Боль головная как тик
Сочетание этих состояний относится в большинстве своем к непростым случаям в неврологической практике, и в большинстве своем эти состояния протекают независимо друг от друга, несмотря на то, что при жалобах пациенты стараются все рассказать «сразу», и в результате получается простое перечисление и «нагромождение» жалоб, не связанных между собой.
Признаки гиперкинеза
Тиком, или гиперкинезом, называют быстрое, непроизвольное, ритмичное мышечное сокращение. Может быть тик глаз (век), мимической мускулатуры, мышц туловища или конечностей. Иногда существуют вокальные аналоги тика – при произнесении отдельных звуков.
Причина многих заболеваний, при которых возникают гиперкинезы, лежит в структурах экстрапирамидной нервной системы – структуры, которая поддерживает бессознательные движения.
Схема экстрапирамидной системы
Многие не поверят, что человек способен на сложные движения, протекающие без всякой нашей воли, но это так. Вспомним, например, вегетативную нервную систему, которая самостоятельно управляет частотой сердцебиения, выработкой желудочного сока и желчи, перистальтикой кишечника, регуляцией артериального давления.
Точно так же устроена и экстрапирамидная система, которая является древней нервной структурой. Она досталась нам в «наследство» от первых, вышедших на сушу наших предков. Ее работу неоднократно проверял каждый из нас на скользком зимнем льду. Стоило потерять равновесие – и человек, отчаянно взмахивая руками, «потанцевав» на льду, в доли секунды восстанавливает вертикальное положение. Он еще не успел понять, что произошло – но вестибулярный аппарат проанализировал отклонение от вертикали, импульсы поступили в подкорковые центры, оттуда переключились на мозжечок и достигли мышц.
Все произошло, как и говорилось, без вашего ведома. Именно так и происходит при тиках и гиперкинезах.
Причины головной боли при гиперкинезе
Экстрапирамидная система – двигательная структура, а головная боль – это ощущение, рожденное различными анатомическими образованиями (от оболочек головного мозга при менингитах до кровеносных сосудов при мигрени). Поэтому почти во всех случаях эти процессы разъединены, и головная боль на фоне тика – это примерно, то же самое, что артериальная гипертония на фоне язвенной болезни желудка.
Может последовать возражение: «но ведь это все в центральной нервной системе», значит, должна быть связь. Да, связь бывает, но только от головной боли к тику, но никак не наоборот. Это значит, что особые формы первичной головной боли могут вызывать невротизацию, астенизацию пациента, сделать его вспыльчивым и раздражительным – и уже на этом фоне возникают гиперкинезы, в форме различных подергиваний.
В обратном направлении (когда причиной головной боли является тик) природа пока не «работает». То есть связь отсутствует. Вообще, даже в случае развития онкологических заболеваний головного мозга и появления смещения мозговых структур, приводит лишь к тому, что нарастает внутричерепная гипертензия, появляется общемозговая симптоматика, связанная с повышением внутричерепного давления, и появляется головная боль на фоне очаговой симптоматики.
Конечно, можно найти некоторые отдельные случаи в истории медицины, когда эти факты оказывались прямо взаимосвязанными. Но это исключение из области клинической казуистики, которые подтверждают общее правило.
Обращения пациентов с подобными жалобами просто воспринимаются как единое целое. Но, на самом деле, эти жалобы разобщены во времени и по условиям возникновения: пациент пытается просто вспомнить все, что имеет «отношение к голове». Таким образом, якобы выходит, что раз головная боль появилась у пациента в прошлом году, а тиком он страдает с детства, то, наверное, голова заболела именно из–за гиперкинеза. Но так рассуждает человек, просто незнакомый с устройством и функционированием центральной нервной системы.
У древнеримских юристов существовало великолепное правило: «post hoc non est propter hoc». На русский язык оно переводится так: «после этого – не значит вследствие этого». Именно это правило применимо для таких ситуаций, в которых головная боль появляется после тика.
Но есть еще одно исключение: тик и последующая боль может иметь общую функциональную природу. Так, депрессия и нервозность на работе или в семье вполне может быть причиной и тика, и последующей головной боли, в отличие от мозгового очагового процесса. При этом такие события, как тик и появившаяся после него цефалгия обычно отделены друг от друга промежутком в несколько дней или недель, но никак не месяцев или лет.
При надлежащем лечении и оздоровлении социально-психологической обстановки в коллективе, нелекарственных методах воздействия (отказ от стимуляторов, физическая нагрузка, рациональное чередование труда и отдыха) часто и не требуется назначение антидепрессантов.
Источник
Анонимно
, Нижневартовск
125 просмотров
20 августа 2019
Добрый день, меня с детства проблема что я часто моргаю!
Не так давно (мне 26 лет) начался тик, я не произвольно шмыгаю носом, зажимаю губы или нос, я не врач но думаю это тики ?
Еще у меня часто болит шея и постоянно болит голова. Ходила на узи сосудов, сказали сужены сосуды мозга и плохо поступает кровь в мозг.
