы изредка принимаете такие таблетки по разным причинам, тo лeкapcтвeннaя гoлoвнaя бoль вaм нe гpoзит.
Запомните!
Лекарственные бoли бывaют дaвящими или cжимaющими (нo нe пyльcиpyющими!) и oxвaтывaют вcю гoлoвy. Интeнcивнocть иx нeвыcoкaя или yмepeннaя, нo бecпoкoят эти боли чacтo. Есть еще одна очень характерная особенность лекарственных болей — обычно oни oтличaютcя oт тex, кoтopыe были paньшe и пo пoвoдy кoтopыx бoльнoй нaчaл лeчитьcя.
Довольно быстро мoжнo пpиoбpecти лeкapcтвeнныe гoлoвныe бoли, злoyпoтpeбляя кoмбиниpoвaнными oбeзбoливaющими, кoтopыe, кpoмe aнaльгинa, acпиpинa или пapaцeтaмoлa, coдepжaт кoфeин, фeнoбapбитaл или группу специальных средств для лечения мигрени (эрготамины, триптаны). Taкиx лeкapcтв oчeнь мнoгo, и, к сожалению, пoчти вce oни пpoдaютcя бeз peцeптa, что чревато неблагоприятными последствиями.
Факт
Гoлoвнaя бoль из-зa злoyпoтpeблeния лeкapcтвaми вcтpeчaeтcя приблизительно y 1 процента нaceлeния.
Может ли жевание жевательной резинки вызвать головную боль?
Директор клиники по изучению головных болей в Чикаго Сеймур Диамонд установил, что его пациенты — большие любители жевательной резинки, жующие ее много часов подряд. Не выпуская жвачку изо рта, они утомляют челюсть, что провоцирует боль. Обычно ее ощущают в передней и боковых частях головы. Другой, несколько неожиданной, причиной является любимое многими холодное лакомство — мороженое, возбуждающее находящиеся в небе рта нервы, которые шлют об этом сигналы в мозг и вызывают головную боль. Третьей — повседневный продукт — соль.
Можно ли заменить таблетку прогулкой на свежем воздухе?
Если у вас слабая или умеренная головная боль, то совсем необязательно сразу хвататься за болеутоляющее средство. Часто можно обойтись и без него. Если боль застала вас за работой, постарайтесь на некоторое время переключиться. Займите более удобную позу в кресле, закройте глаза, расслабьте мышцы лица, опустите плечи. Дышите медленно с глубоким выдохом, в основном используя мышцы брюшного пресса. Попробуйте настроиться на приятные мысли или же подумайте “ни о чем”. Эта процедура займет у вас максимум 10 минут. Повторяйте ее 5—6 раз в день в течение нескольких недель, и вы заметите, что головные боли будут возникать значительно реже. Можно также легкими круговыми движениями помассировать болезненные участки головы, но не старайтесь давить сильно — это только усилит боль.
Какие продукты питания провоцируют головную боль?
Сыр
Уксус или продукты, содержащие его (приправы, маринады, горчица, кетчуп)
Печень
Почки
Свинина
Копченые мясо и рыба
Шпинат
Цитрусовые
Бананы
Сливы
Ананасы
Изюм
Авокадо
Бобовые (фасоль, соя и др.)
Орехи
Лук
Шоколад
Сливки, сметана и йогурт
Алкогольные напитки (особенно красные вина)
А также:
Блюда китайской кухни
Консервированные супы
Жареные орехи
Переработанное мясо
Индейка в собственном соку
Подливы, соусы
Некоторые виды картофельной закуски и чипсов
Многие специи и приправы
Консервированная ветчина
Солонина
Хот-доги
Салями
Бекон
Кофе, чай
Какао
Кока-кола
Что делать, если днем и вечером вы чувствуете себя нормально, а практически каждое утро просыпаетесь с дикой головной болью?
Можно начать с обследования сосудов головного мозга — УЗИ экстра- и интракраниальных сосудов головного мозга. Стоит также проверить глазное дно, обследовать внутренние органы, чтобы убедиться, что у вас нет серьезной патологии. Если головные боли стойкие — необходимо в обязательном порядке выполнить компьютерную либо магнитно-резонансную томографию головного мозга.
Правда ли, что недостаток железа в организме человека может спровоцировать головную боль?
