Болит шея головокружение тошнит
Головокружение, наравне в головной болью, представляет собой одну из наиболее распространённых проблем, с которыми человек обращается к врачу. Современные учёные поддают критике отношение врачей, которые во многих случаях утверждают, что речь идёт о специфических симптомах и, будто, большинство форм вертиго могут быть уверенно диагностированы на основе целевого анамнеза и простого клинического обследования, а также, могут быть успешно вылечены.
При составлении анамнеза целесообразно при помощи целенаправленных вопросов определить тип головокружения, его продолжительность, пусковые факторы, сопровождающие симптомы. Этот анамнестический подход позволяет во многих случаях установить правильный диагноз.
Доброкачественное периферийное пароксизмальное позиционное головокружение (ДПППГ)
Это – наиболее распространённая форма головокружения. 1/3 людей в возрасте старше 70 лет хотя бы раз в своей жизни его испытали. Медицинская история типична: вследствие изменения позиции (при повороте тела или шеи) появляются краткие вращательные приступы головокружения, при которых человека часто тошнит, реже появляется рвота. Таким образом, пусковым механизмом является изменение положения: из положения лёжа, сидя, повороте в постели, наклоне вперёд или назад, повороте шеи. В течение нескольких недель или месяцев этот тип вертиго, обычно, стихает, но, примерно, в 30% случаев сохраняется. В 50% случаев в течение нескольких месяцев или лет происходит рецидив.
ДПППГ может возникнуть в любом возрасте, но пик заболеваемости его идиопатической формой (около 50%) приходится на молодую возрастную группу. Симптоматические случаи возникают после черепно-мозговой травмы (17%) и периферических вестибулярных расстройств (например, вестибулярного неврита). Предполагается, что расстройство вызывает канатолитиаз, как правило, в заднем канале внутреннего уха. Существует и простая и эффективная терапевтическая манипуляция: сидящий пациент поворачивает голову, примерно, на 45% на здоровую сторону. При левостороннем расстройстве, врач поворачивает голову пациента вправо и быстро кладёт его на левый бок; после 1 минуты ожидания, опять же, быстро поворачивает его на правую сторону, по истечении 1 минуты пациент может снова вернуться в сидячее положение. Выполнение этих маневров способствует тому, что партикула в эндолимфу вступает в утрикул, после чего не вызывает головокружения.
Фобическое плавающее вертиго
Это расстройство происходит у молодых людей 20-50-летнего возраста, и является наиболее распространённым диагнозом (приблизительно у 20% больных). Человек жалуется на отсутствие безопасности при стоянии и ходьбе (ощущение нахождения «в лодке»); объективно наблюдаемые дефициты отсутствуют. Обычно, речь идёт о постоянном головокружении, описываемом, как «мутное сознание», когда во время приступа доходит к ситуативным усилениям симптомов (как при фобических расстройствах, например, на мостах, в толпе людей, магазине, ресторане и т.д.), иногда человека тошнит, болит в области шеи при повороте шеи. В начале болезни часто присутствует органическое вестибулярное расстройство, например, ДПППГ, вестибулярный неврит или конкретной психосоциальные напряжённые ситуации.
Пациенты часто имеют ананкастические перфекционистские черты и реактивную депрессивную симптоматику; как правило, считают себя органическими больными, и не обращаются к психиатру, так что, может пройти много времени прежде, чем головокружение диагностируется и лечится соответствующим образом.
Наиболее распространённый ошибочные диагнозы у таких пациентов включают цервикогенное головокружение (при котором болит область шеи, боль распространяется на всю голову), вертебробазилярная недостаточность, паническое расстройство (иногда болит область шеи и/или голова в целом, тошнит). В психологическом плане фобическое головокружение чётко отличается от панического расстройства с агорафобией или без неё.
Рекомендованные терапевтические методы включают:
1. Тщательную диагностику.
2. Психоэдукацию (пациент считает, что является соматическим больным).
3. Методы воздействия, в т.ч. спортивные.
4. Если после нескольких недель или месяцев симптомы упорно сохраняются, назначается психотерапия, возможно, в сочетании с СИОЗС (Пароксетин в дозе 20-40 мг) в течение 3-6 месяцев.
Катамнез после 5-15 лет после установления диагноза положительный у 75% пациентов, лечённых таким образом (исчезновение или значительное улучшение симптомов).
