Боль в левой грудине головокружение

Боль в левой грудине головокружение thumbnail

Боль в груди и головокружение возникают при заболеваниях различных систем организма. К ним относятся сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная (верхние отделы) системы. При возникновении болевого синдрома, сопровождающегося головокружением, необходимо срочно обратиться к врачу, так как за этими симптомами может скрываться инфаркт миокарда (ИМ), стенокардия и другие патологии.

Рассмотрим подробнее причины развития симптоматики и методы купирования болевого синдрома в груди и головокружения.

Специфика развития симптомов

Головокружение и болевой синдром в грудной клетке возникают при различных патологических состояниях. Причинами могут стать нарушения в разных системах и органах, основные из которых представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Причины болей в груди, сопровождаемых головокружением

ПричиныБолезниСимптомы
Болезни сердца, сосудовИнфаркт миокарда (ИМ)

Сильные сжимающие давящие боли за грудиной, иррадиируют влево (рука, лопатка), возникают при физическом или эмоциональном перенапряжении.

Болевой синдром сопровождается головокружением, больной не может вдохнуть. Боль не купируется обезболивающими и успокоительными средствами (Карвалол), сохраняется в спокойном состоянии, снижается при использовании Нитроглицерина.

Стенокардия

Сжимающие, давящие, ноющие боли за грудиной, после нагрузки или стресса, боли могут самостоятельно проходить, если пациент находится в покое.

При усилении болевого синдрома пациент старается не дышать, не двигаться, жалуется на то, что сильно болит грудь и кружится голова.

Вегетососудистая дистонияНоющие грудные боли, сердцебиение на фоне нервного перенапряжения, переживаний. Пациент возбужден, жалуется на головокружение. Больного тошнит.
АритмияСердцебиение, болевые ощущения в области грудной клетки, головокружения во время приступа тахикардии или брадикардии, экстрасистолии.
Тромбоз, эмболия, сдавление легочной артерииПронзительная боль в верхних отделах грудной клетки, возможно появление рвоты, больного тошнит.
Дыхательная системаПневмония, бронхитВысокая температура, боль в грудной клетке, кашель, одышка. На высоте гипертермии пациента рвет и тошнит.
Диафрагмальная грыжа или опухольБоль в груди, головокружение, одышка.
ПлевритРезкие боли в области грудной клетки при дыхании с одной стороны (реже двух).
Пищеварительная системаОпухоли пищеводаЖгучая болезненность за грудиной, пациента тошнит.
ПсихогенныеКардионеврозБолевой синдром в грудной клетке возникает на фоне нервного срыва. У пациента отмечается тревожность, сильная возбудимость, перепады настроения, тошнота.

При стенокардии и инфаркте у больного ухудшается кровоснабжение сердечной мышцы, что сопровождается давящими болями за грудиной. Сердце начинает хуже биться, снижается мозговой кровоток, что провоцирует головокружение.

Если у пациента имеется пневмония или бронхит, то болевой синдром возникает из-за воспалительного процесса. Легкие начинают хуже вентилироваться, возникает одышка. После физической нагрузки (нехватка кислорода) больные отмечают, что у них кружилась голова и болела грудь. При диафрагмальной грыже болевые ощущения можно объяснить сдавлением легких. Возникает одышка, головокружение из-за гипоксии.

Если вовремя не обратиться к врачу при сильном болевом синдроме в грудной клетке, больной может умереть.

При инфаркте миокарда и аневризме аорты срочно показана медицинская помощь. Инфекционные болезни (пневмония, бронхит) без лечения также приводят к сепсису и летальному исходу. Аритмии опасны развитием фибрилляции предсердий или желудочков, что также опасно для жизни.

Диагностика и лечение заболеваний

Если у пациента болит в груди и сильно кружится голова, необходимо срочно обратиться к врачу. Диагностические мероприятия включают сбор анамнестических данных, осмотр пациента. Доктор проводит аускультацию легких, а также сердца.

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Для подтверждения или исключения опасных для жизни состояний, а также выявления новообразований врач направляет больного на дополнительные обследования:

  • рентгенография грудной клетки;
  • электрокардиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • холтеровское мониторирование на ЭКГ;
  • велоэргометрия.

