Болезни с нехваткой воздуха и головокружениями

Нехватка воздуха – в подавляющем большинстве случаев выступает в качестве признака серьёзного заболевания, требующего немедленной медицинской помощи. Особую опасность представляет расстройство дыхательной функции во время засыпания или во сне.

Несмотря на то что основные причины нехватки воздуха носят патологический характер, клиницисты выделяют несколько менее опасных предрасполагающих факторов, особое место среди которых занимает ожирение.

Подобная проблема никогда не выступает в качестве единственного клинического признака. Наиболее распространёнными симптомами считаются – зевота, затруднение вдоха и выдоха, кашель и ощущение комка в горле.

Для выяснения источника подобного проявления необходимо проведение самых разнообразных диагностических мероприятий – начиная с опроса больного и заканчивая инструментальными обследованиями.

Тактика терапии носит индивидуальный характер и полностью диктуется этиологическим фактором.

Этиология

Практически во всех случаях приступы нехватки воздуха обуславливаются двумя состояниями:

• гипоксией – при этом происходит снижение содержания кислорода в тканях;
• гипоксемией – характеризуется падением уровня кислорода в крови.

Провокаторы подобных нарушений представлены:

• сердечной слабостью – на этом фоне развиваются застойные явления в лёгких;
• лёгочной или дыхательной недостаточностью – это, в свою очередь, развивается на фоне коллапса или воспаления лёгкого, склероза лёгочной ткани и опухолевых поражений этого органа, спазмирования бронхов и трудностей при вдохе;
• анемией и другими заболеваниями крови;
• застойной сердечной недостаточностью;
• сердечной астмой;
• тромбоэмболией лёгочной артерии;
• ишемической болезнью сердца;
• спонтанным пневмотораксом;
• бронхиальной астмой;
• попаданием постороннего предмета в дыхательные пути;
• паническими атаками, которые могут наблюдаться при неврозе или ВСД;
• вегетососудистой дистонией;
• невритом межрёберного нерва, что может происходить при протекании герпеса;
• переломами рёбер;
• тяжёлой формой протекания бронхита;
• аллергическими реакциями – стоит отметить, что при аллергии нехватка воздуха выступает в качестве основного симптома;
• воспалением лёгкого;
• остеохондрозом – наиболее часто наблюдается нехватка воздуха при шейном остеохондрозе;
• болезнями щитовидной железы.

Менее опасными причинами возникновения основного признака являются:

• наличие у человека лишней массы тела;
• недостаточная физическая подготовка, что также носит название детренированность. При этом одышка является вполне нормальным проявлением и не несёт угрозы для здоровья или жизни человека;
• период вынашивания ребёнка;
• плохая экология;
• резкая смена климата;
• протекание первых менструаций у молодых девушек – в некоторых случаях женский организм реагирует на подобные изменения в организме периодическим ощущением нехватки воздуха;
• разговоры во время употребления пищи.

Нехватка воздуха во время сна или в состоянии покоя может быть вызвана:

• влиянием сильного стресса;
• пристрастиями к вредным привычкам, в частности к выкуриванию сигарет непосредственно перед сном;
• перенесённой ранее чрезмерно высокой физической нагрузкой;
• сильными эмоциональными переживаниями, испытываемыми человеком в данный момент.

Однако если подобное состояние сопровождается другими клиническими проявлениями, то вероятнее всего, причина скрывается в недуге, который может угрожать здоровью и жизни.

Классификация

В настоящее время нехватку воздуха при дыхании принято условно разделять на несколько типов:

• инспираторную – при этом человек испытывает трудности при вдохе. Наиболее характерна такая разновидность для сердечных патологий;
• экспираторную – недостаток воздуха приводит к тому, что человеку трудно выдохнуть. Зачастую это встречается при протекании бронхиальной астмы;
• смешанную.

По тяжести протекания подобного симптома у людей, недостаточность воздуха бывает:

• острой – приступ продолжается не более одного часа;
• подострой – длительность составляет несколько суток;
• хронической – наблюдается в течение нескольких лет.

