Больной 22 лет жалобы на слабость головокружение тошноту
При возникновении симптомов общего недомогания организма таких как, тошнота, слабость, головокружение, сонливость, причины выявить достаточно сложно. Ведь такая клиническая картина наблюдается при различных хронических и острых заболеваниях.
Возможные причины общего недомогания
Тошнота, слабость, головокружение, сонливость проявляются при различных расстройствах организма и могут быть следствием хронических болезней или возникать в результате воздействия внешних неблагоприятных факторов.
Плохое самочувствие наблюдается при эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых болезнях, к ним относятся:
- Патологии щитовидной железы: тиреотоксикоз, гипотиреоз.
- Сахарный диабет.
- Сосудистые болезни: гипертония, брадикардия.
- Неврологические нарушения: шейный остеохондроз, нарушение мозгового кровообращения, повышение внутричерепного давления, вегетососудистая дистония, мигрень, черепно-мозговые травмы.
- Патологии ЖКТ: хроническая язва вне стадии обострения, заражение гельминтами.
- Офтальмологические болезни: повышение внутриглазного давления, глаукома.
- Нарушения обмена веществ, авитаминозы, анемия.
Симптомы общего недомогания наблюдаются в начале развития вирусных или инфекционных заболеваний с последующим повышением температуры тела и присоединением сопутствующей симптоматики.
Тошнота, слабость, головокружение и сонливость у женщин могут возникать перед менструацией или быть признаком беременности.
Ухудшение самочувствия может быть спровоцировано влиянием внешних неблагоприятных факторов на организм:
- прием лекарственных препаратов;
- влияние температурных воздействий: переохлаждение, перегрев;
- лучевое воздействие;
- пищевые или химические отравления;
- интенсивные физические нагрузки.
Для определения причины тошноты, головокружения и слабости необходимо обратиться к врачу. Сохранение постоянных симптомов в течение долгого времени указывают на явные нарушения в работе организма и требуют немедленной диагностики и последующего лечения.
Неврологические и сосудистые нарушения
Упадок сил часто проявляется при недостаточности мозгового кровообращения, обусловленной неврологическими и сосудистыми патологиями:
- мигрень;
- сдавление позвоночной артерии деформированными позвонковыми дисками при шейном остеохондрозе;
- вегетососудистая дистония;
- гипертония или гипотония;
- сердечная недостаточность.
Тошнота, слабость и головокружение проявляются после физических нагрузок и эмоционального перенапряжения. Люди с хроническими нарушениями работы мозга, как правило, метеозависимы. Они ощущают головокружение и тошноту при резкой смене погоды.
Неврологические и сосудистые нарушения сопровождаются периодическими приступами головной боли, возникающими внезапно. Боль носит пульсирующий или давящий характер и может сопровождаться шумом в ушах, появлением «мушек» перед глазами. Мигренозные боли усиливаются под влиянием внешних раздражителей: свет, громкие звуки. Больных мутит и тошнит от резких запахов.
Приступы вегетососудистой дистонии сопровождаются головокружением и помутнением зрения. Резко становится плохо при принятии вертикального положения, например, после сна: выступает холодный пот, возникает потемнение в глазах, ощущается чувство нехватки воздуха, тошнота может сопровождаться рвотой.
Для сердечной недостаточности помимо тошноты, головокружения и слабости характерны и другие симптомы: потливость во время отхода ко сну в области затылка и шеи, одышка при чрезмерных физических нагрузках, учащение или ослабление частоты сердечных сокращений.
Для диагностики недостаточности мозгового кровообращения необходимо обратиться к врачу неврологу и пройти исследования головного мозга и кровеносных сосудов.
_____________________________________________________________________________________
Приветствуем на канале НетГастриту.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!
Этот и другие материалы можно найти на сайте NetGastritu.com
_____________________________________________________________________________________
Эндокринные болезни
Нарушения работы щитовидной железы, связанные с повышенной или недостаточной выработкой тиреоидных гормонов, на ранних стадиях выражаются симптомами общего недомогания: тошнотой, слабостью, сонливостью.
На тиреотоксикоз или избыточное содержание гормонов щитовидной железы указывают:
- слабость и головокружение;
- тошнота;
- сонливость или бессонница;
- хроническая усталость;
- выпадение волос;
- повышенная эмоциональность, раздражительность.
Такая клиническая картина при тиреотоксикозе сохраняется до 4 – 6 месяцев. По мере прогрессирования болезни симптоматика дополняется другими признаками: тремором (трясучка в теле, дрожь в конечностях, подергивание век), мышечной слабостью, офтальмологическими нарушениями (пучеглазость).