Во время обследования у пациента берут клинический и биохимический анализ крови, что помогает поставить точный диагноз. Если у больного выявлена пневмония, делают анализ мокроты для исключения туберкулеза, а также определения чувствительности к антибиотикам. При психогенном характере болевого синдрома пациента направляют на консультацию к психиатру.

Инфаркт миокарда требует оказания экстренной медицинской помощи. До приезда медиков необходимо выполнить такие действия:

  1. Больного следует аккуратно усадить, подложить под спину подушки (полусидячее положение), укладывать полностью нельзя.

    Первая помощь при инфаркте

    Первая помощь при инфаркте

  2. Обязательно положить под язык таблетку Нитроглицерина, вызвать скорую помощь. Если лекарство не помогло, дать пациенту еще одну таблетку.
  3. До приезда скорой помощи нужно расстегнуть всю сдавливающую одежду (галстук, ворот рубашки).

Больному с инфарктом, стенокардией, тромбозом легочной артерии необходима госпитализация в стационар. По окончании терапии пациентам с ИМ и стенокардией показано санаторно-курортное лечение, физиопроцедуры, лечебная физкультура. Люди, перенесшие инфаркт, должны иметь всегда при себе Нитроглицерин. Больной должен соблюдать диету, больше гулять на свежем воздухе и принимать:

  1. Аспирин для разжижения крови.
  2. Бета-адреноблокаторы (Метапролол, Атенолол).
  3. Статины (Симвастатин, Аторвастатин).
  4. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Периндоприл, Эналаприл).

ЦефотаксимПри пневмониях, бронхитах пациенту назначают антибактериальные лекарственные средства (Цефотаксим, Цефтриаксон, Азитромицин).

Вирусный бронхит лечат противовирусными препаратами (интерфероны): Анаферон, Гриппферон. Психогенные причины болевого синдрома требуют назначения седативных лекарств (Ново-пассит, Седафитон). Опухоли и грыжеподобные образования устраняют оперативным путем.

Боли в грудной клетке и головокружение могут быть проявлениями тяжелых болезней и требуют срочного лечения. При возникновении этих симптомов больному лучше не пить обезболивающие лекарственные средства (кроме Нитроглицерина), так как это сотрет симптоматику болезни, затруднит первичную диагностику. При частых или сильных приступах боли следует срочно обращаться к врачу.

Якутина Светлана

Якутина Светлана

Эксперт проекта OInsulte.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Читайте также:  Боли в голове и головокружение периодическое

Загрузка…

Adblock
detector

Источник

Боль в грудной клетке слева: причины

Когда у человека болит в груди слева, он, как правило, относится к такому симптому серьезнее, чем к правосторонним болям. Это объясняется тем, что принято считать, что сердце располагается с левой стороны. Это побуждает людей переживать за свою жизнь и скорее обращаться к врачу.

Левостороннее расположение сердца – это заблуждение. В действительности этот жизненно важный орган располагается практически по центру между легкими и выходит влево только одним желудочком. Однако боль слева действительно чаще всего бывает спровоцирована проблемами с сердцем.

Причины в зависимости от характера боли

Резкая колющая боль

Перикардит

Перикард выполняет функции фиксации размеров и положения сердца, стабильного наполнения его кровью. Заболевание характеризуется воспалением в околосердечной сумке – перикарде. Оно возникает из-за наличия в организме инфекции, аутоиммунных процессов. Признаки этой патологии схожи с инфарктом. Однако есть отличительная особенность: когда человек ложится, боль усиливается, а когда встает – наоборот ослабевает.

Пневмоторакс

В самих легких нервных окончаний нет, поэтому болью организм реагирует на патологические воспаления, затрагивающие их оболочку – плевру. При вдохе характерно усиление болевых ощущений, а при задержке дыхания они напротив ослабевают.

Пневмоторакс характеризуется повреждением целостности плевры и ответвления бронха вследствие проникающей или закрытой травмы груди. В оболочку легкого попадает воздух. При этом человек испытывает резкую боль, нарушение дыхания, слабость и головокружение.

