Боль в эпигастрии головная боль

Эпигастральная боль является одной из наиболее распространенных жалоб. Боль в верхней части живота описывается как выше пупка. Она может быть расположена в центральной части (чуть выше пупка) или справа и слева под ребрами. Боль в яме имеет другой источник, но наиболее распространенными причинами боли являются: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва желудка и даже панкреатит. Как определить причину боли в эпигастральной области?

Эпигастральная боль описывается как боль над пупком, в средней, правой или левой части (в правом или левом подреберье). Несколько важных органов расположены в этой области, поэтому стоит точно определить местоположение боли, ее интенсивность, частоту и возможные сопутствующие симптомы при посещении врача.

Эпигастриум включает печень с желчным пузырем, поджелудочную железу, селезенку, двенадцатиперстную кишку и желудок . Поэтому боль в нижней части живота может указывать на нарушение работы одного из органов.

ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ, КОГДА боль в эпигастральной области чрезвычайно сильна и препятствует нормальному функционированию, когда боль сопровождается ухудшением самочувствия, слабостью, снижением артериального давления, учащением сердцебиения, повышением температуры тела, потливостью и затрудненным контактом с окружающей средой, а также рвотой. Это показания к немедленной госпитализации.

Эпигастральная боль: причины

Боли в эпигастрии (боли в отверстии) широко варьируются. Они могут указывать на заболевание одного из органов, в котором чувствуется боль. Они также могут быть симптомом более отдаленного заболевания органов. Острая и длительная боль в эпигастральной области требует консультации с врачом, а часто даже вмешательства хирурга. Легкие боли обычно легче контролировать.

Общие причины болей в эпигастрии:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: синдром жалоб, вызванных содержимым содержимого желудка в пищевод, где протекает связь пищевода с желудком. Кислотное содержимое желудка, отступая в пищевод, вызывает неприятные симптомы, такие как изжога, отрыжка, возвращение содержимого желудка и жжение в пищеводе. Жжение и боль за грудиной и в эпигастрии также чувствуются. Болезни усиливаются, особенно когда ложишься и наклоняешься.

Камень желчного пузыря: заболевание характеризуется наличием в желчном пузыре отложений из химических веществ, обнаруженных в желчи. Это проявляется жгучей болью с правой стороны под ребрами, иногда боль иррадиирует в лопатку. 

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: заболевание может появиться внезапно (острая язва) или как хроническое рецидивирующее заболевание (обычно связанное с язвой двенадцатиперстной кишки). Ее симптомом является эпигастральное давление, возникающее через несколько часов после еды. Язва двенадцатиперстной кишки также характеризуется так называемой голодные боли.

Панкреатит: Острый или хронический панкреатит может проявляться как сильная вздутие живота в середине живота, которая часто иррадиирует в спину. Сильная боль в эпигастральной области появляется внезапно и усиливается со временем. Когда боль очень сильная, могут появиться рвота, диарея и лихорадка.

Гастрит или дуоденальный мукозит: характерны периодические боли в эпигастральной области, дискомфорт в животе, полнота и потеря аппетита. Боль может сопровождаться такими недугами, как рвота, тошнота, изжога или желудочно-кишечные кровотечения.

Рак желудка. Боли в эпигастрии появляются после еды и исчезают натощак. Боль также не исчезает после введения антацидов, используемых, например, при рецидивирующей изжоге. Заболевание также сопровождается жжением в желудке, тошнотой, метеоризмом, потерей аппетита, ощущением слабости, рвотой, кровью в кале и беспокоящей потерей веса.

МАСКА ВЕНТАЛЬНОГО СЕРДЦА: это набор необычных симптомов сердечного приступа, в том числе боли в эпигастральной области в самом верху (в основном под правой ребристой аркой) Эта боль обычно слабее, чем при классическом инфаркте миокарда (острая и тянущая боль за грудиной). Боли в эпигастрии могут сопровождаться тошнотой, рвотой и общей слабостью. Такие симптомы указывают на сердечный приступ, который прилегает к эпигастральным органам через диафрагму. В этом случае боль может распространяться на эти органы и давать симптомы, характерные для желудочно-кишечных заболеваний.