Гипотиреоз или недостаточное содержание тиреоидных гормонов клинически проявляется также неспецифичными признаками:
- общая слабость;
- головокружение;
- сонливость;
- тошнота;
- запоры;
- ломкость ногтей и выпадение волос;
- депрессия;
- нарушение менструального цикла;
- повышенная чувствительность к температуре воздуха: постоянно холодно или, напротив, жарко.
Тиреотоксикоз через 4 – 6 месяцев проявляется специфичными признаками, чего не наблюдается при гипотиреозе, и представляет существенные трудности при выявлении болезни.
Диагностика болезней щитовидной железы производится врачом эндокринологом и включает в себя: исследование концентрации тиреоидных гормонов в крови, УЗИ щитовидки. Специалист расскажет почему появляются такие патологии, и что делать, если диагноз подтвердится.
Сахарный диабет
Плохое самочувствие возникает у больных сахарным диабетом на фоне гипергликемии, для которой характерны следующие симптомы:
- общая и мышечная слабость;
- частое мочеиспускание;
- постоянная жажда;
- утренняя тошнота;
- снижение работоспособности;
- сонливость;
- кожный зуд.
- сильная потливость.
Специфичным симптомом для сахарного диабета на фоне дефицита инсулина является резкое похудение до 15 кг в течение 2 месяцев. Диагностику заболевания проводит врач эндокринолог.
Анемия и авитаминозы
Недостаточное потребление витаминов и микроэлементов с пищей приводит к развитию гиповитаминоза и малокровия. На ранних стадиях дефицитные состояния проявляются общей слабостью: практически постоянно кружится голова при резком поднятии из положения сидя или лежа, а также при физических нагрузках, клонит сон даже после полноценного отдыха, наблюдается утренняя тошнота.
При стойкой недостаточности витаминов и микроэлементов развиваются нарушения во всех системах и органах организма.
Для диагностики анемии и авитаминоза необходимо обратиться к участковому терапевту и сдать общий и биохимический анализ крови.
Вирусные и бактериальные инфекции
Внезапное ухудшение самочувствия, выражающееся головокружением, слабостью, тошнотой и сонливостью может указывать на развитие острой инфекции. Такие симптомы наблюдаются на ранних стадиях гриппа и ОРВИ, при менингите, кишечных инфекциях.
Острые инфекционные заболевания характеризуются быстрым клиническим течением. Через несколько часов после появления первых признаков недомогания обычно развивается озноб, вялость, сопровождающиеся повышением температуры тела. Затем проявляются специфичные признаки болезни:
рвота, тошнота и диарея при кишечных инфекциях;
- насморк при остром рините и гайморите;
- кашель при пневмонии, бронхите и трахеите;
- боль в горле при фарингите и тонзиллите;
- боль в ухе при отите;
- онемение мышц шеи при менингите.
При симптомах общего недомогания, сопровождающихся повышением температуры тела, необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать неотложную медицинскую помощь.
Гельминтозы
Хроническая стадия гельминтоза характеризуется тошнотой, головокружением и головными болями, слабостью, снижением трудоспособности. Периодически возникают нарушения стула (диарея или запоры) и ощущения дискомфорта в животе. На фоне тошноты могут возникать единичные случаи рвоты.
Некоторые виды глистных инвазий не определяются при исследовании кала, что существенно усложняет диагностику болезни. Многие люди вынуждены сосуществовать с паразитами в кишечнике, даже не догадываясь об их наличии.
Оптимальным диагностическим методом для определения гельминтозов является исследование крови методами ИФА, РНГА, РЛА.
Экзогенные факторы
Для определения возможной причины тошноты, слабости, головокружения, сонливости следует проанализировать предшествующие события. Такие симптомы могут проявиться в результате влияния неблагоприятных факторов:
- недавние ушибы головы;
- стрессовая ситуация;
- эмоциональное напряжение;
- долгая сосредоточенная кропотливая работа или физические нагрузки;
- вдыхание вредных паров, например, во время окрашивания или химической завивки волос, при проведении отделочных работ, при работе в загазованных или пыльных помещениях;
- длительная поездка в транспорте, авиаперелет;
- прием медикаментов: седативных, антигистаминных, гормональных и болеутоляющих препаратов.
Причинами головокружения, сонливости, тошноты и слабости может быть голодание, переохлаждение или перегрев.
