Блики и потом головная боль
Иногда перед глазами появляются блестящие точки, например, при пониженном давлении. Однако мерцание в глазах нередко связано и с головной болью.
Факторы развития
На то, что может болеть голова и мерцать в глазах, влияют следующие факторы:
- Изменение давления атмосферы. На перепады реагируют сосуды головного мозга, от чего начинает болеть голова, мерцать в глазах, появляется рябь.
- Понижение уровня кислорода крови. Это происходит при долгой работе внутри непроветриваемого помещения.
- Пережатие сосудов шеи – неудобная поза с наклоненной, запрокинутой головой, что приводит к снижению питания головного мозга, и также может болеть голова.
- Истощение организма.
- Воздействие отравляющих веществ (никотин, алкоголь, пища с химическими добавками).
- Хронический стресс.
Причины возникновения и симптомы
Рябит и мерцает в глазах одновременно с тем, когда начинает болеть голова, – такая совокупность присуща некоторым состояниям в норме и при патологии.
Мигрень
Жалобы на рябь в глазах, а потом на то, что начинает болеть голова, бывают при мигрени. Мигрень отличается от обычной головной боли своей интенсивностью, боль чаще всего начинается в половине головы, имеются предвестники (аура). Глазная симптоматика при этом является зрительной аурой развития мигренозного приступа. Перед глазами начинают мерцать точки, зигзаги.
Мерцает в глазах и при особой разновидности мигрени – глазной, когда при головной боли нарушается зрение. Из-за наличия мерцающих бликов перед глазами ее назвали мерцательной скотомой (выпадение участка поля зрения).
Гипертоническая болезнь
Состояние резкого повышения артериального давления опасно срывом механизма защиты сосудов головного мозга. Человеческий мозг является важным органом, поэтому требует большого количества кислорода, переносимого кровью.
При высоком давлении раздражаются болевые рецепторы оболочки мозга, нарушается питание его клеток и клеток зрительного нерва. Если затрагиваются затылочные области, то развиваются проблемы со зрением. Вот почему болит голова, рябит и мерцает в глазах.
Остеохондроз
Блики в глазах, сочетающиеся с головной болью, описываются при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Механизм появления их связан с нарушением кровоснабжения головного мозга.
Артерии, питающие мозг, находятся как внутри черепа (интракраниально), так и снаружи (экстракраниально). Наружная часть проходит в отверстиях, образованных отростками шейных позвонков.
Если позвоночник этого отдела искривлен, на краях отверстий имеются солевые отложения, то кровоток снижается, появляются вышеперечисленные симптомы. Кроме того, что голова начинает болеть, развиваются вестибулярные нарушения: головокружение, тошнота, шум в ушах.
Беременность
Вынашивание ребенка – колоссальный труд для организма будущей матери. Гормональная перестройка, которая возникает при беременности, влияет на повышение или понижение давления.
Беременные женщины также страдают анемией, гиповитаминозами. От этого болит голова, мерцает в глазах. Грозным симптомом блики в глазах с головной болью служат при кровопотере, отслойке плаценты, тяжелом токсикозе.
Офтальмологические проблемы
Рябит, мерцает, вместе с тем начинает болеть голова у людей с высокой степенью близорукости. Глазное яблоко значительно вытягивается, приобретая форму огурчика. Зрительные мышцы перенапрягаются, вызывая сначала глазную, а потом головную болевую симптоматику. Звездочки, зигзаги, точки, что мерцают, связаны с нарушением питания сетчатки.
Дополнительно приглашаем почитать о случаях, когда одновременно болит голова и глаза — статья здесь.
В следующих видео детский врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук рассказывает о мушках в глазах. Это один из видов мерцания и тот случай, когда оно не опасно.
Обследование
Приступать к лечению необходимо после тщательной диагностики пациента, для этого может потребоваться:
- исследование зрения (острота, поля зрения, глазное дно);
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование глазного яблока, матки;
- клинико-биохимические анализы крови;
- холтер;
- консультации нескольких смежных специалистов (терапевт, невролог, офтальмолог).
Лечение
Необходимую терапию, когда болит голова и мерцает перед глазами, сможет подобрать квалифицированный специалист. Препараты будут зависеть от первопричины (заболевания).
