Блуждающие головные боли и головокружение
Точная диагностика причин, по которым возникает блуждающая боль в голове, в некоторых случаях бывает сложной. Особенно это относится к состояниям, когда характер болезненности нетипичный, а ее источник не очевиден.
Симптомы
Человеку, страдающему блуждающей болью в голове, целесообразно обратить внимание на ряд характеристик. Наиболее важны следующие:
- природа головной боли – цефалгии (тупая, резкая, колющая боль);
- временные аспекты приступов (продолжительные, кратковременные головные боли, в какой части дня возникают);
- связанные с приступами факторы (погода, стресс и др.);
- наличие или отсутствие неврологических симптомов (слабость, ригидность мышц и др.).
Эти факторы помогают определить вид головной боли, следовательно, назначить соответствующее лечение.
Причины
Есть несколько теорий о том, как развивается цефалгия. Некоторые специалисты полагают, что причинами являются раздражения ноцицепторов (болевых рецепторов) из-за стресса, увеличения мышечного напряжения, расширения кровеносных сосудов. Другие исследования указывают на патологические изменения в нейротрансмиссии, особенно при нарушениях серотонинового равновесия.
Наиболее серьезные причины блуждающей головной боли:
- спонтанное кровотечение в спинномозговой жидкости (субарахноидальное кровотечение);
- постуральная травма при инфаркте мозга;
- воспаление мозга;
- церебральный абсцесс (очаговое воспаление);
- тромбоз мозговых сосудов;
- опухоли головного мозга или повышенное внутричерепное давление по другим причинам.
В дополнение к упомянутым серьезным состояниям, болезненность в разных частях головы могут сопровождать ряд других заболеваний:
- Часто боли в разных частях головы являются цервикогенными, возникающими при блокировке шейного отдела позвоночника.
- Блуждающая цефалгия сопровождает распространенные инфекционные заболевания, вирозы; наиболее характерна для синуситов.
- Точечные боли – это проявление лицевой невралгии, артроза челюстного сустава. Они также ассоциируются с плохой коррекцией зрения, глаукомой.
- Блуждающая цефалгия может присутствовать при нарушениях обмена веществ, таких как низкий уровень гликемии, недостаток кислорода, гипертония, отравление угарным газом, диализ и др.
- Головная боль в разных местах также вызывается некоторыми лекарствами или, наоборот, появляется после прекращения приема определенного препарата.
- Болезненность при похмелье возникает от острой алкогольной абстиненции.
- Болезненность в различных участках головы может носить чисто психический характер.
Диагностика
Происхождение болезненности, затрагивающей разные области, бывает трудно выявить. Постоянно меняющаяся локализация препятствует определению локализации очага поражения.
Решающее значение для постановки диагноза имеет составление анамнеза пациента. Он включает данные о частоте возникновения (каждый день, раз в одну-две недели), примерной локализации, характере приступа, продолжительности, триггерных факторах, сопутствующих симптомах.
Физикальное обследование включает оценку жизненно важных функций, общего состояния сердечно-сосудистой системы пациента, подробное обследование головы, шеи (в частности, полостей носа, шейного позвоночника, глазного дна).
В ходе полного неврологического осмотра врач обращает внимание на состояние сознания и поведения пациента (включая переживание боли), черепных нервов, моторных функций, рефлексов, ощущений, координации, ходьбы.
Важно! Дополнительные обследования, используемые при диагностике блуждающей цефалгии, назначаются индивидуально, в зависимости от первичного диагноза.
Лабораторные тесты включают:
- анализ крови;
- исследование концентрации ионов в сыворотке;
- определение мочевины, креатинина, ферментов печени, ТТГ, оседания эритроцитов;
- тесты на ВИЧ.
Визуализационные методы (КТ, МРТ) рекомендуются в следующих случаях:
- головная боль, не соответствующая мигрени, тензионной или кластерной цефалгии;
- наличие неврологического дефицита, эпилептических приступов;
- значительное изменение характера блуждающей боли.
В некоторых случаях рекомендуются дополнительные исследования, такие как:
- рентгенография носовых пазух;
- измерение внутриглазного давления;
- визуализация шейного отдела позвоночника;
- люмбальная пункция;
- церебральная ангиография.
