Болезнь лайма головные боли

Гомеопатия при головной боли — Likar.Info

Argentum nitricum (аргентум нитрикум): ощущение, что голова раздулась и увеличилась в объеме Необычное ощущение, что голова “сжата как в панцире”. Давящая повязка приносит облегчение. Сладкоежки при одновременной потребности в соли. Ухудшение состояния после сладкого. Головокружение. Дрожь. Предэкзаменационный страх и “медвежья” болезнь (учащенный жидкий стул при эмоциональном напряжении). Страх куда-то опоздать. Страх высоты. Суетливость. Поспешность. Сильная потребность в холодном свежем воздухе. Опасение того, что у них неизлечимая болезнь.

Belladonna (белладонна): сильные головные боли справа и спереди. Пульсирующая боль, временами острая, резко усиливающаяся от света, шума, тряски и в лежачем положении. Ощущение жара в лице, покраснение лица. Головная боль после прически с туго затянутыми волосами. Перегревание на солнце. Люди, которые сильно реагируют на события и ситуации. У детей может возникнуть желание бить, кусаться, пинать ногами. “Ангел, когда здоров, но дьявол, когда болен”. Иногда входит в состав “Антигриппина”. Чаще подходит блондинам с ясными светлыми глазами и расширенными зрачками.

Bryonia (бриония): Боль начинается в передней части головы, затем по голове переходит на шею, плечи и спину. Часто появляется после гнева. Ухудшение по утрам и при любом движении, даже движения глаз усиливают боль. Но лучше от сильного давления. Люди реалистичные и деловые. Бизнесмены, а не артисты. Постоянно говорят о доходах. Страх бедности. Сухость слизистых оболочек. Жажда с потребностью в большом количестве холодной воды.

Cimicifuga (цимицифуга, или актеа рацемоза): острая, режущая боль в глазницах и надглазничной области, простреливающая макушку, которая как-бы приподнимается по ощущениям человека. Острая боль, распространяющаяся от шеи к передней части головы. Ощущение, что боль проходит сквозь головы, а не по ее поверхности. Связь с менструальным циклом, родами, климаксом. Женщины часто вздыхают и грустят. Зябкость. Общительность. Болтливость.

China (хина): резкая пульсация артерий на шее. Ощущение, что череп вот-вот разорвется. Снижение слуха. Шум в ушах. Анемия. Бледность. Состояния после “потери жизненных соков”: после гриппа и инфекционных заболеваний, после кровопотери, обильных месячных, поноса, носового кровотечения и т.д. Творческие люди. Поэты, художники. Развитое чувство прекрасного. Характерно частое вздутие живота, горький привкус во рту.

Cocculus (коккулюс): боль с выраженным головокружением, чаще локализуется в затылке и шее, со склонностью к тошноте и рвоте. Укачивание в транспорте. Непереносимость качелей. Лекарство “медсестер” после бессонных ночей. Выраженная слабость с невозможностью удерживать голову. Чаще подходит белокурым, невысоким молодым людям.

Coffea (коффеа): головная боль после противоречия, от звука шагов, от музыки, после избыточных эмоций. Жгучая боль в глазных яблоках. Ощущение “вбитого” гвоздя. Лицо красное. Экзальтация и повышенная психическая реактивность. Повышенная чувствительность к боли. Ухудшение состояния на открытом воздухе, от прикосновения. Бессоница у молодых лиц, после употребления кофе.

Gelsemium (гельземиум): тупая боль, ощущение тяжести в веках. Боль возникает в затылке, затем через голову переходит в один глаз. Ощущение давящей повязки вокруг головы. Ухудшение по утрам, облегчение после мочеиспускания. Больной апатичен, безрадостен. Характерно дрожание рук и ощущение внутренней дрожи, заложенность ушей. Недостаток силы воли. Ухудщение состояния после страха, испуга. Отсутствие жажды. Лицо темно-красное, с опущенными веками. Хуже в душную, знойную погоду. Часто лекарство входит в состав “Антигриппина”.

