Боли при новообразованиях головного мозга
Почему нужно уметь различать обычную боль в голове (цефалгию) от симптома опухоли мозга
На начальной стадии единственным симптомом болезни являются головные боли при опухоли мозга. Но пациенты обращаются к врачу лишь тогда, когда к ежедневным болям прибавляются типичные для опухоли мозга симптомы — слабость и упадок сил, тошнота, помутнения сознания, слуховые, обонятельные и осязательные галлюцинации. На III-й и IV-й стадиях даже при назначенном лечении и химиотерапии 60–70% больных умирает в течение 5 лет. Опухоль головного мозга встречается реже других видов злокачественных новообразований, но выживаемость больных гораздо меньшая.
Боль в голове на I-й стадии наблюдается в 18% случаях злокачественных
новообразований, у 50% на более поздних стадиях. Если удалить
опухоль на этой стадии и пройти курс химиотерапию, можно рассчитывать
если не на полное выздоровление, то на продление жизни на 10 и более лет.
Статистика неумолима: прооперированные на II-й стадии пациенты живут
от 5 до 10 лет, а на III-й стадии даже при благоприятном проведении
лечения больной умирает в течение года. IV—я стадия неоперабельная,
и даже самое лучшее лечение продлит жизнь, а в основном страдания
заболевшего, на несколько месяцев и в редких случаях лет (вспомните Жанну Фриске). Если не списывать головные боли на усталость, смену
погоды, плохую экологию, перенапряжение на работе, а сразу
обследоваться или обратиться к доктору, можно избежать трагических последствий и спасти себе жизнь.
Разновидности головной боли при новообразованиях в головном мозге
Цефалгия неоднородна в своём проявлении и зависит от различных факторов. Она бывает:
Виды головной боли
Виды головной боли по степени интенсивности:
слабая
терпимая
сильная
невыносимая (мигрень)
По месту локализации в зависимости от расположения новообразования:
лобная
височная
затылочная
теменная
По характеру проявления:
давящая
распирающая
пульсирующая
тупая
пучковая (кластерная)
рассеянная (диффузная)
Согласно сопутствующим симптомам:
тошнота, не вызванная расстройством пищеварения
головокружение, потеря сознания
повышение температуры тела
потливость
одышка, учащённое сердцебиение
галлюцинации
Иногда пациенты задаются вопросом, как болит голова при опухоли головного мозга. Это зависит от локализации источника боли — злокачественного или доброкачественного новообразования.
Болевые ощущения при опухоли лобных долей головного мозга
Цефалгия или обычные боли в области головы являются первым признаком наличия опухоли. В 35% случаев именно постоянная, сказывающаяся на качестве жизни головная боль заставляет людей обратиться к врачу, и им выявляется злокачественная патология. Головные боли по утрам должны вызвать тревогу, если они возникают часто и настолько причиняют дискомфорт, что человек пробуждается и не может уснуть снова. Опухолевые клетки делятся гораздо быстрее, чем ткани головного мозга, поэтому выделяют продукты жизнедеятельности и распада. Венозные стенки истончаются, сужаются, и кровеносная система не в состоянии справится с оттоком крови, что вызывает застойные явления внутри черепной коробки. Это особенно заметно под утро, потому что в горизонтальном положении жидкость не имеет оттока на протяжении 6–8 часов. Это провоцирует резкую, словно вспышка света, головную боль. Она возникает во сне, когда спящий невольно поворачивается набок или меняет позу тела. Отёк увеличивает внутричерепное давление, причиняя невыносимую боль. Болезненные ощущения немного стихают только тогда, когда человек встаёт и начинает передвигаться по комнате. Кровоток возобновляется, улучшается мозговое кровообращение, и самочувствие улучшается.