Дефицит железа снижает способность крови переносить кислород и повышает риск возникновения головной боли. Общая усталость является обычным симптомом в данном случае, может начаться и головная боль. К дефициту железа могут приводить язва пищевода, грыжа, рак кишечника и т.д. Другие состояния, например обильные менструации, беременность, кормление грудью, чрезмерные физические нагрузки, а также чрезмерное употребление при головных болях аспирина тоже могут стать причиной дефицита железа. После исключения этих причин необходимо следить за достаточным поступлением этого элемента в организм. Мужчинам требуется не менее 10 мг железа в день, женщинам — не менее 18 мг. Однако немногие из нас получают эту норму, особенно женщины в репродуктивный период.
На заметку
Хорошим источником железа являются: постное мясо, обогащенные этим микроэлементом хлебопродукты, листовой салат, рыба, бобовые, изюм и яйца.
Чем унять головную боль при перемене погоды или во время магнитных бурь?
По статистике, всего 10—15 процентов населения планеты имеет повышенную чувствительность к магнитным бурям и вспышкам на Солнце. Когда светило “строит козни”, на это обычно плохо реагируют люди с повышенным и пониженным АД, ишемической болезнью сердца и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Замечено, что многие инфаркты миокарда, а также гипертонические кризы происходят именно во время солнечных бурь. Надпочечники в период таких природных явлений начинают вырабатывать больше адреналина. И поэтому люди становятся раздражительнее, быстрее утомляются. Замечено также, что в это время повышается уровень холестерина в крови. Вот почему врачи рекомендуют при возникновении магнитных бурь ограничить потребление жирной и острой пищи, принять таблетку аспирина или МИГ-400. И, конечно, больше гулять на свежем воздухе. Такие прогулки помогут вам спокойно уснуть, а не мучиться от бессонницы из-за головной боли.
Предупреждает ли головную боль массаж головы?
Неврологи советуют чаще прибегать к массажу головы. При его проведении запускается сложная цепь реакций организма человека рефлекторного характера. Массаж используют и при проблемах невротического характера. Массаж расслабляет мышцы и улучшает настроение. Если у вас частые мигрени, головокружения, массаж помогает избавиться от них или заметно уменьшить эти неприятные симптомы, он хорош и в качестве профилактической меры.
Эффективен массаж головы и для снятия эмоционального напряжения и стрессов. Есть еще один плюс. Массаж головы обычно не требует специального приготовления, использования кремов, масел. Его можно провести в любом месте, даже если вы находитесь на работе.
Интересно
Существует мнение, что, например, мигрень — постоянная спутница людей амбициозных и ответственных, стремящихся к высоким достижениям, много работающих и думающих. От ее коварства страдали многие великие и талантливые люди (К. Маркс, Ч. Дарвин, Л. Бетховен, П. Чайковский, Ш. Холмс, З. Фрейд и др.). И у некоторых исследователей даже возникла мысль о связи мигрени с гениальностью.
Чем мигрень отличается от обычной головной боли?
Современные исследования доказали, что все виды мигрени следует выделять в отдельную группу, поскольку они являются проявлением вегето-сосудистых приступов. Возникая приступообразно, мигрень имеет одну главную, отличительную от других головных болей особенность — вначале болит только половина головы, но затем по мере развития приступа боль распространяется и на другую половину. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью звука, шума. Характерна повторяемость приступов. Чаще всего мигрень развивается в молодом возрасте. Наследуется по доминантному типу (т.е. часто передается от родителей детям). Пик заболевания приходится на возраст от 25 до 34 лет. Известны случаи проявления мигренозных болей даже у детей 4—8 лет. Нередко мигрень провоцирует стресс.
В первой стадии эта головная боль обусловлена спазмом кровеносных сосудов наружной сонной артерии (это проявляется в том, что лицо человека краснеет). Во второй стадии происходит расширение сосудов внутренней и сужение сосудов наружной сонной артерии (при этом лицо бледнеет).
Как предупредить развитие приступа мигрени, если он только начинается?
Следует сразу (но не позднее чем через 4 часа от его начала) принять такой препарат, как сумамигрен (50 или 100 мг). Для профилактики приступов мигрени необходимо избегать психоэмоциональных и стрессовых ситуаций, придерживаться диеты, нормально высыпаться, но и не “пересыпать”, особенно в выходной день. Такой вид мигрени даже имеет свое название “мигрень утра выходного дня”.