Режущая боль

Рефлюкс

Пищевод воспаляется, когда происходит отток желудочной кислоты в его полость. Часто этот процесс характеризуется болью с левой стороны груди, имеющей режущий характер. У больного отмечается кислый привкус в ротовой полости и ему трудно глотать. Желудочно-пищевой рефлюкс могут провоцировать такие заболевания как сахарный диабет, повышенная кислотность, ухудшение работы желудочно-кишечного тракта. Также этому нередко способствует переедание – в то время, когда праздники массово отмечают обильными застольями, медики фиксируют учащение случаев воспаления пищевода.

Легочная эмболия

Об этом диагнозе говорят, если в легочной артерии образовался тромб. Пациенты жалуются на боль слева грудной клетки, учащение дыхания, резкую нехватку кислорода. Боль в груди усиливается, если человек делает глубокий вдох. В группе риска курильщики, поклонники частых авиаперелетов и длительных автомобильных поездок.

Пневмония

Характеризуется воспалительным процессом, возникающим в легких вследствие различных инфекций. Боль возникает при поражении оболочки легкого, где расположены нервные окончания. Из-за того, что в области грудины сосредоточены переплетения нервных волокон, боль иррадирует в одну из двух ее половин, при этом локализуясь выше и ниже соска. Боль усугубляется, когда человек кашляет и тяжело дышит.

Острая боль

Аневризма аорты

Признаком этого заболевания является чувство сильной боли. Пациенты характеризуют ее как раздирающую. Локализованы болевые ощущения в левой части груди. Симптомы аневризмы аорты это затруднение дыхания, потемнение в глазах, онемение конечностей. Язык словно становится ватным. Человек может потерять сознание, ему грозит частичный паралич.

Есть риск летального исхода вследствие разрыва аорты и последующего внутреннего кровоизлияния, поэтому при появлении характерной боли необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Язва желудка

Язва возникает как осложнение хронического гастрита. Также ее могут спровоцировать некоторые медицинские препараты, если неправильно назначена схема их приема. В таком случае язвенная болезнь атакует человека очень стремительно. Проявляется язва выделением крови со слюной, сильными болями в груди, часто ее симптомы путают с холециститом. Поэтому диагностика в этом случае часто бывает затруднена и возникает необходимость в проведении фиброгастроскопии.

Плеврит

Плевра (оболочка легких) воспаляется при других инфекционных процессах, протекающих в организме. При этом заболевании выделяется особая субстанция, которая раздражает нервные окончания. При каждом вдохе боль усиливается.

Пролапс митрального клапана

На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно. Потом человек отмечает проявление внезапных болевых приступов, никак не связанных с физическими нагрузками. У него учащаются приступы головокружения, затрудняется дыхание, появляется вялость и слабость. Пролапс может провоцировать осложнения, которые сбивают сердечный ритм. Это состояние является крайне опасным для жизни.

Ноющая боль

Миокардит

Воспаление миокарда проявляет себя ноющей, сдавливающей болью. При этом заболевании нарушается ритм ее сокращения, затрудняется дыхание, пациент чувствует слабость. Если заболевание не лечить, оно может усугубиться появлением патологических изменений в мышце миокарда – кардиомиопатией.

Отдающая в руку

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт

Если продолжительное время присутствуют боли в груди, которые иррадируют в левую руку, следует опасаться инфаркта миокарда. Это очень частое явление в нынешние времена. Способствуют этому вредные привычки, постоянные стрессы, плохая экология, некачественное питание. Это испытание даже для молодого организма, не говоря уже о старших пациентах.

Ишемическая болезнь является предшественником инфаркта. Она проявляет себя, когда на стенках артерий в избыточном количестве откладывается холестерин. Это мешает нормальному кровотоку и возникает атеросклероз. Со временем это может привести к атрофии сердечной мышцы.

Состояние кровотока также ухудшается в случае тромбоза и спазма сосудов.

