Блокады при лечении шейного остеохондроза
Сильные боли при остеохондрозе не всегда можно купировать с помощью обезболивающих лекарств. В этих случаях используется блокада шейного отдела позвоночника. Заболевание с дегенеративными изменениями молодеет с каждым годом.
Если раньше эта патология считалась болезнью пожилых людей, то сейчас ей чаще страдают молодые люди. Причиной становится малоподвижный образ жизни, сидение за телевизором или компьютером, неправильный рацион.
Механизм процедуры
Из-за чего начинаются болевые ощущения? Дискомфорт напрямую связан с защемлениями нервов. Врачи используют много способов для устранения болевых симптомов.
Пациенты пьют таблетки и разводимые порошки, принимают капсулы, колют лекарства внутримышечно. Но когда остальные средства бессильны эффективным методом для купирования боли становится блокада из новокаина, лидокаина и других препаратов.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Суть процедуры
Блокирует болевые симптомы инъекция обезболивающего средства, которая вводится в поражённую область.
Буквально за пару минут боль исчезает. Обычно для этого используется блокада новокаином или лидокаином. При необходимости их смешивают со спазмолитиками или глюкокортикоидами.
В чём причина эффективности этого средства? У пациента происходит блокировка ионного канала нервных окончаний.
Способствует этому точечный ввод, который мгновенно гасит боль после введения блокады в шею.
Кроме того, блокаду можно использовать, чтобы выявить причину боли. Иногда врач не может выяснить болит шея из-за остеохондроза или болевой синдром — это причина другого заболевания. Блокада помогает быстро устранить боль с помощью укола. Если он не действует, то причина неприятного симптома не в остеохондрозе.
Важно, чтобы блокада при остеохондрозе шейного отдела выполнялась врачом с высокой квалификацией и большим опытом. Обычно её делают вертебрологи, нейрохирурги, ортопеды.
Не менее важным моментом будет стерильность помещения, в котором проводится процедура. С пациента берут подпись об ознакомлении со всеми противопоказаниями и осложнениями.
Для того, чтобы процедура была максимально эффективной, её проводят с перерывами по 5 дней. Общий курс варьируется от 2 до 15 раз. Но при этом подобную методику лечения проводят только раз в 3 месяца.
Хорошо снимают боль лидокаин с новокаином, немного хуже действуют эти средства по отдельности. Необходимость добавления к основному составу блокады ещё одного или нескольких лекарств обсуждается коллегией врачей или решение принимается лечащим врачом.
Действие ее в зависимости от стадии болезни, выбора лекарственного препарата может продолжаться от нескольких минут до пары дней. Например, новокаин действует всего около получаса.
За это время он нормализует тонус мышц, что помогает устранить вероятность повтора болевого синдрома.
Как проходит процедура?
- Пациент ложится на диван или кушетку, поворачиваясь на живот.
- Врач проходит зону блокады антисептиком и делает прокол.
- При этом игла вводится под углом 90 градусов. Углубляют её на 10 мм в зону поперечного отростка шейного отдела.
- После того, как блокада сделана, врач убирает иглу.
- Прокол сверху заклеивают пластырем.
Её плюсы и минусы
Достоинства метода лечения
- Быстрый эффект с моментальным обезболиванием поражённой области.
- Останавливает воспаление тканей.
- Убирает спазмы.
- Снимает отёчность тканей, вызванную воспалительным процессом.
- Справляется с болью, когда остальные медикаментозные воздействия бессильны.
- Блокаду можно применять многократно при обострениях.
- Бюджетный вариант лечения.
- Можно проводить, как в домашних условиях, так и в больнице.
- Лекарственные препараты продаются практически в любой аптеке.
Минусы
Несмотря на свою эффективность, блокада имеет не только достоинства, но и недостатки.
- Возможно развитие аллергической реакции после блокады.
- Есть вероятность анафилактического шока, который может приводить к летальному исходу.
- Снимает боль, отёчность и воспаление, но не лечит первопричину заболевания.
- В процессе процедуры можно занести инфекцию, которая грозит абсцессом.
- Передозировка может привести к токсическому поражению сердечной мышцы и даже к смерти больного.
Показания к проведению процедуры
Больше всех подвержены остеохондрозу шейный отдел позвоночника и поясница. Использовать лечение блокадой рекомендуется при невритах, грыжах межпозвоночных дисков.