Есть еще много причин боли в эпигастральной области. Боль может проявляться как необычный симптом некоторых заболеваний или распространяться в эпигастральную область и расположенные там органы издалека.

Боли в эпигастрии могут возникать при:

• сахарный диабет,
• заболевания щитовидной железы,
• ишемическая болезнь сердца,
• пневмония,
• опоясывающий лишай,
• желчные протоки и заболевания печени.

Эпигастральная боль: диагностика

Основой для исследования боли в эпигастральной области является физикальное обследование, то есть обследование, состоящее из аускультации (позволяет оценить перистальтику кишечника), постукивания (оценивает звуки в животе), разминания / давления (оценивает возникновение боли при прикосновении, а также защиту мышц и возможное присутствие опухоли или асцит) и наблюдение за животом (позволяет оценить изменения кожи или грыжи). В процессе диагностики чрезвычайно важно собеседование, которое позволяет врачу собирать дополнительную информацию. Основные вопросы касаются того, где находится боль, когда она возникает, как долго и сопровождается ли боль другими недугами.

Диагностика боли в эпигастральной области также включает исследование симптома Хелмоньского, то есть боли, возникающей при ударе по правому ребру, что характерно для холецистита. Также изучается симптом Блюмберга, положительный для перитонита, а также симптом Гольдфлама, который может указывать на острый пиелонефрит или нефролитиаз.

Эпигастральная боль, как и любая другая, может быть описана как острая или хроническая. Важно характеризовать тип боли при посещении врача. Болевые ощущения должны быть точно описаны, а боль охарактеризована, например, как опоясывающий, сжимающий, расширяющийся, тупой, жгучий, сильный, пульсирующий или постоянный. Также важно указать его местоположение: боль в середине эпигастральной области (расположенной в центре), боль в левом подреберье, боль в правом подреберье, боль, иррадиирующая из эпигастрия в спину.

Важной информацией также является время, когда возникает боль, возникает ли она после еды, когда вы чувствуете голод или длится непрерывно. Врач также должен быть проинформирован обо всех лекарствах, которые он принимает, и о заболеваниях.

Эпигастральная боль: лечение

Лечение боли в эпигастральной области зависит от болевого симптома. Специальные обезболивающие могут помочь, хотя лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их. Любой тип боли, острый или хронический, следует проконсультировать с врачом. Лечение будет зависеть от диагноза. Боль обычно исчезает после устранения причины, например, после того, как болезнь была вылечена или ее течение ослаблено. 

Эпигастрия – это треугольная область, в которую входит верхняя часть живота, печень, желудок, легкие. Боль в эпигастральной области беспокоит многих людей, поэтому давайте разберемся, что может спровоцировать такой дискомфорт. В медицине насчитывается множество заболеваний, вызывающих боли эпигастрия, все они требуют своевременного и подобающего лечения.

1. Гастрит

Боли в области эпигастрия часто провоцирует гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. По статистике, больше половины людей со всего мира страдают различными формами гастрита.

Причиной гастрита в большинстве случаев является бактерия Helicobacter pylori. Реже гастрит может возникать из-за частого приема обезболивающих, чрезмерного употребления алкоголя, стресса, других болезней и состояний.

Признаки недуга

Многие люди с гастритом не имеют никаких симптомов. При наличии симптомов они могут включать:

• дискомфорт или боль в эпигастральной области;
• тошноту;
• рвоту;
• потерю апетита.

Способы лечения гастрита

Лечение болей эпигастрия при гастрите зависит от конкретной причины, которая вызвала это состояние.

Иногда достаточно перестать злоупотреблять алкоголем или прекратить прием обезболивающих. В других же случаях необходим прием антибиотиков для уничтожения бактерии H. pylori или других лекарств для снижения производства желудочной кислоты.

