Болезнь мигрень что это такое как проявляется

Болезнь мигрень что это такое как проявляется Мигрень относится к числу неврологических заболеваний. Приступы головной боли могут отличаться по силе проявления и частоте.

Может быть вызвана рядом серьезных нарушений и всегда требует квалифицированной диагностики и лечения.

Что такое мигрень, каковы симптомы недуга, причины возникновения заболевания у взрослых, детей и подростков, как лечить приступы головной боли, какие могут быть последствия болезни? Об этом подробнее — в статье.

Что это за болезнь?

Мигрень (гемикрания) – это заболевание со стороны нервной системы, проявляющееся сильными головными болями и сопутствующими симптомами.

Данная патология у взрослых выделена в отдельную форму нозологии (заболевание), мигрень имеет код G43 согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней).

Чаще страдают женщины; имеются данные о наследственности по материнской линии. Практике известны случаи заболеваний среди детей дошкольного возраста, в этом случае распространенность патологии одинаково встречается как у девочек, так и у мальчиков.

Периодичность приступов зависит от причины и физиологических особенностей каждого организма. Одни пациенты отмечают появление симптомов 1 раз в год, другие несколько раз в месяц.

Причины возникновения приступов

Мигрень: симптомы и лечение, причины заболевания От чего появляется мигрень у человека, какова причина частых приступов? Главная причина возникновения мигрени до сих пор остается неизвестной, но есть множество предрасполагающих факторов.

К ним относятся физиологические:

переутомление;
нарушения сна;
чрезмерная физическая активность;
изменения погодных условий.

Общие, обусловленные заболеваниями и приемом некоторых веществ:

нарушения гормонального баланса;
частое употребление вина, шампанского, кофе, шоколада, копченых продуктов, орехов;
действие раздражителей: резкие запахи, громкие звуки;
прием лекарственных средств: антисекреторные и гормональные препараты, нитраты;
травмы черепа;
нарушение кровообращения из-за органических поражений головного мозга;
дефицит микроэлементов, в частности железо и магний;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
опухоли и кисты головного мозга.

Психологические причины появления мигрени:

Мигрень: симптомы и лечение, стресс как причина

хронические стрессы;
психоэмоциональное перенапряжение;
различные страхи, фобические расстройства;
разочарование;
подавленная агрессия;
мнительность;
излишнее чувство вины;
стремление к идеалу.

Не исключается и психосоматическая природа заболевания. Психосоматика такого заболевания как мигрень объясняется следующим образом: когда под действием психогенных факторов происходят нарушения в строении и функционировании внутренних органов. Человек способен управлять своими эмоциями, на подсознательном уровне может самостоятельно внушать себе наличие смертельной болезни.

Психотерапии известны случаи, когда после курсового лечения удавалось полностью исцелить человека, страдающего заболеванием, не поддающимся классическому медицинскому лечению.

Отдельную роль играют ментальные (метафизические) причины мигрени, входящие в группу психосоматики. К ним относят:

Мигрень: симптомы и лечение, ментальные причины

внутренние блоки на какие-либо конкретные обстоятельства, людей;
непонимание цели и смысла жизни;
страх быть непонятым и непригодным для общества;
противостояние физиологическим законам (вегетарианство, отказ от секса и прочих земных удовольствий и потребностей);
самобичевание;
детские психологические травмы (насилие, внушение о непристойности каких-либо действий);
преобладание агрессивных и злых мыслей, побуждений.

Среди страдающих мигренью чаще оказываются целеустремленные и сильные духом люди. Они стремятся качественно выполнять свою работу и всегда ответственно подходят к выполнению задач.

Психологи убеждены в причинно-следственной связи между мигренью и типом темперамента.

Как проявляется заболевание: признаки

Клинические симптомы имеют массу вариаций. Самый главный признак мигрени – выраженная головная боль пульсирующего характера, локализованная с одной стороны, без терапии длится от 4 часов до 3-х суток. Усиливается при движениях, громких звуках, ярком свете.

Помимо боли наблюдаются следующие признаки:

Мигрень: симптомы и лечение, признаки заболевания

резкая смена настроения;
тошнота, рвота;
фотофобия;
чувствительность к звукам, резким движениям;
невозможность концентрации;
усиленное потоотделение;
ощущение жара или озноба;
дискомфорт в брюшной полости;
диарея, урчание в животе.