Центральное вестибулярное головокружение
Речь идёт о расстройстве в вестибулярных путях, от вестибулярных ядер в продолговатом мозге к глазодвигательному ядру и интеграционным центрам в ростральном среднем мозге, мозжечку, таламусе и теменной области. Симптомы включают головокружение, боли в области шеи, головные боли, реже человека тошнит. Проявления позволяют определить, на каком уровне находится поражение (например, в области шеи). Причинами расстройства могут быть сосудистые нарушения, воспалительные и дегенеративные процессы, опухоль и т.д. Симптомы может облегчить 4-амино-пиридин (3х5 мг).
Болит шея и кружится голова или Базилярная, вестибулярная мигрень
Повторные приступы головокружения в сочетании с атаксией, нарушением зрения, часто в сочетании с головной болью или давлением в голове или области шеи, тошнотой и рвотой. Диагностику облегчает также чувствительность к свету и шуму, осложнить её может отсутствие головной боли (30%). Продолжительность приступов головокружения переменная: от секунд и минут до часов и дней. Приблизительно, 60% пациентов имеют нистагм и в интервалах между приступами. Профилактическая терапия аналогична, как при мигрени: бета-блокаторы в течение, примерно, 6 месяцев. Альтернатива: антагонисты кальция Флунаризин, Вальпроат или Топирамат.
Болезнь Меньера
Симптомы, характерные для заболевания, включают:
1. Вращательное головокружение.
2. Спонтанный вращательный нистагм.
3. Тенденция к боковому падению.
4. Тошнота.
5. Рвота.
6. Шум в ушах.
7. Потеря слуха.
8. Чувство давления в ухе.
В 80% случаев наступает ремиссия, но потеря слуха остаётся. Патогенез указывает на эндолимфатическую водянку лабиринта с периодическим разрывом мембраны, которая разделяет эндолимфатическое и перилимфатическое пространство, в результате чего возникает приступ, продолжающийся от нескольких минут до часов, с сопровождающими симптомами. Терапия предполагает Бетагистин и диуретики в течение, примерно, 12 месяцев. Интратимпанальные композиции (ототоксические антибиотики), например, 12 мг Гентамицина, рекомендуются только в том случае, если у пациента присутствуют повторяющиеся падения.
Вестибулярный неврит
Тяжёлое вращательное вертиго, продолжающееся от нескольких дней до недель, в сопровождении осциллопсии, неопределённости при стоянии и ходьбе, склонности к боковым падениям, тошноты, рвоты. Потеря слуха или другие неврологические симптомы отсутствуют. Через 24 месяца в 40% случаев регистрируется полное восстановление периферической вестибулярной функции. Рецидивы крайне редки. Терапевтические методы включают приём кортикостероидов (если нет противопоказаний) и физиотерапию (физическая многоуровневого программа с элементами лечебной гимнастики).
Некоторые дифференциальные диагнозы согласно основным симптомам
Источник
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – заболевание, от которого страдает большое количество людей. В зоне риска находятся люди старше 30-ти лет. Распространённая причина болезни – сидячая работа. Кроме шейного, выделяют грудной, поясничный остеохондроз.
Может ли тошнить при остеохондрозе
При остеохондрозе шейного отдела нередко отмечают неприятную тошноту и головокружение. Страдающие заболеванием не понимают причину неприятной симптоматики. Потому не обращают должного внимания. Сидячая работа вынуждает человека находиться в одном положении долгое время. Боли шейного отдела, сопутствующие симптомы – обычное явление для работника офиса.
Причина тошноты при остеохондрозе – структура данного позвоночника. В отличие от грудного, поясничного отделов, позвонки шейного имеют ряд особенностей. Шея берет нагрузку, при которой возможны смещения позвонков. В шейном участке находится целая сеть нервных соединений, кровеносных сосудов. Малейшее смещение позвонка может передавить сосуд, последствием чего будет шум в ушах, головокружение, тошнота.
Смещение позвонка в шейном отделе
Вопросом о возможных неприятных симптомах задаются больные при хондрозе шеи, при поясничном, при грудном. Однозначного ответа нет, медики считают, что перечисленных симптомов быть не должно. В отдельных случаях причиной головокружения, тошноты, становится другое заболевание.
Симптоматика
Иногда при шейном остеохондрозе симптоматика отсутствует. Первым главным признаком заболевания шеи является головная боль. Интенсивность и расположение очага боли зависит от тяжести недуга. Она бывает стреляющей, острой, ноющей. Локализуется в области лба, затылка. Усиливаются болезненные ощущения вечером.