Болевые ощущения при опухоли в желудочке головного мозга
Возникновение злокачественного новообразования в мозжечке проявляется сочетанием головной боли в области затылка и шеи и резким ухудшением зрения. Токсичные вещества, выделяемые разрастающимися опухоли, вызывают застойные диски зрительных нервов. Ткани волокон зрительного нерва ощущают повышение внутричерепного давления, из-за чего она атрофируется и заменяется соединительной тканью. Человек испытывает проблемы со зрением, и постепенно наступает слепота. Процесс сопровождается резкими болями в области затылка, переходящими в шею, и рвотой. Тошнота никак не связана с нарушением пищеварения и приёмом пищи, а вызывается раздражением нервов специфических зон ствола головного мозга. Даже вызвав рвотный рефлекс, больному легче не становится. Иногда, если опухоль давит на четвёртый желудочек, у больного возникает икота, потливость и повышенное сердцебиение.
Болевые ощущения при опухоли в мозжечке
Возникновение злокачественного новообразования в мозжечке проявляется сочетанием головной боли в области затылка и шеи и резким ухудшением зрения. Токсичные вещества, выделяемые разрастающимися опухоли, вызывают застойные диски зрительных нервов. Ткани волокон зрительного нерва ощущают повышение внутричерепного давления, из-за чего она атрофируется и заменяется соединительной тканью. Человек испытывает проблемы со зрением, и постепенно наступает слепота. Процесс сопровождается резкими болями в области затылка, переходящими в шею, и рвотой. Тошнота никак не связана с нарушением пищеварения и приёмом пищи, а вызывается раздражением нервов специфических зон ствола головного мозга. Даже вызвав рвотный рефлекс, больному легче не становится. Иногда, если опухоль давит на четвёртый желудочек, у больного возникает икота, потливость и повышенное сердцебиение.
Болевые ощущения при опухоли височных долей
Сильная давящая боль в височной области, словно голову зажали в тисках и нажимают на них со всей силы, характерна для опухоли височных долей мозга. Помимо этого, больной испытывает зрительные и обонятельные галлюцинации. Ему мерещатся трупные и гнилостные запахи, запах горелой проводки, сероводорода, плавящегося пластика, хотя они не имеют реальной природы. Это же касается ведений, хотя иногда они бывают довольно красочными и захватывающими. Боль не проходит даже после приёма анальгетиков, что отличает проявление новообразования от симптомов мигрени или психического расстройства.
Болевые ощущения при опухоли теменной и затылочной долей
Опухоль теменной зоны сдвигает желудочки вперёд или в сторону, поэтому начало заболевания имеет общие признаки: дикая головная боль по утрам, тошнота, галлюцинации. При локализации в затылочной доли у пациента головная боль при опухоли головного мозга имеет пульсирующий характер. Она сопровождается световыми эффектами, когда при каждой вспышке боли в глазах возникают «фейерверки», световые вспышки. Любое движение вызывает нарастание болевых ощущений. Пациент не может самостоятельно наклоняться, застёгивать обувь, подниматься и спускаться по лестнице. Иногда возрастающая боль сопровождается гулом, таким, какой возникает при приближении поезда, полёте самолёта и т. п. В некоторых случаях поднимается температура тела. Больному становится легче, когда он встаёт и немного запрокидывает голову назад. Порой он сам не замечает, как принимает странную позу, сидя в кресле или лёжа на кровати. Таблетки от головной боли здесь не помогут. Боли возникают из-за нарастания внутричерепного давления, спровоцированного нарушением оттока ликвора, спинномозговой жидкости, выводящей продукты распада.
Локальный и диффузный характер цефалгии
Характер головной боли при опухолях мозга бывает кластерным (серийным) и точечным.
1.Точечная головная боль описывается как укол в какой-то части головы, чаще всего в области темечка, висков или глазниц. Максимальная продолжительность боли 3 секунды, но она настолько пронзительная и сильная, что вызывает пробуждение, остановку работы, помутнение в глазах.
2.Кластерная или серийная головная боль при опухоли головного мозга не такая интенсивная, как точечная, но она длится сериями от нескольких секунд до 15 минут по несколько раз в сутки. Это настолько изматывает больного, что он немедленно обращается к врачу. Но ежедневные боли характерны для поздних стадий рака, когда помочь уже ничем нельзя.
18–24% опухолей головного мозга являются метастазами других онкопатологий. У малышей и подростков новообразования в области мозга стоят на втором месте после рака крови, поэтому на жалобы ребёнка на то, что по утрам болит голова, не следует списывать на нежелание идти в школу. Каждый пятый онкобольной женского пола и половина заболевших раком мужчин умирают именно от опухолей мозга. Вот почему так важно уметь отличить цефалгию при перепадах давления от звоночка, указывающего на зарождение опасной болезни.