Основной симптом мигрени, в виде головной боли, всегда остается неизменным. Остальные могут иметь ситуационный характер, появляться и пропадать или отсутствовать полностью. Набор признаков отличается не только для конкретного человека, но и для каждого нового приступа.

Как болит голова при мигрени с аурой, каковы симптомы приступа? Если мигрень имеет ауру (своеобразное течение), то перед возникновением головных болей наблюдаются симптомы:

появление вспышек, движущихся точек перед глазами;
шум в голове, ушах;
нарушение речи;
изменение вкуса, обоняния;
онемение конечностей, парестезии (полное онемение с одной стороны);
головокружения;
слабость, сонливость.

Аура говорит о приближающемся приступе мигрени, поэтому у человека есть возможность предпринять меры по его купированию, но все случаи индивидуальны и регламентируются лечащим врачом.

Виды

Мигрень: симптомы и лечение, виды заболевания В основе деления мигрени на виды лежит медицинский принцип. Это значит, что данные классификации учитываются при постановке диагноза. Для врача имеют значения все градации патологического состояния.

По возникновению выделяют:

эпизодическую;
хроническую.

По клиническому течению:

мигрень с аурой;
мигрень без ауры.

По типу:

шейная;
базилярная;
глазная;
офтальмоплегическая;
ретинальная;
гемиплегическая;
афатическая;
абдоминальная;
акраниальная.

Деление мигрени по типу возможно только после проведения тщательной диагностики. В основе градации лежит место поражения или причина, которые привели к заболеванию.

По виду ауры:

двигательная;
зрительная;
речевая;
слуховая;
сенсорная;
вестибулярная.

Особенности течения

У женщин разного возраста

Мигрень: симптомы и лечение у женщин Мигрень у женщин возникает наиболее часто, что, возможно, связано с гормональным балансом. В 10% случаев развивается во время менструаций, при которых меняется тонус сосудистой стенки под влиянием гормонов.

Иногда появляется в период овуляции или является одним из симптомов предменструального синдрома.

Прием комбинированных оральных контрацептивов в данном случае не всегда является решением проблемы, так как иногда недуг является противопоказанием к их назначению; это зависит от типа патологии.

При беременности могут появиться множество различных патологических состояний, в том числе и мигрень, даже если раньше ее не было. Чаще всего наблюдается мигрень с аурой – возникновение таких предвестников боли, как фотофобия, чувствительность к запахам и звукам, тошнота, рвота, которые появляются в среднем за 30 минут – 24 часа до начала приступа. Наличие тошноты и рвоты могут быть приняты за проявление токсикоза.

Известно, что беременным многие лекарственные препараты противопоказаны, что осложняет терапию патологического состояния. В таких случаях прибегают к немедикаментозным методам, например, массаж головы и шейно-воротниковой зоны.

У взрослых мужчин

Мигрень: симптомы и лечение у мужчин Мужчины страдают от мигрени значительно реже, что обусловлено типом темперамента, меньшим влиянием психосоматики и других психологических причин.

В роли провоцирующих факторов часто выступают злоупотребление алкоголем, кофе, никотиновая зависимость, чрезмерные физические нагрузки, стрессы и заболевания головного мозга.

Наличие органических причин и разного рода зависимостей делает мигрень по мужскому типу более устойчивой перед терапией. Профилактические и лечебные мероприятия всегда сопровождаются приемом лекарственных средств, которые подбираются лечащим врачом индивидуально.

У детей и подростков

У детей и подростков данная патология протекает с теми же симптомами, что и у взрослых, но к головной боли может присоединиться боль в животе. Так как многие из них боятся посещений педиатра, склонны скрывать данное состояние от взрослых, что значительно затрудняет диагностику.

В отличие от взрослых, максимальная длительность приступа не превышает сутки. Причиной возникновения приступа являются пищевые продукты – сыр, шоколад, цитрусы или кофе.

Первые приступы мигрени часто появляются в подростковом возрасте. Это связано с гормональной перестройкой организма и стрессами во внешней среде. Необходимо провести раннюю диагностику, так как пубертатный период является переломным моментом, во время которого манифестируют многие заболевания.