- Гипертоническая болезнь нуждается в назначении препаратов, снижающих артериальное давление («Эналаприл», «Вазар», «Сернокислая магнезия»).
- Остеохондроз сочетает обезболивающие, расслабляющие мышцы, противовоспалительные, защищающие хрящевую ткань препараты («Мидокалм», «Мовалис», «Хондроитин сульфат»).
- При анемии беременных показаны препараты железа («Феррум лек», «Тардиферон», «Сорбифер»), фолиевая кислота.
- Для мигрени антимигренозные препараты («Антимигрен», «Суматриптан», «Золмитриптан»).
- При снижении питания сетчатки витаминные капли («Вита-йодурол», «Тауфон», «Оковит», «Эмоксипин»).
Профилактика
Позаботьтесь о своем здоровье сейчас, профилактируйте болезни:
- Следите за артериальным давлением.
- Выполняйте гимнастику для шеи, глаз.
- Носите очки или линзы достаточной силы.
- Высыпайтесь.
- Исключайте алкоголь, никотин, кофе из жизни.
- Занимайтесь спортом.
Некоторые причины, когда начинает болеть голова, мерцает, рябит зрение, требуют внимания. При появлении таких жалоб обратитесь к специалисту.
Комментируйте ниже, были ли подобные симптомы у вас или знакомых, какие методы лечения были эффективны.
Источник
Мерцание и боль в глазах – признаки усталости, переутомления, серьезных офтальмологических заболеваний.
Чтобы установить истинные причины проявления симптомов, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Медицинские показания
Здоровые глаза способны самостоятельно выводить незначительные частички пыли и прочие инородные тела с поверхности.
Но при развитии патологии возникают незначительные проблемы, из-за которых предварительно появляются блики, а затем головная боль.
Данная симптоматика проявляется на начальном этапе инсульта, гипертонии, ишемии. Другие причины появления рассматриваемых признаков – мигрень и неврозы.
Патогенез симптомов
Врачи именуют болевые ощущения в области головы – цефалгией или цефалгическим синдромом, которая в зависимости от локализации отягощается мерцанием в глазах, чувством рези, давлением в глазах.
Дополнительно проявляется тошнота, головокружение. Неврологи считают, что зрительные органы – это своеобразное «продолжение» головного мозга.
Именно с ним глаза сообщаются посредством зрительных нервов либо прочих структур.
В глазах, как и в ГМ, находится большое количество нервных окончаний.
Болевые импульсы на фоне патологического процесса, протекающего в черепной коробке, распространяются на болевые рецепторы, которые есть в глазах.
Поэтому при травме головы либо органов зрения, инфекции либо воспалении этих органов, пациента беспокоят блики, головная боль.
При проявлении рассматриваемой клиники требуется срочная консультация офтальмолога. Своевременная диагностика и лечение предупредит развитие серьезных осложнений.
Причины развития цефалгии – различные и сложные. Установить истинную этиологию сможет только квалифицированный врач при проведении дифференциальной диагностики.
Клиническая картина
При постановке диагноза врач учитывает место локализации боли. Она может появляться в одной половине головы или в двух одновременно, сопровождаясь тошнотой, рвотой, головокружением, потемнением или мерцанием в глазах
Блики могут проявляться по сезонам либо постоянно. Чтобы определить истинные причины симптоматики, врач учитывает вид цефалгии.
Мигрень
Симптоматика может быть проявлением такого неврологического заболевания, как мигрень, которой характерно появление эпизодических или регулярных сильных и мучительных приступов головной боли в одной (редко в обеих) половине головы. Отличительным признаком мигрени является то что она не связана с какими — либо серьёзными заболеваниями (опухоль, инсульт и другие), а также отсутствуют травмы.
Мигрень подразделяют на несколько типов, которые характеризуется следующими особенностями:
- Мигрень без ауры: Такой тип характеризуется регулярными приступами головной боли, длящимися от 4 часов до 3 дней. Боль локализована в одной половине головы, имеет пульсирующий характер, среднюю иногда высокую интенсивность. Также часто сопровождается тошнотой или рвотой, повышенной чувствительностью к свету или звукам.
- Мигрень с аурой: Для нее характерен ряд симптомов, возникающих незадолго до приступа головной боли или одновременно с его началом. Аурой может являться помутнение зрения («туман» перед глазами), слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные или тактильные галлюцинации, головокружение, оцепенение, проблемы с концентрацией и речью.