Используют этот способ лечения при невралгиях и радикулитах. Если другие способы неспособны купировать боль, то рекомендуется использовать блокаду при миозитах, хондрозах или остеохондрозах.
Врачом блокада может назначаться при других болезнях, если не удаётся устранить болевые ощущения с помощью таблеток, порошков, свечей или внутримышечных инъекций.
Противопоказания
Не все пациенты одинаково переносят действие лекарств при блокаде, возможны неврологические реакции. Не стоит делать блокады людям, у которых диагностирована эпилепсия, есть болезни печени или миастения.
Не рекомендуется подобная терапия, если есть воспаление на кожных покровах; невозможно провести курс лечения из-за анатомических особенностей строения позвоночника.
Запрещена блокада при пониженном давлении и брадикардии.
Не следует её делать, если у пациента есть тяжёлые болезни почек.
Нюансы, меры предосторожности
Для достижения большей эффективности необходимо правильно провести процедуру. Процедура проводится только квалифицированным врачом, лучше делать её в условиях амбулатории. В крайних случаях возможна блокада шейного отдела позвоночника в домашних условиях. Делается она только врачом. Это поможет избежать негативных последствий и не приведёт к плачевным результатам.
Самолечение проводить запрещено из-за вероятности передозировки, которая может привести к токсическому поражению сердца и его остановке.
Возможные побочные эффекты
Врачи-травматологи считают этот способ лечения шейного остеохондроза сравнительно безопасным. Но не стоит забывать, что возможно появление побочных эффектов. Патологические процессы после введения лекарства начинаются редко и, как правило, не несут угрозы жизни.
У пациента может начаться головокружение, слабость, сонливость или резкие перепады артериального давления.
Наблюдается возникновение аллергических реакций в том месте, куда поставлена инъекция. В редких случаях наблюдается анафилактический шок.
Обычно под наблюдением врачей негативные эффекты быстро исчезают, и организм восстанавливается в течение получаса после блокады.
При наступлении тяжёлых токсических поражений рекомендуется обратиться за помощью к медикам.
Виды блокад с кратким описанием
Блокады могут различаться по составу вводимого вещества:
- Новокаин. Это вещество обладает малой токсичностью, быстро выводится из организма и хорошо им усваивается.
- Лидокаин. Это более эффективное лекарство, но вызывающее больше побочных эффектов.
- Спазмолитики и глюкокортикоиды. Эти вещества обычно служат дополнительными компонентами к основному лекарству. Они дополняют эффект блокады.
Виды блокад по типу введения:
- Паравертебральные. Врач делает проколы в нескольких точках около остистых отростков позвонков. Место для блокады предварительно размечается маркером.
- Проводниковые. Для блокировки передачи импульсов по нервным стволам препарат вводится в параневральное пространство.
- Эпидуральная. Этот вид блокады ставится в область крестца чуть выше копчика.
- Сакральная. По своей сути этот метод лечения является видом эпидуральной блокады, но иголка вводится через связку в области крестца.
- Внутрикостная. Ставится в губчатую костную ткань позвоночника.
Разновидность блокады подбирается врачом на основании диагностики заболевания и данных обследования.
Основные лекарственные средства
Блокады могут состоять из одного или нескольких компонентов.
Лекарственные препараты, которые используются для лечения, делятся на следующие группы:
- Анестетики. К ним относится новокаин и лидокаин. Их чаще всего используют для купирования болевых симптомов, при необходимости смешивая с другими лекарствами. Обезболивание происходит через 3–5 минут. Длительность эффекта варьируется от часа до трёх часов. Эти лекарства могут быть аллергенами, поэтому перед лечением необходимо сделать пробу на чувствительность к препарату.
- Кортикостероиды. Эта группа лекарств устраняет болевые симптомы, снимает отёк и воспаление. Их используют, как дополнительный компонент для смешивания с лидокаином или новокаином. К этой группе препаратов относится Дипроспан, который обладает длительным действием. Также используется суспензия Гидрокортизон, которую тоже перемешивают с анестетиком. Нередко в блокаде используется добавление Преднизолона в анестетик.
- Нестероидные противовоспалительные лекарства. Эта группа препаратов используется в поликомпонентных составах. Они снимают боль, воспаление и отёк в поражённом отделе. Это может быть Диклофенак, Вольтарен.