2. Панкреатит

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и пищеварительные ферменты, которые помогают переваривать пищу. Панкреатит возникает, когда ферменты повреждают поджелудочную железу и это вызывает ее воспаление.

Наиболее распространенными причинами панкреатита являются камни в желчном пузыре, употребление алкоголя, генетические нарушения поджелудочной железы и прием некоторых лекарств.

Признаки заболевания

Панкреатит может быть острым или хроническим.

Острый панкреатит проявляется:

• болями в области эпигастрия, которые иррадиируют в спину;
• лихорадкой;
• тошнотой и рвотой;
• учащенным сердцебиением;
• чувствительностью живота.

Симптомы хронической формы панкреатита включают тошноту, рвоту, потерю веса и изменение стула. Боль в эпигастрии может стать постоянной, хотя у некоторых людей боли нет вообще.

Люди с хроническим панкреатитом могут не иметь симптомов, пока у них не возникнут осложнения.

Способы лечения

Лечение острого или хронического панкреатита может включать:

• пребывание в больнице для лечения обезвоживания с помощью внутривенных жидкостей;
• лекарства для снятия боли эпигастрия;
• антибиотики внутрь или через капельницу, если у вас инфекция поджелудочной железы;
• питание с помощью трубки или внутривенно, если вы не можете есть.

Легкий острый панкреатит обычно проходит через несколько дней после отдыха и лечения.

Лечение хронического панкреатита поможет облегчить боль, улучшить работу поджелудочной железы и справиться с осложнениями.

3. Язва желудка

Возникновение болей в эпигастрии нередко свидетельствует о наличии язвы желудка – это рана на слизистой оболочке желудка.

Двумя наиболее распространенными причинами язв являются инфекция Helicobacter pylori и частый прием лекарств, известных как НПВП (обезболивающие).

Существует много мифов о язвенной болезни. Язвы не вызваны эмоциональным стрессом или острой пищей. Определенные продукты могут раздражать язву, которая уже есть, однако пища не является причиной язвы. – Американский колледж гастроэнтерологии

Признаки язвы

Тупая или жгучая боль в животе является наиболее распространенным симптомом язвенной болезни. Боль чаще всего возникает, когда желудок пуст, между приемами пищи или ночью. Боль может возникать и пропадать на несколько дней, недель или месяцев.

Менее распространенные симптомы могут включать:

• вспучивание;
• отрыжку;
• тошноту;
• плохой аппетит;
• рвоту;
• потерю веса.

Наиболее важные симптомы, которые вызывают язвы, связаны с кровотечением. Кровотечение из язвы может быть медленным и оставаться незамеченным или может вызвать опасное для жизни состояние.

Человеку требуется немедленная медицинская помощь, если у него:

• острая боль в животе, которая не проходит;
• кровь в стуле или стул черный;
• рвота с красной кровью или выглядит как «кофейная гуща»;
• обморок или слабость.

Эти симптомы могут быть признаками того, что язвенная болезнь вызывает опасное для жизни человека состояние.

Способы лечения язвы желудка

Важной частью лечения язв является выявление причин, вызывающих их. Пациенты с язвами, вызванными НПВП, должны поговорить со своим врачом о других лекарствах, которые можно использовать для лечения боли.

Если человек заражен H. pylori, эту инфекцию следует лечить. Очень важно пройти полный курс лечения антибиотиками. Не менее важно убедиться, что инфекция уничтожена.

4. Желчнокаменная болезнь

Желчный пузырь – это маленький, грушевидный орган, который хранит желчь и находится в верхней правой части живота, под печенью. Эпигастральные боли может вызывать желчнокаменная болезнь – блокировка желчными камнями желчного пузыря.

На текущее время исследователи не могут точно сказать, что вызывает образование камней в желчном пузыре. Врачи считают, что камни в желчном пузыре могут появиться, когда желчь содержит слишком много холестерина или билирубина, или же желчный пузырь опорожняется не полностью.

Признаки недуга

Когда желчные камни блокируют желчные протоки, они могут вызвать внезапную острую боль в правой верхней части живота. Эта боль называется желчной коликой.