Glonoinum (глоноин): пульсирующая боль и “волнообразная”. Может появиться в любой части головы.На свежем воздухе боль стихает, состояние ухудшается при откидывании головы назад. Последствия солнечных и тепловых ударов. Боль очень быстро появляется и бурно нарастает. При этом глаза красные, с обилием сосудов, с пристальным взглядом. Связь у женщин с менструальным циклом, климаксом. При боли потребность крепко сжимать голову руками.

Helleborus (геллеборус): отупляющие головные боли, лучше от наклона головы и движения. Зарывает голову в подушку. Автоматические движения рукой или ногой. Ухудшение при концентрации внимания. Зябкость. Перенесанная родовая или черепно-мозговая травма. Повышенное внутричерепное давление при пониженном артериальном. Ощущение отупения.

Ignatia (игнация): голова тяжелая, как будто налитая. Ощущение вбитого в голову гвоздя. При наклоне головы становится легче. Приступ часто заканчивается рвотой и обильным мочеиспусканием. Люди с внутренним конфликтом. Романтический идеализм вступает в конфликт с реальностью. Боль от разочарований, от горя, после потери близкого человека, от неразделенной любви. Характерно сильное чувство долга. Склонность “заедать” стрессы (особенно гнев и горе). Может при этом даже поправиться. Реже – отказ от еды. Ощущение кома в области шеи при эмоциональном напряжении. Вздохи. Подергивание мышц лица. Эффективна при переутомлении у школьниц и студенток.

Ipecacuanha (ипекакуана): головная боль часто связана с остеохондрозом и артритическими изменениями шейного отдела позвоночника. Ощущение, что кости размозжены и даже язык ушиблен. Тошнота и рвота, обильное слюноотделение. Язык чистый. Нет жажды. Склонность к спастическим респираторным заболеваниям. При кашле “давится”.

Iris (ирис): интенсивная, пульсирующая боль в надглазничной области, расстройства зрения. Болит чаще одна сторона головы. На высоте приступа боли может быть рвота с кислым или горьким привкусом, со слизью в виде тягучих нитей. Жжение вдоль всего пищеварительного тракта. Усиление боли от умственных занятий. Головные боли “выходного” дня после приема гостей. Угнетенное настроение. Хуже от сладкого и молока. Патология поджелудочной железы. Ощущение свисающей в горле нити.

Melilotus (мелилотус): сильная головная боль при переполнении мозга кровью. Спазмы у грудных детей. Эпилепсия после травм головы. Голова тяжелая, пульсация в лобном отделе с ощущением волн. Мигрень, облегчающаяся после носового кровотечения. Нечеткость зрения. Болезненность волосистой части головы. Красное лицо. Близок к глоноину. Более эффективен у мужчин.

Natrium muriaticum (натриум муриатикум): пульсирующая головная боль с растройствами зрения. Ухудшение с восхода до заката солнца. От тепла и шума. Головная боль у школьниц от переутомления. Чаще люди интроверты, плохо переносят утешение, защищающиеся, осторожные. Размышляют о прошлых непрятностях. Потребность в соли. Дети часто мокают палец в солонку. Герпетические высыпания от солнца. Жажда с желанием холодных напитков. Трещины губ, “географический” язык. Влажные ладони.

Nux vomica (нукс вомика): головная боль по утрам, после расстройства желудка. Боль в затылочной части головы или в одной из надглазничных областей. Часто сопровождается рвотой. Головная боль с похмелья. Очень зябкие люди. Желание стимулирующих веществ: пряностей, кофе, сигарет, алкогольных напитков. Склонность к спастическим состояниям, мышечным подергиваниям. Бессоница с 3-4 часов утра. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Запоры. Синдром “менеджера”. Часто независимые, педантичные, скандальные мужчины и мужеподобные деловые женщины.