- Витамины. Эта группа препаратов положительно влияет на обменные процессы в поражённом участке и насыщает его полезными веществами.
- Спазмолитики. Это лекарства, расслабляющие зажатые мышцы, обладают расслабляющим эффектом. К этим лекарствам относится Тромболизин и Платифиллин.
- Хондропротекторы. Это лекарственные средства, замедляющие процесс разрушения хрящевой ткани и улучшающие его восстановление, например, Румалон. Используются для многокомпонентных смесей.
Осложнения
Иногда после лечения шейного остеохондроза блокадой могут происходить травмы и повреждения сосудов. Пациент чувствует боли после введения лекарства, ощущение жжения. Может наблюдаться анафилактический шок. Повреждения сосудов легко провоцируют сердечные приступы с последующей остановкой сердца, что может закончиться даже смертью.
Прокол оболочки спинного мозга может грозить вытеканием спинальной жидкости.
Занесение инфекции характеризуется сильной интенсивной болью в спине с повышением температуры. У пациента начинается абсцесс. Такой характер заражения возникает при подавлении адреналиновой системы кортикостероидами.
Если блокада была сделана неправильно, то это вызывает кровотечения.
Под влиянием лекарственного препарата или занесения инфекции развиваются неврологические осложнения.
Для уменьшения вероятности осложнений пациенту рекомендуется выбрать квалифицированного специалиста и сделать УЗИ перед процедурой.
Отзывы
Одни пациенты, которые попробовали лечение шейного остеохондроза блокадами отмечают их высокую эффективность, по сравнению с таблетками и мазями местного применения. Но отмечают, как важна точная дозировка и квалификация врача, чтобы лекарство помогло, а не вызвало негативных последствий. Лечение боли блокадой целенаправленно действует на нервные окончания и быстро всасываются в кровь.
Но часть пациентов отмечают после блокады гнойные высыпание на коже, отёчность места укола и другие побочные эффекты.
Хотя зачастую это вызвано не действием лекарства, а недостаточной квалификацией медицинского персонала, его ошибкой при введении или при расчёте дозировки препарата.
Посмотрите видео на эту тему
Вывод по теме
Блокада при шейном остеохондрозе является действенной методикой лечения боли, особенно если другие методы не приносят желаемого результата. Несмотря на множество противопоказаний и побочных эффектов, достаточно правильно рассчитать дозировку, ввести препарат и пациент уже через 5 минут почувствует облегчение.
Немаловажно проводить блокаду в условиях амбулатории квалифицированным специалистом, чтобы уменьшить вероятность занесения инфекции или других негативных последствий. Стоит обратить внимание и на список противопоказаний, при которых нельзя проводить эту процедуру. Самой безопасной считается блокада новокаином. Этот препарат быстро снимает болевые ощущения и практически не вызывает аллергических реакций.
Источник
Блокада является специальной инъекцией, вводимой именно в болезненный участок, выключающей одно из устройств прогрессирования болей. Подобная манипуляция подойдет при различных недугах, одним из которых является боль в спине. Проведение блокады при шейном остеохондрозе имеет терапевтическое действие, а также проводится с целью диагностики. Когда врач не знает о причинах болей в шейном отделе, делается блокада в хребет. При моментальном купировании болей причиной являются проблемы с позвоночным столбом.
С какой целью делают блокаду
Блокаду при наличии остеохондроза шейной области может проводить лишь высококвалифицированный хирург либо невролог в специальном кабинете. Данная манипуляция преследует некоторые цели. Первой и основной целью является снятие резких, неприятных болевых ощущений. Кроме того уменьшается отечность в нервных рецепторах и приводит в норму циркуляцию крови в венах, что достигается благодаря расширению венозных сосудов, которыми поставляется питание спинному мозгу.
Это является свидетельством того, что данная процедура помогает справиться одновременно с несколькими механизмами недуга. Блокада проводится, если невозможно пользоваться иными процедурами для пациента: физиотерапевтическими, бальнеологическими.
У блокады при лечении остеохондроза имеются и ограничения к проведению, поскольку для манипуляции используется шприц с различными лекарствами:
- Общественные. Личная непереносимость определенных медикаментов, вводимых при блокаде (невротическая реакция, печеночные недуги, эпилептические приступы).
