Болит горло больно глотать головная боль и температура

Диагностика любого заболевания начинается с изучения жалоб пациента и выделения ведущей из них. Совокупность симптомов, когда болит горло, голова и температура 37-39 градусов, присутствует при многих заболеваниях, что усложняет диагностику. Важную роль в таких случаях играют дополнительные признаки, а также результаты объективного осмотра и лабораторной диагностики.

Наиболее часто данные признаки характеризуют собой такие инфекционные заболевания:
ОРВИ;
ангину;
инфекционный мононуклеоз;
детские инфекции.

Поскольку в развитии данных заболеваний принимают участие, как вирусы, так и бактерии, то лечебные подходы различны. Чтобы назначить корректное лечение, необходимо уточнить природу заболевания, определить возбудитель. Для этого следует собрать все признаки и провести дифференциальную диагностику.

ОРВИ

ОРВИ является самым распространенным заболеванием, в развитии которого могут принимать участие около 200 различных вирусов. При этом клиническая картина схожа и характеризуется

острым развитием процесса;
недомоганием;
мышечной болью и ломотой в суставах;
болезненностью при поворотах глазными яблоками;
насморком с обильным слизистым отделяемым;
заложенностью носа;
сухим кашлем;
развитием гипертермии до 38-39 градусов.

Что касается болевых ощущений в горле, то заболевший пациент описывает их как першение, царапание. Объективный осмотр полости зева позволяет обнаружить гиперемированную слизистую, несколько отечные миндалины, отсутствие гнойных налетов на них.

Увеличение региональных лимфатических узлов для ОРВИ нехарактерно.

Данный симптом может развиваться только при наличии осложнений, отита, тонзиллита.

Наибольшее число случаев ОРВИ отмечается в осенне-зимний период. В некоторых случаях распространенность заболевания принимает характер эпидемии. В этих условиях уточнить диагноз не представляется сложным. Способствует диагностике ОРВИ также тот факт, что по истечении 5-7 дней наблюдается регресс клинических признаков, пациент выздоравливает.

Инфекционный мононуклеоз

Одним из факторов, позволяющих дифференцировать инфекционный мононуклеоз, является длительность заболевания. Клинические признаки сохраняются на протяжении 10-15 дней. В некоторых случаях, — в течение нескольких недель, что отличает заболевание от ОРВИ.

Для этой вирусной инфекции также характерны боль в горле, недомогание, слабость, головная боль и температура 37-38 градусов. Постоянным симптомом является покраснение и увеличение миндалин. Дополнительными симптомами, способствующими диагностике, являются

увеличение региональных, паховых и подмышечных лимфоузлов;
наличие сыпи;
увеличение печени и селезенки.

Для подтверждения диагноза применяется лабораторная диагностика, позволяющая выявить положительные печеночные пробы, изменения в общем анализе крови. Информативной является и серодиагностика инфекционного мононуклеоза.

Детские инфекции

Детские инфекции также сопровождаются такими симптомами, как недомогание, головная боль и боль в горле. Для взрослых такие заболевания являются нетипичными, но встречаются и характеризуются тяжелым течением с резко выраженными явлениями интоксикации. Гипертермия Ветряная сыпь может достигать 39 градусов.

Обязательным симптомом детских инфекций, кори, ветрянки, скарлатины, краснухи, является наличие характерной сыпи.

Важную роль в диагностике заболевания играет эпидемиологический фактор. Больной заразен на протяжении всего лечения. Учитывая воздушно-капельный путь передачи, заразиться можно при разговоре, кашле. В случаях ветрянки контагиозность заболевания так высока, что заболеть можно, находясь в соседних помещениях с инфицированным пациентом.

Ангина

Среди инфекционных процессов ангина занимает особое место в связи с опасностью данного заболевания в отношении ранних и поздних осложнений. Причиной ее возникновения является бактериальный возбудитель, гемолитический стрептококк. Уточнить его позволяет бактериологическое исследование соскоба с миндалин и мазка из зева. Кроме того, посев содержимого способствует определению чувствительности патогенной бактерии к антибиотикам.

Сопутствующими симптомами в данном случае являются следующие признаки:

значительное ухудшение общего состояния, резкая слабость;
повышение температуры тела до 39 градусов;
резкая болезненность и увеличение региональных лимфоузлов.