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник
Успешное лечение опухолевидных образований, локализированных в черепной коробке, зависит от своевременного обнаружения болезнетворных процессов. С данной целью важно знать, как болит голова при опухоли головного мозга. Для этого необходимо иметь представление об особенностях неприятных ощущений, других клинических признаках, которые отмечаются в комплексе с мигренями, а также их характере при наличии онкологических патологий в тканях.
Характер головной боли при опухоли головного мозга
Головные боли при опухоли мозга – это симптом, который связан с увеличением показателей внутричерепного давления. Они обладают давящим, распирающим или разрывающим характером. Местные боли развиваются в результате раздражения сосудистых стенок и черепно-мозговых нервов.
При маленьких размерах образования неприятные ощущения не являются характерным симптомом. Они развиваются вследствие увеличения размера опухоли. Боли в голове способны обладать определёнными характеристиками, среди которых:
- интенсивность;
- локализация;
- длительность.
Интенсивность
Головные боли при опухоли мозга обладают распирающим или раздирающим характером, которые в тяжёлых случаях способны вызывать потерю сознания. Их интенсивность аналогична мигреням. Также болевой синдром может отмечаться во время отдыха или сна человека.
Локализация
Боли при опухолях в головном мозге обладают определённой локализацией. Это играет роль в диагностике патологии и назначении дальнейшего лечения. Новообразования могут отмечаться:
- В лобовой части головы. Зачастую они сопровождаются резкой сменой настроения, нарушениями координации движений, а также эпилептическими припадками. Новообразование, разрушающее структуры лобной доли, способствуют потере условных рефлексов.
- В области затылка. Болевой синдром имеет разрывающий характер. При этом он устраняется после приёма лекарственных препаратов.
- В височной зоне. Чаще всего боли в этой области отмечаются с двух сторон. Они сопровождаются резким повышением показателей внутричерепного давления, расстройствами зрительной функции, а также эпилептическими припадками.
- В теменной части. Болевой синдром усиливается при нажатии. Одновременно отмечается парестезия, переходящая в туловище и верхний плечевой пояс. В некоторых случаях могут отмечаться судороги.
Длительность
Чаще всего боли при наличии опухолей отмечаются как самостоятельные приступы, длительность и частота которых может увеличиваться со временем. Они не снимаются после приёма анальгетических препаратов.
В ночное время суток мигрени обладают тупым, разрывающим характером. В комплексе с ними отмечается быстрая утомляемость и гастралгическая симптоматика. Болевые ощущения, возникающие по утрам, длятся более 3 часов. По мере разрастания опухоли приступы болевого синдрома учащаются.
Другие симптомы при раке мозга
Клинические признаки заболевания указывают на расположение опухоли в конкретном отделе головного мозга. Особенности болезнетворных изменений обусловливают симптоматику, которые отмечаются при наличии патологических новообразований:
- хроническая слабость, повышенная утомляемость;
- регулярная сонливость;
- частые головокружения;
- нарушение зрительной и слуховой функции;
- расстройства когнитивных функций;
- психогенные расстройства;
- тошнота, рвота;
- отсутствие аппетита, потеря веса;
- потеря голоса;
- истончение костей черепной коробки в области темени и виска;
- ригидность затылочной мускулатуры;
- приступы судорог;
- парезы и параличи.
Также выделяют признаки, которые указывают на определённый вид опухоли. При астроцитоме у пациента отмечаются судороги в комплексе с психическими нарушениями, для глиомы характерны нарушения дыхания и сердцебиения. В случае с олигодендроглиомой у больных наблюдаются судороги вместе с потерей зрительной функции.
Отличительные признаки болей при опухоли мозга
Характер головной боли при опухолях мозга не служит веской причиной для установки предварительного диагноза. Различные проявления неприятных ощущений способны усложнять обнаружение онкологических процессов. Болевой синдром, который был вызван ростом тканей патологического новообразования, сопровождается следующей симптоматикой:
- усиление болей во время выполнения движений и поворотов головой;
- повышение интенсивности дискомфорта во время отдыха и сна;
- прогрессирование приступов с увеличением их количества;
- онемение конечностей;
- признаки спутанности сознания;
- изменение показателей внутричерепного и артериального давления;
- рвота, не приносящая облегчения.