Phosphoricum acidum (ацидум фосфорикум): головная боль в затылке утром в постели или после умственного напряжения. Ухудшение от музыки, от изменения погоды. Усиление болей от испуга, от горя. Зябкость. Апатия. Ацидум фосфорикум называют “гомеопатическим ноотропилом” и хронической Игнацией. Выдающийся гомеопат доктор Е.Б. Нэш так писал об этом средстве: “мы имеем лекарство от головной боли студентов, особенно тех, которые растут слишком быстро. Грех заставлять таких молодых людей гнуться над трудными книгами. Верно и то, что юность – лучшее время для получения образования, хотя не менее верно, что в это время слишком большое напряжение может причинить крайний вред и навсегда подорвать умственные способности”. Неоценимую помощь у таких детей оказывает этот гомеопатический препарат.

Pulsatilla (пульсатилла): боль локализуется во лбу или над глазами, часто перемещается с одного места на другое. Ухудшение от тепла и умственного напряжения. Связь с менструальным циклом, желудочными нарушениями, патологией желчевыводящей системы, ревматизмом. Варикозные вены. Легко краснеет лицо при волнении. Потребность в утешении и ласке. Плаксивость. Любвеобильность. Мягкость. Много страхов: темноты, узких пространств, когда один. Нет жажды. Склонность к обморокам в душном помещении.

Sanguinaria (сангвинария): боль начинается утром, в затылке, переходит на макушку и локализуется над правым глазом. Сон приносит облегчение. Непереносимость шума и света. На высоте приступа боли возможна рвота. Ограниченная краснота щек. Повторение болей еженедельно. Сухость слизистых оболочек. Желание острой и пряной пищи. Внезапные обмороки. Часто положительная реакция Манту. Связь с менструальным циклом и климаксом.

Sepia (сепия): острая боль с ощущением “простреливания” мозга. Связь у женщин с гормональным дисбалансом. Интровертные люди. Подавленность. Необщительность. Тип женщины “гречанки”. Венозный застой в органах малого таза. Желтые пятна на лице, особенно на щеках и переносице.

Silicea (силицея): головная боль чаще после умственного перенапряжения. Боль начинается в задней части головы и переходи в правую надглазничную область. Шум, движение, тряска усугубляют боль до невыносимой. Теплое укутывание головы облегчает состояние. Люди покладистые, с недостатком уверенности в себе. Склонность к быстрому развитию нагноений. Выпадение волос у детей после стрессов в школе. Очень зябкие. Совершенно не переносят сквозняков. Повышенная потливость, особенно стоп.

Spigelia (спигелия): боль чаще локализуется над левым глазом, начинается утром и проходит к вечеру. Ощущение выпирания глаза из глазницы. Страх иголок, ножей, других острых предметов. Сочетание с учащенным сердцебиением. Невралгия тройничного нерва. У детей – при глистной инвазии.

Таким образом, арсенал гомеопатических препаратов, используемых при головной боли очень широк и не исчерпывается перечисленными. Важно правильно подобрать лечение. Принимать лекарства следует по 3-7 крупинок под язык, за 15-20 минут до еды. При приступе боли можно повторять прием препарата до 3-4 раз в день. Плановый прием может быть 1-2 раза в неделю.

Источник

Что такое болезнь лайма? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. А., инфекциониста со стажем в 11 лет

Автор статьи: Александров П. А.

Инфекционист, стаж 11 лет

Дата публикации 2018-07-02

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз) — опасное инфекционное трансмиссивное заболевание острого или хронического течения, вызываемое бактериями рода Borrelia, которые поражают кожу, суставы, сердце и нервную систему. Клинически характеризуется полиморфизмом проявлений и без лечения приводит к стойкому нарушению жизнедеятельности и инвалидизации человека.

Этиология

Царство — бактерии

род — Borrelia (тип Спирохет)

виды — более 10, из них наиболее этиологически значимые Borrelia burgdorferi (наиболее распространён), Borrelia azelii, Borrelia garinii.

Впервые данная группа заболеваний официально зарегистрирована в США в районе города Лайм (штат Коннектикут) — отсюда и название — в 1975 году исследователем Алленом Стиром. Переносчик был выявлен в 1977 году, а в 1982 году биологом Вилли Бургдорфером выделен возбудитель.