Пациенты описывают боль в горле как постоянную. Она усиливается при глотании, отдает в шею и ухо. В связи с выраженным болевым синдромом, с трудом открывается рот. Выражены явления интоксикации. Пациентов беспокоит резкая слабость, озноб, головная боль.

Большую помощь в диагностике данного состояния оказывает проведенная фарингоскопия. Объективное исследование полости зева позволяет обнаружить увеличенные, отечные миндалины. При фолликулярной и лакунарной ангине отмечается наличие грязно-серого отделяемого, заполняющего соответствующие структуры миндалин.

Гнойная форма ангины характеризуется тяжелым течением.

Температура может достигать 40 градусов. Отмечаются изменения в общем анализе крови, свидетельствующие о развитии бактериального процесса: повышение СОЭ до 30-40 мм/ч, лейкоцитоз до 15-20, сдвиг формулы крови влево.

Воспалительные процессы

Субфебрильная температура тела, головная боль и боль в горле характерны также для воспалительных процессов, протекающих в полости зева. Они могут быть обусловлены различными патогенными микроорганизмами, вирусами, бактериями, грибами. При этом во многих случаях их развитие связано с активацией собственных патогенных микроорганизмов. Такими заболеваниями являются

фарингит;
ларингит;
тонзиллит.

Провоцирующими факторами в данном случае служат

переохлаждение;
загрязненный вдыхаемый воздух, наличие химических примесей в нем;
сниженный иммунитет;
наличие сопутствующей тяжелой патологии;
вредные привычки.

Воздействие этих неблагоприятных компонентов приводит к тому, что у пациента развиваются воспалительные процессы в горле. В зависимости от преобладания той или иной локализации процесса, клиническая симптоматика в каждом случае отлична.

Тонзиллит представляет собой поражение небных миндалин, лимфоидных образований, принимающих Высокая температура активное участие в развитии иммунитета. При несвоевременном и некорректном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Такое течение опасно не только своими рецидивами, протекающими с выраженными явлениями интоксикации, болью в горле, повышением температуры тела до 38-39 градусов. Миндалины, пораженные длительным воспалительным процессом, посредством иммунных реакций оказывают негативное действие на весь организм.

Кроме того, что болит горло, голова, и отмечается длительный субфебрилитет, дополнительными симптомами являются

быстрая утомляемость, физическая и умственная;
боль и нарушения в работе сердца, тахикардия, перебои;
болезненность и припухлость суставов;
нарушения в работе почек.

При фарингите общее состояние пациента нарушено незначительно. Присутствуют слабость, головная боль, отмечается снижение аппетита. Основным симптомом фарингита, помимо болевых ощущений в горле, субфебрилитета, является длительный сухой кашель, который мешает сну, полноценному отдыху.

При объективном осмотре слизистая задней стенки глотки и небных дужек выглядит гипермированной, отечной. Признаки воспалительного процесса в миндалинах отсутствуют. Для фарингита характерна скудность объективных изменений по сравнению с имеющимся изматывающим кашлем.

Воспаление гортани является одним из проявлений ОРВИ. Кроме того, ларингит может быть самостоятельным заболеванием, которое вызывается перенапряжением голосовых связок или обусловлено воздействием патогенных микробов, переохлаждением, вдыханием загрязненного воздуха. Типичным признаком ларингита является изменение голоса, его охриплость. При прогрессировании процесса он может становиться беззвучным.

Пациенты жалуются на постоянное першение в горле, царапание, желание откашляться. Острый процесс сопровождается болью в горле, усиливающейся при глотании, головной болью, повышением температуры до 37,3-37,5 градуса. Слизистая оболочка гортани выглядит резко гиперемированной.

При гипертрофической форме ларингита на голосовых связках отмечаются разрастания величиной с булавочную головку. Именно они способствуют изменению тембра голоса, его хрипоте. Атрофическая форма ларингита встречается реже. В этом случае при объективном осмотре полости зева обнаруживается истончение слизистой оболочки гортани. Пациенты жалуются на сухость во рту и постоянный сухой кашель.

