Боль в плече при мигрени
Механизм, как и причины возникновения мигрени, на сегодняшний день до конца неизвестны.
По мнению медиков, определенное значение имеет генетическая предрасположенность.
Однако заболевание характеризуется периодическим возникновением приступов у здорового в остальных отношениях человека.
Поэтому перед докторами стоит серьезная задача: если диагностирована мигрень, как снять боль с минимальным риском осложнений для пациента, а также не допустить ухудшения качества его жизни.
На сегодняшний день существует несколько теорий патогенеза заболевания:
- аутоиммунная;
- наследственная;
- сосудистая;
- тромбоцитарная;
- гормональная и др.
По мнению специалистов, головная боль возникает на фоне резкого изменения тонуса сосудов. Сначала под влиянием определенных биологически активных веществ они сужаются (иногда это сопровождается так называемой аурой), а затем резко расширяются, что и вызывает острую и продолжительную цефалгию. Кроме того, нарушается и проницаемость сосудистой стенки. Из-за этого нередко возникает небольшой отек, который усугубляет болевой синдром.
Долгое время заболевание лечили только путем применения сильнодействующих анальгетиков. Новые возможности перед специалистами открылись в конце прошлого века, когда исследователи выяснили механизм развития болевого синдрома и участие в этом процессе серотониновых рецепторов. Именно тогда были предложены относительно безопасные и эффективные триптаны. Кроме того, их принимают разово только при начальных симптомах приступа мигрени. Поэтому лекарственные препараты этой группы пользуются сейчас большой популярностью.
Не теряют своей актуальности и более «старые» медикаменты, содержащие эрготамин — растительный алкалоид спорыньи. Раньше его назначали в чистом виде, но в настоящее время разработанные комбинированные формы, которые отличаются большей эффективностью и скоростью начала лечебного действия. Лекарства этой группы способны не только быстро снять болевые ощущения, но и предупредить развитие приступа еще на этапе ауры.
При жалобах на мигрень, решить вопрос, как снять боль, доктора рекомендуют при помощи одного из следующих препаратов:
- Эрготамина тартрат (Корнутамин, Ригетамин), при первых симптомах приступа рекомендуют капнуть под язык 15 — 20 капель 0,1% раствора, при тяжелом состоянии препарат вводят подкожно или внутримышечно в объеме 0,5 — 1 мл 0,05% раствора. После облегчения состояния переходят на таблетки. Общая суточная дозировка не должна превышать 8 мг.
- Беллатаминал. Препарат дополнительно содержит экстракт белладонны и фенобарбитал. Принимают по одной таблетке до 3 раз в день. Длительное применение медикамента не рекомендуют из-за риска привыкания.
- Синкаптон. Помимо эрготамина, содержит тонизирующий компонент кофеин и вещество дименгидринат, обладающее противорвотной активностью. Принимают по 0,5 — 1 таблетки (в зависимости от возраста), но не более 4 раз в день. В тяжелом состоянии при сильном болевом синдроме возможно применение препарата с интервалом в 30 минут.
Большое внимание доктора уделяют предотвращению приступа мигрени. Особенно это важно при беременности и некоторых заболеваниях, когда прием обезболивающих средств противопоказан. В первую очередь, необходимо избегать влияния провоцирующих факторов.
Для этого необходимо:
- избегать тесных и душных помещений;
- воздерживаться от посещения шумных дискотек, концертов и т.д.;
- держаться подальше от источников сильного резкого запаха, будь-то духи или краски, лаки;
- сохранять спокойствие во время стрессовых ситуаций;
- строго соблюдать режим дня, стараться ложиться спать и вставать в одно и то же время;
- полноценно питаться, но не допускать ожирения;
- регулярно заниматься спортом;
- принимать соответствующие препараты для лечения возможных сопутствующих заболеваний (гипертонии, эндокринных и сердечно-сосудистых расстройств);
- не употреблять алкоголь, не курить.
Некоторым пациентам (при наличии строгих показаний) доктора назначают лекарственные препараты, предназначенные для предотвращения приступов мигрени. Это сильнодействующие антидепрессанты, антиконвульсанты (обычно их применяют для лечения эпилепсии), гипотензивные лекарства (блокаторы кальциевых каналов и адренергических рецепторов β-типа).