Иногда для постановки правильного диагноза требуется сотрудничество нескольких специалистов:
- офтальмолога (особенно, если болят глаза или присутствует нарушение зрения);
- оториноларинголога;
- ревматолога;
- реабилитолога;
- психиатра (блуждающая цефалгия может означать присутствие психических проблем).
Лечение
Лечение зависит от типа боли. В основном применяются анальгетики или сильные обезболивающие препараты.
Другие терапевтические методы включают:
- кислородную терапию;
- лечение болезни, вызвавшей блуждающие головные боли (например, гипертонии);
- релаксацию;
- прием витаминов, минералов;
- физическую активность (в частности, аэробику);
- изменение привычек питания.
Стратегии лечения выбираются в зависимости от типа головной боли, частоты, продолжительности, интенсивности приступа, болевой терпимости, качества жизни (ограничения на работе, в школе), возраста, пожеланий пациента. Лечение всегда следует начинать с нефармакологических процедур, и только в случае их неэффективности, переходить к медикаментозным мерам.
Профилактика
Самый простой, быстрый и надежный метод профилактики – прием лекарства. Но это не решает конкретную проблему. Прием препаратов может негативно повлиять на здоровье. Поэтому главный шаг в предотвращении цефалгии – правильная профилактика.
Важно также сбалансированное питание, регулярность в еде. Рекомендуется потреблять достаточно минералов, питательных веществ, витаминов. Организм нуждается в магнии, являющемся хорошей профилактикой головной боли. Также важен достаток свежих фруктов и овощей в рационе. Если вы страдаете от мигрени или частой блуждающей головной боли, необходимо ограничить употребление кофе, сыров, жареных блюд, сладостей и т. д.
Важно! Рекомендации в отношении питания, расчеты потребляемых питательных веществ можно найти в различных таблицах, картинках в соответствующих материалах диетологов.
Достаточный сон, 7 часов в сутки, также является эффективной профилактикой. Как недостаток, так и избыток сна негативно сказывается на здоровье, вызывает цефалгию. Не забывайте о достаточном движении, пребывании на свежем воздухе. Если возможно, постарайтесь избегать стресса.
Источник
Почему нужно уметь различать обычную боль в голове (цефалгию) от симптома опухоли мозга
На начальной стадии единственным симптомом болезни являются головные боли при опухоли мозга. Но пациенты обращаются к врачу лишь тогда, когда к ежедневным болям прибавляются типичные для опухоли мозга симптомы — слабость и упадок сил, тошнота, помутнения сознания, слуховые, обонятельные и осязательные галлюцинации. На III-й и IV-й стадиях даже при назначенном лечении и химиотерапии 60–70% больных умирает в течение 5 лет. Опухоль головного мозга встречается реже других видов злокачественных новообразований, но выживаемость больных гораздо меньшая.
Боль в голове на I-й стадии наблюдается в 18% случаях злокачественных
новообразований, у 50% на более поздних стадиях. Если удалить
опухоль на этой стадии и пройти курс химиотерапию, можно рассчитывать
если не на полное выздоровление, то на продление жизни на 10 и более лет.
Статистика неумолима: прооперированные на II-й стадии пациенты живут
от 5 до 10 лет, а на III-й стадии даже при благоприятном проведении
лечения больной умирает в течение года. IV—я стадия неоперабельная,
и даже самое лучшее лечение продлит жизнь, а в основном страдания
заболевшего, на несколько месяцев и в редких случаях лет (вспомните Жанну Фриске). Если не списывать головные боли на усталость, смену
погоды, плохую экологию, перенапряжение на работе, а сразу
обследоваться или обратиться к доктору, можно избежать трагических последствий и спасти себе жизнь.
Разновидности головной боли при новообразованиях в головном мозге
Цефалгия неоднородна в своём проявлении и зависит от различных факторов. Она бывает:
Виды головной боли
Виды головной боли по степени интенсивности:
слабая
терпимая
сильная
невыносимая (мигрень)
По месту локализации в зависимости от расположения новообразования:
лобная
височная
затылочная
теменная
По характеру проявления:
давящая
распирающая
пульсирующая
тупая
пучковая (кластерная)
рассеянная (диффузная)
Согласно сопутствующим симптомам:
тошнота, не вызванная расстройством пищеварения
головокружение, потеря сознания
повышение температуры тела
потливость
одышка, учащённое сердцебиение
галлюцинации
Иногда пациенты задаются вопросом, как болит голова при опухоли головного мозга. Это зависит от локализации источника боли — злокачественного или доброкачественного новообразования.
