Ботокс при мигрени кто делал

В Клинике Головной Боли очень часто мы с пациентами обсуждаем вопрос о том, имеет ли смысл сделать им инъекцию ботулотоксина при частой головной боли и какова вероятность успеха. Многие наши пациенты слышали от друзей, на форумах, в интернете или от врачей о том, что ботулотоксин — это самый новый и мощный метод лечения головной боли. Часто мне рассказывают на приеме о том, что после многолетних страданий от постоянной головной боли пациент решился на инъекции, и оказывается, что эти инъекции были сделаны неправильно, и эффект не наступил.  При этом у многих людей нет понимания того, что такое ботулотоксин, и при какой головной боли он действительно эффективен. Этот вопрос сейчас стал настолько актуальным для многих моих пациентов, что я хотела бы освятить этому отдельный пост, чтобы подробно рассказать, о чем все-таки идет речь.

Давайте начнем с того, что такое этот загадочный ботулотоксин, о котором сейчас так много говорят уже даже не косметологи, а именно неврологи. Ботулотоксин — это вещество, которое выделяется определенным видом бактерий и обладает мощным мышечно-расслабляющим действием. Ботулотоксин достаточно давно стали использовать в качестве лекарственного препарата для достижения целого ряда полезных результатов. А история изучения ботулотоксина для лечения головной боли очень интересна.

Так как инъекции ботулотоксина вызывают расслабление мимических мышц, препарат очень эффективен для коррекции мимических морщин. Поэтому препараты ботулотоксина типа А получили широкое распространение в косметологии. Именно косметологи и пластические хирурги в середине 90-х годов прошлого века заметили, что у пациенток, которым они вводили ботулотоксин, приступы мигрени становились более редкими.

Эти находки послужили причиной для дальнейшего изучения эффективности ботулотоксина при мигрени. И действительно, несколько лет назад были завершены клинические испытания эффективности одного из препаратов ботулотоксина при хронической мигрени (препарата Ботокс). Эти крупномасштабные исследования были проведены по международным правилам, в них приняли участие пациенты, у которых голова болит чаще 15 дней в месяц, а более 8 дней из них представлены приступами мигрени.

В этих исследованиях была продемонстрирована убедительная эффективность ботулотоксина при мигрени – у значительной части пациентов (72%) произошло выраженное урежение боли. Этот показатель (72%) считается высокой цифрой, сравнимой с эффектом от приема самых активных лекарств для урежения мигрени. Эффективность второй процедуры инъекций, которая выполнялась через 3 месяца, была еще выше — на нее ответили дополнительно 10% пациентов. Приступы мигрени также становились более короткими и менее тяжелыми. Поэтому в 2010 г. у препарата Ботокс было зарегистрировано показание «Хроническая мигрень» в США и Великобритании. В 2013 г. это показание было зарегистрировано и в России. Это значит, что ботулотоксин вошел в ряд препаратов, эффективность которых при частой мигрени доказана.

По мере изучения и накопления клинического опыта врачам стало понятно, что ботулотоксин наиболее эффективен именно при мигрени. И эти данные удивили врачей, ведь обладая мышечно-расслабляющим действием, ботулотоксин должен быть эффективен, в основном, при головной боли напряжения. В настоящее время стало понятно, что действие ботулотоксина при мигрени связано не только и не столько с его способностью расслаблять спазмированные мышцы на голове и шее, но прежде всего с его прямым обезболивающим действием — способностью блокировать высвобождение веществ, участвующих в формировании болевых ощущений. Кроме того, стало известно, что препарат блокирует выделение некоторых веществ, которые участвуют в генерации боли именно при мигрени (например, кальцитонин-ген связанного пептида). Именно поэтому ботулотоксин предназначен, исследовался и наиболее эффективен для лечения именно хронической мигрени, а не любой головной боли вообще.

Поскольку ботулотоксин расслабляет мышцы, а часть точек инъекций при мигрени располагается в области затылка, шеи и плеч, обычно пациенты испытывают облегчение болей и дискомфорта в этих зонах, вне зависимости от выраженности воздействия на частоту и тяжесть мигрени.

Что касается самой процедуры введения, то здесь ничего страшного нет. Препарат вводится за одну процедуру в виде серии микроинъекций тонким инсулиновым шприцом в области лица, головы и шеи. Болезненные ощущения во время процедуры минимальны, но для достижения адекватного эффекта и минимизации риска препарат должен вводиться только специально обученным врачом, имеющим специальный сертификат. Действие обычно длится около 5-6 месяцев, поэтому такие инъекции нужно повторять для достижения устойчивого эффекта.