- Локальные. Различные воспалительные процессы на кожных покровах. Кроме того возможно аномальное развитие костей в шейной области, из-за чего затруднительно проводить блокаду.
Как проводится блокада в шейной области
Блокаду при лечении остеохондроза шейного отдела проводят посредством определенных действий, поэтому не следует пытаться делать её самостоятельно. Эта манипуляция проводится лишь специалистами. Выделяется две вариации данной процедуры:
- Вагосимпатическая. Пациента кладут на кушетку лицом вверх со специальным валиком под шеей. Руку больного, находящуюся с той стороны, куда будут проводить блокаду, с силой оттягивают к низу. В это время голова поворачивается в обратную сторону. Затем врачом определяется расположение грудино-ключично-сосцевидной мышцы (вверх и вглубь), и делается укол. Длинной иголкой нужно проникнуть точно в пересечение мышцы и венозного сосуда (наружно-яремного).
- Паравертебральная. В этом случае пациенту следует лечь лицом к низу, голова поворачивается в сторону обратную от проводимой процедуры. Когда подготовка окончена, игла вводится под прямым углом к кожным покровам возле наружного края. Эта манипуляции более сложная, чем первый вариант, так как введенная игла должна продвигаться до прямого прикасания к пораженному позвонку (затем делается маленькое отклонение).
Для блокады в шею пользуются лекарствами НПВП, гормонами, бупивакаином, новокаином. Новокаиновая блокада осуществляется для заморозки нервных волокон, так снимаются болезненные проявления.
Дополнительная информация о блокаде
Блокада является лучшим методом для устранения малоприятной боли в шейном отделе. Она может проводиться при остеохондрозе в любой форме. Если правильно проведена инъекция, есть возможность мгновенно избавиться от боли, а также точно диагностировать недуг.
В случае исчезновения болей благодаря блокаде следует обратиться к доктору для точного диагностирования болезни и назначения терапии.
Хотя блокада – это проверенный метод снятия болей, в некоторых случаях она не понадобится. Однако выделяется несколько плюсов, благодаря которым иногда отдается предпочтение такому терапевтическому действию:
- Результат наблюдается немедленно, поскольку медикамент попадает сразу в кровоток, и он не должен растворяться (в сравнении с таблетками).
- Инъекция вводится именно в воспаленную область. При тяжелой стадии у пациента доктор проводит несколько инъекций именно в зону пораженного позвонка. Преимущество данного метода во влиянии препарата на организм в целом.
После лечебной инъекции пациент не должен совершать резких движений головой. Конечно, болевые ощущения исчезнут немедленно, однако при совершении резких движений они могут вернуться.
Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.
Источник
Неприятным проявлением остеохондроза пациенты считают сильный болевой синдром. Для уменьшения применяют анальгетики, но часто их силы недостаточно, чтобы справиться с болью. В этом случае применяется блокада позвоночника при остеохондрозе. В чем смысл процедуры, какие виды блокад назначают, положительные и отрицательные стороны процедуры — об этом в статье.
Что такое блокада при остеохондрозе
Непрекращающийся болевой синдром мешает жизни человека, концентрируя внимание вокруг патологии. Прием лекарств временно устраняет боль, которая возвращается после окончания действия анальгетика. Опасность постоянной боли в том, что состояние способно формировать искусственный очаг боли — нервные клетки с собственной индукцией, передающие в мозг импульсы даже тогда, когда причина боли устранена. Подобный эффект при водит к эпилептическим припадкам.
Блокада при шейном остеохондрозе подразумевает введение в очаг боли натрий блокирующих препаратов посредством инъекции. Лекарства препятствуют трансляции импульсов боли в мозг.
Кроме снятия боли, введение блокады достигает таких позитивных результатов:
- снятие гиперемии нервных окончаний;
- восстановление венозного кровообращения в зоне поражения;
- устранение кислородного голодания мозга и внутренних органов за счет расширения сосудов и снятия спазма.
Блокаду успешно назначают в случаях, когда улучшить состояние пациента невозможно применением классических методов — физиопроцедуры, консервативное лечение. Применение блокады при остеохондрозе помогает врачу установить диагноз: когда введенный в позвоночник укол быстро снимает болевые ощущения, ортопед делает вывод, что боль в шее вызвана патологиями позвонков.
