Боли в коленках головные боли

Ломота в теле и болезненность суставов, сопровождающиеся повышением температуры и головной боли могут свидетельствовать о развитии серьезного патологического процесса в организме. Поэтому при появлении подобных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Изучение клинической картины поможет поставить правильный диагноз.

Какие могут быть причины и где связь?

Интоксикация организма

Возникновение головных болей вместе с ломотой в суставах может свидетельствовать об отравлении некачественными продуктами, передозировкой медицинскими препаратами или парами токсических веществ. При этом также наблюдается появление таких симптомов:

• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела;
• чрезмерная потливость;
• диарея;
• головокружение;
• общая слабость.

При появлении одного или нескольких признаков, необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы не довести организм до обезвоживания.

Вернуться к оглавлению

Инфекционные заболевания

Симптомы заболевания могут проявляться на фоне возникновения ОРВИ или гриппа.

Головная боль и тяжесть в суставах возникает на фоне таких заболеваний, как грипп или ОРВИ. Подобные симптомы часто являются первыми признаками инфекционных болезней. Через 1—2 дня наблюдаются такие проявления патологии:

• возникновение ринита и кашля;
• озноб на фоне повышенной температуры тела;
• слабость в мышцах;
• холодный пот.

Вернуться к оглавлению

Влияние паразитов

В организме человека может жить несколько разновидностей гельминтов. В большинстве случаев пациент даже не подозревает об этом. Поэтому, когда болит голова и ломят суставы, не обращаются за помощью к врачу, так как считают эти симптомы признаком вирусной инфекции. Длительное пребывание в организме паразитов приводит к нарушению метаболизма и кровопотере. Поэтому людям, которые по роду деятельности связаны с частыми контактами с животными, должны хотя бы раз в год сдавать анализ на наличие гельминтов, чтобы предотвратить тяжелые осложнения.

Вернуться к оглавлению

Нервные и психические расстройства

При стрессе и постоянной тревоге возникает ломота в мышцах и сочленениях, головокружение, высыпания на теле.

Частые стрессовые ситуации и тревожность приводят к расстройству во многих органах и системах. В первую очередь повреждаются проблемные участки. Поэтому на фоне переживаний у пациента возникают такие отклонения:

• ломота в суставах и мышцах;
• головокружения;
• субфебрильная температура;
• высыпания на теле;
• частое мочеиспускание или понос.

Симптоматическое лечение подобных отклонений не дает положительной динамики, а чрезмерное употребление лекарств приводит к интоксикации или проблемам с ЖКТ. Поэтому если проявления болезни исчезают на короткие промежутки времени или не пропадают вообще, то необходимо проконсультироваться с врачом. Лечением заболеваний, связанных с психическими расстройствами, занимается психотерапевт или невропатолог.

Вернуться к оглавлению

Другие отклонения

Патологические проявления иногда возникают как реакция на укусы насекомых.

Боли в суставах и голове свидетельствуют о каких-то отклонениях в организме. Если симптомы не проходят на протяжении недели или состояние пациента ухудшается, необходимо проводить комплексное обследование. Патологические проявления часто являются признаком таких патологий:

• аутоиммунные заболевания;
• онкологические новообразования;
• реакция на укусы насекомых;
• воспалительные процессы в организме;
• иммунодефицитные болезни.

Вернуться к оглавлению

Опасные симптомы

Чаще всего на фоне головной боли и слабости наблюдаются такие сопутствующие признаки:

• появление вялости, болезненных ощущений в мышцах, костях и суставах;
• отеки верхних и нижних конечностей;
• перепады настроения;
• снижение аппетита;
• головокружения и появление мушек перед глазами;
• бессонница;
• депрессивность;
• озноб;
• кашель и ринит.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Для выявления клинической картины заболевания врач выписывает направление на сдачу общего анализа крови и мочи.