Комплекс симптомов, таких как головная боль, боль в горле и повышенная температура, могут свидетельствовать о развитии патологического процесса Осмотр горла не только в полости зева. Такие признаки характеризуют собой развитие острого гнойного отита среднего уха на доперфоративной стадии. Болевой синдром в ухе характеризуется ноющей, дергающей болью, отдающей в шею, горло. В тех случаях, когда гноетечение отсутствует, определение локализации патологического процесса может оказаться затруднительным. Уточнить диагноз сможет отоларинголог, который проведет фарингоскопию и отоскопию.

Чтобы назначить корректное лечение пациенту, у которого болит горло, голова и повышенная температура, необходимо уточнить дополнительные симптомы, собрать анамнез заболевания. Существенную роль в данном случае имеет фарингоскопия. Провести исследование, оценить его результаты, в дальнейшем, назначить лечение должен отоларинголог.

Автор: Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Гипертермия и воспаление слизистой гортани – явные признаки развития инфекционного заболевания. Если у пациента болит горло, больно глотать и повысилась температура, необходимо выяснить тип ЛОР-заболевания и пройти соответствующее лечение.

Гипертермия Как правило, характерная симптоматика возникает вследствие развития бактериальной или вирусной флоры в дыхательных путях. Повышение температуры возникает в результате активации защитных механизмов организма.

Стоит отметить, что нормальной температурой считают показатели в 36.6-36.8, субфебрильной – 37-38, фебрильной – 38-41, гипертермической – свыше 41 градуса. Несвоевременный прием антипиретиков, т.е. жаропонижающих средств, может стать причиной теплового удара, фебрильных судорог у детей и летального исхода у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями.

Гипертермия – хорошо или плохо?

Гипертермия – защитно-приспособительная реакция, которая возникает в ответ на негативное влияние патогенных раздражителей. Повышение температуры способствует нагреву тканей и расширению кровеносных сосудов, что создает избыточную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. По этой причине рекомендуется строго соблюдать постельный режим в период обострения респираторных заболеваний.

Лихорадочное состояние играет немаловажную роль в процессе уничтожения патогенной флоры в очагах воспаления. Гипертермия способствует:

созданию неблагоприятных условий для размножения патогенных микроорганизмов в очагах воспаления;
интенсивной выработке интерферона, препятствующего развитию болезнетворных вирусов;
стимуляции защитных механизмов и повышению местного иммунитета.

Субфебрильная и фебрильная лихорадка приводят к нарушению водно-солевой обмена в тканях, что может стать причиной обезвоживания организма.

Повышение температуры нередко сопровождается потерей аппетита и мышечной слабостью. Таким образом организм «пытается» сэкономить энергию на переваривании пищи и снабжении мышечных тканей питательными веществами. Однако следует учесть, что сильная интоксикация, вызванная скоплением метаболитов болезнетворных агентов в тканях, только ухудшает самочувствие пациента. Чтобы ускорить процесс выведения токсических веществ из крови, во время лечения ЛОР-патологии необходимо употреблять не менее 2 л теплого питья в сутки.

Этиология

Переохлаждение Развитию инфекционных заболеваний способствует резкое снижение резистентности организма. Дети дошкольного возраста болеют чаще взрослых, что связано с практическим отсутствием специфического (приобретенного) иммунитета. Спровоцировать размножение условно-патогенных микроорганизмов в ЛОР-органах могут:

сильное переохлаждение;
акклиматизация;
плохая экология;
хронические заболевания;
гиповитаминоз;
злоупотребление антибиотиками;
вторичный иммунодефицит;
механические травмы слизистых горла;
кариес и стоматит;
хронический ринит;
контакт с инфицированными больными.

Повысить общий и местный иммунитет ребенка позволяет прием витаминно-минеральных комплексов и иммуностимуляторов. Однако препараты должны назначаться только педиатрами в связи с возможным проявлением побочных реакций.

Распространенные ЛОР-заболевания

Что делать, если очень сильно болит горло, больно глотать и есть температура? Клинические проявления не специфичны, поэтому точно определить вид ЛОР-заболевания можно только после прохождения обследования у специалиста. Характерная симптоматика может свидетельствовать о развитии следующих патологий у детей и взрослых:

ларингит;
фарингит;
эпиглоттит;
скарлатина;
тонзиллит;
корь;
дифтерия;
грипп.