Неплохой эффект оказывают и народные способы лечения, которые можно легко приготовить в домашних условиях. Лекарственные растения, содержащиеся в таких средствах от боли в голове можно собрать и заготовить самостоятельно или приобрести готовое, расфасованное в пачки сырье в аптеке.
Что делать при мигрени: обзор эффективных препаратов
Лечебную тактику доктора определяют в зависимости от анамнеза и тяжести приступа.
При болевом синдроме легкой или умеренной степени тяжести вполне подойдут безрецептурные анальгетики и комбинированные препараты. Это:
- Мигренол — это тандем парацетамола и кофеина. Показан при гипотензивной мигрени, противопоказан при бессоннице, стойкой гипертонии.
- Солпадеин. Включает парацетамол, кофеин, кодеин. Эти компоненты взаимоусиливают действие друг друга, потому обезболивающий эффект наступает быстро.
- Пенталгин плюс. Состоит из парацетамола, кофеина, кодеина, фенобарбитала. Мощный анальгетик, назначают при неэффективности других обезболивающих. Пенталгин способен вызывать сонливость, заторможенность. Медикамент запрещен к применению людям, чья работа требует высокой концентрации внимания и большой скорости психических реакций (операторы, водители).
- Цитрамон. Состоит из ацетилсалициловой кислоты, кофеина, парацетамола. Применяют для купирования приступа гипотензивной боли слабой и средней интенсивности. Противопоказан детям и пациентам с язвенной болезнью.
- Спазмалгон. В его состав входит метамизол натрия, финпевириния бромид, питофенон. Действует в двух направлениях: оказывает обезболивающее и спазмолитическое действие.
Однако их необходимо принимать при первых симптомах приступа. Отсутствие результата на протяжении 1 — 1,5 часов после приема, нарастание боли и ухудшение состояния свидетельствует о неэффективности нестероидных противовоспалительных и ненаркотических обезболивающих средств. В таком случае доктора рекомендуют принять препарат из группы триптанов.
Наиболее изученным лекарством этого класса служит Суматриптан. Но что делать при мигрени, если этот препарат не помогает? Доктора советуют подобрать другое средство, тем более в последние годы появились и другие медикаменты этой группы. Так, назначают Золмитриптан (Зомиг), Наратриптан, Элетриптан и др.
При приеме данных лекарств необходимо четко следовать указаниям врача относительно разовой и суточной дозировки, кратности приема и сочетания с другими таблетками или уколами. Принимают триптаны в самом начале приступа, в противном случае результат лечения снижается.
Что еще делать при мигрени? Как правило, доктора ставят предварительный диагноз после выяснения анамнеза и характера болевого синдрома. Также следует проконсультироваться у эндокринолога, кардиолога, психолога, чтобы исключить действие провоцирующих приступ факторов (повышенное артериальное давление, гормональные сбои, психоэмоциональная нестабильность).
Как снять приступ мигрени без применения фармацевтических продуктов
В некоторых случаях мигрень поддается терапии без использования фармакологических препаратов. Часто используют гимнастические упражнения, лекарственные чаи, водолечение и другие немедикаментозные средства.
Дыхательная гимнастика
Поможет ли дыхательная гимнастика в период мигренозного приступа? Да, поможет! Но только все дыхательные упражнения следует выполнять в строгой последовательности, не нарушая их очередность.
Приведем полный гимнастический комплекс:
- Удобно расположитесь на стуле со спинкой, обопритесь на нее. Закрыв глаза, попытайтесь расслабиться, сосредоточьтесь на акте дыхания. Через нос максимально глубоко втяните воздух. Продолжайте его втягивать, пока область живота и ребер не увеличится до максимального размера. Выдохните медленно, считая до 12. На вдохе попытайтесь подбородком коснуться грудной клетки, на выдохе отведите голову в сторону.
- Сидите прямо. Начинайте вдыхать широко открытым ртом. Задействуйте сначала низ живота, затем нижний отдел реберной области, а в конце — грудную клетку. Для выдоха используйте лишь одну ноздрю, вторую прикройте пальцем.