Первое, что должно насторожить пациента, у которого наблюдаются боли головы и суставов — это длительность течения патологического состояния. Как правило, опрос пациента дает возможность доктору поставить правильный диагноз. Для этого врач выясняет клиническую картину болезни и возможные причины ее появления. Дополнительно используются такие методы диагностики:

• Биохимический, бактериологический и общий анализ крови и мочи. Позволяет выяснить состояние организма, очаги инфекции и проблемы с мочевыводящими путями.
• Рентгенография. Исследование эффективно при суставных заболеваниях.
• КТ или МРТ. Современные методы диагностики определяют малейшие отклонения в структуре тканей организма. Чаще всего применяются при диагностике онкологических заболеваний.
• Эндоскопия. Назначается для исследования желудочно-кишечного тракта.
• Электроэнцефалография. Помогает выявить проблемы в функционировании головного мозга.
• Электрокардиография. Выявляет отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.
• УЗИ. Исследование с помощью ультразвука позволяет выявить дефекты в развитии внутренних органов или суставов.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Дополнительно к комплексу терапевтических препаратов врач назначает прием антидепрессантов и витаминов.

Комплекс терапевтических мероприятий напрямую зависит от поставленного диагноза. Правильное лечение заключается в воздействии на саму причину, спровоцировавшую появление головных болей и ломоту в суставах и мышцах. Как правило, такая тактика приводит к уменьшению проявления патологической симптоматики. Дополнительно для облегчения состояния пациента используются такие медикаменты:

• НПВС или анальгетики. Способствуют уменьшению болевых ощущений.
• Антидепрессанты. Назначаются при бессоннице и тревожности.
• Витамины. Укрепляют иммунитет и обеспечивают организм необходимыми питательными веществами.
• Гормональные препараты. Приводят к уменьшению болевого синдрома и воспалительного процесса в мягких тканях.

Назначение медикаментозной терапии проводит доктор, так как в связи с наличием сопутствующих патологий не каждому подходят одни и те же препараты.

Когда болят суставы и наблюдаются головные боли, то подход к лечению должен быть комплексным. При необходимости рекомендуется применение массажа, лечебной гимнастики и специальной диеты. Тактику действий при частых головных болях и ломоте в суставах определяет только врач. Самолечение приводит к запущенной форме болезни и осложнению со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Содержание:

Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.

Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.

Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.

Анатомическое строение колена

Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.

Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.

Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.

Причины возникновения боли в коленях

Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.

Травматические поражения элементов колена:

1. Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
2. Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.

Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.

Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.

1. Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
2. Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
3. Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
4. Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости. Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:

1. Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
2. Остеоартроз (гонартроз) с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
3. Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
4. Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
5. Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
6. Хондроматоз – серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
7. Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
8. Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
9. Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.

Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:

1. Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
2. Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
3. Фибромиалгия – внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.

Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:

1. Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
2. Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
3. Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
4. Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.

Виды болей в коленях

В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.

• Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
• Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
• Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
• Сверлящая. При остеомиелите.
• Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
• Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
• Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
• Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
• Боль в покое. При подагре, артритах.

Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях

Физакальное обследование:

• сбор анамнеза и жалоб;
• визуальный осмотр с пальпацией колена.

Лабораторные исследования:

• биохимический и клинический анализы крови;
• серологическое исследование крови;
• иммунологический анализ крови;
• ревматологические пробы;
• бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Инвазивные инструментальные методы:

• артроскопия;
• пункция суставной сумки;
• пункционная биопсия кости.

Неинвазивная инструментальная диагностика:

• рентгенография коленного сустава;
• денситометрия;
• ультразвуковое исследование сустава;
• МРТ или КТ.

Лечение боли в коленях

Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.

Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:

• значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
• спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
• при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
• носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
• при ушибе холод на место травмирующего воздействия.

Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.

При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.

При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.

Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.

Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.

Виды оперативного вмешательства:

• менискэктомия;
• парциальная (неполная) менискэктомия;
• трансплантация мениска;
• артроскопия;
• артроскопическое сшивание разрыва мениска.

При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.