Симптоматическое лечение препаратами местного действия ликвидирует неприятные проявления болезни, однако не уничтожает патогенную флору в очагах воспаления.

Болезненное глотание слюны возникает по причине воспаления слизистых оболочек горла.

В процессе глотания происходит сокращение мышц глотки, вследствие чего закрывается надгортанный хрящ, препятствующий проникновению жидкости в трахею и нижние дыхательные пути. В случае катарального или гнойного воспаления тканей пациенты чувствуют боли в области горла.

Ларингит

Ларингит – инфекционное воспаление слизистой оболочки и голосовых связок в гортани, которому чаще всего способствует переохлаждение, перенапряжение глотки, механические травмы, вдыхание запыленного воздуха и т.д. Развитию патологии могут предшествовать корь, пневмония, ангина, бактериальный насморк или бронхит. К числу основных клинических проявлений заболевания можно отнести:

першение в горле;
боли при глотании слюны;
сиплость голоса;
субфебрильную лихорадку;
продуктивный (влажный) кашель;
мышечную слабость;
ринит.

Важно! Перенапряжение голосовых связок препятствует выздоровлению, поэтому в период острого воспаления ЛОР-органов пациенту не рекомендуется разговаривать.

Заболевание представляет особою опасность для детей в возрасте до 7-8 лет, что связано с риском возникновения ложного крупа. Отек гортани и спазмы голосовой щели могут стать причиной гипоксии.

Приступы лающего кашля препятствуют нормальному дыханию и газообмену в тканях, что может привести к удушью. В случае возникновения приступа необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи». При своевременном и адекватном лечении ларингита воспаление проходит в течение 7-10 дней. Игнорирование проблемы провоцирует осложнения и хронитизацию патологических процессов.

Больные хроническим ларингитом жалуются на быструю утомляемость, сиплость голоса, «царапающие» боли в глотке при глотании и т.д.

Фарингит

Фарингитом называют вирусное заболевание, характеризующееся воспалением лимфоидных тканей и слизистых оболочек горла. Провокаторами патологических процессов являются аденовирусы и риновирусы. При отсутствии адекватной терапии к вирусной флоре могут присоединиться микробы, а именно стафилококки, пневмококки и т.д., которые провоцируют гнойное воспаление тканей лимфаденоидного кольца.

Клинические проявления во многом определяются характером ЛОР-заболевания. В случае развития острого фарингита дети и взрослые предъявляют жалобы на:

субфебрильную лихорадку;
сухой саднящий кашель;
боли при глотании слюны;
затрудненное дыхание;
наличие признаков интоксикации.

При визуальном осмотре слизистой ротоглотки обнаруживается гиперемия (покраснение) лимфоидных тканей, изъязвление и отечность горла. В случае развития хронического фарингита симптомы менее выражены. Больные могут жаловаться на сиплость голоса, першение в горле и периодический кашель. Во время обострения воспаления клинические проявления патологии ничем не отличаются от симптомов острого фарингита.

Эпиглоттит

Эпиглоттит – воспалительные процессы в надгортаннике и основных отделах глотки, возникающие вследствие развития бактерий типа гемофилус инфлюэнце. Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 5 лет, однако в редких случаях патологию диагностируют и у взрослых. Опасность эпиглоттита заключается в стремительном развитии патологических процессов, вследствие чего у больных в течение нескольких часов проявляются следующие симптомы:

лихорадка;
повышение температуры;
дискомфорт при глотании;
обильное слюноотделение;
затрудненное дыхание;
дисфония (гнусавость голоса).

Проникновение вирусов и бактерий в подслизистый слой глотки провоцирует отек тканей, вследствие чего наблюдается сужение просвета воздухоносных путей. По причине разрыва мелких кровеносных капилляров в слюне обнаруживаются кровянистые примеси.

Различают несколько основных форм эпиглоттита:

абсцедирующую;
отечную;
инфильтративную.

Запоздалое лечение болезни в 10% случаев приводит к развитию пневмонии и перикардиту.