К какому врачу обратиться
Сначала необходимо посетить терапевта. Он оценит состояние больного, а также проведёт сбор жалоб и анамнеза заболевания. После этого он может направить пациента на консультацию к невропатологу, флебологу, хирургу и онкологу.
Диагностика
Для диагностики причины болей врачами используется ряд физикальных, инструментальных и лабораторных методов обследования. Наиболее эффективными среди них являются:
- Оценивание степени нарушения зрения, слуха, рефлексов и различных видов чувствительности. С помощью этого можно обнаружить функциональные нарушения, которые были вызваны опухолевыми процессами.
- Рентгенография. Этот метод диагностики применяется для обнаружения образований в черепной коробке посредством получения снимка с рентгенологического аппарата.
- Ангиография сосудов головного мозга. Данная методика позволяет определить уровень смещения сосудистых структур, а также их проходимость.
- Реоэнцефалография, электроэнцефалография. При помощи них оценивают экстрацеребральное и интрацеребральное кровоснабжение.
- Методика сканирования с использованием радиоактивных изотопов. Она позволяет определить локализацию болезнетворных процессов.
- Компьютерная томография, МРТ. Их применяют для уточнения данных о размерах, локализации и стадии развития патологических изменений в тканях головного мозга.
- Биопсия. Данная нейрохирургическая методика с забором образца тканей используется для обнаружения образований различной этиологии.
- Сцинтиграфия. Она даёт возможность установить факт наличия новообразования в тканях мозга и определить его размер.
- Нейросонография. Ультразвуковая диагностика костей черепа у новорожденных детей.
Лечение
При лечении новообразований в головном мозге используют несколько методов лечения. Для начала назначаются препараты, которые способны улучшить мозговое кровообращение. К ним относятся Кавинтон, Стугерон и Циннаризин. Купирование головных болей осуществляется Кетановом, Парацетамолом и Баралгином. Также эффективно используются противоопухолевые лекарства, среди которых выраженным терапевтическим эффектом обладают Винкрастин и Винбластин.
Для предотвращения проблем с мозговыми сосудами используются ингибиторы АПФ в комплексе с блокаторами кальциевых каналов. При наличии новообразований доброкачественной или злокачественной этиологии рекомендуется использовать Эналаприл, Нифедипин, Амлодипин.
С целью предотвращения развития бактериальных и вирусных инфекций на фоне снижения иммунной защиты организма используются антибактериальные препараты. К ним относятся Азитромицин, Ампициллин, Цефтриаксон и Цефуроксим. Также используются нестероидные противовоспалительные средства, среди которых Ибупрофен,
При отсутствии эффекта медикаментозной терапии используется хирургическое лечение. Оно заключается в удалении структур новообразования. Среди основных хирургических манипуляций на головном мозге выделяют:
- Краниотомию. Это один из наиболее распространённых радикальных методов лечения патологических процессов. Он заключается в удалении новообразований через создание нескольких отверстий в черепе, что позволит получить доступ к болезнетворному образованию.
- Эндоскопический метод лечения. Для его проведения используется специальное нейрохирургическое оборудование, что делает методику менее инвазивной и безопасной для здоровья пациента.
Хирургическая терапия образований злокачественной и доброкачественной этиологии способна вызывать тяжёлые осложнения. Наиболее опасными среди них являются:
- рецидив патологии;
- инфицирование организма;
- сепсис;
- отёк мозга;
- кровотечения и кровоизлияния;
- нарушение жизненно-важных функций;
- коматозное состояние.
В некоторых случаях опухоль разрастается вглубь тканей, вследствие чего её удаление может нанести вред здоровью пациента. В этом случае используется симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение состояния больного путем сдерживания деления клеток новообразования.
Также чаще всего на последних стадиях рака используют химиотерапию. Она помогает уменьшить скорость роста новообразования.