Сегодня в России зарегистрировано 4 препарата ботулотоксина: Ботокс (США), Диспорт (Франция), Ксеомин (Германия) и Лантокс (Китай). Несмотря на то, что все эти препараты используются в косметологии и в лечении различных неврологических заболеваний, при мигрени была специально изучена эффективность только препарата Ботокс.

Как и прием лекарств, ботулотоксин приводит к урежению боли не у всех пациентов. Однако у ботулотоксина есть целый ряд положительных сторон. И вот они:

1. Всего одна процедура может дать вам значительное облегчение боли на несколько месяцев. Это позволит уменьшить количество принимаемых обезболивающих, и их эффективность станет более высокой. Если Вы делаете инъекции в период приема других лекарств для лечения мигрени, ботулотоксин может помочь уменьшить дозы и сроки приема таких лекарственных препаратов.

2. Кроме того, при правильном применении ботулотоксин не вызывает никаких побочных эффектов, потому что вводится локально и, в отличие от обычных лекарств, не попадает в кровоток.

3. Приятный бонус: инъекции ботулотоксина могут дать дополнительный косметический эффект, ведь часть точек введения располагается в области лба.

4. Инъекция ботулотоксина может стать хорошим решением, если Вы живете далеко от специализированной клиники головной боли. Инъекции делаются за одну процедуру, в дальнейшем Вам не понадобится постоянный контроль врача, как в случае курсового приема лекарств для урежения приступов мигрени.

5. Инъекция ботулотоксина также имеет смысл, если Вы планируете беременность. Такой метод лечения позволит уредить мигрень на несколько месяцев, чтобы не принимать обезболивающие на ранних сроках беременности.

И, наконец, прибегнуть к инъекциям ботулотоксина также имеет смысл, если прием лекарств для лечения мигрени не привел к желаемому результату — не происходит значимого урежения приступов головной боли или возникли проблемы с переносимостью лекарств.

Но не забывайте — ботулотоксин не волшебный, это не панацея от всех видов головной боли. Не имеет смысл делать инъекции, если:

— пока нет ясности с диагнозом головной боли

— у вас никогда не было приступов мигрени

— вы беременны

— у вас есть сомнения в квалификации врача.

Не отказывайтесь от современных методов лечения, ведь в борьбе с хронической мигренью нам зачастую требуются титанические усилия. Но посоветуйтесь со специалистом по головной боли, это позволит вам избежать ненужных разочарований!

Хотите узнать о Ботоксе больше? Читайте мою новую статью Ботокс при головной боли: вопросы и ответы.

Более подробно на тему лечения хронической мигрени и роли Ботокса в нем вы можете прочитать здесь (часть 1) и здесь (часть 2).

Недавно официальная медицина стала использовать ботокс от мигрени, так как выяснилось, что  маленькие дозы токсина устраняют головную боль и предотвращают появление новых приступов. Методика применяется по назначению врача после  обследования. Пациенту предлагают инъекции нейротоксина в тяжёлых случаях, когда обычные медикаменты не дают должного результата. Новый подход расслабляет мышцы, снимает нейрогенное воспаление и обезболивает. При правильном введении препарат редко вызывает побочные реакции и обеспечивает быструю эффективность.

Что такое мигрень

Неврологическое заболевание, сопровождающееся  пульсирующей головной болью, называется мигренью. Патологией страдает около 19%  людей на земном шаре. Она относится к первичной головной боли, которая появляется как самостоятельная форма, вне зависимости от заболеваний.

Мигрень вызвана раздражением тройничного нерва. Из-за этого нервные окончания в кровеносных сосудах продуцируют нейропептиды, расширяющие и усиливающие проницаемость стенок. Растяжение сосудов активирует болевые рецепторы. Поэтому боль  приобретает пульсирующий характер.

Если отсутствует адекватное лечение, приступ мигрени длится от 4 часов до 3 суток. В этот период человек мучается от интенсивной нарастающей боли, которая усиливается от резких звуков и яркого света.

Показания к ботоксу

Ботокс назначается, когда диагностирована хроническая мигрень. При кластерной головной боли или если патология проявилась под влиянием внутренних заболеваний, препарат неэффективен.