Диагностика

Мигрень: симптомы и лечение, диагностика Диагноз мигрени выставляется после сбора жалоб, анамнеза (истории жизни и болезни) и осмотра врачом-неврологом, то есть проведения полного комплекса диагностики.

Проводятся лабораторно-инструментальные исследования для исключения какой-либо органической патологии головного мозга.

К инструментальным методам относятся:

ультразвуковая допплерография;
МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника;
КТ с контрастированием.

После проведенного обследования и выявления нарушений со стороны других внутренних органов обязательна консультация узкопрофильных специалистов, таки как: окулист, гастроэнтеролог, психиатр и т. д.

Как лечить?

Основные правила лечения мигрени заключаются в том, что при возникновении приступа необходимо исключить все внешние раздражители — свет, громкие и неприятные звуки; обеспечить доступ свежего воздуха.

Немедикаментозные способы устранить боль – наложение холодных компрессов на голову, массаж головы и шейно-воротниковой зоны, мытье головы в теплой или холодной воде, душ.

Таблетки

Используют следующие таблетки для лечения мигрени:

Мигрень: симптомы и лечение медикаментозными средствами

Нестероидные противовоспалительные средства – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Ибупрофен, Найз.
Комбинации парацетамола – Солпадеин, Пенталгин, Цитрамон.
Производные серотонина – Элетриптан, Суматриптан, Алмотриптан.
Наркотические анальгетики – Трамадол.
При тошноте и рвоте – Церукал.

Все лекарственные препараты должны приниматься строго по назначению врача. После проведенной диагностики и установки вида мигрени, специалист подбирает схему лечения, прописывает необходимые в данном случае препараты и их дозировки.

Бесконтрольный прием некоторых групп препаратов может спровоцировать не только усугубление мигрени, но и развитие тяжелых последствий для организма в целом.

Опасные последствия и осложнения

Без адекватной терапии длительно текущая мигрень опасна такими последствиями и осложнениями:

переходом в хроническую форму;
приобретением мигренозного статуса (приступ, который длится более 3 суток);
появлением персистирующей ауры без инфаркта (появление предвестников в течение недели без инсульта);
развитием ауры с инфарктом (появление предвестников длительностью более 1 часа могут быть признаком инсульта).

При мигрени с аурой повышается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний; в 2 раза увеличивается риск развития ОНМК.

Профилактика

Выделяют следующие меры профилактики:

Медикаментозная – противосудорожные препараты, бета-адреноблокаторы, витаминные комплексы. Данные группы могут назначаться на постоянной основе в виде профилактического лечения приступов.
Стремление избегать провоцирующих факторов.

Характерные черты мигрени

приступы головной боли, продолжительностью от 4 до 72 часов;
интенсивность боли – умеренная или тяжелая;
характер боли – пульсирующий;
возникновение чувствительности к свету, звукам, запахам;
повышение чувствительности кожи головы;
тошнота и рвота;
усиление боли при физической активности (вставании, ходьбе и др.);
чаще односторонняя локализация боли (бывают исключения).

Во время приступа мигрени пациент временно выпадает из привычного образа жизни из-за сильной головной боли, продолжающейся несколько часов или суток. Ситуация может быть очень серьезной, приводящей к дезадаптации человека.

В некоторых случаях мигрени предшествуют предупреждающие симптомы, известные как «аура». К ним относятся:

вспышки света или темные пятна перед глазами;
слезотечение;
пелена перед глазами;
ощущение покалывания кожи лица, руки или ноги (с одной стороны);
заложенность носа;
односторонний паралич рук или ног (при гемиплегической форме мигрени);
нарушения речи;
головокружение.

Зафиксировано, что за один-два дня до мигрени человека сопровождают некоторые изменения – повышение аппетита, нарушения стула, напряжение мышц шеи, скачки настроения, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное зевание и т. д.

Аура может возникать как до, так и во время приступа мигрени. Большинство людей при мигрени вообще не испытывают никаких симптомов ауры. У остальных пациентов аура чаще всего проявляется визуальными нарушениями – вспышками легкого волнистого или зигзагообразного зрения, пеленой перед глазами, сужением поля зрения.