Болевые ощущения при опухоли лобных долей головного мозга
Цефалгия или обычные боли в области головы являются первым признаком наличия опухоли. В 35% случаев именно постоянная, сказывающаяся на качестве жизни головная боль заставляет людей обратиться к врачу, и им выявляется злокачественная патология. Головные боли по утрам должны вызвать тревогу, если они возникают часто и настолько причиняют дискомфорт, что человек пробуждается и не может уснуть снова. Опухолевые клетки делятся гораздо быстрее, чем ткани головного мозга, поэтому выделяют продукты жизнедеятельности и распада. Венозные стенки истончаются, сужаются, и кровеносная система не в состоянии справится с оттоком крови, что вызывает застойные явления внутри черепной коробки. Это особенно заметно под утро, потому что в горизонтальном положении жидкость не имеет оттока на протяжении 6–8 часов. Это провоцирует резкую, словно вспышка света, головную боль. Она возникает во сне, когда спящий невольно поворачивается набок или меняет позу тела. Отёк увеличивает внутричерепное давление, причиняя невыносимую боль. Болезненные ощущения немного стихают только тогда, когда человек встаёт и начинает передвигаться по комнате. Кровоток возобновляется, улучшается мозговое кровообращение, и самочувствие улучшается.
Болевые ощущения при опухоли в желудочке головного мозга
Возникновение злокачественного новообразования в мозжечке проявляется сочетанием головной боли в области затылка и шеи и резким ухудшением зрения. Токсичные вещества, выделяемые разрастающимися опухоли, вызывают застойные диски зрительных нервов. Ткани волокон зрительного нерва ощущают повышение внутричерепного давления, из-за чего она атрофируется и заменяется соединительной тканью. Человек испытывает проблемы со зрением, и постепенно наступает слепота. Процесс сопровождается резкими болями в области затылка, переходящими в шею, и рвотой. Тошнота никак не связана с нарушением пищеварения и приёмом пищи, а вызывается раздражением нервов специфических зон ствола головного мозга. Даже вызвав рвотный рефлекс, больному легче не становится. Иногда, если опухоль давит на четвёртый желудочек, у больного возникает икота, потливость и повышенное сердцебиение.
Болевые ощущения при опухоли в мозжечке
Возникновение злокачественного новообразования в мозжечке проявляется сочетанием головной боли в области затылка и шеи и резким ухудшением зрения. Токсичные вещества, выделяемые разрастающимися опухоли, вызывают застойные диски зрительных нервов. Ткани волокон зрительного нерва ощущают повышение внутричерепного давления, из-за чего она атрофируется и заменяется соединительной тканью. Человек испытывает проблемы со зрением, и постепенно наступает слепота. Процесс сопровождается резкими болями в области затылка, переходящими в шею, и рвотой. Тошнота никак не связана с нарушением пищеварения и приёмом пищи, а вызывается раздражением нервов специфических зон ствола головного мозга. Даже вызвав рвотный рефлекс, больному легче не становится. Иногда, если опухоль давит на четвёртый желудочек, у больного возникает икота, потливость и повышенное сердцебиение.
Болевые ощущения при опухоли височных долей
Сильная давящая боль в височной области, словно голову зажали в тисках и нажимают на них со всей силы, характерна для опухоли височных долей мозга. Помимо этого, больной испытывает зрительные и обонятельные галлюцинации. Ему мерещатся трупные и гнилостные запахи, запах горелой проводки, сероводорода, плавящегося пластика, хотя они не имеют реальной природы. Это же касается ведений, хотя иногда они бывают довольно красочными и захватывающими. Боль не проходит даже после приёма анальгетиков, что отличает проявление новообразования от симптомов мигрени или психического расстройства.