Стенокардия

В этом случае характерны симптомы, которые имеют место при инфаркте миокарда. Стенокардия появляется после сильных нервных переживаний или переутомления. Ее приступы короткие, часто не дольше 5-7 минут. Возникает она из-за уменьшения сердечного кровоснабжения, из-за чего сердце испытывает нехватку кислорода. Если приступ стенокардии длится свыше пяти минут – это может быть предвестником инфаркта. Следует обязательно вызывать службу скорой помощи.

Читайте также:  Постоянное слабое головокружение причины

На перенесенный стресс организм может также среагировать проявлением кардионевроза. При этом наблюдается гипертония, покраснение в области лица, раздражительность, слабость и сильные непрекращающиеся боли под левой грудью.

Использованные источники: mag.103.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Беременность 3 дня головокружение

  Головокружение во сне при беременности

  Жидкий стул и головокружение при беременности

Боль в левой груди. Головокружение. Слабость. Описание внутри

Симптомами головокружения являются ощущение перемещения или вращения, а также онемение. Головокружение может отрицательно влиять на способность оценивать обстановку, на зрение и слух.

Человек страдает от головокружения, когда хочет избежать кого-либо или чего-либо, так как ситуация бередит его старую незажившую психологическую травму. Головокружение возникает также в тех случаях, когда человек действует безрассудно, рассеянно или неорганизованно.

Когда у тебя начинается головокружение, постарайся запомнить свои слова или действия. Возможно, ты боишься, что в следующий момент произойдет что-то неприятное. Чего именно ты боишься? Знай, что в головокружении виновато твое чересчур богатое воображение и твоя чрезмерная требовательность к себе. Возможно, ты склонен преувеличивать значение происходящего из-за того, что до сих пор не избавился от влияния какого-то сильного страха или страдания, пережитого в детстве или юности. Мир заставляет тебя переживать новые ситуации, чтобы напомнить о том, что произошло, и дать тебе возможность исправить все раз и навсегда с помощью прощения (то есть простить себя или другого человека) .

Духовные причины и устранение

Для того чтобы понять духовные причины, которые препятствуют удовлетворению важной потребности твоего искренного Я, задай себе вопросы, приведенные в материале монадаотерапия. Ответы на эти вопросы позволят тебе, не только более точно определить истинную причину твоей физической проблемы, но и устранить её.

Использованные источники: otvet.mail.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Беременность головокружение всд

  Головокружение беременность или пмс

  Беременность 3 дня головокружение

  Головокружение во сне при беременности

Лечение боли в груди и головокружений: как они связаны и причины их появлений

Боль в груди и головокружение возникают при заболеваниях различных систем организма. К ним относятся сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная (верхние отделы) системы. При возникновении болевого синдрома, сопровождающегося головокружением, необходимо срочно обратиться к врачу, так как за этими симптомами может скрываться инфаркт миокарда (ИМ), стенокардия и другие патологии.

Рассмотрим подробнее причины развития симптоматики и методы купирования болевого синдрома в груди и головокружения.

Специфика развития симптомов

Головокружение и болевой синдром в грудной клетке возникают при различных патологических состояниях. Причинами могут стать нарушения в разных системах и органах, основные из которых представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Причины болей в груди, сопровождаемых головокружением

Сильные сжимающие давящие боли за грудиной, иррадиируют влево (рука, лопатка), возникают при физическом или эмоциональном перенапряжении.

Болевой синдром сопровождается головокружением, больной не может вдохнуть. Боль не купируется обезболивающими и успокоительными средствами (Карвалол), сохраняется в спокойном состоянии, снижается при использовании Нитроглицерина.

Сжимающие, давящие, ноющие боли за грудиной, после нагрузки или стресса, боли могут самостоятельно проходить, если пациент находится в покое.

При усилении болевого синдрома пациент старается не дышать, не двигаться, жалуется на то, что сильно болит грудь и кружится голова.

При стенокардии и инфаркте у больного ухудшается кровоснабжение сердечной мышцы, что сопровождается давящими болями за грудиной. Сердце начинает хуже биться, снижается мозговой кровоток, что провоцирует головокружение.