Симптоматика

О присутствии симптомов нехватки воздуха говорят в тех случаях, когда у человека выражаются такие клинические признаки:

• болезненность и сдавливание в области грудной клетки;
• наличие проблем с дыханием в состоянии покоя или в горизонтальном положении;
• невозможность спать лёжа – заснуть удаётся только в сидячем или полулежащем положении;
• возникновение во время дыхательных движений характерных хрипов или свистов;
• нарушение процесса глотания;
• ощущение кома или инородного предмета в горле;
• незначительное повышение температуры;
• заторможенность в общении;
• нарушение концентрации внимания;
• высокое артериальное давление;
• сильная одышка;
• осуществление дыхания неплотно сжатые или сложенные в трубочку губы;
• кашель и першение в горле;
• учащённая зевота;
• беспричинное чувство страха и тревоги.

При нехватке воздуха во сне, человек просыпается от внезапно возникшего среди ночи приступа одышки, т. е. происходит резкое пробуждение на фоне сильной нехватки кислорода. Для такого чтобы облегчить своё состояние пострадавшему необходимо встать с постели или занять сидячее положение.

Пациентам необходимо учитывать, что вышеуказанные признаки – это лишь основа клинической картины, которая будет дополняться симптомами того заболевания или расстройства, которое послужило источником появления основной проблемы. Например, нехватка воздуха при ВСД будет сопровождаться онемением пальцев, приступами удушья и боязнью тесных помещений. При аллергии отмечается зуд в носу, частое чихание и повышенная слезоточивость. В случаях появления чувства нехватки воздуха при остеохондрозе среди симптомов будут присутствовать – звон в ушах, снижение остроты зрения, обмороки и онемение конечностей.

В любом случае при возникновении такого столь тревожного симптома необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к пульмонологу.

Диагностика

Чтобы выяснить причины нехватки воздуха необходимо осуществление целого комплекса диагностических мероприятий. Таким образом, для установления правильного диагноза у взрослых и детей потребуется:

• изучение клиницистом истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для выявления хронических недугов, которые могут послужить источником основного симптома;
• проведение тщательного физикального осмотра, с обязательным прослушиванием больного во время дыхания при помощи такого инструмента, как фонендоскоп;
• детально опросить человека – для выяснения времени возникновения приступов нехватки воздуха, поскольку этиологические факторы недостаточности кислорода ночью, могут отличаться от появления такого симптома в других ситуациях. Помимо этого, такое мероприятие поможет установить наличие и степень интенсивности выражения сопутствующей симптоматики;
• общий и биохимический анализ крови – сделать это нужно для оценивания параметров газообмена;
• пульсоксиметрия – для определения того, как насыщается воздухом гемоглобин;
• рентгенография и ЭКГ;
• спирометрия и бодиплетизмография;
• капнометрия;
• дополнительные консультации кардиолога, эндокринолога, аллерголога, невролога, терапевта и акушера-гинеколога – в случаях нехватки воздуха при беременности.

Лечение

Прежде всего, необходимо учитывать тот факт, что для устранения основного симптома стоит избавиться от заболевания его вызвавшего. Из этого следует, что терапия будет носить индивидуальный характер.

Однако в случаях появления подобного признака по физиологическим причинам лечение будет основываться на:

• приёме лекарственных препаратов;
• использовании рецептов народной медицины – необходимо помнить, что делать это можно только после одобрения клинициста;
• упражнениях дыхательной гимнастики, назначенных лечащим врачом.

Медикаментозная терапия включает в себя применение:

• бронхорасширяющих средств;
• бета-адреномиметиков;
• М-холиноблокаторов;
• метилксантинов;
• ингаляционных глюкокортикоидов;
• препаратов для разжижения мокроты;
• вазодилататоров;
• диуретиков и спазмолитиков;
• витаминных комплексов.

Для купирования приступа нехватки воздуха можно использовать:

• смесь на основе лимонного сока, чеснока и мёда;
• спиртовую настойку из мёда и сока алоэ;
• астрагал;
• цветки подсолнуха.

В некоторых случаях для нейтрализации нехватки воздуха при остеохондрозе или другом недуге прибегают к такой хирургической манипуляции, как редукция лёгких.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мероприятий, предупреждающих возникновение основного признака не существует. Однако снизить вероятность можно при помощи:

• ведения здорового и в меру активного образа жизни;
• избегания стрессовых ситуаций и физического перенапряжения;
• контроля над массой тела – делать это необходимо постоянно;
• не допускать резкой смены климата;
• своевременного лечения болезней, которые могут привести к появлению такого опасного признака, в частности во сне;
• регулярного прохождения полного профилактического обследования в медицинском учреждении.

