Боль в ребрах головокружение
МКБ-10: M79.2 Neuralgia and neuritis, unspecified (невралгия и неврит, неуточненные)
Межреберная невралгия – это заболевание, которое возникает при ущемлении или раздражении межреберного нерва, проявляется острой, пронзающей болью в грудной клетке. Во время приступа больному трудно сделать вдох, он замирает, боль напоминает удар током, похожа на сердечный приступ. При диагностике важно проведение функциональных тестов и магнитно-резонансного сканирования грудного отдела.
Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение межреберной невралгии. Прием производится по предварительной записи.
- Симптомы межреберной невралгии
- Причины межреберной невралгии
- Анатомия
- Лечение невралгии межреберного нерва
Болеют межреберной невралгией, как взрослые, так и дети. У мужчин боль чаще возникает слева на нижних ребрах, у женщин – в области сердца. Детям характерно возникновение болей при интенсивном росте, когда скелет быстро растет. Наиболее часто заболевание возникает у плавцов и при сидящей работе.
Симптомы межреберной невралгии
Симптомы межреберной невралгии весьма размыты, в одних случаях возникает резкая, стреляющая боль в груди, в других – боль постоянная и не позволяет нормально дышать, наклоняться.
Диагностика подвижности плечевого сустава при межреберной невралгии
Проекция позвонков на пояснично-грудном отделе
Характерные признаки межреберной невралгии:
- Пронзающая боль в грудной клетке, вдоль ребер (ноющая боль характерна для торакалгии);
- Во время приступа больной замирает, движения вызывают усиление боли, больно сделать вдох;
- Приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут;
- Приступы боли в области сердца с определенной периодичностью, без лечения становятся чаще;
- Межреберной невралгии предшествует заболевание позвоночника.
Боль обычно возникает с одной стороны. Если больной чувствует боль слева, то первым делом связывает ее с сердцем (некоронарогенная, вертеброгенная кардиалгия). Прием нитроглицерина не уменьшает приступ.
Дисфункция реберно-позвонковых суставов: а-норма; б,в – варианты патологии.
Причины межреберной невралгии
Вопреки всеобщему убеждению, что остеохондроз вызывает межреберную невралгию, на практике это оказывается не так. На фоне снижения высоты межпозвоночных дисков и их выпячивания, повышается риск рефлекторных реакций, которые и способствуют резкому ущемлению. Со временем формируются триггерные пункты, которые вызывают хроническую боль.
Второй по частоте причиной межреберной невралгии выступает дисфункция реберно-позвонковых суставов.
Прежде, чем приступать к любому виду лечения, важно установить основное заболевание, сама по себе межреберная невралгия может являться лишь одним из многих симптомов более серьезных заболеваний. В большинстве случаев причиной боли является полисегментарный остеохондроз грудного отдела, сколиоз, смещения позвонков (спондилез), дисфункция реберно-позвоночных суставов, рефлекторные реакции, миофасциальные болевые синдромы, опухолевые заболевания и другие.
Положение человека при приступе
За обычной болью может скрываться межпозвоночная грыжа грудного отела, протрузия, кифотическая деформация, сколиоз, заболевания легких, сердца или органов ЖКТ. Первым делом нужно исключить другие заболевания, провести полную диагностику (МРТ ГОП, рентген, ЭКГ и т.д.). Истинная невралгия практически всегда возникает на фоне грудного остеохондроза.
Как жалуются пациенты при межреберной невралгии:
- В последнее время возникает простреливающая боль в области левой груди, как сердце хватает;
- Током пронзает все тело, нельзя ничего сделать, очень сильная боль и чувство страха;
- Без причины появилась невыносимая боль как током, невозможно разогнутся, сделать вдох;
- Сидя на работе, сильно схватило в ребрах и долго не проходило;
- Мучает ноющая боль в области лопатки, нельзя сделать полный вдох грудной клеткой;
- Болят ребра справа/слева, усиливается при движениях.
Лечение межреберной невралгии
К сожалению, как показывает статистика, современная медицина практически бесполезна при данной патологии, предлагая в качестве основного лечения витаминотерапию, обезболивающие, противовоспалительные (в последнее время уже доказали их безосновательное назначение) препараты – основная причина не устраняется, теряется время. В тоже время при традиционном лечении период медикаментозной реабилитации длится месяцами, годами, результат может быть непостоянным или отсутствовать вообще.