- Сядьте за стол, удобно обопритесь локтями на его поверхность. Закройте глаза, максимально расслабьте мышцы плечевого пояса. Подушечки пальцев поставьте на верхнее веко. Сделайте глубокий вдох ртом, задержите воздух, медленно массируйте глазные яблоки. Медленно выдохните.
После гимнастики используют чай, приготовленный из лекарственных трав. В смесь включают укропное семя, мелиссу, мяту, липовый цвет. Крепкий черный чай с сахаром поможет стабилизировать низкое АД, потому эффективный при гипотензивной мигрени.
Поход к врачу
Если причина цефалгий не установлена, необходима консультация терапевта и невролога. Самые частые вопросы на консультативном приеме:
- Давность, частота, длительность, интенсивность, характер головной боли?
- Присутствуют или отсутствуют предвестники, сопутствующие симптомы, провоцирующие факторы?
- Имеется ли семейная расположенность?
- Степень нарушения работоспособности?
- Проводилось ли терапия и ее эффективность?
- Каково общее самочувствие в межприступный период?
После сбора анамнеза, доктор может назначить ряд лабораторных и инструментальных обследований:
- ультразвуковую транскраниальную допплерографию, выявляющую патологию венозного оттока;
- рентгенограмму шейного отдела позвоночника, визуализирующую структурные изменения;
- клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
При подозрении на наличие первопричины мигрени, может потребоваться консультация лор-врача, офтальмолога, нейрохирурга. Тогда доктора не только объяснят, как снять сильный приступ мигрени, но и смогут добиться длительного межприступного периода.
Водный курс терапии
Замечено, что ножные и ручные горячие ванночки способны предотвращать мигренозные приступы. Процедуру часто используют в педиатрии для купирования головных болей у детей. Превратите ванночку для рук в забавную игру, и ваш ребенок и не догадается, что в этот момент проходит курс гидротерапии.
Иногда чтобы унять головную боль, достаточно просто вымыть волосы. Мытье головы теплой водой, в тандеме с «мокрым» массажем кожных покровов, способствует расширению капилляров, что позволит стабилизировать тканевое питание и нормализовать кровообращение. Использование специальных ополаскивателей, приготовленных из отвара зверобоя, душицы, чабреца, полыни, только усилит положительный эффект от процедуры.
Паровые ингаляции помогут при мигрени на фоне простудных заболеваний. В воду добавляют несколько капель йода, картофельные очистки, морскую соль, противовоспалительные травы. Ослабить силу мигренозного приступа сможет контрастный душ, купание в бассейне или открытом водном источнике, гидромассаж и душ Шарко. Важно после водолечения тщательно растереть поверхность тела жестким полотенцем.
Чтобы усилить положительное действие водолечения, нужно не забывать про обливания. Процедура снимает мышечное напряжение, улучшает тургор мышц и состояние стенок кровеносных путей, повышает иммунный барьер. Начинают с частичных обливаний, постепенно расширяя зону воздействия.
Компрессы
Горячий компресс на голову делают из многослойной лечебной повязки, которую смачивают в горячей воде. Слегка отжатую ткань прикладывают к затылочной области, плечам, верхней части спины. Это позволяет многократно улучшить местное кровообращение. Горячий компресс оказывает болеутоляющее, отвлекающее, сосудорасширяющее действие.
Вот еще несколько советов:
- В равных количествах смешайте домашнее постное масло и уксус. Держите компресс не более часа.
- Вместо горячей воды может подойти лед, помещенный в тканевой мешочек, или обернутый натуральной тканью. Лед прикладывают на несколько минут, растирают им виски и затылочную область.
- В равных количествах смешайте лекарственную ромашку, мяту и душицу. Из травяного сырья приготовьте крепкий отвар и используйте его для смачивания компрессной повязки.
Компрессы полезно сочетать с приемом успокоительных настоек, способных снизить пагубное действие стрессов, нервных перенапряжений. Аптечная сеть предлагает большой выбор натуральных средств, оказывающих седативный эффект. К примеру, настойка валерианы, Пустырника, капли Трикардин, Фитосед и т.д.