Принимая решение прописать инъекции нейротоксина, врачи  отталкиваются от тяжести состояния пациента. Кратковременные приступы, тревожащие нечасто,  не требуют кардинальных мер. Их можно устранить системным лечением.

Ботокс при мигрени востребован, когда обычные медикаменты не помогают и человеку приходится пить огромное количество анальгетиков, чтобы усмирить боль. Показаниями для прохождения сеанса являются:

• приступы боли, тревожащие не меньше 10 раз в месяц;
• тошнота, позывы к рвоте во время болезни;
• светобоязнь;
• приступы, происходящие в течение 3 месяцев.

При хронической мигрени человек теряет работоспособность. Больного  раздражает яркий свет, громкие звуки,  поэтому ему нужно находиться в тёмной комнате при полной тишине. Ботокс купирует атаки мигрени и позволяет снизить приём сильнодействующих лекарств, отрицательно влияющих на работу внутренних органов.

Чтобы терапия была успешной, важно установить правильный диагноз и ввести препарат в нужную область головы. Для этого необходим квалифицированный врач, поэтому обращайтесь для лечения к проверенным специалистам.

Почему ботокс эффективен при головных болях

Ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов в мышечной ткани. Препарат получают из грамположительных бактерий — возбудителей ботулизма. Его формула состоит из белков и  нейротоксина типа А.

В медицинской практике ботулотоксин востребован со второй половины 20 века. Вначале он применялся для лечения блефароспазма.  В процессе исследований выяснились дополнительные возможности и средство стали использовать в косметологии для разглаживания морщин. Постепенно учёные узнали, что токсин эффективен и против головной боли.

В 2010 году на Западе зарегистрировали новую методику лечения мигрени, а в 2013 году инъекции начали официально использовать в России.

Терапевтическое действие ботокса проявляется в нескольких направлениях:

• снимает напряжение мышц и расслабляет ткани;
• воздействует на нервные окончания, останавливая передачу нервных импульсов;
• устраняет нейрогенное воспаление.

Важно. Основной плюс ботулотоксина в том, что он блокирует производство веществ, провоцирующих болезненные ощущения.  Именно поэтому после инъекций человек чувствует быстрое облегчение и избавляется от патологических симптомов.

Лечение мигрени ботоксом устраняет боль и позволяет жить нормальной жизнью. Эффективность процедур сохраняется в течение 3-6 месяцев. Препарат не попадет в системный кровоток, поэтому  имеет минимум противопоказаний.

Женщинам, страдающим хронической мигренью, инъекции рекомендуются при планировании беременности. Пройденное лечение надолго ограждает от приступов. Во время вынашивания плода  можно избежать головной боли и приёма медикаментов.

Пациенты ощущают улучшения в 50-70% случаев. Эффективность зависит от индивидуальных особенностей организма и точности диагноза.

Внимание. Соглашаясь на терапию, нужно понимать, что ботокс не лечит мигрень. Препарат убирает симптоматику, но когда действие токсина закончится, головные боли могут вернуться снова.

Как и куда вводят препарат

Врач должен обследовать пациента и выяснить точную причину хронической боли. Если она не является симптомом заболевания, следствием травмы и вызвана раздражением тройничного нерва, могут  быть назначены инъекции ботокса.

1. Процедура происходит в кабинете специалиста.
2. Чтобы лечить мигрень, не требуется анестезия, так как процесс не провоцирует сильных неприятных ощущений.
3. Для уколов необходимы инсулиновые шприцы с тонкой иглой.
4. Кожный покров обрабатывается антисептиком.
5. Препарат вводится на незначительную глубину, поэтому проколы практически не ощущаются.

Дозировка лекарства подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов. Препарат разделяют на 15-30 инъекций, которые вводят  туда, где наблюдаются болевые ощущения, и в места скопления нервных окончаний.

Традиционные зоны введения:

• лоб;
• область между бровями;
• виски;
• зона роста волос;
• верхняя и нижняя затылочная часть;
• шея;
• плечи.

В каждой зоне врач определяет точки,  расположенные симметрично друг к другу, и поочерёдно вводит туда лекарство. Такая техника используется для того, чтобы мышцы, расслабленные под воздействием ботокса, выглядели симметрично. Это особенно актуально, когда уколы делают в область лба, переносицы, висков. Неправильное введение может стать причиной косметического дефекта.

На каждую точку для инъекций необходимо от 4 до 12 единиц ботокса. Чтобы  ликвидировать симптомы мигрени, достаточно одного сеанса.