Иногда ауры проявляются сенсорными, моторными или словесными нарушениями. Может появиться слабость в мышцах или возникнуть чувство, что кто-то прикасается к телу.

Все указанные симптомы обычно начинаются постепенно и имеют склонность к нарастанию. Длительность ауры колеблется от 5 до 60 минут.

Примеры ауры

снижение четкости зрения;
покалывание конечностей с одной стороны;
слабость мышц;
онемение лица или одной стороны туловища;
проблемы с речью;
шум в ушах, музыка;
непроизвольные подергивания или другие движения;
слабость конечностей (при гемиплегической мигрени).

Сам эпизод мигрени без лечения длится 4-72 часа. По частоте приступы могут быть редкими, а могут возникать до нескольких раз в месяц. После приступа человек проходит фазу пост-дрома. Это заключительная фаза мигрени, во время которой одни люди чувствуют себя истощенными и утомленными, а другие могут испытывать восторг.

В течение суток после мигрени может ощущаться удрученность, замешательство, смятение, чувствительность к свету или звуку, головокружение.

Нередко болезнь не диагностируется и не лечится. В случае, если у вас или ваших близких регулярно возникают симптомы мигрени, храните записи об атаках боли и о том, как вы пытались устранить симптомы. Обязательно запишитесь на прием к специалисту и обсудите с врачом все тревожные сигналы. Это поможет диагностировать болезнь и подобрать адекватное лечение.

В случае, если лечение было назначено, а характер головной боли изменился или боль стала совершенно нетипичной для вас – обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу.

Факторы возникновения мигрени

Многие пациенты утверждают, что приступы мигрени у них зависят от определенных факторов, например от гормональных изменений в организме. Некоторые утверждают, что атаки головной боли значительно учащаются в период беременности или менопаузы.

Основные факторы мигрени

1. Использование гормональных препаратов. Сюда относится прием оральных контрацептивов, гормонотерапия при менопаузе и др. Необходимо отметить, что одни женщины утверждают, что гормональные препараты ухудшают мигрень, другие, наоборот, отмечают снижение частоты эпизодов при приеме гормоносодержащих средств.

2. Употребление некоторых продуктов питания. Замечено, что приступ мигрени могут вызвать сырые сыры, сильно соленые продукты и продукты, подвергающиеся обработке. Болевую атаку также может вызвать пропуск еды или голодание.

3. Злоупотребление пищевыми добавками.

4. Употребление некоторых напитков. Мигрень может быть спровоцирована алкоголем (особенно вином) и напитками с высоким содержанием кофеина.

5. Воздействие стресса.

6. Несоблюдение норм сна. Мигрень возникает при недосыпах или, наоборот, пересыпах.

7. Физические факторы. К болезни иногда приводит слишком интенсивная физическая активность (в том числе сексуальная активность).

8. Прием лекарственных препаратов. Отмечено учащение эпизодов при приеме оральных контрацептивов и сосудорасширяющих средств (например, нитроглицерина).

9. Изменения в окружающей среде.

10. Изменения атмосферного давления при перелетах.

Существует группа риска мигрени, состоящая из людей, наиболее подверженных эпизодам болезни. В нее входят подростки, женщины (мигрень встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин), беременные и женщины в период менопаузы. Также к мигрени склонны пациенты, родственники которых когда-либо страдали проявлениями данной болезни.

Лечение мигрени

Существует две медицинские тактики лечения болезни – купирование заболевания (устранение приступа) и профилактическая терапия, направленная на уменьшение частоты, продолжительности и выраженности приступа, а также улучшение качества жизни и снижения вероятности дезадаптации пациента. Основными компонентами профилактической терапии являются: модификация образа жизни, избегание триггеров и прием лекарственных препаратов.

Купирование приступа проводится:

нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, НПВС);
триптанами;
парацетамолом;
противорвотными средствами.

Профилактическое лечение медикаментами проводится при четырех и более сильных атаках мигрени в месяц, при наличии длительной ауры, симптомах онемения и слабости, а также в том случае, если обезболивающие средства не приносят ожидаемого эффекта.

Препараты для профилактического лечения мигрени

бета-блокаторы;
сартаны;
блокаторы кальциевых каналов;
противоэпилептические средства;
ботулотоксин;
антидепрессанты;
нестероидные противовоспалительные средства.