Другие причины
Если блики в глазах и боль появились впервые, причины клиники связывают с переутомлением, переменой погоды, стрессом, усталостью.
Если симптомы носят постоянный характер, причины могут заключаться в следующем:
- длительное нервное истощение;
- патология сердца либо кровеносной системы;
- черепно-мозговая травма;
- остеохондроз;
- онкология различной локализации (чаще головного мозга).
При развитии каждого вышерассмотренного заболевания проявляются дополнительные симптомы.
Боль в таком случае распространяется на одну половину головы. При этом она может иррадиировать в глаза, шею и челюсть.
Болевой синдром развивается интенсивнее при значительной физической нагрузке.
Для определения первичной причины появления вышеописанных проблем со зрением врач проводит обширное обследование.
Пациенту рекомендуется пройти не только офтальмологическую диагностику органов зрения, но и головы, спины, шеи.
Первоначально блики в глазах связывают с остеохондрозом, включая шейный отдел. К вторичной этиологии относят ВСД, сидячий образ жизни.
Мерцание в глазах и боль развиваются на фоне сдавливания сосудов и считаются первичными симптомами вышеперечисленных заболеваний.
Цефалгия сама по себе – неприятный признак, который нарушает нормальный образ жизни.
Он может проявляться однократно либо возникать постоянно, обостряясь осенью, весной, когда часто меняется погода.
Легкое проявление симптомов на фоне метеопатии лечения не требует. В противном случае показан прием медикаментов.
После травмы головы возникают не только блики в глазах, но и тошнота с постепенным переходом в рвоту.
Постепенно развивается обморочное состояние. Пациенту требуется срочная помощь.
Если симптоматика проявились на фоне переутомления, повышенной интенсивности трудовой деятельности, рекомендован отдых.
Длительная работа за компьютером либо над бумагами, которая требует повышенной внимательности, может спровоцировать спазм сосудов ГМ, мерцание в глазах.
В таких случаях проводят профилактические меры по предупреждению развития осложнений, включая инсульт.
Диагностика патологий
Для постановки правильного диагноза врач анализирует время проявления рассматриваемых признаков, частоту и продолжительность приступов.
Пациентам с частой симптоматикой рекомендуется вести дневник, в котором указывают показатели АД при появлении бликов и цефалгии.
Также в дневнике записывают и прочие дополнительные симптомы, которые приносят дискомфорт на протяжении 10 дней.
Если симптоматика наблюдается часто, рекомендуется сдать лабораторные анализы. При разовом проявлении признаков измеряется давление.
Если выявлены отклонения от нормы, пациенту назначают консультации профильных врачей.
Методы терапии
Если беспокоят блики в глазах, головная боль и прочие признаки, врач назначает лечение. Схема подбирается с учетом степени течения болезни.
Терапия направляется на устранение причины основной патологии.
Если блики и прочий дискомфорт в зрительных органах спровоцирован инфекцией, показан прием антибиотиков.
Терапию контролирует офтальмолог. Если выявлены отклонения в показателях АД, терапия ведется двумя специалистами: офтальмологом и терапевтом.
При слабости и близорукости рекомендуется носить очки, применять глазные капли.
Если расслоена структура глаза, пациенту назначают таблетки, инъекционные растворы, офтальмологические капли.
В сложном случае назначается операция. Если рассматриваемая симптоматика не спровоцирована офтальмологическими патологиями, назначают следующие методы лечения:
- пиретрум девичий – эффективно снимает спазмы и мигрень. Употребляется в виде настойки по 30 капель в день либо применяют листья в виде компресса;
- если мигрень спровоцирована стрессом, назначается розмарин. Его аромат обладает расслабляющим воздействием. Его можно заваривать как чай, заливая кипятком, настаивая 10 минут.
Вышеописанные методики считаются народными и их применяют только по назначению врача.
Такая терапия эффективна, когда симптоматика носит легкий характер.
Также можно принять холодный душ, воспользоваться разными рецептами с целебными травмами.
Больные мигренью могут использовать способ лечения головных болей, такие как горячий или холодный душ головы, смоченная теплая или прохладная одежда, горячая ванна или отдых в темной тихой комнате.