Общие проявления заболевания имеют резкий характер. Болит шея и неприятные ощущения передаются в челюсть, горло, грудь. Покров тела становится сильно чувствительным – легкие прикосновения вызывают раздражение, боль. В исключительных случаях кожа бывает красная, воспаленная.
Кружится голова по причине передавливания кровеносных сосудов, питающих центральную нервную систему. Происходит при резком подъёме, повороте головы. Одолевают головные боли, повышается температура.
Отсутствие нормального зрения, при котором перед глазами происходит мелькание мушек, шумит в ушах, возможна слабость, потеря сознания, тошнота, рвота – это может происходить при остеохондрозе. Когда человека тошнит, рвет, но после рвоты симптоматика не прекращается, стоит обратиться за консультацией врача.
Тошнота может вызывать неприятные ощущения в желудке. Перечисленные симптомы проявляются при ВСД. Кружится голова, тошнит, болит желудок, понос, слабость характерны для отравления. Симптом слабости, бессилия, тянущая боль в шее, головная боль могут быть признаками других нарушений позвоночника.
При остеохондрозе в пояснице ноет, тянет, ломит спина. Грудной остеохондроз проявляется болью в груди, грудинном отделе позвоночника.
Причины
Возможные причины, повлиявшие на формирование шейного, грудного, поясничного остеохондроза:
- Недостача витаминов в организме.
- Сидячая работа.
- Изменения в связи с возрастом.
- Травмы позвоночника.
Отсутствие должного количества витаминов приводит к деформациям столба. Происходит разрушение дисков позвоночника, костной ткани, развивается грыжа. Разрушение позвонков приводит к пережатию кровотока сосудов в спине, идущих в голову, приводя к кислородному голоданию. Ухудшенное кровообращение в головном мозге приводит к неприятным симптомам.
Грыжа позвоночника в шее
Заболевание, связанное с остеохондрозом, может возникать у мужчин, женщин. Слабый пол чаще страдает. У сильного пола чаще происходят осложнения, приводящие к инвалидности.
Диагностика
Проявляющиеся признаки при шейном остеохондрозе могут быть признаками болезней желудка, нервной системы, последствием травм. Поставить правильный диагноз можно, обратившись к специалисту. Врачи, занимающиеся проблемами позвоночника: невропатолог с ревматологом, терапевт и вертеброневролог.
Для постановки диагноза стоит провести ряд обследований, каждое из которых подтвердит или опровергнет наличие болезни. При помощи рентгенографии, МРТ и КТ проводятся исследования, необходимые для выявления состояния позвонков, нервных окончаний, костной ткани. При подозрении на болезни сердца, желудка делают УЗИ и электрокардиограмму, обследование пищеварительных органов – это даст возможность методом исключения поставить точный диагноз и человек сможет получить необходимое лечение.
Лечение
Выбор лечения зависит от тяжести, степени заболевания и проводится поэтапно. Первый способ – медикаментозный. С помощью медицинских препаратов человек избавляется от воспалительного процесса, болевых ощущений. Медикаменты призваны восстановить нарушенное кровообращение, обмен веществ, который был нарушен в конкретном участке шеи.
Традиционный способ
Медикаменты, принимаемые при остеохондрозе, включают в себя таблетки, растворы для уколов, гели, мази. В форме таблеток выписывают обезболивающие препараты, типа Индометацина, Анальгина, Кетанола. Длительное применение этих медикаментов не практикуется по причине их побочных действий на желудочно-кишечный тракт.
В виде таблеток употребляют хондропротекторы. Принцип их действия заключается в замедлении разрушения хрящей суставов позвоночника. К ним относят Картилаг витрум.
Мышечные спазмы, сильную боль устраняют при помощи инъекций. Делают уколы Ортофеном, Анальгином, в крайнем случае, Кетоналом.
Если у пациента развиваются параллельные патологии и приписываемые препараты являются противопоказанными, используют наружные средства в виде крема, мази. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим, разогревающим эффектом.
Физическая культура
С помощью лечебной физической культуры при шейном остеохондрозе укрепляются мышцы, восстанавливается кровообращение. Четко подобранные упражнения с помощью специалиста позволят убрать симптомы: устранить головокружение, боль в шее, плечах, спине, тошноту с рвотой и повышенное давление.