При мигрени главное – не заниматься самолечением. Устанавливать диагноз и подбирать правильное лечение должен исключительно врач. Здоровья вам и вашим близким!

Автор: Василий Олейников, врач-невролог

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/760/

Источник

Наполеон Бонапарт, Юлий Цезарь, Льюис Кэрролл, Винсент Ван Гог, Мигель де Сервантес, Жорж Сёра, Фредерик Шопен, Чайковский и многие другие. Что эти имена имеют общего? Мигрень! Болезнь, которая в течение многих столетий не поддавалась лечению. К счастью, человечество прошло долгий путь с тех дней, когда при этом недуге было можно предложить молитву или сверление отверстий в черепе. Сегодня люди могут лечить эту страшную болезнь триптанами.У вас болит голова на одной стороне? Боль бьёт, как молоток? К тому же, вы чувствуете недомогание? Вам мешает свет или шум? Вы не можете работать? В таком случае, можно с уверенностью утверждать, что вы страдаете от мигрени – болезни, которая преследует человечество на протяжении многих веков.

Головная боль – это часто возникающая проблема; на протяжении жизни с ней имеет дело более 90% людей. В то же время, лечить её несложно. Она, обычно проходит в течение нескольких часов.

Но мигрень – это совсем другая история. С ней человек сам не справится. Здесь нужен врач. Проблема может быть определена, как эпизодическая головная боль, длящаяся 4-72 часа. Сопровождающие симптомы включают тошноту и рвоту. Но, будьте осторожны! Если головная боль присутствует каждый день, скорее всего, речь идёт не о другом заболевании. Мигрень – это больше, чем просто головная боль. Она представляет собой общее плохое состояние, когда большинство людей не в состоянии продолжать функционировать и выполнять даже самые простые ежедневные действия.

Мигрень у мужчин характерна тем, что представители сильного пола часто свою болезнь скрывают даже перед своими близкими. Они боятся причинить вред семье, иметь проблемы на работе и в отношениях. И в соответствии с этим также выглядит лечение. В то время, как, например, в Скандинавии недуг лечат с помощью препаратов, предназначенных для лечения именно этого заболевания, наши соотечественники часто мы довольствуются обычными препаратами от головной боли или повышенной температуры.

Читайте также: Мигрень что это значение

Каковы симптомы мигрени?

В этом отношении мигрень у мужчин ничем не отличается от женской. Присутствует головная боль, затуманенное зрение, плохое самочувствие, рвота, светобоязнь, потеря аппетита и вялость.

Аура

У многих мигреников аура является ясным симптомом, предупреждающим о наступлении приступа. Наиболее распространённой является визуальная аура в виде мерцающих вспышек или потеря определённого поля зрения.

Аура, как правило, длиться от нескольких минут до часа, как правило, за 60 минут до начала фактической головной боли.

Психологические симптомы

Депрессия, возбуждение, раздражительность

Признаки заболевания часто включают изменения настроения. Большинство пациентов описывают сильную подавленность или резкое ухудшение настроения. Другие, наоборот, чувствуют себя превосходно.

Недавно в рамках голландского исследования была обнаружена теоретическая генетическая связь между мигренью и депрессией, в частности, в случае присутствия ауры. Результаты исследования, проведённого в 2010 году, показывают, что лёгкая или тяжёлая депрессия повышает риск того, что со временем заболевание может стать хроническим.

Физиологические симптомы

1. Заложенность носа, слёзотечение. Обычные признаки простуды или переохлаждения иногда могут представлять собой симптомы, предшествующие приступу мигрени. Некоторые люди, страдающие этим недугом, жалуются на такие симптомы, как насморк или слёзотечение.

2. Повышенный аппетит. Перед тем, как в полной мере проявится неприятный приступ, некоторые люди могут иметь увеличенную тягу к определённой пище. Главным образом, аппетит проявляется тягой к шоколаду.

3. Частое мочеиспускание. Если вы внезапно начали посещать туалет чаще, чем обычно, это может свидетельствовать о надвигающейся мигрени. Частое мочеиспускание также включают в себя симптомы, предшествующие приступу мигрени; причём, эти предупредительные сигналы могут поступать не только за час до начала проблемы, но и за два дня до этого.