Наибольшую опасность для здоровья ребенка представляют абсцедирующий и инфильтративный эпиглоттит, что связано с повышением температуры до фебрильных отметок, сильными болями в глотке, ощущением нехватки воздуха и отеком воздухоносных путей.

Тонзиллит

Тонзиллит или ангина – воспалительные процессы в лимфаденоидных образованиях, т.е. небных миндалинах. Возбудителями инфекции чаще всего выступают бактерии, в частности стафилококк и бета-гемолитический стрептококк. Острое воспаление провоцирует повышение температуры до фебрильных отметок, что негативно сказывается на самочувствии пациента. На начальных стадиях развития болезни пациенты жалуются на:

жжение в гландах;
гипертермию;
затрудненное глотание;
сухой кашель;
отсутствие аппетита;
миалгию;
боли в глотке;
тошноту и рвоту;
неприятный запах изо рта.

Существует несколько основных форм тонзиллита, каждая из которых характеризуется проявлением определенной симптоматики:

Гипертермия при тонзиллите

Вид тонзиллита	Клинические проявления	Показатели температуры тела
катаральный	гиперемия глотки и небных миндалин, болезненное глотание слюны, увеличение регионарных лимфоузлов	37-38
фолликулярный	скопление гнойных масс в фолликулах (белые прожилки на миндалинах), боли при глотании, иррадиирующие в уши	до 38.5-39
лакунарный	белый налет на корне языка и горле, желтоватые пробки в небных лакунах (тонзиллолиты)	39-40
флегмозный	боли в глотке, повышенное слюноотделение, увеличение одной или сразу обеих небных миндалин	39-40
фиброзный	белая пленка на поверхности гланд, боли в голове и глотке	38.5-40
язвенно-некротический	незначительное увеличение одной из миндалин, изъязвление слизистой глотки, серый налет на гландах	37-38

У маленьких детей ангина нередко возникает на фоне развития скарлатины, при которой на глотке и зеве возникает покраснение. Гиперемия слизистых оболочек и острое воспаление лимфоидных тканей вызывает сильную боль при глотании слюны и разговоре.

Важно! О развитии скарлатины сигнализирует мелкая сыпь, возникающая на кожных покровах.

Корь

Корью называют высококонтагиозное вирусное заболевание, характеризующееся воспаление дыхательных путей, фебрильной лихорадкой, конъюнктивитом и папулезными высыпаниями на коже. Инфекционная патология чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет и относится к числу самых грозных детских болезней.

По данным ВОЗ, от кори ежегодно умирает не менее 150 тыс. человек, большинство из которых дети дошкольного возраста. Возбудителем инфекции является РНК-вирус, который передается воздушно-капельным путем. В 95% случае заболевание диагностируется у детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Особенность патологии заключается в том, что болезнетворная флора, проникая в воздухоносные пути и, соответственно, кровь, поражает абсолютно все виды белых иммунокомпетентных клеток.

Инкубационный период развития РНК-вируса составляет в среднем 8-10 дней. Об инфицировании ЛОР-органов чаще всего свидетельствуют следующие симптомы:

высокая температура (39-40 градусов);
сильный насморк;
коревая энантема;
дискомфорт при глотании;
головные боли;
светобоязнь;
хриплость голоса;
гиперемия зева;
постоянное чихание.

Примерно на 4-5 день развития заболевания у ребенка возникает коревая экзантема, т.е. папулезные высыпания на коже. При возникновении характерных симптомов нужно обратиться за помощью к педиатру.

экзантема Запоздалая терапия может стать причиной серьезных осложнений, в частности лимфаденита и коревого энцефалита.

Неадекватное лечение кори провоцирует сбои в работе центральной нервной системы и стеноз гортани.

Взрослые, не переболевшие корью в детском возрасте, тяжело переносят заболевание. Пациенты жалуются на общую усталость, затрудненное дыхание, фебрильную лихорадку и сильные боли в области горла. Часто у взрослых возникают осложнения в виде бактериального воспаления ротоглотки и коревой пневмонии.

Грипп

Грипп – респираторное заболевание, при котором наблюдается катаральное воспаление воздухоносных путей. К вирусной патологии предрасположены абсолютно все категории людей, поэтому гриппом могут болеть не только дети, но и взрослые. Входными воротами для вирусной инфекции являются слизистые оболочки бронхов, рта, носа и трахеи. Инфекция быстро проникает в клетки мерцательного эпителия, провоцируя воспаление и отечность тканей.