Если у пациента имеется пневмония или бронхит, то болевой синдром возникает из-за воспалительного процесса. Легкие начинают хуже вентилироваться, возникает одышка. После физической нагрузки (нехватка кислорода) больные отмечают, что у них кружилась голова и болела грудь. При диафрагмальной грыже болевые ощущения можно объяснить сдавлением легких. Возникает одышка, головокружение из-за гипоксии.

Если вовремя не обратиться к врачу при сильном болевом синдроме в грудной клетке, больной может умереть.

При инфаркте миокарда и аневризме аорты срочно показана медицинская помощь. Инфекционные болезни (пневмония, бронхит) без лечения также приводят к сепсису и летальному исходу. Аритмии опасны развитием фибрилляции предсердий или желудочков, что также опасно для жизни.

Диагностика и лечение заболеваний

Если у пациента болит в груди и сильно кружится голова, необходимо срочно обратиться к врачу. Диагностические мероприятия включают сбор анамнестических данных, осмотр пациента. Доктор проводит аускультацию легких, а также сердца.

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Для подтверждения или исключения опасных для жизни состояний, а также выявления новообразований врач направляет больного на дополнительные обследования:

  • рентгенография грудной клетки;
  • электрокардиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • холтеровское мониторирование на ЭКГ;
  • велоэргометрия.

Во время обследования у пациента берут клинический и биохимический анализ крови, что помогает поставить точный диагноз. Если у больного выявлена пневмония, делают анализ мокроты для исключения туберкулеза, а также определения чувствительности к антибиотикам. При психогенном характере болевого синдрома пациента направляют на консультацию к психиатру.

Инфаркт миокарда требует оказания экстренной медицинской помощи. До приезда медиков необходимо выполнить такие действия:

    Больного следует аккуратно усадить, подложить под спину подушки (полусидячее положение), укладывать полностью нельзя.

Первая помощь при инфаркте

Больному с инфарктом, стенокардией, тромбозом легочной артерии необходима госпитализация в стационар. По окончании терапии пациентам с ИМ и стенокардией показано санаторно-курортное лечение, физиопроцедуры, лечебная физкультура. Люди, перенесшие инфаркт, должны иметь всегда при себе Нитроглицерин. Больной должен соблюдать диету, больше гулять на свежем воздухе и принимать:

  1. Аспирин для разжижения крови.
  2. Бета-адреноблокаторы (Метапролол, Атенолол).
  3. Статины (Симвастатин, Аторвастатин).
  4. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Периндоприл, Эналаприл).
Читайте также:  Когда беременная есть головокружение

При пневмониях, бронхитах пациенту назначают антибактериальные лекарственные средства (Цефотаксим, Цефтриаксон, Азитромицин).

Вирусный бронхит лечат противовирусными препаратами (интерфероны): Анаферон, Гриппферон. Психогенные причины болевого синдрома требуют назначения седативных лекарств (Ново-пассит, Седафитон). Опухоли и грыжеподобные образования устраняют оперативным путем.

Боли в грудной клетке и головокружение могут быть проявлениями тяжелых болезней и требуют срочного лечения. При возникновении этих симптомов больному лучше не пить обезболивающие лекарственные средства (кроме Нитроглицерина), так как это сотрет симптоматику болезни, затруднит первичную диагностику. При частых или сильных приступах боли следует срочно обращаться к врачу.

Использованные источники: oinsulte.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Беременность головокружение всд

  Жидкий стул и головокружение при беременности

  Головокружение и удушье при беременности

  Как уменьшить головокружение при беременности

Почему болит в груди слева

Левостороннюю боль в груди, как правило, вызывают сильные стрессы. Она часто связана с серьезными последствиями, к примеру, вероятностью сердечного приступа. Особенно похоже на него, если приступ является неожиданным, резким и глубоким. Тем не менее, существуют различные причины боли в груди с левой стороны, которые не являются результатом угрожающих жизни заболеваний. Вместе с тем, мягкий односторонний дискомфорт в груди, который развивается постепенно, может оказаться не безобидным, как кажется на первый взгляд.

Для того чтобы оценить серьезность состояния, как и в случае с мучительными ощущениями в любой части тела, важно определить сопутствующие признаки и симптомы. К боли в груди, слева ли она, справа или посередине, которая связана с одышкой, бледностью, потливостью, головокружением и / или обмороками, всегда следует относиться как к ситуации требующей неотложной медицинской помощи. Обратите внимание на то, что это независимо от тяжести состояния или истории болезни пациента.