Когда начинается приступ классической мигрени, стоит ли принимать седалгин?
Не стоит, он не поможет. Используйте вазобрал. Он продается в аптеках в растворе по 50 мл со специальной пипеткой или в таблетках. Внутрь следует принимать по 2—4 мл, разведенных в стакане воды, 3 раза в день. Можно использовать другие триптаны (наратриптан, амигренин и др.). Эти препараты продаются в таблетках, растворах, иногда в свечах. Свечи особенно хороши, если у человека болен желудок.
Страдаю классической мигренью. Приступы повторяются дважды в месяц. Лечусь пирацетамом.
Пирацетам вам не помощник. Если при мигрени вы начинаете пить пирацетам, боли могут усиливаться, потому что этот препарат — мозговой активатор. В больших дозах (10—30 мл в сутки) он может улучшить память, повысить работоспособность. При мигрени нужны другие лекарства. Будет правильно, если остановите свой выбор на вазобрале. Этот препарат улучшает кровоснабжение головного мозга, повышает активность человека, но не за счет сосудорасширяющего эффекта.
Внимание!
Прежде чем идти в аптеку за препаратом, обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом
Источник
Таня = Головная боль
Татьяне 25 лет. Она молодая энергичная женщина, которая всегда отличалась отменным здоровьем. Редкий случай, когда девушка брала больничный, но довольно часто жаловалась на приступы головной боли. Однако с кем не бывает. Мы целый день сидим за компьютером, поглощаем литрами кофе, заедаем все это шоколадом, питаемся из рук вон плохо, а на свежем воздухе бываем по дороге из дома на работу и обратно. От всего этого голова может разболеться на раз-два. Более того, давление или резкая смена погоды (глобальное потепление, изменение климата и прочие неблагоприятные факторы) тоже вызывают приступы. Но настал момент, когда Татьяна сидела за рабочим столом, обхватив голову руками, т.к. она просто раскалывалась от боли, свет раздражал, хотелось спрятаться в тишине, лечь и не двигаться — и такие приступы стали повторяться периодически. Прислушиваясь к советам коллег, девушка пыталась купировать головную боль анальгетиками, и на какое-то время это получилось. Но со временем приступы усилились и участились. Несколько раз в месяц из-за головной боли она не могла спокойно работать. Конечно, в таком случае ее пораньше отпускали домой. Однако уже через пару месяцев Таня перестала выходить на работу из-за приступов приступов. Боли были просто невыносимы. И она наконец-то отправилась к врачу.
Поход к врачу
Сразу скажу, что девушка боялась идти к доктору: вдруг опухоль, вдруг давление, вдруг…. Врач не стал назначать кучу анализов, делать томографию мозга и бесконечно измерять давление. Он лишь задал три простых вопроса:
Боль в одной половине головы и приступ длится 4-72 часа?
Кроме головной боли, приступ сопровождается тошнотой или рвотой, наблюдается непереносимость света или звука?
Ограничивала ли головная боль Вашу работоспособность, учёбу или повседневные дела как минимум на один день?
На все вопросы девушка ответила положительно и сразу получила диагноз: «МИГРЕНЬ». Такого никто не ожидал. Таня моментально развела панику в кабинете врача: мол, как ее лечить, это же всякие таблетки чуть ли не килограммами пить придется, мигрень уже навсегда со мной, как же я буду жить… Паника — то, чего стоит бояться больше любой болезни. Врач развеял все страхи молодой пациентки.
Во-первых, мигрень лечиться. Нужно только правильно подобрать лечение. Абсолютно неприемлемым является частый прием анальгетиков (два раза в неделю и чаще), при этом совершенно не важно, какие это препараты: цитрамон, парацетамол или пенталгин. При таком злоупотреблении анальгетиками приступы любой головной боли учащаются, возникает, так называемая, абузусная головная боль, а мигрень приобретает хроническую форму.
Во-вторых, для лечения мигрени пациенту не придется скупать половину аптечного киоска или приобретать дорогостоящие лекарства, чтобы побороть недуг. Для купирования приступа мигрени используются специальные лекарственные средства, которые найти сейчас не составляет труда.
Таня вздохнула с облегчением. Тем более, что лечащий врач порекомендовал ей действенный и наиболее эффективный препарат — «Амигренин».