Грамм-отрицательны. Культивируются в видоизменённой среде Kelly (селективная среда BSK-KS). Любит жидкие многокомпонентные среды. Жгутиконосцы. Небольшого диаметра, что позволяет им обходить большинство бытовых бактериальных фильтров. Borrelia burgdorferi состоит из плазмоцилиндра, покрытого клеточной мембраной, имеющей в составе термостабильный ЛПС. Температурный оптимум — 33-37°С. Сходствует со штопорообразной извитой спиралью. Вид завитков неравномерный, вращательные движения медленные.

Группы антигенов: поверхностные Osp A, Osp B, Osp С (обуславливают различия штаммов). Этиологические агенты генетически гетерогенны (то есть комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato — вызывает группу этиологически самостоятельных иксодовых боррелиозов).

Хорошо красятся анилиновыми красителями. Неплохо выдерживают низкие температуры. Фенол, формалин, спирт и другие обеззараживающие вещества, а также ультрафиолетовое излучение вызывают быструю гибель. Является внутриклеточным паразитом.

Эпидемиология

Природно-очаговое заболевание. Источник инфекции — различные животные (олени, грызуны, волки, домашние и дикие собаки, еноты, овцы, птицы, крупный и мелкий рогатый скот и другие). Переносчики — иксодовые клещи (таёжный и лесной): Ixodes demine (США), Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus (Россия и Европа).

Род Ixodes — это темно-коричневый клещ с твёрдым, чуть больше булавочной головки телом, похож на корочку на ссадине или кусочек грязи. В тканях животных возбудитель присутствует в очень небольшом количестве (сложно обнаружить). Исходя из географии заболевания боррелии расселяются с мигрирующими птицами, прикрепившись к ним. Возможен симбиоз нескольких видов боррелий в одном клеще. Возбудитель передаётся среди клещей трансовариальным способом, то есть от самки к потомству. Живут дклещи о 2 лет, часто находятся на кустарниках не выше одного метра от земли. Перезимовать способны только самки, самцы погибают после спаривания. В эндемичных районах заражённость клещей достигает 70%, в остальных регионах — от 10%. Высокая частота инфицированности клеща не является постулатом высокой заболеваемости людей после укуса, так как лишь у немногих клещей боррелии находятся в слюнных железах. Сосание крови осуществляется длительное время и боррелии поступают в ткани не сразу, поэтому ранее удаление клеща существенно снижает риск передачи.

Восприимчивость всеобщая.

Механизмы передачи:

трансмиссивный (инокуляция — при укусе; очень редка контаминация — при втирании остатков клеща в рану);
вертикальный (трансплацентарно — от матери к плоду);
алиментарный путь (через молоко больного животного).

От человека к человеку напрямую инфекция не передаётся (исключая вертикальный механизм).

Сезонность весенне-летняя и осенняя (то есть во время тепла, когда клещи активны).

География распространения достаточно широкая: США, Прибалтика, лесная Европа, Северо-Запад и Центр России, Предуралье, Урал, Западная Сибирь, Дальний Восток.

Иммунитет нестерильный. Повторные заболевания возможны через 5-7 лет.

Симптомы болезни Лайма

Инкубационный период в различных источниках колеблется от 1 до 50 дней (в практической деятельности следует придерживаться срока 1-30 дней).

Синдромы заболевания:

общей инфекционной интоксикации;
эритемы (покраснение кожи);
артрита;
регионарной лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов);
поражения нервной системы;
поражения сердечно-сосудистой системы;
гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки).

Периоды развития заболевания имеют достаточно условный характер, в основном ограничены лишь временными рамками:

ранний (локализованная и диссеминированная стадии);
поздний;
резидуальный.

Локализованная стадия раннего периода

Начинается остро или подостро с невысокой лихорадки (субфебрильная температура тела — 37,1-38°C), головной боли, слабости, дискомфорта в мышцах и суставах. Редко бывает тошнота и рвота. Катар (воспаление) верхних дыхательных путей возникает очень редко, иногда бывает регионарная лимфаденопатия, гепатолиенальный синдром.