Я сходил на мануальную терапию, прошло три недели Шея опять болит и голова. Я опять сходила на массаж. Прошел месяц болит голова постоянно, тики участились. Я сходила к неврологу он выписал мексидол и сказал тики самой контролировать….. мексидол пропила, не чего не изменилось. А тики ну ведь наоборот я стараюсь контролировать и сильнее повторится.
21 век столько лекарств, разве это только самой контролировать ?
Еще я очень нервная, и постоянная усталость! В свой выходной я могу спать до 3 дня но все равно нет сил.
И да плохой сон. Во сколько я не вставала бы с утра, я не могу по ночам спать.
Что мне делать ? я переживаю может проблемы с мозгом ? может сходить на МРТ ? Но чего мрт (мрт головы там разные) или еще слышала ЭЭГ (так вроде называется)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Анонимно, 20 августа 2019
Клиент
Татьяна, простите что такое ад ?
Уролог, Венеролог, Андролог
Здравствуйте! Сейчас что то принимаете?
Анонимно, 20 августа 2019
Клиент
Галина, нет. Только джес 4 месяц пью, но симптомы были до джес.
Год назад ходила с этими же симптомами к неврологу прописывала гранадксин и мексидол. Не чего не изменилось
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Синдром навязчивых действий. Надо с психотерапевтом работать
Анонимно, 20 августа 2019
Клиент
Маргуба, у меня болит постоянно голова и шея и мне нужно к психологу ? Спасибо к врачам как вы я уже ходила
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Естественно, помимо невролога, не этого, так другого!
И клеймить всех подряд не надо.
Вы меня никак не можете знать .
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. ЭЭГ — это чтобы исключить эпилептическую активность. При тиках обычно назначают. МРТ головного мозга? Столько лет стажа Вашего моргания, вряд ли там что-то найдется, но в целом, при возможности, сделать, ибо всякое бывает. Можно попробовать Фенибут, он успокаивает.
От шеи — постоянная зарядка, хорошо пилатес. Это укрепляет мышцы, приводит голову и шею в правильное положение, ведь боли от этого, в основном. Но все это после снятия обострения. К примеру, Мелоксикам и Мидокалм до 5 дней после еды при отсутствие противопоказаний.
Анонимно, 20 августа 2019
Клиент
Виктория, Простите я не поняла делать ЭЭГ и МРТ или нет. (Если да то И есть «МРТ головного мозга» и МРТ гипофиза и совмещенное, и шеи нужно или нет )
и Пить Фенибут мидокалм — это и то и то или что то одно. Это уберет мои тики или это просто успокоительно? Просто успокоительное я пила и Грандаксин пила, не помогло
Моргаю не знаю с садика наверно, мне сейчас 26.
Невролог, Терапевт
ЭЭГ делать. МРТ головного мозга при возможности, не срочно. Мидокалм и Мелоксикам — это от болей в голове и шее и для расслабления мышц. Фенибут — это ноотроп с успокоительным эффектом. Если пили Грандаксин и без толку, то не надо его.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте сделайте мрт головного мозга с контрастом
Нарколог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте!
Ваша эмоциональность может быть одной из причин этих тиков. Обратитесь к врачу психотеоапевту и обсудите с ним своё состояние. Обращение к частнопрактикующему специалисту сохранит вашу анонимность. Ещё, как вариант, получение консультации удаленно.
Невролог, Педиатр
Здравствуйте,сделайте ЭЭГ и МРТ головного мозга ( посмотреть все структуры)
Попейте пока адаптол,проставьте уколы пикамилон,с результатом обследования подойдите к неврологу на прием, должны были ЭЭГ при тиках обязательно назначить
Анонимно, 20 августа 2019
Клиент
Евгения, спасибо за ответ. А ЭЭГ какой продолжительности ? Хотела записаться узнала что они разные вобще
Невролог, Педиатр
Обычную минут 15-20, с пробами на открывание и закрывание глаз,фото- и звукостимуляцию
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Ээг вам не нужно, моргания это не эпилепсия, нечего на Ээг искать!
МРТ головы и шеи сделать.
По поводу морганий, возможно синдром сухого глаза, можно увлажняющие капли попробовать.
Вы правильно заметили, если стараетесь контролировать тики, они усиливаются, поэтому наоборот стараться не думать о них.
Ни один препарат полностью тики не уберёт, но уменьшить может. Все индивидуально, только пробовать. Не подошёл один- пробовать другой.
Некоторым даже тенотен помогает.
И скорее всего, Вы очень устали, и нет чувства отдыха после сна, это уже первые звоночки депрессии, и поэтому тики усилились.
В отпуск! , заняться аэробикой, плаванием.
В помощь легкие успокоительные (персен, ново-пассит, тенотен, фенибут, афобазол).
Каждый из перечисленных препаратов можно комбинировать с пантогамом (в сочетании усиливается эффект)
Невролог
Добрый день. Необходимо выполнить МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, ЭЭГ.