При острой фазе этого заболевания упражнения не делаются. Все движения человека должны быть плавными, нельзя допускать резкости. Круговые движения головой стоит исключить. Занятия со спинной грыжей стоит переговорить с лечащим специалистом. Не нужно использовать инструменты для растяжения позвоночника до того, как это будет оговорено с вашим врачом.
Массаж
Профессиональный массаж – лучший способ решить проблему, когда болит шея, поясница. При помощи мануального воздействия на кожу, восстанавливается мышечный тонус, снимается напряжение, спазм. Кровообращение улучшается, устраняются болевые ощущения. Иногда, лишь с помощью массажа можно вылечить пациента, без применения дополнительных медикаментов, инъекций.
Выполнять массаж можно самостоятельно в домашних условиях. Принцип действия самомассажа таков – человек поглаживает, нажимает, разминает мышцы, основываясь на собственных ощущениях. Этот способ не подходит пациентам с шейно-грудным остеохондрозом по той причине, что делать самомассаж при нем неудобно.
Профилактика
Устранить неприятные симптомы болезни можно, придерживаясь профилактических мер. Больным при шейном хондрозе стоит контролировать действия: двигаться медленно, плавно, исключить резкие повороты. Немаловажен рацион питания. Стоит сократить нагрузку на желудок: отказаться от копченостей, жирной пищи.
Прогулки на свежем воздухе укрепят здоровье. Самомассаж улучшит кровообращение, снимет напряжение. Физические, психологические переутомления – это то, чего стоит избегать. Носить тяжести, долго находиться в согнутом положении не стоит. Нужно следить за состоянием нервной системы, не забывать об активности: укреплять здоровье при помощи оздоровительной физической культуры.
Источник
Одной из основных причин, почему болит и кружится голова и шея является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Достаточно низкая физическая активность современных городских жителей провоцирует развитие физических отклонений и появление болезненных симптомов. Для здоровья шейных позвонков значительную опасность представляет, как малоподвижный образ жизни, так и экстремальные физические нагрузки, приводящие к заметным нарушениям хрящевых тканей.
Причины болезненных симптомов
Постоянное перенапряжение плечевых и шейных мышц, сопровождаемое их спазмом, приводит к развитию остеохондроза, провоцирующего появление болезненных осложнений, болит шея и кружится голова. Появление незначительных болей зачастую игнорируется, что приводит к усугублению возникшей проблемы и усложнению процесса лечения, требуемого для успешного освобождения от недуга.
Основные причины появления болезненных ощущений:
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника (дистрофическая или дегенеративная патология, поражающая межпозвоночные диски);
- Сосудистые заболевания;
- Метаболические заболевания, провоцирующие патологическое накопление вредных веществ;
- Травматические нарушения позвоночника и головы;
- Вегето-дистонический синдром;
- Частичная дисфункция позвоночника вследствие нарушения кровообращения в одной или двух позвоночных артериях.
В дополнение к болевому синдрому наблюдаются нарушения памяти, бессонница, раздражительность, постоянное чувство страха или тревоги, бессонница, хруст в шее и головокружение. Когда у пациента болит шея и голова необходимо обращение к опытному специалисту, способному поставить верный диагноз для эффективного лечения организма.
Диагностика
В процессе осмотра пациента врач выясняет перечень жалоб и беспокоящих симптомов, а также интересуется образом жизни больного.
Для максимально точного определения причин дискомфортных ощущений применяются аппаратные методы обследования организма:
- Рентгеновское обследование позвоночника пациента.
- Компьютерная томография, обеспечивающая трехмерное изображение обследуемых участков.
- МРТ, обеспечивающая достаточное количество снимков исследуемого участка позвоночного столба в различных ракурсах.
Полноценное обследование организма позволяет максимально точно выявить причины болезненных ощущений для локализации и полного устранения причин возникновения негативных симптомов.
От чего возникает головокружение
Шейный отдел позвоночника содержит в своем составе пучок важнейших кровеносных сосудов. При искривлении позвоночника возникает неравномерное давление на сосуды, изменение показателей внутричерепного давления и болезненные ощущения в шее и затылке. Как правило, шея начинает болеть, с одной стороны, затем болевые ощущения могут постепенно распространиться на соседние участки.
Помимо обычных симптомов, когда кружится голова, болит шея, может наблюдаться покраснение белковой оболочки глаза, повышение метеочувствительности, носовое кровотечение, ярко выраженная тошнота и даже рвота. Неправильное функционирование позвоночных отделов при гиперкифозе и гиперлордозе, приводящее к пережатию сосудов, приводит к снижению количеств кислорода, питающего кору и различные отделы головного мозга.
