Боль в ухе у ребенка с головной болью
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Органы слуха у детей – уязвимое место, боль в ухе у ребёнка появляется резко и внезапно, часто ночью. Правильно оказанная первая помощь – залог быстрого и успешного выздоровления, отсутствия негативных последствий.
Боль в ухе практически всегда сопровождается неприятными симптомами
Причины болей в ухе у детей?
Ушная боль возникает под воздействием внешних и внутренних факторов, патологии всегда сопровождаются ярко выраженными симптомами – малыш плачет, трёт больное ухо, отказывается от еды, плохо спит, нередко наблюдается повышение температуры.
Почему болит ухо у ребёнка:
- отит наружного уха – ушная раковина краснеет, отекает, но боль выражена слабо, часто проблема формируется на фоне фурункулёза;
- воспаление среднего уха – наиболее распространённая ушная патология у детей в возрасте до 6 лет, возникает при заражении пневмококками, синегнойной или гемофильной палочкой, сопровождается сильной болью, нарушением слуха и координации, повышением температуры;
- внутренний отит – воспаление лабиринта относится к наиболее тяжёлым формам воспалительных процессов ушей, патология практически всегда проявляется как осложнение среднего отита при отсутствии адекватной терапии, на фоне ОРВИ, простуды, гайморита, ангины, хронического насморка;
- разрыв барабанной перепонки – боль внезапная и резкая;
- мастоидит – боль носит пульсирующий характер, появляются отёк, выделения из уха, повышается температура;
- менингит – очень высокая температура, сильно болит голова, частые приступы рвоты;
- грибковые инфекции – отомикоз сопровождается зудом, кожа шелушится, образуется белый налёт;
- аллергия, простудные заболевания;
- инфекционные патологии – свинка, ветрянка, тонзиллит, фарингит;
- резкое повышение артериального, внутричерепного давления;
- проблемы с зубами – беспокоит боль в левом или правом ухе, отдаёт шею, висок;
- опухоли, серные пробки;
- антрит – острый воспалительный процесс охватывает сосцевидный отросток уха, патологию нередко диагностируют у ослабленных, недоношенных новорождённых;
- врождённые аномалии в строении уха;
- боль снаружи уха формируется при воспалении лицевого нерва, кости височно-нижнечелюстного сустава, надхрящницы ушной раковины.
К внешним факторам развития ушных патологий относят укусы насекомых, травмы, наличие инородных тел или воды в органах слуха, перепады атмосферного давления, неправильное проведение гигиенических процедур. Такие проблемы протекают без температуры, болевой синдром выражен умеренно.
Важно!
При боли в ухе уложите ребёнка на ту сторону, с которой находится больной орган слуха – это поможет немного уменьшить неприятные ощущения.
Диагностика
При появлении острой, сильной боли в ухе обратитесь к ЛОРу, самостоятельно понять причину появления неприятных ощущений сложно. Во время осмотра врач проверит состояние барабанной перепонки при помощи специальной трубки, увидит наличие инородных тел в ушном проходе, определит степень тяжести воспалительного процесса, назначит необходимые анализы для подтверждения диагноза.
На приёме врач осмотрит ухо на предмет закупоривания серными пробками, воспаления
Методы диагностики:
- общий, биохимический, серологический анализ крови;
- микробиологическое исследование выделений из уха, бакпосев;
- УЗИ органов слуха;
- КТ внутреннего уха;
- рентген головы, челюсти;
- аудиометрия, акуметрия – методы изучения остроты слуха;
- тимпанометрия – исследование частоты колебаний барабанной мембраны;
- отоневрологические тесты.
У грудничка определить отит можно самостоятельно – слегка надавите на козелок, при наличии воспаления боль усилится в несколько раз, малыш начнёт сильно кричать и плакать.
Что делать при ушной боли у ребёнка?
При появлении стреляющей, резкой боли в ухе лучше сразу обратитесь к ЛОРу, на основании осмотра и результатов диагностики врач подберёт эффективные лекарственные средства. Но если неприятные ощущения возникли ночью, окажите правильную первую помощь – это поможет несколько уменьшить дискомфорт. Терапию ушных патологий осуществляют в домашних условиях, лечение в стационаре требуется при тяжёлых формах инфекционного отита, детям младше 1 года.
Первая помощь
Если у ребёнка заболело ухо, в качестве первой помощи используйте сухое тепло – положите в ушной проход вату, обмотайте тёплым платком.
Как быстро помочь ребёнку при боли в ухе:
- Закапайте любые назальные капли с сосудосуживающим действием.
- Дайте обезболивающий препарат, при температурных показателях более 38,5 °C– жаропонижающее средство.
- При острой боли капните в ухо 2–3 капли Лидокаина из ампулы для инъекций.
- Смочите кусочек стерильной ваты тёплым борным спиртом, поместите в больное ухо, оставьте на 3 часа. Но при наличии гнойных выделений, для детей младше 6 лет такой метод противопоказан.