Болевые ощущения при опухоли теменной и затылочной долей
Опухоль теменной зоны сдвигает желудочки вперёд или в сторону, поэтому начало заболевания имеет общие признаки: дикая головная боль по утрам, тошнота, галлюцинации. При локализации в затылочной доли у пациента головная боль при опухоли головного мозга имеет пульсирующий характер. Она сопровождается световыми эффектами, когда при каждой вспышке боли в глазах возникают «фейерверки», световые вспышки. Любое движение вызывает нарастание болевых ощущений. Пациент не может самостоятельно наклоняться, застёгивать обувь, подниматься и спускаться по лестнице. Иногда возрастающая боль сопровождается гулом, таким, какой возникает при приближении поезда, полёте самолёта и т. п. В некоторых случаях поднимается температура тела. Больному становится легче, когда он встаёт и немного запрокидывает голову назад. Порой он сам не замечает, как принимает странную позу, сидя в кресле или лёжа на кровати. Таблетки от головной боли здесь не помогут. Боли возникают из-за нарастания внутричерепного давления, спровоцированного нарушением оттока ликвора, спинномозговой жидкости, выводящей продукты распада.
Локальный и диффузный характер цефалгии
Характер головной боли при опухолях мозга бывает кластерным (серийным) и точечным.
1.Точечная головная боль описывается как укол в какой-то части головы, чаще всего в области темечка, висков или глазниц. Максимальная продолжительность боли 3 секунды, но она настолько пронзительная и сильная, что вызывает пробуждение, остановку работы, помутнение в глазах.
2.Кластерная или серийная головная боль при опухоли головного мозга не такая интенсивная, как точечная, но она длится сериями от нескольких секунд до 15 минут по несколько раз в сутки. Это настолько изматывает больного, что он немедленно обращается к врачу. Но ежедневные боли характерны для поздних стадий рака, когда помочь уже ничем нельзя.
18–24% опухолей головного мозга являются метастазами других онкопатологий. У малышей и подростков новообразования в области мозга стоят на втором месте после рака крови, поэтому на жалобы ребёнка на то, что по утрам болит голова, не следует списывать на нежелание идти в школу. Каждый пятый онкобольной женского пола и половина заболевших раком мужчин умирают именно от опухолей мозга. Вот почему так важно уметь отличить цефалгию при перепадах давления от звоночка, указывающего на зарождение опасной болезни.
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник
Если человека беспокоит головная боль и головокружение, то причины расстройства он может легко списать на переутомление, стресс, недосыпание. Как только эти факторы будут устранены, неприятные симптомы бесследно исчезнут. Но когда приступы периодически повторяются и начинают мешать повседневной жизни, следует обратиться к врачу и обследоваться. После прохождения соответствующей диагностики специалист сможет назначить пациенту терапию и дать рекомендации.
Причины недомогания
Сильные, невыносимые головные боли и головокружение могут развиваться по разным причинам, как безобидным, так и серьезным.
К категории безобидных факторов, не ведущих к нарушению работы организма, относят:
- Резкое вставание, поворот, наклоны. С подобной проблемой зачастую сталкиваются пациенты с ослабленной сердечно-сосудистой системой.
- Стрессы. Во время сильных волнений и переживаний в кровь выбрасывается адреналин и норэпинефрин, провоцирующих сужение сосудов мозга. В итоге значительно уменьшается поступление кислорода к главному органу нервной системы, о чем он и сообщает болевым сигналом. Коварность сильных стрессов скрывается в том, что после нервного перенапряжения, когда пациент находится в покое, болезненность и головокружение возвращается снова и снова.
- Нерациональное, скудное питание. Любителям голодовок и жестких диет нужно учитывать, что нехватка углеводов в рационе влияет на содержание глюкозы в плазме крови, что приводит к гипогликемии, вызывающей недомогание.
- Резкие запахи. Причиной кружения головы и приступа мигрени может послужить насыщенный запах парфюма, лака, краски.
- Вредные привычки являются одной из самых распространенных причин резкой пульсирующей головной боли и головокружения. Особенно часто люди жалуются на недомогание после курения крепких сигарет. При этом у пострадавшего очень сильно болит лоб, виски, затылок, появляется слабость, тошнота.
- Отсутствие половой жизни. Эта деликатная проблема может спровоцировать возникновение приступов цефалгии, иногда очень интенсивных.
Патологические причины
Если у пациента регистрируют частые головные боли и головокружение, причины могут крыться в различных патологиях, протекающих в организме. К наиболее частым болезням, провоцирующим недомогание, относятся:
- Онкопатологии.