Для купирования болевого синдрома в шее НПВС (мовалис), миорелаксанты (мидокалм ), займитесь плаванием, лечебной гимнастикой. По поводу тиков попробуйте препарат фенибут, возможна его комбинация с МексиВ6. Обсудите данную схему с лечащим врачом. Выздоравливайте!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Нервный тик – это состояние, при котором происходят однотипные повторяющиеся движения, которые являются результатом координированных мышечных сокращений. Например, тиком является моргание, зажмуривание, внезапный наклон плеча, кивок головы, либо зфапрокидывание ее. Главное условие для тика – движение должно быть непроизвольным, и осознаваться пациентом после его совершения. Кроме того, это движение должно быть быстрым.
Признаки гиперкинеза головы
Поскольку в современной клинике нервных болезней давно отказались от показа пациентов с некоторыми диагнозами (ведь пациент подписывает информированное согласие, в котором указано, кому можно сообщать о состоянии здоровья), то студенты могут за все время изучения курса нервных болезней ни разу не увидеть пациента с тиком, который имеет второе название – гиперкинез.
Разберем один из часто встречающихся гиперкинезов – это тик головы. Часто можно услышать безграмотные выражения, например, «нервный тик головы у взрослого», или «нервный тик в голове».
Ошибочность первого утверждения состоит в том, что все варианты тиков и гиперкинезов являются «нервными», то есть источником является нервная система, и это слово можно просто убрать. А ошибка второго утверждения состоит в том, что слово «тик» обозначает мышцу, которая сокращается, или «дергается», то есть сам процесс. Поэтому «тик» не может быть внутри, он может быть только снаружи. Поэтому нужно говорить «тик головы». Кроме того, нужно уточнить, может быть, это не тик, а тремор.
Отличие тика головы от тремора состоит в том, что при треморе возникает тряска головы, которая может провоцироваться различными факторами, возникать при разнообразной физической нагрузке или в покое.
Видео – тремор головы:
Тремор может иметь эссенциальный характер (при этом заболевание так и называется – эссенциальный тремор). Тряска головы может быть вследствие паркинсонизма, при этом развивается особый вид тремора, который сочетается с нарушением позы, диффузного изменения мышечного тонуса, и нарушения вегетативной иннервации.
Нервный тик, когда «дергается голова», как теперь стало ясно, жалобой не является. Нужно уточнить, как именно она дергается, с какой частотой и скоростью происходит это движение, и какие мышцы в нем участвуют. Самое главное отличие тика от тремора в том, что при тике эти сокращения происходят поодиночке, а при треморе тряска происходит постоянно.
Причины тика головы
Нервный тик головы ребенка в возрасте до одного-двух лет может носить функциональный характер. При этом нужно учитывать, что это состояние может затянуться до 3 и более лет. Причиной является просто незрелость нервной системы и периферических нервов на фоне эмоционального напряжения при выделении в кровь гормона надпочечников норадреналина.
Второй причиной тика может быть перинатальное поражение нервной системы ребенка в родах, тяжелые и угрожающие внутриутробные состояния, например, фетоплацентарная недостаточность.
Тик может быть вызван перенесенными инфекциями центральной нервной системы, такими, как энцефалиты и менингиты, другими тяжелыми инфекциями, например, пневмонией.
Но чаще всего, как у детей, так и у взрослых тик головы носит функциональный характер, который связан с депрессивным состоянием, эмоциональной перегрузкой, и другими нарушениями, при которых теряется адаптация организма к меняющимся условиям внешней среды.
О лечении
Как избавиться от нервного тика головы? Прежде всего, как мы выяснили раньше, нужно выяснить, что это действительно тик. Затем желательно понаблюдать за его частотой и связать его появление, с какими-нибудь факторами внешней среды. Иногда простое наблюдение приводит к тому, что нервный тик, лечение которого собирались проводить лекарствами, исчезает после коррекции режима. Например, если заметить, что тик усиливается после приема кофе, недосыпания и длительного нахождения за компьютером, то достаточно изменить режим дня и этот симптом исчезнет.
Часто для лечения функциональных нарушений применяются мягкие растительные препараты, обладающие успокоительным действием: «Фитоседан», «Новопассит», экстракт валерианы. Иногда обычное назначение глицина на ночь под язык способствует улучшению состояния процессов торможения в центральной нервной системе, и тик беспокоит значительно реже.
Обычная настойка валерианы – может устранить тик, вызванный эмоциональным напряжением
Также помогают мягкие растительные антидепрессанты, содержащие зверобой, например, «Гелариум». Единственное, что принимать эти препараты нужно не менее двух месяцев, чтобы проявился их эффект.
И, конечно стоит перед началом лечения проверить кровь на уровень калия и кальция. В том случае, если их показатели ниже нормы, то начать надо с приема комплексов поливитаминных и минеральных препаратов. Иногда такая простая мера может решить проблему.
Нервный тик головы, причины и лечение которого мы рассмотрели, в подавляющем большинстве случаев, излечивается с помощью этих средств. Но если он продолжается более 2 месяцев, а у ребенка не проходит до двухлетнего возраста, то нужно обращаться к врачу – неврологу.
Источник