В 98% случаев можно решить проблему, пройдя курс комплексного лечения позвоночника с использованием мягких техник мануальной терапии, кинезиологии, рефлексотерапии и других методов. В тоже время, при непосредственном воздействии на позвоночник – результат ощутим уже через несколько визитов к врачу.
Анатомия межреберного нерва
От позвоночника отходит множество тоненьких нервных пучков, часть которых проходят между ребрами – эти нервы называются межреберными.
Сверху и снизу к ребрам крепятся мышцы, которые отвечают за вдох и выдох, между ними находится тонкий межреберный нерв. Во время приступа, болевые импульсы идут по нервным волокнам к спинному и головному мозгу, а человек ощущает боль.
В результате смещений позвонков, остеохондроза, сколиоза, из-за травмы или резкого сокращения межреберных мышц, межпозвоночный нерв может рефлекторно ущемиться.
Возникающая сильная боль, как правило, имеющая стреляющий или тянущий характер, часто распространяется по всей грудной клетке.
Поскольку боль не может длиться вечно, возникает атрофия нервного корешка, уходят болевые ощущения, но уменьшается объем дыхания, возникает чувство тяжести и поверхностное дыхание. Со временем, лечение запущенных межреберных невралгий более трудоемкое, требует немалых усилий.
Приемы по устранению межреберной невралгии. Клиника Доктора Игнатьева
Лечение межреберной невралгии в Клинике доктора Игнатьева, г. Киев
Специальными приемами и техниками врач устраняет ущемление нерва, устраняет смещения в позвоночнике, которые мешают нормальному функционированию, и помогает восстановить нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Преимущественно это техники постизометрической релаксации, мягкотканные техники, релиз. В случае обнаружения дисфункции ребер, применяются манипуляционные техники.
В Киеве есть все условия для диагностики и проведения лечения межреберной невралгии.
Записаться на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева можно по тел.: (044) 227-32-51, +38 067 920-46-47
Читайте также: Часто задаваемые вопросы!
Статьи по теме:
- Торакалгия – причина болей в грудном отделе позвоночника.
- Симптомы грудного остеохондроза.
- Межпозвоночные грыжи приводят к болям в спине.
Источник
Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.
Причины, по которым возникает боль в рёбрах
Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.
- Первичная консультация — 4 000
- Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500
Записаться на прием
Травмы грудной клетки
К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.
Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.
Межрёберная невралгия
Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- протрузия позвонков;
- межпозвонковая грыжа.
Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:
- переохлаждение;
- проникновение инфекции;
- физическая нагрузка;
- получение травмы спины.
Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.
Рёберный хондрит
Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:
- локальным отёком;
- повышением температуры в области патологического процесса.
Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.
Стенокардия
Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:
- нарушением сердечного ритма;
- чувством страха.
Другие причины
Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:
- злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
- фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
- плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
- опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.
Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.
Подробнее о фибромиалгии
Наши врачи
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 17 лет
Записаться на прием
Диагностика боли в рёбрах
Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.
При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:
- терапевту;
- неврологу;
- травматологу;
- пульмонологу;
- кардиологу.
Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:
- лабораторные методы исследования;
- кардиографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Лечение боли в рёбрах
Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.
Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.
При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.
Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!