Беременность
Первые признаки беременности могут проявляться за несколько дней до задержки менструации, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом. В результате резкой гормональной перестройки, связанной со стремительным увеличением прогестерона в крови, самочувствие несколько ухудшается. Женщинам все время хочется спать, снижается концентрация внимания, нарушается работоспособность. Девушки становятся плаксивыми, раздражительными, у них усиливается обоняние, отмечается утренняя тошнота, и легкое подташнивание в течение дня, спровоцированное резкими запахами.
Диагностировать беременность до задержки менструации можно при помощи анализа на определение уровня ХГЧ в динамике. Многие высокочувствительные тесты показывают положительный результат за 2 – 3 дня до задержки месячных.
Симптомы общего недомогания: слабость, тошнота, головокружение сонливость – являются своеобразным индикатором о состоянии организма. Стойкое проявление такой симптоматики сигнализирует о возможной патологии. Диагностику организма следует начинать как можно раньше, не дожидаясь развития различных осложнений.
Видео — Необычные причины головокружения
Источник
Задача
№16
К больному
С., 42 лет, был вызван фельдшер скорой
помощи. Жалобы на слабость, головную
боль, повышение температуры до 39 С,
озноб. Болен 5 – ый день, все дни отмечал
слабость, периодические подъемы
температуры до 40 С. Повышению температуры
предшествовал сильный озноб. Падение
температуры происходит резко и
сопровождается сильной потливостью.
Лихорадочные приступы повторяются
через 1 день.
При осмотре:
состояние средней тяжести, бледен,
склеры субиктеричны, сыпи нет. В легких
дыхание везикулярное. Пульс 94 уд/мин,
тоны сердца приглушены, АД 115/75 мм рт.
ст. язык обложен, влажный. Живот мягкий,
слегка болезненный в правом и левом
подреберьях. Печень увеличена на 2 см,
пальпируется селезенка.
Менингиальных
симптомов нет. Физиологические отправления
в норме.
Эпидемиологический
анамнез: последние 2 года жил с семьей
в Пакистане, возвратился 18 дней тому
назад.
Задания
Сформулируйте
и обоснуйте предположительный диагноз.Составьте
план обследования.Перечислите
возможные осложнения и назовите методы
их профилактики.
Эталоны
ответа
Предполагаемый
диагноз – малярия трехдневная. Поставлен
на основании клинических данных:
интоксикация, перемежающая лихорадка,
протекающая с ознобом, жаром, потливостью,
периодичность лихорадочных приступов
– через 1 сутки, и два дня апирексии,
гепатоспленомегалия. На основании
анамнеза – пребывание в районе,
эндемичном по малярии.Общий
анализ крови – эритроцитопения,
ретикулоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз,
увеличение СОЭ. Общий анализ мочи –
низкая плотность мочи, выраженная
протеинурия. Биохимическое исследование
крови – повышение содержания мочевины
и креатинина, повышение свободной
фракции билирубина, вследствие
внутрисосудистого гемолиза.
паразитологическое исследование –
нахождение в мазке и толстой капле
крови плазмодия – vivax.Осложнения
– малярийная кома – проявляется сильной
головной болью, многократной рвотой,
беспокойством больного, сменяющимся
психической и физической вялостью,
потерей сознания, затем возбуждением,
появлением патологических рефлексов.
В период глубокой комы – полная
арефлексия, утрата сознания.
Задача № 17
Больной
С., 30 лет, обратился к фельдшеру ФАП с
жалобами на урчание в животе, жидкий
водянистый стул и обильную рвоту
водянистым содержимым, слабость,
головокружение. Заболел ночью.
Объективно:
состояние тяжелое, общая синюшность
кожи, сухость слизистых оболочек, глазные
яблоки запавшие, черты лица заострены,
тургор кожи резко снижен, «рука прачки»,
кожная складка расправляется медленно.
Конечности холодные, температура тела
35, 8 С, пульс нитевидный, 130 уд/ мин, АД
60/30 мм рт. ст. Живот при пальпации
безболезненный. Менингиальных знаков
нет, больной в сознании. Осмотр стула:
жидкий, водянистый, в виде «рисового
отвара», не мочится.
Из
эпиданамнеза: больной вернулся из
Астрахани.
Задания
Перечислите
возможные осложнения.Составьте
план обследования больного.Определите
дальнейшую тактику фельдшера.