Причины боли в груди с левой стороны

Многие из тех же причин, болевых ощущений справа также относятся и к левой стороне. Однако последний вариант может быть результатом сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт, перикардит, легочная эмболия или проблемы с аортой.

Причины — болезни сердечно-сосудистой системы и их симптомы

Стенокардия

Боль возникает в результате ишемии — повреждения ткани вследствие гипоксии. Это часто бывает вызвано стрессом или физической активностью. Снимается отдыхом и использованием нитратов.

Сердечный приступ (инфаркт миокарда)

Боль возникает в результате смерти сердечной мышцы — инфаркта. Внезапные, сильные центральные и левосторонние боли в грудной клетке, которые излучают в левую руку, челюсть, шею, плечо или живот.

Другие симптомы могут включать затрудненное дыхание, потливость, тошноту, бледность, головокружение, а также обмороки и беспокойство.

Перикардит

Состояние связано с воспалением слизистой оболочки вокруг сердца (перикарда). Острая боль в груди, которая усугубляется в положении лежа, сопровождается кашлем и становится легче, если сидеть вертикально или наклоняясь вперед.

Другие симптомы включают затрудненное дыхание, сухой кашель, усталость и небольшое повышение температуры.

Легочная эмболия

Состояние возникает в результате закупорки артерий легких, что может привести к смерти легочной ткани. Как и при сердечном приступе, боль начинается внезапно и бывает очень тяжелой.

Другие симптомы: затрудненное дыхание, кашель с кровавой мокротой, одышка, потливость, бледность с цианозом (синеватым оттенком кожи), головокружение и обморок.

Расслоение аорты (расслаивающая аневризма)

Боль возникает из-за скопления крови в стенке аорты. Это приводит к тому, что средние и внутренние слои отделяются. Может произойти разрыв. Боль резкая и сильная и излучает в шее, спине, челюсти и животе. Состояние похоже на сердечный приступ.

Другие симптомы могут включать затрудненное дыхание, головокружение и обмороки, слабость и онемение какой-либо части тела, потливость, бледность, тошноту и / или рвоту.

Изжога

Изжога проявляется жжением в области груди из-за кислотного рефлюкса. Хотя ощущается она, как правило, по центру (происходит в середине грудной клетки), часто ее ошибочно принимают за сердечную проблему. Не редкость, болевое ощущение чуть левее, но за грудиной.

Проблемы стенки грудной клетки

Другие причины боли в связи с нарушениями в области грудной стенки выясняются при осмотре в каждом конкретном случае.

Заболевания дыхательных путей

«>Инфекции дыхательных путей являются частой причиной острой боли в области грудной клетки. Сопровождаются они кашлем, мокротой, одышкой и лихорадкой. Неинфекционные заболевания могут идти с аналогичными симптомами, хотя высокой температуры, как правило, не наблюдается. Тем не менее, небольшое ее повышение может быть при аутоиммунных состояниях и раке.

Причины:

  • астма
  • бронхит, острый или хронический
  • рак — легких, плевры
  • абсцесс легкого
  • плеврит
  • пневмония
  • туберкулез

О других причинах боли из-за нарушений дыхательных путей, но справа

Состояние в брюшной полости

Под грудной клеткой слева располагаются различные органы брюшной полости. Проблемы с ними проявляются и как боль в груди, особенно в положении лежа. Они включают заболевания, поражающие живот, левую почку, селезенку, левые доли печени и поджелудочной железы. Их признаки и симптомы могут варьироваться в зависимости от местоположения и функции органа. Эти симптомы включают боль в груди слева внизу, которая имеет тенденцию к обострению во время или после еды и на вдохе.

Некоторые из причин левой односторонней боли в груди, в результате нездоровья органов брюшной полости:

  • гастрит
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • язвенная болезнь
  • боли в почке
  • селезенка
  • панкреатит

Использованные источники: www.skagite-doktor.ru

загрузка…

Источник