Приступы желчной колики часто начинаются после приема тяжелой пищи и обычно происходят вечером или ночью. Если у вас был один приступ, скорее всего, последуют другие. Также может наблюдаться:

• тошнота;
• рвота;
• лихорадка;
• желтоватый цвет кожи.

Способы лечения

Обычно лечение желчных камней – это операция по удалению желчного пузыря. Иногда врачи могут использовать нехирургическое лечение, но в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Желчный пузырь не является жизненно важным органом, а это значит, что человек может нормально жить без желчного пузыря.

5. Расстройство желудка

Нередко, в подложечной области болит из-за диспепсии – расстройства желудка. Это не болезнь. Тем не менее, расстройство желудка может быть признаком некоторых заболеваний или состояний пищеварительного тракта.

Диспепсия может быть случайной, хронической или функциональной. Расстройство желудка без очевидной причины известно как функциональная диспепсия.

Среди причин возникновения диспепсии выделяют:

• трудноусваиваемую пищу;
• переедания или очень быстрый прием пищи;
• злоупотребление кофеином, алкоголем или газированными напитками;
• стресс;
• курение.

Расстройство желудка не всегда связано с едой. Заболевания которые могут стать причиной дискомфорта в эпигастральной области:

• кислотный рефлюкс;
• гастрит;
• воспаление желчного пузыря;
• непереносимость лактозы;
• язвенная болезнь;
• рак желудка.

Признаки диспепсии

Иногда люди с расстройством желудка испытывают изжогу, но изжога и расстройство желудка являются двумя отдельными состояниями.

Диспепсия проявляется:

• дискомфортом и болями в области эпигастрия;
• быстрым насыщением во время еды;
• тяжестью в желудке после приема пищи;
• тошнотой;
• вздутием живота.

Способы лечения

Лечение расстройства желудка зависит от причины и может включать прием определенных лекарственных препаратов, изменение рациона питания, психологическую терапию.

Если расстройство желудка длится более 2 недель, следует обратиться к врачу.

6. Рак желудка

Боль в подложечной области может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования – рака. Недуг является распространенным онкологическим заболеванием, с которым чаще всего сталкивается мужской пол.

Признаки недуга

На начальной стадии развития, коварный недуг не проявляется сильной симптоматикой, из-за чего люди обращаются в медицинское учреждение слишком поздно.

Спустя некоторое время, рак проявляется:

• Болями эпигастрия;
• Тяжестью в желудке;
• Рвотой;
• Вздутием живота;
• Учащенным сердцебиением.

Многие даже не подозревают, что злокачественное новообразование проявляется схожей симптоматикой с другими недугами желудка. Поэтому, при проявлении первых признаков, нужно незамедлительно отправляться на диагностику.

Способы лечения

Избавиться от рака можно лишь при помощи хирургического вмешательства, так как данный недуг устойчив к ионизирующим излучениям и химиотерапиям.

Чтобы предупредить коварное заболевание, человек должен правильно питаться, вести здоровый образ жизни и проводить регулярные обследования.

Врачи, лечащие боли в эпигастральной области

Определить, из-за чего возник дискомфорт в эпигастральной области, может лишь опытный специалист:

• Гастроэнтеролог;
• Онколог;
• Травматолог;
• Хирург.

Менее популярные причины боли в эпигастральной области

Острая боль эпигастрия может свидетельствовать о таких факторах и недугах:

• Различные травмы;
• Переедание;
• Чрезмерная физическая активность;
• Инфекционные поражения;
• Недостаточное количество пищи;
• Неподходящий климатический пояс;
• Аллергия;
• Стресс.

Подведение итогов

Эпигастральная боль не должна остаться без внимания, так как это может привести к непредвиденным последствиям и осложнениям. Поэтому, при первых проявлениях эпигастральных болей, следует незамедлительно посетить квалифицированного специалиста.

Дата пересмотра информации: 17 июля 2019 года.