Прогноз того, что периодически человеку не хватает воздуха в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Однако эффективность лечения напрямую обуславливается заболеванием, являющимся источником основного симптома. Полное отсутствие терапии может привести к непоправимым последствиям.

Почему возникает одышка наряду с головокружением

При возникновении одышки (либо диспноэ) индивид чувствует нехватку воздуха, невозможность его получить в требуемом количестве. В груди проявляется стеснение. Дыхание ускоряется – более 18 раз в минуту – и увеличивается его глубина. Если затруднения регистрируются во время выдыхания воздуха, то одышка экспираторная. Если в во время вдоха – инспираторная.

Причины возникновения одышки связаны с излишней активизацией мозга посредством импульсов. Они передаются через дыхательный центр, располагающийся в продолговатом мозгу.

Чем сильнее раздражители, тем сильнее одышка.

Недостаточное кровоснабжение головного мозга и внутреннего уха – под влиянием разных причин – могут нарушать взаимосвязанную работу зрительного органа, головного мозга, вестибулярного аппарата и скелетной мускулатуры. Состояние порождает иллюзию движения тела либо предметов вокруг него, ведет к потере равновесия.

Причины появления симптома

Вдох должен быть умеренно глубоким, размеренным, спокойным. Частота вдохов зависит от того, спит человек, бодрствует или занимается спортом. При физических нагрузках она увеличивается в 2 раза. Дыхательный объем легких – 500 мл, именно такое количество воздуха участвует в газообмене.

Объем максимально глубокого вдоха и выдоха равен 2 л. Постоянный остаточный объем воздуха — около 3 л. Пытаясь дышать глубоко, человек ощущает недомогание в виде головокружения и потребность увеличить частоту вдохов. Причинами такого состояние может быть гипервентиляция легких, одышка.

к оглавлению ↑

Гипервентиляция

О пользе кислорода для организма известно многое, а о роли углекислого газа – нет. Недостаток , нарушает обменные процессы и равновесие кислотно – щелочного баланса в организме. Для нормального развития клеток им необходимо 2% кислорода и от 6-7% углекислого газа.

В норме клетки человека не нуждаются в дополнительном кислороде, поскольку организм— саморегулирующаяся система. Если максимально выдохнуть углекислый газ, его концентрация в крови снижается.

Что при этом происходит:

1. Сужение кровеносных сосудов. Например, при физических нагрузках уровень углекислоты повышается, сосуды расширяются, а в ткани устремляется кровь и насыщает их кислородом.

   Норма напряжения углекислоты в крови составляет 35 мм рт. ст.; при падении этого уровня на 1 ед. происходит снижение мозгового и сердечного кровотока. Снижение углекислоты до 20 мм рт. ст. ухудшит кровоснабжение мозга на 40%. В результате возникнет головокружение.

2. От соотношения кислорода и углекислоты в крови зависит, будет ли гемоглобин отдавать кислород. Снижение концентрации двуокиси углерода способствует сцеплению кислорода с гемоглобином, отчего клетки страдают от гипоксии.
3. При гипервентиляции происходит гипокапния — состояние, когда концентрация в крови снижается на 2,5% и более. При этом начинается головная боль, головокружение, панические атаки. Состояние схоже с симптомами гипертонического криза.

Организм препятствует повышению кислорода и падению, вследствие чего снижается артериальное давление, бронхи и сосуды спазмируются, увеличивается продукция холестерина, который уплотняет клеточные мембраны.

Симптомы повышенной вентиляции легких:

• становится трудно сделать вдох;
• начинает кружиться голова;
• учащается пульс;
• возникает спазм сосудов, вызывающий легкий озноб, дрожь;
• происходит потеря равновесия;
• на лбу появляется испарина;
• ощущается слабость в конечностях.
• состояние становится близким к бессознательному.

Когда кружится голова, часто тяжело дышать, а попытки глубоко вдохнуть кислород – тщетны. Почему это происходит? Переизбыток кислорода и дефицит тормозит дыхательную функцию, начинается паника, вместо нормализации частоты вдоха – выдоха человек пытается чаще дышать, концентрация кислорода еще больше увеличивается, а состояние становится все хуже.