Эталоны
ответов
Диагноз:
«холера». Основывается на следующих
данных: внезапное появление жидкого
стула и рвоты, характер испражнений и
рвотных масс, отсутствие патологических
примесей в кале, боли в животе, снижение
температуры тела, а также на данных
эпиданамнеза.Часть
осложнений обусловлена нарушениями
кровообращения регионарного характера:
инфаркт миокарда, тромбоз мезентеральных
сосудов, острое нарушение мозгового
кровообращения. Острая почечная
недостаточность. Длительный эксикоз
способствует развитию абсцессов,
флегмон. Часть осложнений (флебиты,
тромбофлебиты) обусловлены длительной
в/в регидратацией.Для
подтверждения диагноза, оценки степени
дегидратации и назначения адекватной
дегидратационной терапии, а также
этиологии болезни необходимо провести
следующее:
а) собрать клинико – эпидемиологический
анамнез;
б) взвесить больного и установить степень
обезвоживания;
в) проводить измерение испражнений,
рвотных масс для бак. исследования.
г) провести забор испражнений, рвотных
масс для бак. исследования.
4. При
выявлении больного холерой необходимо:
а) немедленно госпитализировать больного
в инфекционную больницу;
б) заполнить и отправить экстренное
извещение;
в) начать регидратацию на догоспитальном
этапе и продолжить ее в условиях
стационара.
г) выявить контактные лица и установить
медицинское наблюдение за ними дома в
течение 5 дней с однократным
бактериологическим обследованием,
изолировать их в случае возникновения
заболевания;
д) дезинфекция.
5.
Необходимо провести бактериологическое
исследование кала и рвотных масс.
Испражнения и рвотные массы необходимо
брать для бактериологического исследования
немедленно.
Задача №18
На ФАП
обратился больной, 37 лет, с жалобами на
тошноту, рвоту, жидкий стул 1 раз, слабость,
сухость во рту, головокружение, нарушение
зрения. Болен 2-й день.
Общее
состояние больного средней тяжести,
температура тела 37,1 С, в легких без
патологии, пульс 76 уд/мин. Ритмичный, АД
110/70, язык слегка обложен, суховат, живот
мягкий, умеренно вздут, болезненный в
эпигастрии. Голос гнусавый. Выявлено
ухудшение зрения, опущение век.
Эпиданамнез:
за 7-8 часов до заболевания ел маринованные
консервированные грибы домашнего
приготовления. Головокружение и сухость
отмечала и жена, которая съела 1 грибок.
Задания
Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
Перечислите возможные осложнения.
Перечислите
дополнительные методы обследования,
необходимые для уточнения диагноза.Определите дальнейшую тактику фельдшера.
Эталоны ответов
Диагноз
«Ботулизм». Короткий диспептический
синдром, сухость во рту, быстрое появление
признаков офтальмоплегического
синдрома, дисфония, поперхивание при
глотании, указание на употребление
консервированных грибов домашнего
приготовления, появление симптомов у
жены, употребившей эти же грибы.Причиной
смерти при ботулизме является остановка
дыхания. Наиболее частые осложнения:
пневмония, миозиты, миопия.Проводятся
исследования на обнаружение экзотоксина
ботулизма в рвотных массах, промывных
водах желудка, испражнениях, крови,
моче.При
подозрении на ботулизм:
а) промыть больному желудок до чистых
промывных вод, поставить высокую
очистительную клизму.
б) провести забор проб на бактериологическое
исследование.
в) срочная госпитализация в инфекционный
специализированный стационар, где будет
введена противоботулиническая сыворотка.
г) подать экстренное извещение.
Задача № 19
Фельдшер
был вызван к больному, 37 лет. Больной
жаловался на схваткообразные боли в
животе, тошноту, рвоту, жидкий стул.,
температура 38, 5 С, озноб. Накануне был
в гостях вместе с женой. Ели салат, жена
также жаловалась на недомогание,
расстройство стула.
Объективно:
состояние средней тяжести, бледный,
пульс 95 уд/мин., ритмичный. АД 100/70, язык
суховат. Живот мягкий, при пальпации
болезненный в эпигастрии и околопупочной
области. Симптомов раздражения брюшины
нет. Стул обильный, зловонный, темно –
зеленого цвета, «болотная тина» , мочится.
Задания
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Пациентка 26 лет
поступила в гинекологический стационарс
жалобами на боли в животе справа в
течение 2 дней, слабость, головокружение.
Боли иррадиируют в прямую кишку. Половая
жизнь с 23 лет, имела одну беременность,
которая закончилась выкидышем. Последняя
менструация 1,5 месяца назад. Объективно:
состояние удовлетворительное, кожа
бледная, температура 37,2
С, пульс 84 уд/мин., АД 110/70, 105/70 мм ртутного
столба. Живот мягкий, при пальпации
болезненность в нижних отделах, больше
справа.