- При наличии в ухе насекомого, закапайте несколько капель любого очищенного масла.
- Измеряйте давление.
- Если малыш сильно плачет, не может уснуть, дайте ему лёгкое успокоительное средство.
- Если боль в ухе сопровождается головокружением, рвотой, тошнотой, нарушением координации, температура не снижается после приёма жаропонижающих средств – незамедлительно вызывайте скорую помощь.
Чтобы избежать осложнения на уши при простуде, гриппе, не допускаете загустения слизи – чаще поите ребёнка, поддерживайте оптимальную температуру и влажность в помещении, своевременно снижайте высокую температуру, не разрешайте сильно сморкаться.
Лечение лекарствами
Для устранения ушной боли у детей используют препараты, которые помогут быстро устранить болевые ощущения, проявления воспалительного процесса, снизить температуру.
Називин — сосудосуживающие капли для детей
Болит ушко у ребёнка – чем лечить:
- Сосудосуживающие капли – Називин, Виброцил, устраняют отёчность в области евстахиевой трубы. Средства вызывают привыкание, их можно применять не более 3 суток.
- Жаропонижающие препараты – для лечения детей можно использовать только Парацетамол, Нурофен – устраняют болезненные ощущения, воспаление, снижают температурные показатели.
- Антисептики – борный спирт, перекись – эти лекарства не только обеззараживают, немного обезболивают, но и размягчают, убирают серные пробки.
- Обезболивающие ушные капли – Отипакс, Софрадекс.
- Противогрибковые препараты – раствор Нистатин, кожу смазывают мазью Вишневского.
- Лекарства для удаления серных пробок – Ремо Вакс.
- Антибиотики – Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав, таблетки и уколы назначают при гнойных, бактериальных формах отита.
Отипакс — обезболивающие капли для ушей
При лечении отита капли всегда закапывают в оба органа слуха, даже если ребёнок жалуется на боль с одной стороны.
Как снять боль народными средствами?
Нетрадиционные методы лечения можно применять только при лёгких формах ушных патологий, или для усиления эффективности медикаментозной терапии.
Простые рецепты от боли в ушах:
- Приготовьте смесь из равного количества водки и тёплой воды, в небольшом куске тонкой натуральной ткани сделайте вертикальный разрез, смочите отрез в растворе, приложите на ухо. Зафиксируйте компресс плёнкой или целлофаном, ухо должно быть наружу, обмотайте шерстяным платком или шарфом. Этот метод помогает облегчить боль, дискомфорт исчезают в течение 20–30 минут.
- Измельчите на мелкой тёрке среднюю луковицу, пюре оберните в тонкую ткань, сделайте компресс, держите 20 минут, процедуру проводите трижды в сутки. Это лекарство обладает антибактериальным действием, устраняет боль и воспаление.
- Залейте 5 лавровых листьев 250 мл кипятка, доведите до кипения, остудите, процедите. Закапывайте по 8 капель в каждый ушной проход трижды в сутки.
Сделайте отвар из лаврового листа и закапывайте трижды в день
Доктор Комаровский рекомендует не злоупотреблять народными методами лечения, если болит ухо у малыша – неправильная терапия может стать причиной полной или частичной потери слуха, гнойного менингита, сепсиса.
Противопоказания при боли в ухе
При больном ухе до осмотра у врача нельзя использовать согревающие компрессы, прогревать больной орган грелкой – при сильном воспалительном, гнойном процессе подобные манипуляции снимают болезненность ненадолго, но потом состояние значительно ухудшается, инфекция распространяется на соседние органы, может проникнуть в головной мозг.
Что нельзя делать при ушной боли:
- Если в ухе находится насекомое, инородный предмет, самостоятельно извлекать нельзя, поскольку при неправильном проведении манипуляций можно протолкнуть их вглубь.
- Выделение гноя из уха – признак перфорации барабанной перепонки, использовать какие-либо капли в таких случаях противопоказано.
- Избегайте переохлаждения, сквозняков.
- Не купайте ребёнка, пока не исчезнут проявления острого воспалительного процесса.
- Превышать рекомендуемые дозировки – это не поможет быстрее вылечить ребёнка, а только спровоцирует сильные аллергические или побочные реакции.
- Пользоваться для удаления ушных выделений ушными палочками, применяйте только небольшие марлевые или ватные жгуты.
При заболевании ушей запрещено использовать ушные палочки
Барабанная перепонка у детей при правильном лечении быстро восстанавливается, после заживления остаётся лишь незначительный рубец, что никак не влияет на слух.
Ушные патологии занимают II место среди всех детских заболеваний, чаще диагностируют только ОРВИ, болезни причиняют сильный дискомфорт, нередко сопровождаются осложнениями. Методы лечения зависят от причин, которые спровоцировали возникновения неприятных ощущений, поставить точный диагноз может исключительно ЛОР.
Источник