Гипервентиляцию у собеседника можно распознать по некоторым признакам: его внимание становится рассеянным, а на задаваемые вопросы спутник отвечает со значительной задержкой. У него опущена голова и не хватает воздуха, появляется одышка.

Кажется, будто человек поднимался по лестнице или пробежал марафон. Речь становится прерывистой, предложения – короткими. Дефицит воздуха сопровождается повышенной жестикуляцией, нервозностью, беспокойством.

Головокружение и нехватка воздуха обусловлены такими причинами:

• дистония;
• волнение и стресс;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• интоксикация в результате приема препаратов;
• бронхиальная астма.

к оглавлению ↑

Нехватка воздуха при дыхании

Диспноэ — это ощущение недостатка кислорода при вдохе. Набирая воздух полной грудью, человек продолжает мучиться от удушья и головокружения. При появлении одышки могут быть диагностированы патологии:

• болезни бронхов, носоглотки;

• высокое легочное артериальное давление;
• напряженное эмоциональное состояние, стресс;
• синдром гипервентиляции легких;
• онкозаболевания;
• неврологические расстройства;
• заболевания эндокринной системы;
• проявление аллергической реакции;
• болезни сердечно-сосудистой системы: если сердечный ритм не обеспечивает должный приток крови к органам, они, в том числе и мозг, испытывает кислородное голодание, и начинается головокружение;
• лишний вес (при ИМТ больше 25);
• горизонтальное положение тела;
• курение.

При болезнях сердца чаще наблюдается инспираторная одышка, при которой тяжело сделать вдох, при болезнях бронхов — экспираторная, связанная с трудностью выдоха; смешанная наблюдается при прочих патологиях.

Причиной одышки считается несоответствие растяжения нервных окончаний длине мышц. Человеку кажется, что грудная клетка напряглась, а вдох оказывается неощутим. Удушье может возникнуть внезапно или иметь хронический характер. Невозможность сделать вдох приводит к нарушению норм концентрации кислорода и углерода в крови.

Основные признаки одышки — боль в груди, головокружение, нарушения частоты вдохов и выдохов в состоянии покоя, хрипы и свист при вдохе, невозможность долго находиться в горизонтальном положении. Невозможность сделать глубокий вдох — симптом осложнений хронических заболеваний, лечением которых должны заниматься профессионалы.

к оглавлению ↑

Гипервентиляционный синдром — что это такое?

Гипервентиляционный синдром – одна из форм вегетативного расстройства, основным признаком которого является затрудненное дыхание. При этом данное расстройство никак не связано с болезнями сердца, бронхов и легких

В буквальном смысле «гипервентиляционный синдром» означает усиленное дыхание. На сегодняшний день синдром затрудненного дыхания считается одним из распространенных симптомов расстройства деятельности вегетативной нервной системы (одновременно могут присутствовать и прочие симптомы) [49].

Общая характеристика и причины

Одышка (диспноэ) – ощущение нехватки воздуха либо отсутствие физической возможности получить его, занимаясь продуктивной деятельностью. При этом возникает чувство стеснения в грудной клетке, а дыхание становится более глубоким и частым.

Существует два основных вида диспноэ:

• экспираторный (трудно выдыхать);
• инспираторный (сложности возникают, когда человек вдыхает).

Подобные приступы обусловлены высокой активностью дыхательного центра, локализованного в продолговатом мозге. Их сила определяется интенсивностью раздражителя.

Головокружение возникает вследствие нарушения кровоснабжения и дефицита кислорода. Подобное состояние может быть спровоцировано, например, избыточным весом, ведь от объема мышц зависит количество питания (особенно кислородного) для совершения каких-либо движений. В результате этого даже незначительные физические нагрузки способны довести тучного человека до обморока.

Одновременное возникновение головокружения и одышки может быть симптомом сразу нескольких патологий.

Вегетососудистая дистония

Развитие ВСД связывают с хронической усталостью, сильными стрессами, черепно-мозговыми травмами и т. д. Для этого заболевания характерно нарушение регуляции расширения и сужения сосудов в ответ на возникающие внешние и внутренние воздействия.

Так, при резком вставании организм не успевает среагировать своевременно, у человека начинает кружиться голова из-за плохого кровоснабжения и недостатка кислорода. Помимо этого, среди основных симптомов ВСД выделяют:

• затрудненное дыхание;
• звон в ушах;
• панические атаки;
• озноб;
• аритмию (неравномерное биение сердца);
• слабость;
• раздражительность, апатию.