Появление ощущения слабости, апатии, расстройств речи и нарушений сна свидетельствует о снижении уровня функциональности головного мозга. При таких расстройствах наблюдаются следующие симптомы:
- Периодически возникающие спазмы в области плечевого пояса;
- Появление заметной шишки на седьмом позвонке шеи;
- Иррадиация болевых ощущений в руку.
Другими причинами, почему кружится и болит голова и шея, могут быть: сильные травмы, синдром позвоночной артерии, патологическая подвижность позвонков шеи, остеохондроз. Факторами, провоцирующими развитие остеохондроза, могут являться: экстремальное переохлаждение, сильное физическое перенапряжение, а также статичная поза тела на протяжении длительного периода времени.
Утреннее головокружение при шейном остеохондрозе может продолжаться на протяжении всего дня.
Дополнительно проявляются следующие симптомы:
- ощущение вялости и слабости,
- сонливость,
- тошнота,
- потливость,
- изменение чувствительности рук,
- функциональные нарушения зрительного или слухового анализатора.
Патологии, провоцирующие боль
Многочисленные патологические состояния, при которых болит голова и могут наблюдаться болезненные ощущения в шейной области, включают в себя:
- мигрень шеи вследствие сдавливания позвоночной артерии,
- миогелоз из-за утолщения мышц шеи,
- перенапряжение шейных мышц из-за сидячего образа жизни,
- поражение затылочного нерва,
- шейный спондилез, наступающий вследствие деформационных изменений и роста остеофитов в позвоночных тканях.
Миогелоз сопровождается сильными головокружениями и болями в затылке, отечностью мышц, заметной скованностью плечевого пояса, а также болевым синдромом вследствие сквозняков или нарушений осанки. При шейном спондилезе наблюдаются частые боли в шее, боль в шее, не связанная с физической активностью, а также болевые ощущения при вращении головой. Мигренеподобные боли сопровождаются слуховой или зрительной дисфункциями, режущим ощущением в глазах и болезненными ощущениями в голове и височной области.
Регулярные перенапряжения мышечного шейного аппарата приводят к тому, что начинает болеть голова и задняя поверхность шеи. Проявление симптомов провоцируется длительным нахождением в статичной позе при чтении, письме или работе на компьютере. Такая патология характеризуется постепенным нарастанием болевых ощущений в затылочной или лобной части головы.
Длительное пребывание в неподвижной позе усугубляет симптомы патологии.
При невралгии затылочного нерва наблюдаются периодические болевые приступы в шее и затылке, отдающие в уши, челюсть и спину при вращении головы. Цервикокраниалгия (шейный прострел) патологическое состояние позвоночника, возникающее вследствие сдавливания рецепторных структур спинного нерва.
Патология проявляется в острых болевых ощущениях в голове или плечевом поясе при незначительном движении головы. Перенапряжение мышц приводит к ограничению подвижности грудного и шейного отделов позвоночника. При обеспечении оптимальных условий радикулопатия регрессирует практически бесследно в течение десяти дней.
Терапия
Возникновение болевых ощущений в области шеи – серьезный повод для обращения к невропатологу, ортопеду или терапевту. Лечение ориентировано на ослабление болевых ощущений, расслабление шейных мышц и устранение причин, провоцирующих обострение симптомов. Для снижения боли применяются противовоспалительные и болеутоляющие средства, а также миорелаксанты.
Комбинированные препараты, разработанные на основе ацетилсалициловой кислоты и парацетамола, применяются в качестве обезболивающих средств. Парацетамол не провоцирует раздражений слизистой желудка, но в больших дозах вреден для печени. Ацетилсалициловая кислота не вызывает желудочное раздражение, обеспечивает улучшение кровотока посредством снижения слипания тромбоцитов.
Противовоспалительные средства нестероидной группы, такие как Диклофенак и Ибупрофен, снимают боли, возникающие при воспалении. Следует учитывать, что длительный прием таких препаратов может приводить к появлению язв, гастритов и желудочных кровотечений. Щадящая мануальная терапия, лечебная физкультура и умеренные физические нагрузки, определяемые в индивидуальном режиме, обеспечивают эффективное снижение болевой симптоматики.
Сосуды
7285
Сосуды
4670
Сосуды
5472
Источник