Поскольку правильное проведение манипуляции подразумевает знания анатомии человека и точной локализации нервных ответвлений, блокаду выполняют хирург или невролог. Медицинские специалисты среднего уровня помогают, но не участвуют в инсталляции. Обычно процедуру производят в больнице, но не в домашних условиях.
Для введения препаратов применяют специальную иглу увеличенной длины и уменьшенного диаметра. Подобные характеристики важны для глубокого, но не травматичного введения в человеческое тело. Процедура подразумевает абсолютную стерильность — игл, инъекционных растворов, рук врача. Для установки блокады больного приглашают в операционную или манипуляционную, часто конечности закрепляют фиксаторами, чтобы исключить резкие движения при уколе и избежать риска разлома иглы.
Врачи рассматривают такие предпосылки для установки блокады:
- защемление нервных окончаний, которое ведет к стойкому болевому импульсу;
- проведение специфической диагностики, при которой боль не дает возможность провести осмотр;
- оперативное вмешательство, требующее частичного обезболивания без применения общего наркоза;
- в протоколе консервативного лечения наряду с витаминотерапией и медикаментозным назначением.
В зависимости от того, в какую точку вводят лекарства, врачи различают виды блокад.
Виды блокад
Поскольку блокада помогает действенно обезболить разные участки тела, процедура получила широкое распространение при патологиях. Для устранения болевого синдрома достаточно одного укола; при сильно-выраженной боли предлагают курс на 2-6 блокад.
В зависимости от места введения инъекций различают такие виды блокад:
- проводниковая;
- паравертебральная;
- эпидуральная;
- внутрикостная.
По типу применяемых лекарственных средств различают:
- новокаиновую терапию;
- лидокаиновые уколы;
- комбинированные инъекции, дополненные спазмолитиками и кортикостероидами.
Проводниковая блокада
В основе манипуляции — блокировка нерва или группы нервов, отвечающих за передачу нервного посыла от места патологии в мозг, который, обработав его, выдает ответ в форме болевого синдрома. Выполняется посредством введения одной или нескольких инъекций в область, ближайшую к воспаленному нерву. При этом для успешной блокады необходимо, чтобы введение лекарства осуществилось в непосредственной близости к нервному окончанию, на расстоянии не меньше доли миллиметра. Если расстояние увеличено — блокирование не произойдет и пациент продолжит ощущать боль. Если же укол придется в сам нерв — возможно осложнение в виде нейропатии (нарушение функционирования нерва). Как свидетельствует статистика, случаи нейропатии при проведении блокады при остеохондрозе — редки, не больше 1 случая из 100.
Для точного введения лекарства применяют специальное оборудование — ультразвук и нейростимулятор. Первое помогает видеть на экране нерв и инъекционное оборудование, благодаря чему исключается погрешность манипуляции. Второе ограждает пациента от нейропатии и повышает результативность блокады.
Проводниковая блокада не рассматривается как болезненная манипуляция, пациенты при проведении испытывают давление, жар при инъекции. В редких случаях диагностируют краткую боль, сопоставимую по интенсивности с процедурой взятия венозной крови.
Паравертебральная блокада
Указанный тип воздействия применяют чаще других потому, что особенность манипуляции — введение лекарственных растворов в непосредственной близости к позвоночнику.
Для начала пациента укладывают лицом вниз, а врач выполняет диагностику области позвоночника, в которой сконцентрирована боль. При остеохондрозе болевые ощущения вызывают защемления отростка позвонка, а пальпация позволяет установить проекцию патологического отклонения для введения лекарств. Указанное место обеззараживают спиртовым раствором или йодом, а дальше выполняют введение препаратов-блокаторов. Чаще выполняют четыре инъекции тонкой иглой, чтобы обезболить отросток с четырех сторон. После толстой иглой на глубину 3-4 см проникают к межпозвоночному промежутку. Когда игла упирается в отросток, иглу отклоняют в обход, но в направлении позвонков, и углубляются еще на 2-3 сантиметра. Во время манипуляций производят впрыскивание лекарственных средств.
Вторым вариантом инъекций рассматривают укол над остистым отростком, с медленным введением 9-10 сантиметровой иглы путем скольжения вдоль кости. Предварительно место введения обрабатывают лидокаином для уменьшения неприятных ощущений.