- Мигрень.
- Сосудистые патологии.
- Инфекционные патологии нервной системы.
- Остеохондроз шейного отдела.
- Травмы головы и шеи.
Испытывая постоянные головные боли, необходимо найти их истинные причины, и по возможности устранить.
Опухоль мозга
Развитию патологического процесса часто способствуют серьезные травмы черепа, перенесенные инфекционные недуги. Симптоматика онкопатологий часто зависит от того, где именно локализовалась опухоль.
Из общих признаков выделяются:
- Болевой синдром в области головы.
- Утренняя слабость, тошнота.
- Судорожные припадки.
- Нарушение сердцебиения.
- Головокружение.
Сосудистые патологии
К самым распространенным недугам, связанным с сосудистыми нарушениями, относятся инсульт и атеросклероз. Развитие инсульта связывают с мозговыми травмами, скачками кровяного давления, заболеваниями крови, инфекционными поражениями мозга, остеохондрозом шеи, злоупотреблением алкоголем, ожирением.
При инсульте возникает:
- Головная боль.
- Гемипарез.
- Внезапное повышение АД.
- Глазодвигательные нарушения.
- Тошнота и рвота.
- Нарушение дыхания.
- Ухудшение речи.
- Состояние оглушенности, сонливости.
Часто приступ геморрагии сопровождается повышением температуры, параличом, порезом конечностей, потливостью, вертиго.
При атеросклерозе сужаются просветы мозговых сосудов из-за закупоривания их липидными веществами (холестериновыми бляшками). Патологическое состояние сопровождается:
- Нарушением речи.
- Ухудшением координации.
- Головными болями
- Сильными головокружениями.
- Нарушением памяти.
- Снижением интеллектуальных способностей.
Одним из осложнений этого заболевания является инсульт.
Инфекционные поражения ЦНС
К воспалительному заболеванию, поражающему оболочку спинного и головного мозга, относится менингит. Развивается недуг из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в нервную систему. У пострадавшего кроме признаков системной интоксикации (появление рвоты, тошноты, вялости) отмечают:
- Свето- и шумобоязнь.
- Устойчивое повышение мышечного тонуса в затылке.
- Появление специфической позы: больной лежит с подтянутыми коленями к животу, руки его согнуты, а голова отклонена назад. При этом позвоночный столб изогнут.
Арахноидит — недуг, сопровождающийся воспалением мозговых оболочек, провоцируют:
- Менингит.
- Энцефалит.
- Травмы головы.
Болезнь протекает в острой форме и часто сопровождается повышением внутричерепного давления. При этом выраженными ее симптомами являются:
- Приступы цефалгии.
- Кружение головы.
- Признаки косоглазия.
- Тошнота.
Энцефалит также относят к инфекционному заболеванию, поражающему ткани головного мозга. У пациента отмечают:
- Выраженные признаки общей интоксикации (у больного болит, кружится голова, возникает тошнота, слабость).
- Нарушение сна.
- Расстройство зрения.
- Высокую температуру.
- Галлюцинации.
Травмы головы
К подобным нарушениям относят ушибы, сотрясения, сдавливание мозговых тканей. Для них характерны такие симптомы:
- Временная амнезия.
- Потеря сознания.
- Цефалгия.
- Сильное кружение головы.
- Тошнота.
- Ушной шум.
- Нарушение координации.
- Нарушение сердечного ритма и дыхания.
Чем сильнее травма, тем ярче и опасней ее симптомы.
Вегетативные патологии
К данным расстройствам относится мигрень. Приступы сильной боли в области головы сопровождаются:
- Тошнотой.
- Вялостью.
- Рвотой.
- Нервозностью.
- Свето- и шумобоязнью.
Истинные причины появления мигрени науке неизвестны. Но доказано, что недуг передается по наследству. Спровоцировать недомогание могут:
- Мерцающий свет.
- Резкий запах, громкий шум.
- Переутомление.
- Стресс.
- Недосыпание.
Во многих случаях мигренозные приступы являются следствием гормонального дисбаланса.
Остеохондроз
Зачастую болезнь начинается из-за недостаточности кровообращения в межпозвоночных дисках. Они деформируются и искривляются, сдавливая нервные корешки и крупные сосуды, отвечающие за обеспечение головного мозга питательными веществами и кислородом.