Врач обязан проконсультировать пациента, как вести себя после  процедуры. Чтобы раствор не проник в соседние мышцы и не заблокировал  их подвижность, в течение первых 5-6 часов нельзя опускать голову, ложиться, наклоняться и проявлять физическую активность.

Около 7 дней запрещено посещение сауны, мытьё головы горячей водой,  сушка волос феном. Температурное воздействие расширяет сосуды и способствует неправильному распределению препарата.

Сколько держится результат

Каждый организм по-разному реагирует на инъекции токсина.  График сеансов назначается в индивидуальном порядке, исходя из клинической картины больного. В среднем, эффективность ботокса от головной боли и мигрени наблюдается на протяжении 3 месяцев. Раньше этого срока повторять сеансы нельзя.

У некоторых людей позитивная динамика сохраняется в течение 4-6 месяцев. На это влияет совокупность факторов, среди которых ведущее место занимают качество препарата и мастерство врача.

Противопоказания к инъекциям

Индивидуальная непереносимость токсина наблюдается редко, но на всякий случай требуется убедиться в её отсутствии. В зоне риска находятся люди, страдающие астмой и склонные к аллергическим реакциям.

Важно. Процедуру должен проводить специалист, обладающий соответствующими знаниями и опытом, поэтому обращайтесь за услугой в специализированную клинику.  Там исключается возможность введения некачественного препарата.

Противопоказаниями  к процедуре являются:

• беременность;
• кормление грудью;
• инфекционные процессы в организме;
• обострение хронических заболеваний;
• нарушение целостности кожного покрова в области прокалывания.
• гемофилия.

Сеансы не  назначаются детям и подросткам. Лечение разрешается  пациентам, которым исполнилось  18 лет.

Внимание. Иногда в обрабатываемой области появляется отёчность и покраснение. Обычно симптомы проходят через пару дней без последствий. Но если припухлость не спадает долгое время, появляется боль,  срочно обращайтесь в врачу. Такие признаки свидетельствуют об инфицировании.

Отзывы о лечении ботоксом головных болей

Новая методика   недавно стала доступной широкой общественности. Несмотря на это  в сети легко найти отзывы пациентов,  которые прошли сеансы. Люди сходятся во мнении, что терапия помогает, если диагноз поставлен правильно.

На тематических форумах больные обсуждают полезные свойства препарата и говорят, что он даёт возможность не допустить зависимости от обезболивающих и отказаться от сильнодействующих препаратов, разрушающих организм.

Из минусов пациенты отмечают временный эффект. Постепенно действие токсина прекращается. Через 3-4 месяца лечение требуется повторять.

Татьяна из Новосибирска поделилась на своей страничке в социальной сети опытом использования ботокса:

«С юности мучилась от мигрени, которая буквально выносила мне мозг. Постепенно приступы стали длительными. Я не могла вести нормальную жизнь и неделями валялась  в кровати, пытаясь унять пульсирующую боль. Когда анальгетики перестали действовать, совсем отчаялась. Хорошо, что врач предложил новый способ лечения. Оказывается, мигрень  исчезает от ботокса. Мне сделали 30 инъекций, и я сразу почувствовала облегчение. Приступы прошли, и я ощутила себя здоровым человеком. Теперь каждые 4 месяца  повторяю сеанс и живу без боли»!

Стоимость лечения

Технология пока не получила широкое распространение. На данный момент её  чаще всего предлагают врачи частных  клиник. Стоимость  процедуры зависит от количества инъекций.  В клиниках Москвы прайс цен ботокса от мигрени  включает суммы от 10 до 15 тысяч рублей.

Будьте бдительны и не доверяйте сомнительным специалистам. Если стоимость лечения сильно занижена, это тревожный сигнал. Он может говорить о том, что  используется препарат с закончившимся сроком годности или низкого качества.

Видео:Лечение мигрени Ботоксом

Вывод

Ботокс от хронической мигрени доказал свою эффективность и активно используется ведущими европейскими и российскими врачами. Инъекции нейротоксина помогли многим пациентам снизить количество приступов. Чтобы избежать разочарований и ненужных денежных расходов, действуйте обдумано и проконсультируйтесь с доктором. Не забывайте, что только специалист с опытом может правильно провести процедуру и обеспечить стойкое облегчение.

Невероятно! Узнайте, кто самая красивая женщина планеты 2020 года!