Лекарство от мигрени
Амигренин (Верофарм) с успехом применяется в России уже более 10 лет. Его отличительной особенностью является сочетание высоких стандартов качества, технологии производства и оптимальной цены для пациента. Амигренин — самый назначаемый препарат, как в России, так и в Беларуси для лечения острых приступов мигрени. Эффект отмечается уже через 30 минут после приема приема лекарства. 50 мг. – начальная рекомендуемая доза при приступе мигрени, в некоторых случаях – 100 мг. Общая доза в течение 24 часов не должна превышать 300 мг.
P.S. Исцеление Тани происходило тоже у нас на глазах. Она практически избавилась от изнуряющих головных болей. К сожалению, мигрень пока полностью не отступила. Но боли появляются реже, и их интенсивность значительно уменьшилась. Теперь девушка приходит на работу каждый день, и, как ни странно, очень этому рада.
Источник
Что такое триптаны и как они работают
Основным активным веществом триптанов являются производные серотонина. Исследования показали, что применение этих продуктов с целью купирования или предупреждения болевого приступа и характерных первых симптомов невралгического недуга на 60% действеннее, чем в случае с традиционными анальгетиками.
Повышенную результативность данный метод терапии проявляет в случаях мигрени с аурой, когда есть возможность предсказать приближение обострения.
Эффективное воздействие триптанов на организм больного с мигренью объясняется таким механизмом их работы:
- волокна тройничного нерва начинают синтезировать особый белок, который ликвидирует очаги воспаления и угнетает болевые импульсы;
- прямое воздействие на тройничный нерв снижает чувствительность нервных окончаний и их восприимчивость к боли;
- просвет патологически расширенных сосудов головного мозга сужается, не нанося урона остальным кровеносным каналам, что устраняет пульсацию;
- выраженность остальных симптомов, характерных для мигрени, тоже уменьшается – организм перестает слишком бурно реагировать на внешние раздражители.
Лекарственное средство необходимо принимать на самом старте приступа мигрени. Схема терапии в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Выводы по поводу эффективности выбранного препарата делаются по итогам его приема в течение трех обострений.
Тема:
Избавилась от головной боли!
От кого:
Ольга М.(olgal64@ya.ru)
Кому:
Администрацииinsultinform.ru
Здравствуйте! Меня зовут
Ольга, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.
Наконец-таки я смогла побороть головную боль. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!
А вот и моя история
Головные боли меня мучили еще в детстве, правда, тогда они были не такими частыми и изнуряющими, как в последнее время. Постепенно усиливаясь с возрастом, они стали буквально выбивать меня из колеи на несколько дней. Я все это списала на малоподвижный образ жизни, ненормированный график, плохое питание и курение. Конечно, когда боли стали нестерпимыми, я обратилась к видным врачам, но так и не получил внятного диагноза.
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна.
Эта статья буквально вытащила меня с того света. Сейчас мигрени прошли — за последние полгода не было ни одного приступа. .
Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без головных болей, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
Причины и патогенез мигрени
В медицинской науке принято исследовать влияние различных факторов на примере пар однояйцевых близнецов. Таким образом доктора выясняют, имеет ли патологический процесс генетическую природу. В случае с мигренью обнаружилось, что наследственность – важный фактор в развитии приступов головной боли. Причём это в особенности касается мигрени с аурой.
Гемикрания без ауры менее сопряжена с генетическими факторами. Учёным также удалось установить гены и аллели генов, увеличивающие вероятность развития данного заболевания.
Однако наследственность – не единственный фактор риска по мигрени. Обострению болезни способствует неправильный образ жизни пациента. Особенно это касается питания.
Особенности питания
Мужчинам и женщинам, склонным к сильным головным болям, не следует злоупотреблять:
- рыбными блюдами. Лучше заменить рыбу курицей или говядиной;
- шоколадными конфетами;
- сыром, несмотря на привычность и распространённость этого продукта во всём мире;
- орехами. Это касается грецких орехов, арахиса, фундука и даже кедровых орешков и кешью;
- спиртными напитками. Людям, склонным к приступам мигрени, лучше отказаться от красного вина, шампанского и пива.
Также учёные заметили, что на гемикранию чаще жалуются женщины, принимающие гормональные контрацептивы. Каждая подобная таблетка предотвращает нежелательную беременность, но повышает риск появления головных болей.