Паравертебральная блокада целесообразна в протоколе терапии позвоночных патологий с локализацией в области копчика и поясницы. Остеохондроз указанных зон подлежит успешному лечению с помощью блокады, поскольку анальгетики вносят глубоко в мышечную ткань. Однако, метод помогает устранить только болевой синдром, при этом каждая очередная блокада произведет меньший эффект. В период действия лекарства целесообразно провести диагностику и выяснить причины, вызывающие боль.
Эпидуральная блокада
Принцип действия процедуры заключен во введении обезболивающих лекарств в эпидуральную крестцово-позвоночную область. Эпидуральное пространство расположено между надкостницей и оболочкой спинного мозга, поэтому при правильном исполнении воздействие не принесет вреда пациенту.
Для постановки блокады больного располагают лежа на животе, на четвереньках, на боку, с подтянутыми к груди ногами (поза зародыша). Кожу дезинфицируют, введение иглы осуществляется со стороны копчика в крестцовый канал. Место укола обрабатывают анальгетиком, после чего быстрым движением вводят иглу. При этом четко фиксируют отсутствие в шприце крови или спинномозговой жидкости. Если замечены сгустки крови или прозрачное наполнение в шприце — процедуру останавливают, иглу вынимают и повторяют блокаду на следующий день.
При успешном введении медленно впрыскивают лечебные растворы. Точное продвижение иглы в теле пациента мониторят при помощи флюороскопа. После проведения процедуры пациент не меньше часа пребывает в положении лежа под контролем медсестры.
Преимущество блокады — в быстром снятии боли, снижении воспаления.
Шейная вагосимпатическая блокада по Вишневскому
Для выполнения блокады пациент принимает положение лежа на спине. Голову поворачивают в сторону, противоположную болевому синдрому. Под головой размещают медицинский валик, а руку со стороны инъекции отводят вниз. Спиртом обеззараживают будущее место постановки блокады и вводят подкожно обезболивающий препарат. Указательным пальцем врач прощупывает грудинно-ключично сосцевидную мышцу, вводя иглу между ней и яремной веной. При сложности определения ориентируются на верхний предел щитовидного хряща. Иглу вводят медленно, до ощущения контакта с передней частью шейных позвонков. При проведении манипуляции наблюдают, не появилась ли кровь в шприце, и только в этом случае впрыскивают медицинский раствор.
Внутрикостную блокаду назначают при сильно-выраженном болевом синдроме при остеохондрозе. Принцип основан на факте того, что кровоснабжение костной ткани развито не так хорошо, и для введения лекарственных средств в достаточном количестве обычными методами (орально, инъекционно в соседние ткани) необходимы гипер-дозы препаратов. Но такой объем лекарств способен навредить человеку, потому внутрикостная блокада подразумевает внесение лечебных средств непосредственно в губчатую структуру позвоночника. Процедуру выполняют под местным наркозом: с помощью иглы для пункций производят прокол и вводят препараты.
Обязательным условием после манипуляции считают сохранение лежачего положения не меньше 5-6 часов. Ограничение вызвано тем, что при попытке сесть или встать увеличивается нагрузка на позвонки и растет внутрипозвоночное давление, способное вытолкнуть введенные препараты в соседние ткани. За 6-7 часов лекарство всасывается в костную ткань, устраняя боль. Преимущество внутрикостной блокады — в продолжительности воздействия: одной манипуляции достаточно для сохранения результата 1-2 года. При этом немаловажно понимать, что метод устраняет последствия, но не искореняет причину патологии.
Отзывы о блокаде шейного отдела позвоночника свидетельствуют, что ощущение облегчения наступает через 1-2 минуты, во время которых расслабляются спазмированные мышцы, воспалительный процесс идет на спад.
Препараты для проведения блокады
Перечисленные выше виды блокады и способы проведения действенны при исполнении квалифицированными врачами и применения нужных препаратов, ведь принцип воздействия включает:
- снятие боли из очага патологии;
- устранение спастического синдрома мышц;
- нормализация кровотока и кровоснабжения внутренних органов;
- уменьшение воспаления.
Как лекарства для блокады шейного остеохондроза применяют анестетики или их смесь с гормональными назначениями, хондропротекторами иили противовоспалительными средствами.
Поскольку боль — реакция головного мозга на полученный импульс, купирование такого “сигнала” препятствует болевому синдрому. На этом основании рассматривают то или иное лекарственное назначение.