Status
genitalis:
матка несколько увеличена, смещение её
вызывает резкую боль. Слева придатки
матки не определяются. Справа от матки
пальпируется опухолевидное образование
тестоватой консистенции с нечёткими
контурами. Выделения скудные,
тёмно-коричневого цвета. Содержание
ХГЧ в сыворотке крови менее 1000 МЕ/мл.
Поставить диагноз
Определить
тактику
Тестовые задания
Выбрать
один или несколько правильных ответов
1. СИТУАЦИЯ, НАИБОЛЕЕ
ВЕРОЯТНАЯ В ДАННОМ СЛУЧАЕ
1) appendicitis acuta
2) pelvioperitonitis
acuta
3) apoplexia ovarii
4) abortus
tubarius
2. ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА
1) консервативное
лечение
2) плановая
операция
3) динамическое
наблюдение
4) экстренная
операция
3. ОПЕРАТИВНОЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВО, ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЕ В
ДАННОМ СЛУЧАЕ
1) resection tubae
uterinae
2) salpingokelyphoectomia
3) adnexectomia dextra
4) salpingotomia
et kelyphoectomia
Задача № 20
В гинекологическое
отделение по экстренной помощи поступила
больная 31 года. Жалобы на боли в животе,
слабость, головокружение, тошноту.
Заболела внезапно, на работе. Отмечает
задержку менструации на 10 дней. Имела
3 беременности: срочные роды и два
искусственных аборта. Объективно:
состояние тяжёлое, резкая бледность,
затормо-
женность. На вопросы отвечает
с трудом. АД 80/40, 85/40 мм ртутного столба,
пульс 140 уд/мин. слабого наполнения.
Температура 36,6С.
Язык влажный. При пальпации живота
отмечен симптом Куленкампфа (положительный
симптом Щеткина-Блюмберга при абсолютно
мягком животе)
Status
genitalis:
влагалище рожавшей, пальпация матки и
придатков матки затруднена из-за резкой
болезненности. Задний влагалищный свод
нависает, болезненный. Выделения из
матки тёмные, кровянистые, скудные.
Поставить диагноз
Определить
тактику
Тестовые задания
Выбрать
один или несколько правильных ответов
1. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ
ДИАГНОЗ В ДАННОМ СЛУЧАЕ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ
1) с перфоративной
язвой желудка
2) с апоплексией
яичника
3) с разрывом
селезёнки
4) с внематочной
беременностью
2. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ,
ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ОПРЕДЕЛИТЬ ХА-
РАКТЕР
ЖИДКОСТИ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
1) УЗИ органов
малого таза
2) пальпация
живота
3) ректальное
исследование
4) кульдоцентез
3. В СЛУЧАЕ ОБНАРУЖЕНИЯ
КРОВИ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ НЕСТАБИЛЬНОЙ
ГЕМОДИНАМИКЕ ПРОВОДИТСЯ
1) laparoscopia
2) laparotomia
3) salpingotomia et
kelyphoectomia
4) salpingokelyphoectomia
Задача № 21
Машиной «Скорой
помощи» в гинекологическую клинику
доставлена больная 22 лет с жалобой на
выраженную слабость, головокружение
после приступа острой боли в животе.
Дома была кратковременная потеря
сознания. Последняя менструация пришла
в ожидаемый срок, 2 недели назад. Пациентка
незамужняя, половой жизнью живет с
постоянным партнером. От беременности
предохраняется ритмическим методом.
Объективно: кожные
покровы бледные, влажные, АД 80/60 мм
ртутного столба. Пульс 128 ударов в 1
минуту. Гемоглобин 90 г/л. При исследовании
живота отмечается положительный симптом
Куленкампфа (положительный симптом
Щеткина – Блюмберга при абсолютно
мягком животе).
Status
genitalis:
матка не увеличена, в правильном
положении, хорошо подвижна. Придатки
матки пальпаторно не определяются,
небольшая болезненность справа. Бели
светлые, слизистые.
Поставить диагноз
Определить
тактику
Тестовые задания
Выбрать
один или несколько правильных ответов
1. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМЫЕ В
ДАННОМ СЛУЧАЕ
1) экспресс-тест
с мочой на ХГЧ
2) УЗИ органов
малого таза
3) кульдоцентез
4) мониторинг
АД
2. КОНСЕРВАТИВНОЕ
ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОЙ ВОЗМОЖНО ПРИ ОТСУТСТВИИ
1) острого
малокровия
2)нестабильной
гемодинамики
3) крови в брюшной
полости
4)болевого
симптома
3. В УСЛОВИЯХ
НЕСТАБИЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРОВОДЯТСЯ
1)противошоковые
мероприятия
2) laparoscopia
3) laparotomia
4) salpingokelyphoectomia
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