Причины патологии могут скрываться в:
- Непосильных нагрузках на шейный отдел позвоночника и весь позвоночный столб.
- Возрастных изменениях.
- Травмах.
- Переохлаждениях.
К симптомам относят:
- Острый болевой синдром в затылке, усиливающийся при наклонах, поворотах.
- Болезненность в шейном отделе.
- Тошноту.
- Рвоту.
- Приступы кружения головы (даже в ночное время).
- Ушной шум.
- Проблемы с памятью.
Диагностика
Если человек замечает, что его систематически тошнит, при этом возникает головокружение и головная, боль, то откладывать визит к специалисту нельзя. Необходимо обратить внимание, в каких случаях появляются болезненные ощущения и дискомфорт, и дать врачу полную информацию о своем состоянии. Только после консультации, сбора анамнеза и диагностики можно выявить истинные причины расстройства и приступить к лечению.
Чтобы правильно поставить диагноз, специалист направляет больного на:
- Магниторезонансную и компьютерную томографию головы и шеи.
- Рентгенографию.
- Ангиографию.
- Дуплексное сканирование.
- Эхокардиографию.
Лечение
Чтобы устранить головокружение и невыносимую боль в голове, врач после получения результатов обследования, определяется с дальнейшими действиями. Если причиной недомогания послужили патологические процессы, терапия направляется на их устранение и снятие сопровождающих симптомов.
Так как опухоль может локализоваться в любой части мозга и носить злокачественный либо доброкачественный характер, то и лечение назначается соответствующее. Специалисты применяют:
- Химиотерапию.
- Гормонотерапию.
- Рентгеновское облучение.
- Оперативное вмешательство.
Инсульт, травмы головы требуют немедленной госпитализации. При остеохондрозе, чтобы избавиться от причин, вызывающих головную боль и головокружение, а также для улучшения кровообращения, назначают:
- Сеансы массажа.
- Лечебную физкультуру.
- Физиолечение.
- Ношение специального воротника.
- Сосудорасширяющие лекарственные средства.
- Противорвотные препараты.
- Обезболивающие мази.
- Витаминотерапию.
Бороться с мигреозными приступами сложно. Основная терапия направлена на купирование приступов и предотвращение новых. В этом может помочь:
- Рефлексотерапия.
- Иглоукалывание.
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Прием триптанов и ноотропов.
Лечение инфекционных патологий, связанных с воспалительными процессами в мозге, базируется на приеме:
- Антибиотиков.
- Противоотечных средств.
- Противосудорожных препаратов.
- Ноотропов.
- Детоксикационных медикаментов.
- Витаминов.
При атеросклерозе пациентам рекомендуют:
- Следить за питанием.
- Отказаться от курения.
- Принимать гиполипидемические препараты.
Выбор методов лечения зависит от степени поражения артерий.
Народные методы
При внезапных приступах цефалгии и головокружении помогут народные рецепты:
- Отвар зверобоя. Столовую ложку растения настаивают в кипятке, остужают, процеживают и пьют трижды за день по глотку.
- При головокружении и мучительной тошноте поможет съеденный ломтик лимона, посыпанный сахаром.
- При мигрени и перенапряжении хорошо помогает настой валерианы.
Профилактика
Если не выявлено патологических процессов, то необходимо обратить внимание на причины, которые приводят к недомоганию и постараться устранить их своими силами. В этом пациентам поможет:
- Правильное, сбалансированное питание. В ежедневном рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, крупы, мясо. Необходимо ограничить употребление кофеина, сладких газированных напитков, фастфуда.
- Ведение здорового образа жизни. Воздерживаться от спиртного и курения.
- Соблюдение режима труда и отдыха. Ложиться необходимо не позже 22:00, а вставать в 6-7 утра.
- Регулярное пребывание на свежем воздухе, занятия плаваньем, спортивной ходьбой, длительными пешими прогулками.
Невзирая на разнообразие причин головокружения и цефалгии, своевременное обращение за врачебной консультацией в большинстве случаев помогает быстро справиться с недомоганием. Главное выполнять рекомендации специалистов, избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения, не пренебрегать профилактическими мерами.
Источник