Медики советуют своевременно предупреждать развитие осложнений заболеваний, спровоцировавших цефалгию.
Для купирования признаков показан прием медикаментов, ЛФК, физиотерапия. Если боль проявляется в легкой форме, её купируют сладким крепким чаем.
Также можно принять расслабляющую позу. Независимо от этиологии цефалгии, на протяжении курса терапии рекомендуется следить за показателями давления.
Если в течение определенного времени давление не нормализуется, требуется помощь терапевта.
Медикаментозное лечение
Если врач установил точную причину цефалгии, назначаются медикаменты некоторых фармакологических групп.
На первом этапе терапии пациенту прописывают обезболивающие средства. Они помогут ему прийти в себя.
Во время приступа средней степени проявления разрешается использовать обезболивающие без рецепта врача.
В остальных случаях назначают препараты сильного воздействия. Чаще это уколы Диклофенака.
Чаще терапевты рекомендуют применять препараты, специально разработанные для купирования симптоматики при определенном заболевании.
При мигрени к медикаментозным методам относятся те же препараты, что и при наличии цефалгии уточненной этиологии. Это могут быть:
- анальгетики — Парацетамол, Аспирин;
- НПВС — Ибупрофен, Кетопрофен;
Также могут быть использованы, под контролем специалиста такие группы препаратов как:
- Неселективные и селективные агонисты 5НТ1-рецепторов — Дигидергот, Кофетамин, Элетриптан, Суматриптан;
- антиконвульсанты — Вальпроевая кислота);
- антидепрессанты — Амитриптилин;
- блокаторы В-адрено-рецепторов — Метопролол, Пропранолол;
- блокаторы кальциевых каналов — Верапамил;
- и другие
Постоянная боль требует лечения, как во время приступов, так и между приступами.
Для этого показан прием следующих медикаментов:
- Начавшаяся боль среднего характера устраняется Анальгином, Ибупрофеном, Парацетамолом.
- Цефалгия средней степени тяжести купируется Пенталгином, Солпадеином.
- При тяжелых приступах назначают Амигренин, Релпакс.
- Между приступами можно принять Верапамил, Обзидан, Топирамат.
Последующая схема терапии заключается в приеме препаратов, в состав которых входит эрготамин.
Но такие средства противопоказаны беременным и пациентам, которые страдают от хронического заболевания.
В группу риска входят и пациенты пожилого возраста.
Профилактические меры
Если соблюдать нижеприведенные правила, можно в значительной степени снизить риск проявления головной боли и мерцания:
- питье воды в достаточном объеме – употребление чистой воды обеспечивает пополнение запасов жидкости в организме. Одновременно возрастает его способность к выводу токсинов, которые также могут спровоцировать сильную боль;
- регулярный отдых с учетом потребностей организма – длительный и полноценный сон восполняет силы организма, помогая ему самостоятельно справиться с цефалгией и заболеванием, которое спровоцировало данную симптоматику;
- отказ от спиртного, кофеина и табака – потребление данных веществ исключается полностью либо сокращается до минимального уровня. В противном случае рассматриваемая симптоматика не исчезнет, а сама патология будет только прогрессировать;
- постоянное обеспечение свежего воздуха – комнату необходимо постоянно проветрить трижды в сутки;
- периодическая гимнастика глаз, использование витаминных глазных капель;
- правильное питание;
- выполнение умеренных физических нагрузок.
Устранить цефалгию, головокружение и мерцание при однократном их проявлении несложно.
Опасно, когда такая клиника проявляется постоянно и значительно снижает качество жизни пациента.
В таком случае показано полное обследование с последующим адекватным лечением.
Полезное видео
Источник
Если у человека появляется рябь в глазах, а потом головная боль впервые, то это не должно настораживать. Но если симптомы возникают несколько раз в месяц, либо беспокоят еще чаще, необходимо пройти обследование для выяснения патологических причин.