При ВСД применяют лечебную физкультуру (ЛФК), гидромассаж, а также фито-, психо- и иглорефлексотерапии. Кроме того, пациентам рекомендуется следить за своим питанием и поддерживать приемлемый уровень физической активности, отказаться от алкоголя и курения.

Панические атаки

Характерные признаки приступов безосновательной тревоги и страха возникают, когда человек оказывается в сложной жизненной ситуации. Во время панической атаки отмечаются:

• одышка в сочетании с учащенным сердцебиением (тахикардией);
• чрезмерная потливость (гипергидроз);
• сбивчивость дыхания;
• диарея;
• низкий уровень сахара;
• головокружение.

Кроме того, такое состояние сопровождается тошнотой и чрезмерно активной работой щитовидной железы.

Избавиться от подобных приступов удастся только благодаря регулярному посещению психолога. Возможно, терапия будет включать в себя прием противоэпилептических средств и антидепрессантов.

Снятию избыточного напряжения в домашних условиях способствуют медитативные практики, дыхательные упражнения и занятия йогой.

Анемия

При этом недуге у больного значительно изменяется состав крови из-за снижения количества сложных белков в эритроцитах и гемоглобина (клеток, отвечающих за транспортировку кислорода от легких к мозгу).

Это нарушение может быть обусловлено несколькими факторами:

• соблюдением вегетарианской диеты;
• наличием частых кровотечений или рака;
• длительным периодом лактации;
• болезнями инфекционного происхождения;
• патологиями обменных процессов.

Для анемии типично наличие:

• продолжительных головных болей;
• мушек в глазах;
• неспособности координировать свои движения (человека может сильно шатать при ходьбе);
• приступов головокружения;
• проблем со сном и аппетитом;
• вялости;
• быстрой утомляемости;
• нарушений памяти.

В запущенных случаях у человека все плывет перед глазами, начинают трястись руки.

Для лечения анемии применяются железосодержащие, витаминные и другие препараты. В этом случае рекомендовано придерживаться специальной диеты, включающей употребление свеклы, патиссонов, помидоров, бобовых, зелени, круп, морепродуктов и говядины.

Остеохондроз

Остеохондроз является результатом дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. Это заболевание приводит к истончению хрящевых структур, уменьшению пространства между позвонками и сдавливанию нервных окончаний (что и обуславливает возникновение головокружения и одышки).

В наибольшей степени остеохондрозу подвержены люди с гормональными нарушениями или сосудистыми патологиями. Это связано с недостаточным питанием дисков и дефицитом необходимых веществ в них.

Бронхиальная астма

Первые признаки астмы не способны привести к удушью больного, но все же доставляют ему заметный дискомфорт. Без необходимого лечения у человека могут появиться:

• дыхательная недостаточность;
• астматический статус (возникновение приступов удушья, которые не удается ликвидировать с помощью ингалятора);
• патологии или нарушения в функционировании других систем и органов.

Астма всегда является следствием аллергической реакции. Для избавления от этого недуга необходимо выявить и устранить провоцирующий фактор, иначе лечение будет бесполезным.

Беременность

Во время второго триместра женщин часто тошнит, им становится трудно сделать глубокий вдох. Существует несколько причин этого состояния:

• увеличение матки, которое приводит к смещению внутренних органов и давит на диафрагму;
• изменение гормонального фона (что также заметно влияет на настроение беременной);
• кислородное голодание миокарда (симптоматически напоминает стенокардию).

После родов, когда указанные факторы уже не влияют на организм, состояние женщины приходит в норму. Однако до этого момента улучшить самочувствие будущей матери практически невозможно, поскольку почти все лекарственные средства, способные помочь, противопоказаны.

Другие факторы недомогания

Спровоцировать возникновение одышки и головокружения могут следующие причины:

• повышение артериального давления (гипертония);
• диабет;
• сердечная недостаточность (сопровождается ощущением боли в центральной части груди, усиливающимся при физических нагрузках);
• ОРВИ;
• курение;
• сильный кашель;
• прием антидепрессантов.

В случае когда ощущение сдавливания сохраняется более трети часа, это может свидетельствовать о сердечном приступе. Человеку требуется немедленная госпитализация!