Самым ярким признаком данной фазы болезни (однако не всегда!) является выход на поверхности кожи мигрирующей кольцевидной эритемы (патогномоничный признак заболевания). Вначале в месте локализации укуса клеща возникает первичный аффект (покраснение 2-4 мм красноватого цвета), затем появляется пятно или папула интенсивного розово-красного цвета, в продолжении нескольких суток распространяющаяся во все стороны на много сантиметров в диаметре. Края пятна становятся чётко очерченными, ярко-красными, чуть возвышающимися над уровнем неизменённой кожи. Чаще в центре пятно медленно бледнеет, становится цианотичным (синеет), и образование приобретает характерный вид кольцевидной эритемы овальной или округлой формы.

В месте локализации эритемы не исключается зуд, слабая болезненность. При отсутствии антибиотикотерапии эритема визуализируется в течение нескольких дней, при их отсутствии может держаться до двух месяцев и более. В исходе — слабая непродолжительная пигментация, шелушение. У части больных появляется несколько эритем меньшего диаметра (обычно в более поздний период).

Диссеминированная стадия раннего периода

раннего периода формируется на 4-6 неделе болезни (при отсутствии профилактической и лечебной терапии предшествующего периода). В этот период происходит угасание предшествующей симптоматики (синдрома общей инфекционной интоксикации, лихорадки и эритемы). Выявляются неврологические нарушения:

мягкотекущий энцефалит,
мононевропатии,
серозные менингиты,
энцефаломиелит с радикулоневритическими реакциями,
лимфоцитарный менингорадикулоневрит, характеризующийся болями в месте укуса, сильными корешковыми болями с нарушением чувствительности и двигательной функции шейного и грудного отделов спинного мозга — так называемый синдром Бэннуорта, включающий триаду: корешковые боли, периферический парез (чаще лицевого и отводящего нервов) и лимфоцитарную клеточную реакцию с содержанием клеток от 10 до 1200 в мм3) при выполнении люмбальной пункции.

Возможно поражение сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, сердцебиения, повышение артериального давления, миокардиты, AV-блокады (нарушения передачи нервного импульса в проводящей системе сердца).

Иногда бывают поражения кожи (уртикарные и другие высыпания). Может наблюдаться боррелиозная лимфоцитома (доброкачественный лимфаденоз кожи) — синюшно-красный кожный инфильтрат с лимфоретикулярной пролиферацией, преимущественно располагающийся на мочке уха или соске груди. Редко возникают поражения глаз в виде конъюнктивита, хориоидита, ирита.

Не исключаются лёгкие гепатиты, нарушение работы почек.

Поражения суставов в виде реактивного артрита (в основном крупные суставы) в виде болей и ограничения подвижности, без внешних изменений, длительностью от недели до трёх месяцев. При отсутствии лечения позже развиваются рецидивы.

Поздний период лаймборрелиоза

Начинается спустя 1-3 месяца после раннего и более. Напоминает астеноневротический синдром: слабость, повышенная утомляемость, снижение мнестических функций (памяти и интеллекта), краниалгия (головная боль), нарушения сна, повышенная нервная возбудимость или депрессия, боли в мышцах. Присуще поражение опорно-двигательного аппарата (вначале мигрирующие артралгии без явного воспаления), затем доброкачественные повторяющиеся артриты с воспалением и медленным переходом в хроническое прогрессирующее течение (с необратимым изменением структуры суставов — краевые и кортикальные узуры (эрозии), остеофиты, склероз). Могут быть дерматиты, склеродермия, парапарезы, невриты, расстройства памяти. Характерным поражением является атрофический акродерматит — постепенное появление цианотично-красных пятен на разгибательных поверхностях конечностей, узелки, инфильтраты, иногда кожа приобретает вид «папиросной бумаги».

Описана реинфекция — «свежая» ползучая эритема, врождённый боррелиоз Лайма.