Основные причины синдрома
Появление бликов или мерцания в глазах с последующей головной болью может быть наследственной патологией. Чаще всего проблема возникает у женщин, у детей практически не встречается, а у мужчин появляется гораздо реже. В 95% случаев рябь в глазах появляется с последующей головной болью в результате действия внешних факторов, к которым относят:
- злоупотребление диетами, которые вызывают нехватку витаминов, гипоксию головного мозга и ухудшение кровообращения;
- резкие изменения в атмосферном давлении, в том числе перепады температуры. Сюда же относят фактор акклиматизации у людей, которые переехали с другого места жительства в более холодный, сухой, жаркий или влажный климат;
- гипоксия из-за спортивных нагрузок – рябь в глазах с последующей головной болью может появиться в душном помещении, либо при отказе от пребывания на открытом чистом воздухе;
- иногда причиной симптомов становится эмоциональная усталость или затяжные стрессы;
- издержки профессии – пребывание в неудобной позе, длительное сидение на одном месте, работа с токсичными веществами часто приводит к образованию ряби и боли;
- вызвать блики, помутнение и мерцание в глазах может курение, алкоголизм, злоупотребление кофеином;
- подобный симптом нередко возникает в ответ на употребление продуктов с большим содержанием консервантов, красителей и ароматизаторов.
Если действие провокатора не устранить в течение короткого времени, то симптомы могут стать хроническими. Со временем они приведут к сбоям в работе других органов.
Мигрень как причина симптомов
Если формируется рябь в глазах и головная боль, то это – признак глазной мигрени – мерцательной скотомы. Заболевание относится к группе неврологических расстройств и часто возникает из-за изменения в структуре сосудов зрительных нервов.
Для этой патологии также характерно изменение зрения, появление размытых границ и других визуальных дефектов: пятен, бликов, мерцания. Человек страдает от дискомфорта, лишается трудоспособности, у него развивается депрессия.
В большинстве случаев патология локализована сразу же в обоих глазах, но может затрагивать только одно яблоко. В глазах мерцает и темнеет в течение 30 минут, после чего пациент мучается от острой мигрени.
Лечение патологии зависит от выраженности симптомов. Если рябь в глазах и последующая головная боль очень сильные, назначаются средства для изменения просвета сосудов, ноотропные вещества и средства для борьбы с депрессией. Из физиотерапевтических процедур доктора часто рекомендуют массаж.
Виды мигрени
Мигрень бывает 2 видов, каждый из которых обладает собственными особенностями и процессами:
- Мигрень с аурой. Примерно за 1 час до приступа у пациента возникают специфические симптомы: нарушается зрение, мигает в глазах, изменяются очертания изображения, появляется пульсация. При физических нагрузках и движении боль усиливается, также пациент остро реагирует на свет, звук и запахи. Продолжительность достигает нескольких часов, редко проходит сразу же после приема препаратов.
- Без ауры. При этой форме патологии боль в голове появляется без каких-либо сопутствующих признаков. Чаще всего причиной служит неправильный образ жизни или генетическая предрасположенность. Часто мигрень без ауры появляется как результат чрезмерного курения, употребления алкоголя, стресса.
Объединяет оба эти вида симптоматика мигрени: сильная головная боль и рябь в глазах, мерцание, блики, а также ощущение жажды. При мигрени у большинства женщин нарушается эмоциональное равновесие. Оба пола страдают от раздражительности и психологического дискомфорта.
Гипертония как причина
Если пациент постоянно страдает от высокого артериального давления, то он попадает в группу риска людей, склонных к инсульту и другим экстренным состояниям, например, гипертоническому кризису. Если начинается рябь в глазах, а затем формируется интенсивная головная боль, то это – предвестник опасного состояния. При этом боль носит пульсирующий характер, располагается в основном в затылочной области.
Визуально человек видит, как рябит в глазах в форме «мушек». Сильно падает зрение, темнеет задний фон. При интенсивном течении гипертонии возникает тошнота, проблемы со сном и другие серьезные расстройства.
Лечить заболевание нужно, используя разные медикаменты. Но без устранения причины избавиться от устойчивой симптоматики не получится. Часто назначают гипотензивные средства, мочегонные вещества, меняют образ жизни пациента.
Переутомление
Появление ряби в глазах и головной боли часто связано с физическим и психологическим переутомлением. Распознать его можно, если есть сопутствующие факторы:
- постоянные нагрузки по 12-16 часов в день и больше;
- сильные стрессы;
- ненормированный рабочий график.