Заключение
После обнаружения регулярной головной боли, которая сопровождается тошнотой, рвотой, хронической усталостью, онемением конечностей, снижением слуховой и зрительной функции, рекомендуется немедленно проконсультироваться у профильного специалиста.
Важная информация
Своевременное обнаружение доброкачественных и злокачественных новообразований может улучшить прогноз для больного в будущем.
Это позволит предотвратить развитие тяжёлых осложнений и сохранить жизнь пациенту.
Видео на тему: Опухоль головного мозга, 10 симптомов
Источник
Практически всегда головные боли возникают при опухоли мозга, но типичным признаком данной патологии они не являются. Цефалгию могут спровоцировать инфекционные и вирусные болезни, усталость, стресс, перегрев, мигрень. Характер болевых ощущений бывает самым разным: пульсирующим, распирающим, ноющим, давящим, интенсивным или едва ощутимым.
Приступ может начаться внезапно и быстро закончиться. А может длиться очень долго, мешая человеку заниматься привычными делами. Чем раньше будет проведена диагностика болевого синдрома, тем больше у пострадавшего шансов на выздоровление. Ведь даже опухоль головного мозга с нынешними технологиями поддается лечению. Главное, своевременно обратиться к врачу.
Причины патологии
Цефалгия является первым тревожным сигналом патологического процесса, протекающего в мозге. При этом появление болевого синдрома в результате развития опухоли носит регулярный (реже периодический) характер. Истинные причины опасного недуга до сих пор неизвестны человечеству. Но ученые практически на 100% определили факторы его возникновения:
- Травмы головы.
- Ионизирующее облучение.
- Влияние канцерогенных веществ.
- Плохая наследственность.
Когда опухоль образуется в нейронах и тканях головного мозга, то ее называют первичной. Если же причинами разрастания стали метастазы, сформировавшиеся из новообразований других органов, то это вторичная опухоль.
При увеличении разрастания патологических клеток внутри черепа:
- Происходит сдавливание крупных и мелких сосудов.
- Растягиваются и деформируются стенки желудочков.
- Мозговая оболочка сжимается.
При этом поднимается внутричерепное давление, которое вместе со всеми перечисленными факторами и вызывает сильную головную боль. Новообразование сдавливает мозговые сосуды, провоцируя болезненные ощущения. При первичных новообразованиях головная боль иногда становится единственным признаком развития патологического процесса в организме.
Признаки развития опухоли в мозге
Головная боль возникает не только при наличии опухоли головного мозга. Но есть определенные признаки рака головного мозга, появление которых должно вызвать серьезные опасения у пострадавшего:
- Болевые ощущения возникают ночью, во время сна либо сразу после пробуждения из-за застойных явлений, вызванных патологическим разрастанием в полости черепа.
- Боль носит ярко выраженный распирающий, сдавливающий, пульсирующий характер и усиливается, если человек лежит.
- Тяжелые физические нагрузки, кашель, чихание, усиливают неприятный симптом.
- Отмечаются нарушения периферического зрения, двоение в глазах.
- Онкологические процессы в мозге часто сопровождаются эпилептическими приступами.
- Возможны спутанность сознания, агрессия, раздражительность, хроническая усталость, нарушение сна, приступы головокружения, тошноты и мучительной рвоты, незначительно облегчающей состояние пострадавшего.
Для болей, связанных с онкологическими разрастаниями в головном мозге, характерно купирование их диуретиками и кортикостероидами. По мнению врачей онкологов, данная комбинация снимает отечность и воспаление с мозговых структур и тканей, что частично улучшает кровоснабжение. Чем опухоль больше в размерах, тем меньше приступы цефалгии поддаются устранению.
Связь симптомов с локализацией рака
Нет определенной зависимости между тем, где локализовалась опухоль, и с какой стороны разгорелся приступ цефалгии. Хотя в некоторых случаях больной может испытывать определенные симптомы опухоли головного мозга, в зависимости от того, какая его часть повреждена:
- Для разрастания новообразования в височной доле характерны зрительные и обонятельные галлюцинации, панические атаки, эпилептические приступы.