Иные факторы риска
Другие факторы риска по мигрени:
- недосыпание или избыточный сон;
- перемена погоды или климатической зоны;
- постоянные стрессы — проблема большинства жителей современных мегаполисов;
- перенапряжение физических сил, чрезмерные умственные нагрузки.
Некоторые гипотезы
Какие таблетки помогают от мигрени: профилактические препараты, принципы лечения у детей и беременных женщин
При менструальном виде мигрени на фоне слабой консервативной терапии другими фармацевтическими средствами некоторые врачи советуют использование следующих таблеток:
- «Верапамил» – суточная доза 50-80 мг;
- «Пропранолол» – 50-80 мг;
- «Амитриптилин» – 100 мг;
- «Топирамат» – 100 мг;
- препараты магния – 360 мг.
Когда вышеперечисленные лекарства не принесут эффекта, рекомендована гормональная терапия. Новейшие клинические исследования рассматривают рациональность оральных контрацептивов, эстрогенной заместительной терапии. Применение данных способов полезно пациенткам, которым необходима контрацепция. Показания к гормональной терапии мигренозной атаки у женщин:
- эндометриоз;
- дисменорея;
- обильные кровотечения;
- нарушения месячного цикла.
Какие таблетки помогают от мигрени: профилактические препараты, принципы лечения у детей и беременных женщин
В период вынашивания плода и при лактации лекарство от головной боли нужно выбрать особенно тщательно. Для беременных и уже состоявшихся мам (при грудном вскармливании) важно не навредить ребёнку, поэтому необходимо отдавать предпочтение безопасным таблеткам.
- Парацетамол и препараты на его основе (Эффералган, Панадол) – наиболее безвредные таблетки при беременности и лактации. Суточная доза не должна превышать 3 драже, а длительность применения не больше 3 дней.
- Но-шпа (аналог Дротаверин) – безопасное средство от головных болей, если не злоупотреблять. Его можно пить по 1 таблетки в день.
Головная боль может быть следствием как нервного перенапряжения и усталости, так и указывать на возможные проблемы со здоровьем. Чтобы определиться с обезболивающими таблетками, нужно понимать характер боли и сопутствующие симптомы. Важно помнить, что правильно подобранные лекарства помогают облегчить состояние и надолго забыть о неприятной проблеме.
Лекарства
Почему не стоит лечить мигрень спазмолитиками и болеутоляющими
Существуют общие принципы лечения приступов мигрени, которые оправдывают себя в большинстве случаев:
- начинать лечение стоит с использования анальгетика или их комбинации (в том числе с нестероидными противовоспалительными средствами);
- если употребление анальгетика не дало эффекта (за 45 минут), следует принять триптан;
- если триптан оказался неэффективным, то в следующий приступ необходимо воспользоваться «другим трипатном», то есть препаратом другой фирмы или с другим действующим веществом;
- если в течение 3-х приступов мигрени анальгетик оказался не эффективным, то при всех последующих необходимо сразу принимать триптан;
- если приступ головной боли не типичный (то есть больной не может определить – это мигрень или другой вид головной боли), тогда следует принять нестероидный противовоспалительный препарат.
Новые лекарства от мигрени
Лекарства
Эти препараты используют только в случаях частых (более 2-3 раз в месяц) и тяжелых приступов мигрени (невозможность выполнять свою работу и заниматься повседневной деятельностью, неоднократные рвоты, длительность приступа более 8-12 часов).
Решение об использовании таких препаратов должен принимать только лечащий врач!
Общим принципом применения всех этих средств является достаточная длительность. В некоторых случаях уменьшение приступов мигрени происходит уже после первого месяца приема препарата, в других – на это может потребоваться полгода.
Именно поэтому подбор должен осуществлять лечащий врач с учетом имеющихся у данного больного заболеваний, а также принимая во внимание другие лекарственные средства, постоянно употребляемые больным (например, для лечения гипертонии).
В настоящее время разработан чрезкожный пластырь, содержащий Суматриптан (под названием Zelrix). Такая форма выпуска является даже более удобной, чем назальный спрей, но кроме этого еще и обладает способностью длительно поддерживать лечебную концентрацию препарата в крови, минуя желудочно-кишечный тракт.
Соответственно, использование триптана в виде пластыря позволяет снизить частоту побочных эффектов и улучшить переносимость препарата. Это хорошая альтернатива привычным лекарственным формам в виде таблеток.