К числу действенных анестетиков относят:
- Новокаин. Применяют чаще других назначений, поскольку свойства препарата позволяют ощутить результат через 3-4 минуты после установки блокады, а продолжительность реакции — не меньше 4-х часов. В этот период врачебная диагностика помогает определить причину болей и предложить симптоматическое лечение.
- Лидокаин. Занимает второе место по частоте назначений, поскольку характеризуется хорошей переносимостью, высокой действенностью и пролонгированным результатом (до 3-х часов). В сравнении с Новокаином Лидокаин выявляет большую результативность при сильных болях, однако период воздействия меньше, за счет чего популяризирован в виде экстренной помощи при болевом синдроме.
- Кетанов (Кетолонг, Кеторолак, Кетопрофен). Замедляет синтез ферментов, продуцирующих воспаление. Результативно снимает боль, но как и другие анестетики, не устраняет причину патологии.
Дополнительным включением при постановке блокады врачи рассматривают кортикостероидные лекарства, призванные помочь в трех направлениях: купировать боль, уменьшить гиперемию, снизить воспалительный процесс. Результативными назначениями считают:
- Дексаметазон. Помогает устранить гиперемию, воспаления и боль в месте поражения. Препарат плохо сочетается с другими назначениями, потому применение ограничено монотерапией.
- Гидрокортизон. Принцип действия схожий с Дексаметазоном, но в отличие от последнего хорошо реагирует на соединение с обезболивающими назначениями, потому применяется в комплексе с Новокаином или Лидокаином.
- Дипроспан. Помогает снять отек и воспаление, характеризуется пролонгированным действием. Не применяется при блокаде межпозвоночной полости.
Дополнение блокады хондропротекторами помогает укрепить костную и хрящевую ткань, улучшить подвижность суставов, уменьшает необходимость применения противовоспалительных назначений.
Перечень популярных средств:
- Мукосат. Сохраняет ткани позвонков и межпозвоночных хрящей от деструкции, уменьшает воспаление, купирует боль. Попадая в кровоток, сохраняет активность не менее 48 часов.
- Румалон. Лекарство на основе вытяжки из хрящей молодняка рогатого скота. При введении в блокаду повышает скорость синтеза коллагена, что формирует хрящевую ткань суставов. Снимает болевой синдром.
- Алфлутоп. Регулирует обменные процессы в тканях хряща, уменьшает деградацию соединительной ткани, помогает восстановлению нормального кровообращения.
Дополнительно врач включает комплекс витаминов, помогающих восстановить кровоснабжение поврежденных тканей в непосредственной близости с очагом патологии.
Возможные осложнения
Компетентный врач, стерильные условия и готовность пациента к процедуре гарантируют отсутствие негативных последствий после установки блокады. Но нарушение указанных условий, занесение инфекции ведет к развитию неприятных осложнений:
- гнойная патология спинного мозга;
- защемление нервных окончаний;
- проявления, вызванные аллергической непереносимостью компонентов блокады;
- воспаление оболочек спинного мозга;
- кровотечения;
- онемение, жжение, зуд в области введения лекарства;
- тахикардия;
- потеря ориентации, головокружение, тошнота;
- повышение температуры до субфебрильной.
По этой причине блокаду ставят в медицинском учреждении, после процедуры пациент несколько часов пребывает в палате под наблюдением персонала.
Преимущества и недостатки
Выбор блокады при остеохондрозе оправдан позитивными сторонами манипуляции:
- лекарство, попадающее целенаправленно в область патологии, быстро реагирует с организмом, показывая мгновенный результат в виде уменьшения болевого синдрома; для достижения аналогичного эффекта не подходят кремы, мази и таблетки;
- блокада результативна при всех видах остеохондроза;
- кроме лечебного свойства, несет и диагностический характер;
- при должной квалификации врача и соблюдении стерильности побочные проявления сведены к минимуму;
- манипуляция результативна при приступах остеохондроза после периода ремиссии;
- введение дополнительных компонентов помогает справиться не только с болью, но и снять отек и уменьшить воспаление;
- локальное воздействие и отсутствие нагрузки на другие органы.
В противовес преимуществам, врачи указывают на недостатки процедуры:
- непереносимость компонентов инъекций ограничивает круг пациентов, которым разрешена блокада;
- манипуляция не результативна, когда у больного диагностирована врожденная или приобретенная аномалия формирования ко?