4. Зевание. Даже обычная зевота относится к общим признакам приближения приступа. В отличие от обычного зевания от усталости, предмигренная зевота имеет место каждые несколько минут и характерна увеличением интенсивности. В исследовании, проведённом в 2006 году, около 40% пациентов указали зевоту, как предшественника мигрени.

5. Покалывание или онемение. Некоторые люди могут страдать временным онемением или покалыванием, как правило, в одной половине тела, распространяющимся от кончиков пальцев, через руку к лицу. Внимание! Если вы вдруг заметили онемение руки, это может быть признаком мигрени, но и инсульта, поэтому, немедля обращайтесь к врачу!

6. Тошнота, рвота. По данным исследования American Migraine Study II, в котором было рассмотрено более 3700 больных мигренью, у 73% пациентов приступ сопровождался тошнотой, и у 29% – рвотой. Недавнее исследование, проведённое учёными из National Headache Foundation’s American Migraine Prevalence and Prevention, обнаружило, что у людей с мигренями, сопровождающимися тошнотой, головные боли более выражены и труднее поддаются лечению медикаментами, чем во время приступа без тошноты.

7. Трудности с речью. Резкие сложности с речью и проблемы с выражением также содержат в себе симптомы приближающейся мигрени. Внимание! Если у вас проблемы с речью возникли впервые, это – причина обратиться к врачу, поскольку они, опять же, могут указывать на более серьёзные проблемы, например, инсульт.

8. Головокружение, двойное видение. При конкретном типе болезни могут также присутствовать такие симптомы, как головокружение, раздвоение или даже временная потеря зрения. Некоторые люди с этой проблемой также могут иметь проблемы с равновесием.

Причины возникновения мигрени

В возникновении болезни принимают участие многие причины, это – т.н. многофакторное заболевание. Для возникновения приступа необходимо сочетание эффектов внутренних и внешних факторов.

Внутренние факторы включают в себя некоторые, как предполагается, врождённые «настройки» организма, направленные на обработку и контроля боли в голове – большая восприимчивость к боли и внутренние механизмы её регуляции. К внутренним триггерам относятся, например, гормональные изменения.

Внешние факторы включают провоцирующие факторы (триггеры), которые обнаруживаются у большинства пациентов с мигренью (до 85%). К ним относятся, например, изменения погоды, определённые продукты питания, стрессы и многие другие причины.

О том, что происходит в организме во время фактического приступа, был создан целый ряд теорий и гипотез – сосудистая теория, гуморальная, нейрогенная, тромбоцитная, молекулярная, гипоксическая и, в настоящее время, наиболее общепринятая нейроваскулярная теория. Все эти причины развивается постепенно и дополняют друг друга.

Наиболее распространённые причины мигрени

Частые причины недуга, предположительно, включают шоколад, сыр и цитрусовые. Алкоголь, особенно, красное вино, также является известным пусковым механизмом. Однако, наиболее распространённый триггер, это – стресс! Вслед за ним, в качестве причины многими пациентами указывается недостаток сна, голод, изменения погоды, чрезмерные физические нагрузки и даже секс.

Лечение мигрени у мужчин и женщин

Для лечения слабых приступов можно использовать безрецептурные обезболивающие и их более сильные варианты, которые, как правило, отпускаются по рецепту. Эти препараты, однако, только уменьшают боль, но не устраняют причину недуга. Для лечения средних и сильных приступов можно использовать современные препараты – триптаны, которые не только уменьшают боль, но и предотвращают развитие судорог, тошноты, рвоты и других сопутствующих симптомов, таких, как чувствительность к свету или звуку.

Природные средства для лечения

Исследования показали, что пиретрум может предотвратить приступы или уменьшить их продолжительность. Иногда также помогает акупунктура и акупрессура, хотя никто не знает точно, как иглоукалывание действует в предотвращении приступов мигрени. Помочь может массаж, направленный на уменьшение напряжения мышц. Некоторые люди в сочетании с массажем используют ароматические масла (ароматерапия), так как масло может облегчить некоторые проблемы, в т.ч., плохой сон или боль в носовых пазухах.