- Разрастание в лобной зоне сопровождается эпиприступами, агрессией, переменчивостью настроения, утратой координации движений. Страдают условные рефлексы, приобретенные в течение жизни. У больного возникает ощущение, что все совершаемые им действия он выполняет впервые.
- При нарушении в затылочной области, голова болит в висках, темени, охватывает лоб. При этом в затылке болевых ощущений может вовсе не быть.
При опухолевом разрастании в мозге боль может быть:
- Местной. Возникает неприятный синдром из-за раздражения черепных нервов и крупных мозговых сосудов.
- Общей. Такую боль провоцирует повышенное внутричерепноедавление, которое увеличивается из-за постепенного увеличения опухоли, нарушающей венозный отток. Болевой синдром носит распирающий, интенсивный характер.
Чтобы не упустить момент и своевременно обратиться за помощью к специалистам, нужно суметь отличить мозговые проблемы от симптомов, связанных с приступами мигрени.
Врачебная помощь необходима при болях:
- Сопровождающихся повышением температуры тела.
- Меняющихся со временем. Дискомфорт и неприятные ощущения не покидают пострадавшего, и иногда вызывают рвоту.
- Усиливающихся из-за физического напряжения.
- Ночных и утренних, сопровождающихся головокружением.
- С нарушением двигательных функций, слуха, зрения, судорогами.
Не должен оставаться без внимания приступ впервые возникшей сильной головной боли, напоминающей взрыв в области глаз, ушей и черепа.
Диагностика
Чтобы приступить к лечению, пациенту нужно обследоваться. Для начала он описывает свои ощущения врачу, который точно знает, как болит голова при опухоли и других заболеваниях головного мозга. Затем специалист дает направление на обследование. Существует несколько точнейших методов диагностики, которые позволяют подтвердить, либо опровергнуть наличие опухоли.
- Рентгенография головы включает обследование костей черепа и позволяет распознать ткани, в которых протекает патологический процесс.
- Магниторезонансная томография, помогает выявить расположение, размеры, характер опухоли.
- Биопсия мозговых тканей. Такие исследования проводятся, если разрастание увеличивается в размерах или находится в труднодоступном месте, из-за чего другие способы диагностики не позволяют оценить ее этиологию.
Лечение
Пациенты при раке головного мозга жалуются на то, что у них сильно болит голова. Чтобы помочь больному специалисты применяют хирургическое вмешательство. Удаление новообразований — это эффективный способ терапии, который осуществляют несколькими методами:
- Краниотомией, когда образования головного мозга удаляют путем создания отверстий в черепе для получения доступа к патологическим тканям.
- Эндоскопией, при которой в мозг вводится эндоскоп, и опухоль устраняется специальным нейрохирургическим оборудованием.
После трепанации черепа пациенту придется пройти тяжелый путь к выздоровлению. Не следует забывать о рисках и осложнениях, которые могут возникнуть после лечения:
- Повторный рост опухоли (возможно метастазирование в другие зоны мозга или жизненно важные органы).
- Инфицирование.
- Отек мозга.
- Кровоизлияние.
- Нарушение чувствительности некоторых частей тела.
- Кома.
Бывает, что на последних стадиях рака оперировать опухоль не имеет смысла. Или же она образовалась так глубоко, что удалить ее без вреда пациенту невозможно. В таких случаях лечение опухоли направленно на сдерживание роста патологических клеток и облегчение страданий больного. Назначение тех или иных препаратов, избавляющих от болевых ощущений, зависит от состояния пациента.
При небольших опухолях назначают ненаркотические обезболивающие:
- Анальгин.
- Аспирин.
- Кетанов.
- Парацетамол.
Когда нестероидные препараты утрачивают свою эффективность, и из-за развития опухолевых патологий головная боль становится невыносимой, выписывают опиоидные средства:
- Кодеин.
- Трамадол.
- Метадон.
Обнаружив у себя первые признаки рака головного мозга: ночные и утренние боли, проходящие только к вечеру, усиление болезненности при физической активности, онемение конечностей, рвоту, головокружение, подавленность и раздражительность, нужно немедленно проконсультироваться с врачом и начать лечение.
Дата публикации: 26.02.2018
Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич
Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност
Стаж 33 года, высшая категория
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.
Источник