Кроме пластырей, разработана и суматриптановая безыгольная инъекция, которая позволяет ввести под кожу 6 мг Суматриптана, но без укола. Препарат попадает под кожу с помощью небольшого прибора, впрыскивающего азотистый газ и лекарство через небольшую дырочку в коже за сотые доли секунды.
Эта лекарственная форма необходима тем больным, которым не помогают таблетированные формы триптанов, и которые не имеют возможности купировать приступы мигрени с помощью инъекций.
Также разрабатывается особая лекарственная форма Дигидроэрготамина, которая будет применяться посредством ингаляции через рот, но эффективность при этом будет равна внутривенной инъекции. Это позволит больному купировать тяжелый приступ мигрени, находясь дома или на работе, а не ожидая госпитализации в стационар.
В стадии клинических испытаний находится и аэрозольная форма Прохлорперазина. Препарат попадает в нижние отделы дыхательной системы с помощью специального ингалятора (по аналогии с приборами, которые используются для лечения бронхиальной астмы), где всасывается в кровеносную систему.
При этом эффект также сравним с внутривенным применением. Доказано, что это вещество устраняет не только головную боль, но и тошноту, и рвоту, но лишь при внутривенном использовании.
Поскольку аэрозольная форма сопоставима с инъекционной, как заявляют исследователи, это означает возможность применения ее в домашних условиях.
В настоящее время ведутся исследования по эффективности и безопасности применения нового ряда лекарственных препаратов для лечения мигрени – блокаторов рецепторов CGRP. Это такие препараты, как Телкагепант (в таблетках), Олцегепант (для внутривенных инъекций).
Механизм действия их основывается на способности купировать боль при мигрени, не сужая при этом сосуды, не оказывая влияния на другие системы организма, а значит, не создавая побочных эффектов. Это означает возможность его использования у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
На сегодняшний день, опубликованы результаты одного клинического исследования, свидетельствующие об одинаковой эффективности Телкагепанта и Золмитриптана в лечении приступов мигрени, но значительно меньшем количестве побочных эффектов при использовании Телкагепанта. Вполне возможно, что данный препарат в скором времени станет достойной альтернативой триптанам в лечении мигрени.
Таким образом, для успешного лечения мигрени в настоящее время существует большое количество лекарственных средств. Их арсенал постоянно пополняется новыми лекарственными формами или даже новыми препаратами.
Выбор средства для лечения мигренозного приступа в каждом конкретном случае – нелегкая задача, требующая учета большого количества факторов. Решение этой задачи возможно только с помощью опытного и грамотного врача.
Триптаны – препараты быстрого эффекта. Они воздействуют на рецепторы стенки сосудов, что приводит к расширению мозговых артерий, при этом болевые ощущения уменьшаются. При легких формах мигрени препараты помогают полностью избавиться от цефалгии. Эффективны медикаменты при головной боли напряжения и стрессовом цефалгическом синдроме.
Популярны от головной боли – «Стопмигрен», «Солпадеин», «Тетралгин», «Пенталгин», «Кетанов», «Каффетин». Состав комбинированных лекарств основан на кодеине, фенобарбитале, кофеине и ряде аналогичных компонентов.
За счет сборного состава повышается лечебное действие таблеток на организм. Первые клинические проявления влияния препарата прослеживаются через 20 минут, что позволяет быстро устранить побочные эффекты и болевой синдром.
Любое лекарство группы имеет недостаток – слабое влияние на тяжелые формы заболевания.
Например, вам надо принимать лекарство 3 раза в день по 2 таблетки. Значит, разрешается везти с собой ровно 42 таблетки. Причем обязательное условие — таблетки должны быть в заводской упаковке.
Что же касается лекарственных препаратов, содержащих психотропные вещества, то разрешено ввезти не более 90 разовых доз при обязательном наличии медицинских документов или их заверенных копий.
Если прием таких лекарств необходим в медицинских целях, нужно запастись подтверждающими документами — выпиской из медицинской документации (заверенной подписью главного врача и печатью медучреждения), копиями бумажных рецептов при их наличии.
Если же вы, не дай бог, заболели в заграничной поездке и иностранный врач выписал какой-либо препарат, то рецепт или иной подтверждающий медицинский документ должен быть переведен на русский или белорусский язык и нотариально заверен.