Автор: Оксана Кислова
Source: med88.ru
Источник
Мучительные, мигренеподобные боли при остеохондрозе шейного отдела – достаточно серьезный симптом шейной мигрени. Чаще всего боли локализируются в левой половине затылочной части головы и постепенно переходят к вискам и лбу. При неудачном повороте головы они могут усиливаться, наблюдается головокружение и нарушение зрения. К сожалению, не всегда удается достоверно определить источник такой патологии, но очень важно вовремя поставить правильный диагноз и предпринять адекватное лечение шейной мигрени. Что может спровоцировать заболевания, симптомы и лечения таких патологических изменений в организме.
Шейная мигрень — краткое описание заболевания
Задний шейный симптоматический синдром или синдром Баре – Льеу. Именно так во врачебной практике называется шейная мигрень. Спровоцировать его может нарушенный кровоток в позвоночной артерии, что приводит к неприятным ощущениям в виде приступообразных головных болей, которые сочетаются с расстройством слуха, зрения и головокружением.
Поэтому, очень важно болезнь своевременно диагностировать и препятствовать ее развитию. В большинстве случаев такое заболевание наблюдается у женщин среднего возраста при неврозе, у людей с проблемами позвоночника и некоторыми другими патологиями.
Итак, шейная мигрень – симптомы и лечение заболевания.
Cиндром Баре – Льеу
Основные симптомы шейной мигрени – периодическая головная боль в области затылка с нарушением зрения и головокружением. Более тяжелая стадия характеризуется присоединением тошноты, неприятными ощущениями в горле (ком) и шумом в ушах. Чувство жара в теле и потеря сознания – при сильных приступах. Головная боль может возникнуть даже при нажатии руками на затылочную часть головы.
При остеохондрозе шейного отдела поворот шеи сопровождается болью и похрустыванием позвонков.
Подобного рода симптомы можно наблюдать и при атеросклерозе. Но при таком диагнозе, они будут проявлять себя, если тело больного будет наклонено вниз. Больному трудно глотать, в горле появляется ком, перед глазами бегают мурашки и возможно раздвоение предметов.
Сложные проявления шейной мигрени
-
Больной может от боли упасть и потерять сознание и через короткий промежуток времени подняться и самостоятельно пойти - Без сознания человек может находиться до 30 минут. Больной трудно приходит в сознание и чувствует общее недомогание
Провокаторы шейной мигрени
Спровоцировать данное заболевание могут несколько причин, но в медицинской практике их разделяются на 2 основные категории:
- Вертеброгенные
- Невертоброгенные
К вертоброгенным относятся следующие патологии позвоночного столба:
- врожденная патология позвонков
- травма
- остеохондроз шейных позвонков
- нестабильность шейного отдела позвоночного столба
- идиопатические проблемы
К невертоброгенным причинам относят:
- хлыстовые травмы
- мышечный спазм
Это не полный перечень причин, которые провоцируют шейную мигрень. Здесь названы лишь наиболее распространенные из всех, которые в последние годы приводят больного на обследование в клинику. Если правильно разобраться в причинах патологии, то можно своевременно диагностировать синдром.
Своевременно и правильно поставленный диагноз, как и адекватный подход к лечению, помогут прервать развитие синдрома.
На начальной стадии развития, мигрень шейная проявляет себя периодически. Как правило, это сильная и резкая боль в области затылка, которая может мигрировать ко лбу и вискам, а через некоторое время отступает.
В зависимости от степени развития, симптоматический синдром делится на две категории:
- Обратимая. Для нее характерными считаются приступообразные боли головы и некоторые незначительные проявления заболевания. Исходя из названия, можно понять, что адекватное лечение на данном этапе развития заболевания приводит к полному выздоровлению пациента.
- Необратимая. Для нее характерными считается постоянно суженое состояние сосудов и прогрессирование сопровождающих симптомов. Часто и интенсивней пациента беспокоят головные боли.
Процедуры исследования при синдроме
Диагностируют симптоматический синдром на основании жалоб пациента. При этом назначают следующие процедуры исследования:
- рентгенографию шейного отдела
- анализ крови на определение уровня холестерина и липидов
- УЗИ-исследование
- Реоэнцелография
- МРТ
Интересно! Метод пробы может подтвердить или опровергнуть предположение врача о наличии синдрома у пациента, путем прижатия проекции дополнительных позвоночных артерий. Если в результате такой пробы симптомы мигрени усиливаются, врач может полагать о наличии заболевания.