Источник
анонимно, Мужчина, 26 лет
Здравствуйте! Меня зовут Артур, мне 27 лет, пью символически по праздникам(вино), не курю. Началось всё этой зимой, до этого никогда ничего не беспокоило. Где-то года два был не очень активный образ жизни, началось всё с онемения левой руки(других болей не было), так было где-то дня три, потом был на празднике, выпил буквально бокал вина, стало плохо, на пару секунд по мерцало в глазах и пошло тепло по всему телу, началось быстро биться сердце, у меня начался страх, паника, поехал в больницу, сделали какой-то укол и отправили домой. На следующий день поехал в больницу, боли были в сердце и левой части ребер, так же были прострелы в левую часть ребер и отдавало на сердце. Послали на ЭКГ — всё нормально, невропатолог сказал — типа шейный радикулит или защемление нерва, прописали уколы — галидор и витамины мильгамма. После уколов стало легче, но потом снова стала неметь рука. После уколов врач прописывает мне витамины в таблетках — нейромультивит, и говорит, что всё будет хорошо. Но нет, снова начала чуть-чуть неметь левая рука, тяжесть в плече, прострелы в ребра. Плюнул на всё, и поехал в городскую частную клинку на УЗИ сердца и шейного отдела(фото прилагаются). Результаты: с сердцем- всё хорошо, а в шеи проблемы и затруднен венозный отток слева. С этими результата еду к своему невропатологу, она говорит что это типа не лечится, придется носить воротник шанса и раз в год лечиться. Мне посоветовали мануальную терапию, нашел одного мануального терапевта, он сказал что вышел диск(и это дело поправимо) и назревает грудной остеохондроз. После первого сеанса напряжение с шеи спало, ну и после всех рука перестала неметь. НО, где-то через неделю начались головные боли, то слева, то справа, то в затылке, но виски, иногда почему-то болела поджелудочная и печень, иногда сама по себе появлялась тахикардия. Начинал пропивать витамины НЕЙРОМУЛЬТИВИТ и сразу проходила тахикардия и всё остальное. Снова вызывал того мануального — говорит у тебя невралгия и ВСД — поэтому всё и болит. Пропил снова курс НЕЙРОМУЛЬТИВИТ, вроде как перестали беспокоить прострелы в ребра и тахикардия и остальные боли, но немного начала побаливать голова, может болеть слева, может справа, может сразу везде, так же боли между лопаток и в ребрах. Снова вызвал того мануального, в этот раз он сказал, что слева всё хорошо, но появилась невралгия справа, и ВСД, сделал два сеанса мануального и один медовой, вот после медового снова начались прострелы в ребрах с отдачей на сердце.Вот после этих последних сеансов началось что-то новое, лежу, смотрю тв чувствую онемел подбородок, рукой разгладил и сразу тепло по всему телу пошло, ну и дальше страх и паника, сразу же начала болеть голова в разных местах. И последующие 3 дня были какие-то ужасные, сверху как-будто голову стягивает, болят уши( не шум, не звон) могло болеть как левое, так и правое, боль в горле с левой стороны, могло быть всё сразу, могло и по отдельности. Сразу начал пить НЕЙРОМУЛЬТИВИТ, были ещё таблетки нупрофф. Вроде как за три дня отпустило, сейчас пью другие витамины, но всё равно иногда беспокоят несильные боли в голове, так же то слева, то справа, то по бокам, ничего не немеет, есть боли в разных частях груди и иногда между лопатками, иногда бывает тахикардия. Один раз было такое: встал в туалет ночью, ложусь и как давай сердце биться и в горле аж перехватило, потом всю ночь плохо спалось.
Подскажите, пожалуйста, что со мной не так? Может какие таблетки пропить?
Извиняюсь заранее за то, что так много написал! Заранее ОГРОМНОЕ Вам спасибо!
Источник
05.06.2019
При болезненности ребер необходимо срочно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо, так как неправильная помощь может нанести серьезный вред здоровью.
Возможные причины боли в ребрах
Чаще всего пациенты считают, что болевые ощущения возникают в реберных костях, хотя на самом деле дискомфорт может появляться из-за спазмов мышц или компрессии нервных корешков.
Основные причины боли в ребрах:
- патологии нервов и мышц;
- чрезмерное физическое и психологическое напряжение;
- травмы, опухоли ребер, синдром Титце;
- заболевания позвоночника (спондилез, артроз, остеохондроз, грыжи и протрузии);
- патологии плевры, в том числе опухоли.
Болезненность именно реберных костей –относительно редкое явление, которое встречается при тяжелых заболеваниях костной ткани или травмах (переломах). Если боль в ребрах появилась после ушиба или падения, удара в эту область, медицинская помощь требуется немедленно, ведь сломанная реберная кость может повредить сердце или легкие.