Заражение женщины во время беременности (и до неё при отсутствии лечения) повышает риск гибели плода и выкидыша. Возможно внутриутробное поражение плода с развитием энцефалита и кардита, однако величина риска этого остаётся неясна.

Дифференциальный диагноз:

в первую фазу — лихорадочные состояния с экзантемой, клещевой энцефалит, рожистое воспаление, эризипелоид, целлюлит;
во вторую стадию — серозные менингиты другой этиологии, клещевой энцефалит, ревмокардит;
в третью стадию — ревматизм и сходные заболевания, ревматоидный артрит, болезнь Рейтера.

Патогенез болезни Лайма

Входные ворота — кожа в месте укуса клеща (развивается кольцевидная эритема — инфекция локализована в течение 5 дней). Далее происходит лимфо- и гематогенное распространение боррелий во внутренние органы, суставы, лимфатические образования, мозговые оболочки (диссеминация инфекции). В этот период происходит частичная гибель спирохет с высвобождением ими эндотоксина и запуском иммунопатологических реакций. Происходит активное раздражение иммунной системы и генерализованная гиперагрессия местного гуморального и клеточного звена иммунитета. На появление флагеллёзного жгутикового антигена начинается выработка антител классов М и G. На данном этапе при адекватности иммунной системы, своевременно начатом лечении имеются все шансы на полную элиминацию возбудителя и регресс всех иммунопатологических сдвигов.

В случае прогрессирования болезни (отсутствия лечения) происходит дальнейшее размножение боррелий, расширение спектра антител к антигенам спирохет и их длительная выработка (хронизация инфекции). Появляются циркулирующие иммунные комплексы, усиление продукции T-хелперов, лимфоплазматические инфильтраты (уплотнения ткани) в органах.

Ведущую роль в патогенезе артритов несут липополисахариды, стимулирующие синтез ИЛ-1 клетками моноцитарно-макрофагального ряда, Т- и В-лимфоцитов, простагландинов и коллагеназы синовиальной тканью (то есть происходит активация воспаления в полости суставов). Циркулирующие иммунные комплексы накапливаются в органах, привлекают нейтрофилы, которые вырабатывают медиаторы воспаления, вызывая воспалительные и дистрофические изменения в тканях. Возбудитель может сохраняться в организме десятилетия, поддерживая иммунопатологический процесс.

Классификация и стадии развития болезни Лайма

1. По форме:

манифестная;
латентная (симптомы отсутствуют, только лабораторные изменения);

2. По течению:

острое (до трёх месяцев)
подострое (от трёх до шести месяцев);
хроническое (более шести месяцев) — непрерывное и рецидивирующее.

3. По периодам:

ранний (острая и диссеминированная стадии);
поздний;
резидуальные явления.

4. По клиническим признакам (при остром и подостром течении):

эритемная форма;
безэритемная форма.

5. По преимущественному поражению какой-либо системы:

нервной системы;
опорно-двигательного аппарата;
кожных покровов;
сердечно-сосудистой системы;
комбинированные.

6. По степени тяжести:

лёгкая;
среднетяжёлая;
тяжёлая.

Осложнения болезни Лайма

Осложнения не характерны, но существуют резидуальные (остаточные) явления заболевания — стойкие, необратимые изменения органического характера (кожи, суставов, сердца, нервной системы при отсутствии явного воспалительного процесса и зачастую самого возбудителя). Они возникают не во время разгара болезни, а спустя длительное время (годы) и снижают работоспособность человека, вплоть до инвалидности. К ним относятся деформирующие артриты с органическими изменениями суставов, истончение кожи, нарушение мнестических функций, памяти, снижение работоспособности.

Диагностика болезни Лайма

общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ);
биохимический анализ крови (повышение островоспалительных белков, РФ, сиаловых кислот);
серологические тесты (ИФА классов IgM и IgG, при сомнительных данных выполнение иммуноблоттинга. ПЦР крови, синовиальной жидкости, ликвора).
МРТ ГМ (признаки атрофии коры головного мозга, дилатации желудочковой системы, воспалительные изменения, арахноидит).