Симптомы гриппа не являются специфическими, поэтому точно определить тип респираторного заболевания без сдачи лабораторных анализов практически невозможно.

Тяжесть патологии может варьироваться от легкой до гипертоксической формы, которая чаще всего встречается у маленьких детей. О развитии типичной гриппозной инфекции сигнализируют следующие клинические проявления:

лихорадка;
миалгия;
озноб;
усталость;
насморк;
першение в глотке;
дискомфорт при глотании;
высокая температура;
сухой спастический кашель.

Тяжелая форма гриппа чревата развитием сосудистого коллапса, который может стать причиной воспаления мозга.

Средне-тяжелые формы ЛОР-заболевания могут вызвать серьезные системные и местные осложнения, что связано с особенностями протекания патологических процессов в организме. Вирусная инфекция оказывает выраженное капилляротоксическое воздействие, вследствие чего наблюдается снижение тканевой реактивности.

Дифтерия

Дифтерией называют бактериальное воспаление слизистых оболочек ротоглотки, бронхов и гортани. Тяжесть патологии во многом обусловлена скоплением избыточного количества ядовитых веществ в тканях, которые выделяются дифтерийной палочкой. Если патогенная флора поражает не только ротоглотку, но и воздухоносные пути, помимо общей интоксикации не исключено развитие стеноза глотки, при котором наблюдается сужение просвета воздухоносных путей.

Дифтерийный круп – часто встречающаяся форма ЛОР-заболевания, которая характеризуется преимущественным поражением слизистой оболочки гортани. Бактериальная флора локализуется в гортани, трахее и бронхах, вследствие чего наблюдается отек слизистых оболочек ЛОР-органов. Как правило, заболевание сопровождается следующими клиническими проявлениями:

высокая температура;
мышечная слабость;
увеличение небных миндалин;
пленчатый налет на горле;
затрудненное глотание;
першение в горле;
увеличение регионарных лимфоузлов.

Токсическая и гипертоксическая дифтерия требует незамедлительного медикаментозного лечения. У детей дошкольного возраста болезнь вызывает фебрильные судороги, потерю сознания, образование геморрагической сыпи на коже и т.д. В случае нарастания сердечно-сосудистой недостаточности, обусловленной капиллярным коллапсом, летальный исход наступает примерно через 3-4 суток после проявления грозных симптомов.

Особенности фармакотерапии

Лекарства

Лечение ЛОР-заболеваний может быть назначено только квалифицированным специалистом после точной постановки диагноза. Паллиативная (симптоматическая) терапия нацелена только на облегчение симптомов болезни. Чтобы ликвидировать причину возникновения проблемы, необходимо пройти курс антибактериальной или противовирусной терапии с приемом препаратов патогенетического действия.

В схему комплексного лечения инфекционных заболеваний, сопровождающихся дискомфортом в горле и гипертермией, включают следующие виды медикаментов:

антибиотики – «Аугментит», «Амоксиклав», «Эритромицин», «Цефалексин»;
противовирусные средства – «Арбидол», «Ингавирин», «Амиксин», «Арпефлю»;
противовоспалительные средства – «Кеторол», «Аэртал», «Нурофен», «Диклонак»;
антисептики для санации горла – «Ангилекс», «Хлоргексидин», «Рекутан», «Хепилор»;
спреи для орошения горла– «Ингалипт», «Стопангин», «Каметон», «Терафлю»;
таблетки для рассасывания – «Трависил», «Септолете», «Граммидин», «Фарингосепт»;
средства для смазывания горла – «Каротолин», «Раствор люголя», «Люгс», «Йокс».

Если у ребенка или взрослого температура есть, можно использовать жаропонижающие средства: «Колдакт», «Парацетамол», «Панадол», «Эффералган» и т.д. Людям, страдающим печеночной недостаточностью, необходимо параллельно употреблять гепатопротекторы. Они препятствуют созданию избыточных нагрузок на органы детоксикации, за счет чего снижается вероятность отравления организма лекарственными препаратами.

Автор: Гусейнова Ирада