Нередко дискомфорт в грудной области сопровождает простудные заболевания или пневмонию. О таком симптоме нужно сообщить лечащему врачу, так как это могут быть не только мышечные спазмы из-за кашля, но и последствия ухудшения состояния легких, бронхов или плевры.
Особенности боли при различных недомоганиях
В случае болезненности в подреберье, которая усиливается при нажатии и сопровождается повышением температуры, требуется вызвать скорую помощь. Неприятные ощущения могут быть вызваны воспалением желчного пузыря, заболеваниями кишечника, печени и почек. При этих нарушениях боль нередко бывает отраженной или «размазанной», из-за чего может показаться, что ее источник – именно ребра.
При синдроме Титце происходит неинфекционный воспалительный процесс в реберных хрящах. Для него характерна болезненность, усиливающаяся при нажатии или вдохе. Другое опасное состояние – фибромиалгия – сопровождается поражением мягких тканей, которое вызывает сильную боль при ощупывании и надавливании. Для этой патологии характерна утренняя отечность конечностей.
Часто неприятные ощущения оказываются вызваны чрезмерным напряжением мышц. Эта проблема тоже требует врачебной консультации, ведь она может возникнуть при тяжелых патологиях позвоночника или невралгии.
Как отличить невралгию от остеохондроза:
- при остеохондрозе боль постоянная, при невралгии периодически возникает нестерпимая резкая боль в ребрах;
- для остеохондроза характерно перенапряжение мышц спины;
- в случае невралгии болевые ощущения усиливаются при надавливании.
На то, что болезненность в реберной области вызвана патологиями позвоночника, могут указывать и другие признаки:
- частые головокружения;
- снижение подвижности спины;
- нарушение чувствительности конечностей;
- ощущение «тока» по телу при движении;
- хруст, треск при поворотах и наклонах корпуса;
- онемение в области груди, спины, ягодиц, рук;
- скачки давления.
Причина боли в ребрах может крыться и в деформации позвоночника. При лордозе, кифозе и сколиозе нарушается вся «ось» тела, из-за чего смещаются внутренние органы и суставы, неправильно распределяется статическая нагрузка, возникает постоянное мышечное напряжение.
Что можно сделать до обращения к врачу, если болят ребра:
- принять обезболивающее средство;
- надеть свободную одежду, не сдавливающую грудную клетку;
- лечь;
- стараться дышать медленно и плавно.
Диагностика при реберных болях
Попытки самолечения могут привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода. Помните: чем раньше вы получите врачебную консультацию и начнете лечиться, тем ниже будет цена лечения и выше его эффективность.
Обратиться за помощью можно к:
- терапевту;
- фтизиатру (если есть кашель, кровохаркание, затрудненное дыхание, удушье);
- неврологу, ортопеду (при онемении рук, похрустывании при движении, болях в спине);
- травматологу (при ушибах, падениях и других травмах).
Для постановки диагноза врачу необходимы не только опрос пациента и его осмотр, но и данные лабораторных анализов и инструментальных исследований:
- ЭКГ;
- рентгенографии;
- МРТ, КТ;
- исследований крови и мочи;
- и других видов обследования.
Лечение боли в ребрах
Лечебный план разрабатывается в зависимости от поставленного диагноза и причин развития патологии.
Для лечения шейно-грудного остеохондроза и других патологий позвоночника и суставов назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, спазмолитики, хондропротекторы и миорелаксанты. Также могут быть назначены курсы массажа, физиотерапии, мануальной терапии или остеопатии.
Массаж помогает снять чрезмерное напряжение и боль, он обладает прогревающим и расслабляющим эффектом. Однако эта процедура недопустима при острых травмах, простудных и онкологических заболеваниях.
Физиотерапия и иглоукалывание помогают устранить боль и гипертонус мышц, нормализовать обменные процессы, ликвидировать воспалительные очаги, восстановить поврежденные ткани и повысить местный иммунитет.
Для укрепления мышечного корсета и здорового распределения статической нагрузки необходима лечебная физкультура, которая позволяет снять спазмы, увеличить мышечную массу и исправить осанку.
Во время лечения и в дальнейшем для профилактики необходимо соблюдать режим дня и достаточно отдыхать, носить удобную обувь, избегать переохлаждения и правильно питаться.
Источник