В практической деятельности следует подходить к диагностике комплексно, учитывая совокупность данных, а не только результаты одного вида исследований. Например, в случаях, когда у пациентов при регулярных исследованиях неоднократно выявляются изолированные повышенные титры IgM (даже при подтверждении иммуноблоттингом) при отсутствии IgG, то это следует расценивать как ложноположительный результат. Причинами этого явления могут быть системные аутоиммунные заболевания, онкология, иные инфекционные заболевания, туберкулёз и другие, зачастую причины остаются невыясненными.

Лечение болезни Лайма

Может проводиться как в инфекционном отделении больницы (при тяжёлом процессе), так и в амбулаторных условиях.

Показана диета № 15 по Певзнеру (общий стол). Режим отделения.

Наиболее важным и эффективным является применение этиотропной терапии (устраняющей причину) в как можно более ранние сроки от момента укуса клеща. Является достаточно дискутабельным вопрос о применении антибактериальной терапии в ранние сроки (до пяти дней от момента укуса) у необследованных лиц (или до момента получения результатов обследования клеща). Однако с практической точки зрения, учитывая возможность полиэтиологического характера возможного заражения человека (клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз и другое) и серьёзные прогнозы при развитии клещевого боррелиоза, данное превентивное (профилактическое) лечение вполне обосновано. Применяются препараты широкого спектра действия, например, тетрациклинового, цефалоспоринового и пенициллинового рядов.

При развитии поздних стадий боррелиоза эффективность антибиотикотерапии существенно снижается (однако показания сохраняются), так как основное значение приобретают процессы аутоиммунных поражений при малоинтенсивном инфекционном процессе. Курсы лечения длительные (до одного месяца и более), в совокупности с препаратами улучшения доставки антибиотиков в ткани, десенсибилизирующей, противовоспалительной, антиоксидантной терапией.

В случае развития гипериммунного аутопроцесса (патологически усиленного иммунитета) назначаются средства, снижающие реактивность иммунной системы.

После перенесённого заболевания устанавливается диспансерное наблюдение за человеком до двух лет с периодическими осмотрами и серологическим обследованием.

Прогноз. Профилактика

Неспецифическая профилактика — использование защитной плотной одежды при посещении лесопарковой зоны, отпугивающих клещей репеллентов, периодические осмотры кожных покровов (раз в два часа). Централизованная обработка лесных и парковых угодий акарицидными средствами. При обнаружении присосавшегося клеща незамедлительно обратиться в травматологическое отделение для удаления клеща и отправки его на обследование и параллельно обратиться к врачу-инфекционисту для наблюдения, обследования и получения рекомендаций по профилактической терапии.

Специфическая — профилактическое использование антибиотиков в ранние сроки после укуса клеща по назначению врача.

Список литературы

Ананьева Л.П. Иксодовые клещевые боррелиозы (Лаймская болезнь). Экология, клиническая картина и этиология. — Тер. Архив, 2000. — № 5. — С. 72-78.
Воробьева Н.Н., Главатских И.А., Мышкина О.К., Рысинская Т.К. Стандарты диагностики и лечения больных клещевым энцефалитом и иксодовыми клещевыми боррелиозами. — ос. мед. журн, 2000. — № 4. — С.22-24.
Лобзин Ю.В., Усков А.Н. Иксодовые клещевые боррелиозы в Северо-западном регионе России. — Мед.акад.журн, 2002. — Т. 2. — №3. — С.104-114.
Всемирная организация здравоохранения. Трансмиссивные заболевания / Болезнь лайма. — Информационный биллютень, 31 октября 2017. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 30.06.2018.
Лобзин В.Ю., Козлов С.С., Усков А.Н. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые бореллиозы). — Фолиант, 2000. — 160с.
Wormser G., Dattwyler R., Shapiro Е. et al. The clinical assessment, treatment, and prevention of Lyme disease, human granulocytic anaplasmosis, and babesiosis: clinical practice guidelines by the infectious diseases society of America. — Clin. Infect. Dis, 2006. — № 43. — P. 1089-1134.