Важно! Без достоверного подтверждения диагноза заболевания приступать к лечению категорически запрещается.
К сожалению, приходится констатировать и такой факт, что перед тем как лечить шейную мигрень, некоторые врачи во время исследования, в основном обследуют состояние сонных артерий, тогда как диагностику позвоночника выполняют поверхностно. Также врачи не всегда берут функциональные пробы, что очень важно в процессе исследования. Такое отношение приводит к тому, что основная причина, которая вызвала шейную мигрень, изучается не до конца. Поэтому лечение данного синдрома, как и диагностика заболевания, должны проводиться строго под контролем врача-невролога.
Методики лечения шейной мигрени
Только после тщательного проведения вышеперечисленных обследований и на основании сбора анамнезов, невролог подбирает наиболее эффективную для пациента методику по излечению болезни. Основное направление процедур – восстановить поток крови в позвоночных артериях и нивелировать источники, которые провоцируют сужение просвета.
Медикаментозный метод
В некоторых случаях, пациенту прописывают противовоспалительные препараты, а также антидепрессанты.
Список групп препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Антидепрессанты
- Трептаны
- Препараты комбинированного действия
- Производные эрготамина.
В том случае, если заболевание наблюдается от шейного остеохондроза, лечение проводится медикаментозным способом. Помимо этого, для пациента, в индивидуальном порядке, разрабатывают специальные упражнения лечебной гимнастики.
Физиотерапия
Для этого используют несколько методик, в числе которых упражнения лечебной гимнастики, рефлексотерапия, магнитотерапия и т.д.
Восстановление тонуса мышц шеи проводится осторожно и постепенно, систематически увеличивая нагрузку. При этом важно, чтобы больной не ощущал боль во время занятий. Желание самого пациента вылечить заболевание, в этом случае играет особую роль. Другими словами, от него требуется терпение и упорство на пути к выздоровлению. Это связано с тем, что упражнения необходимо проводить постоянно. Крайне не желательно прерывать курс выполнения упражнений лечебной гимнастики. При отсутствии дополнительной нагрузки, укрепленные мышцы могут дегенерировать, что приводит к рецидиву.
Заниматься лечебной гимнастикой можно только после снятия болевых синдромов и перехода заболевания на стадию ремиссии.
Рефлексотерапия
Стоит также отметить, что рефлексотерапия при шейной мигрени, отзывы о которой оставляют благодарные клиенты исключительно положительные, показывает достаточно высокие результаты. Эта методика хорошо себя проявляет и при нервно-пихических заболеваниях и часто используется на практике неврологами и невропатологами.
Лечебная физкультура
При мышечных спазмах больному назначают ЛФК.
Лечебный массаж
Это еще одна процедура, которая при синдроме показывает неплохие результаты. Но только при условии, что все манипуляции будут выполнены профессиональным массажистом.
Шейная мигрень, лечение которой проводится оперативным путем – этот вопрос интересует многих.
Хирургическое вмешательство
Важно! Только в случае механической травмы позвоночного столба врачи принимают решение в пользу хирургического метода.
После операции пациент проходит полный курс реабилитации.
Такой многогранный подход к лечению обусловлен разнообразием клинического проявления синдрома. Благоприятный исход лечения во многом зависит от правильного и своевременно поставленного диагноза, квалификации врача и желания пациента к выздоровлению.
Выводы
Зная, что такое шейная мигрень и первые симптомы ее проявления, удается предотвратить ее развитие. Подводя итоги, можно отметить, что наиболее эффективными методами лечения шейной мигрени считается рефлексотерапия, физиотерапия и ЛФК. Но хорошие результаты можно получить только при профессиональном подходе к лечению.
Самолечение заболевания медикаментозно может быть не только бесполезным, но и опасным для жизни больного. Поэтому, при проявлении первых симптомов, которые характерны для шейной мигрени, особенно при остеохондрозе шейного отдела или же в результате травмы позвоночника, нужно незамедлительно обратиться в клинику за профессиональной помощью и приступить к комплексному лечению. На начальных стадиях заболевания есть возможности полностью излечить синдром и навсегда забыть о приступообразных головных болях.
Источник