Не следует начинать лечение мигренозного приступа с сильнодействующих препаратов. При первых симптомах целесообразно применение лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Упсарин, Аспинат)
Не считают препаратом первого ряда из-за негативного влияния на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Хотя в других странах лекарство широко применяют из-за его доступности и возможности приобретения без рецепта врача.
Препарат противопоказан в первом и третьем триместре беременности и детям до 15 лет. Кроме того, лекарство не назначают при эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Рекомендуемая разовая дозировка — 0,5 — 1,0 г. Суточное количество препарата не должно превышать 8,0 г.
Напроксен (Налгезин, Мотрин)
Препарат отличается высокой биодоступностью и быстрым началом терапевтического действия. Лекарство безопасно во втором триместре беременности, а в первом и последнем применяют только по строгим показаниям.
Рекомендуемая дозировка составляет 0,5 — 1,0 г, ее разбивают на два приема. Максимальное количество не должно превышать 1,75 г.
Перечень противопоказаний такой же, как и для других НПВС, в том числе нарушение целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Вольтарен Рапид (Раптен)
Действующим веществом препарата является диклофенак калия, обладающий выраженной анальгезирующей активностью. Форма «рапид» обеспечивает быстроту наступления клинического эффекта.
Препарат требует строгой дозировке. Для взрослых рекомендуемое количество лекарства — 0,1 — 0,15 г, которое делят на два приема.
Детям старше 12 лет Вольтарен Рапид и его аналоги применяют по 0,05 г дважды в сутки. Медикамент противопоказан во время беременности.
Хорошо себя зарекомендовали комбинированные таблетки от мигрени и головной боли. Но их также необходимо принимать при первых признаках обострения заболевания. Советуют:
- Седальгин-Нео (содержит парацетамол, метамизол натрия, кофеин, кодеин и фенобарбитал). Лекарство отличается сильным анальгезирующим действием, быстро снимает боль, оказывает легкий седативный эффект. Принимают одну таблетку однократно, при необходимости прием повторяют через несколько часов. Максимальная дозировка — 6 таблеток.
- Седальгин-Плюс (кофеин, метамизол натрия, тиамин). Помимо обезболивающего действия, медикамент улучшает нервную проводимость и обменные процессы в тканях головного мозга. Взрослые пьют по одной таблетке до 3 раз в день, дети старше 12 лет — по половине таблетки. Противопоказан в период беременности и лактации.
- Саридон (парацетамол, пропифеназон, кофеин). Парацетамол оказывает выраженное анальгезирующее действие, которое дополняет пропифеназон. Кофеин обладает стимулирующим эффектом и нормализует тонус сосудов. Взрослым назначают по 1 таблетке до 4 раз в сутки, подросткам от 12 до 16 лет — по половине таблетки трижды в день.
- Солпадеин Фаст (парацетамол, кофеин). Выпускается в форме шипучих таблеток, которые перед приемом растворяют в 100 — 200 мл обычной воды. Это обеспечивает быстрый и длительный эффект. Рекомендуют взрослым и детям старше 12 лет по 1 — 2 таблетке до 4 раз в день. Интервал между приемами должен быть не меньше 4 часов.
Однако если НПВС, обычные и комбинированные анальгетики не принесли выраженного эффекта, и болевой синдром продолжается, показаны более сильнодействующие препараты из группы триптанов. Они полностью совместимы с нестероидными противовоспалительными средствами.
Иногда они вызывают побочные реакции, часто пациенты предъявляют жалобы на скованность в груди, однако они быстро проходят без какого-либо медикаментозного вмешательства. Назначают:
- Суматриптан (Амигренин, Сумамигрен). Применяют в виде таблеток (по 0,05 — 0,1 г) или назального спрея (одно распыление в одну ноздрю — 0,02 г) не чаще 4 раз в сутки. Эффект наступает быстро (в среднем, через полчаса) и длится до 24 часов, после чего препарат принимают повторно.
- Золмитриптан (за рубежом препарат продают под названием Зомиг). Рекомендуемая дозировка 2,5 мг, максимальная для единоразового приема — 5 мг. Суточное количество лекарства не должно превышать 15 мг.
При интенсивных приступах назначают таблетки от мигрени и сильной головной боли на основе эрготамина. Как показала практика, его эффективность этого вещества существенно выше в комбинации с другими лекарственными в