В результате возникает перенапряжение мышц, ухудшается кровообращение мозга, развивается гипоксия. Как следствие, падают функции, и организм подает сигналы о происходящих проблемах.
Важно! При переутомлении картинка перед глазами расплывается, часто болит голова, ухудшается самочувствие, появляется головокружение и снижение остроты зрения.
На первой стадии переутомления достаточно долго отдохнуть, чтобы избавиться от симптомов. Если процесс запустить, то может произойти нервный срыв. В тяжелых случаях для терапии пациентам рекомендуются ноотропы, седативные препараты, реже – антидепрессанты. Также полезно посещать процедуры СПА, ходить на массаж и физиотерапию.
Беременность и симптомы
После зачатия организм женщины может отреагировать нестандартно: появится рябь в глазах, а затем разовьется головная боль. Это может быть следствием гормональной перестройки и других изменений в организме на фоне подготовки к предстоящим родам.
В эти моменты повышается давление, изменяется положение и структура сосудов. Женщина может ощущать ноющие головные боли, блики в глазах. Однако, кроме нормального состояния, это может быть и следствием патологического процесса:
- резкое снижение или увеличение АД;
- пониженный гемоглобин;
- офтальмологические болезни, разрушающие сетчатку, хрусталик или другие части глаза;
- остеохондроз шейного отдела;
- отравление токсинами или другими вредными веществами.
Эти патологии опасны для состояния беременной женщины и плода. Даже если симптомы выражены слабо, рекомендуется пройти полное обследование.
Остеохондроз
Одна из предпосылок неприятных факторов, возникающих как рябь и головная боль, — это шейный остеохондроз, обусловленный лишним весом, отсутствием физических нагрузок и нездоровым образом жизни:
- позвонки начинают менять структуру;
- постепенно смещается их положение;
- разрушаются межпозвоночные диски;
- сдавливаются нервы и сосуды;
- развивается сильная деформация.
Всё это приводит к плохой работе головного мозга, ухудшению когнитивных функций, кислородному голоданию.
При остеохондрозе часто мутнеет в глазах, появляется шум в ушах, а любые движения шеей доставляют сильный дискомфорт. Наблюдается выраженный хруст в области поврежденных позвонков.
Медицинское лечение
Начинать терапию необходимо после обнаружения причин болезни, самостоятельный прием анальгетиков, спазмолитиков и НПВС может привести к привыканию и обострению симптомов. Избавиться от неприятных ощущений можно и без медикаментов:
- сделать массаж висков, головы;
- сделать гимнастику для шеи и глаз;
- погулять на улице или хорошо проветрить комнату;
- использовать холодный компресс из отвара лекарственных трав или простой воды – приложить его к больному месту и на глаза;
- принять контрастный душ;
- поспать 1-2 часа в холодном помещении без доступа света.
Если начала болеть голова, необходимо измерить артериальное давление, чтобы убедиться в отсутствии опасных факторов.
При использовании препаратов следует учитывать их назначение и эффективность. При легких приступах можно принять «Аспирин», «Индометацин», «Анальгин» или «Ибупрофен» и «Парацетамол».
Важно! Средства «Нарамигран», «Релпакс», «Амигренин», «Суматриптан» показаны при лечении острых приступов головной боли.
Также врачи рекомендуют использовать препараты для лечения регулярных приступов мигрени между рецидивами. Для этого назначают новые антидепрессанты, группу антиконвульсантов, препараты на основе пропранолола.
Профилактика
Часто головная боль и рябь в глазах – это всего лишь признаки неправильного образа жизни. Вот, что можно сделать, чтобы избавиться от них без лекарств:
- постараться пить как можно больше чистой питьевой воды – естественная профилактика обезвоживания, от которого страдает 80% населения;
- чередовать режим труда и отдыха, если хочется спать 12 часов – спать столько времени;
- исключить на время кофеин, сигареты и алкоголь, если боль прошла, постараться больше не вводить их в повседневную жизнь;
- чаще бывать на свежем воздухе и стараться проветривать помещения.
Умеренные физические нагрузки – лучшая профилактика головных болей, не связанных с патологическими причинами.
Если человека часто беспокоит головная боль, которой предшествует рябь в глазах, необходимо обратиться к доктору и пройти обследование. Это может быть вызвано как серьезными заболеваниями органов, так и обычным переутомлением.
Источник