Целебрекс при головной боли
Исчерпывающая инструкция к препарату Целебрекс и реальные отзывы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Целебрекс (Celebrex) — препарат, который принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Лекарство выпускается в виде желатиновых капсул белого цвета. Масса одной капсулы Целебрекса, которых содержится 30 или 10 штук в одной упаковке, составляет 100 мг или 200 мг.
В состав медикамента входит действующий компонент целекоксиб и дополнительные компоненты:
- моногидрата лактозы;
- кроскармеллозы Na;
- повидона;
- стеарата магния.
Фармакологическое действие
Целебрекс оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Функционирующий компонент препарата 
предотвращает появление островоспалительных оксикислот, которые возникают в результате ингибирования ЦОГ-2.
Индукция ЦОГ-2 совершается при воспалении и приводит к скапливанию и синтезированию оксикислот. В результате, в области воспаления появляется боль и припухлость.
Терапевтические дозы медикамента не вызывают ингибирование и не влияют на простагландины. Также умеренная дозировка не нарушает физиологические процессы в организме, которые развиваются в тканях желудка, кишечника и в тромбоцитах.
Медикамент снижает количество выводимых с мочой простагландинов Е2, но при этом не воздействует на сывороточный тромбоксан В2.
Фармакокинетика препарата
Принятый натощак препарат хорошо абсорбируется и достигает наивысшей концентрации в организме по истечению двух-трех часов.
Биологическая доступность препарата составляет 99%. Одновременный прием с жирной пищей замедляет абсорбцию действующего вещества, в результате чего прибавляется период установления пиковой концентрации препарата в организме (4 часа).
Способность активного вещества связываться с белками плазмы составляет 97%. Медикамент проходит метаболизацию в печени за счет оксидирования, гидроксилирования и глюкуронидирования.
Результаты многих исследований доказывают, что обмен веществ осуществляется в основном цитохромом Р450. Метаболиты, которые находятся в крови, не оказывают ингибирующий эффект на ЦОГ-1.
Действующее вещество препарата выводится печенью: около 1% экскретируется вместе с мочой в непреобразованном виде. Период полувыведения препарата Celebrex после его частого приема составляет 9-12 часов.
Дозы лекарства равномерно распределяются в тканях и проходят сквозь гематоэнцефалическую преграду. Пожилые больные с весом 50 кг и менее, должны начинать терапию с наименьшей дозы препарата. В организме больных с почечной недостаточностью, максимальная концентрация активного вещества в двое выше чем обычно.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Механизм действия
Механизм функционирования медикамента заключается в заглушении деятельности ЦОГ2 и ЦОГ1. Активирование ЦОГ2 осуществляется в ответ на дегидрацию биологических активных веществ в результате воспаления.
Целебрекс проявляет обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Активное вещество препарата ингибирует синтез простагландинов путем индукции циклооксигеназы второго типа.
Терапевтические дозы препарата вызывают индуцирование ЦОГ-2, которое происходит, как реакция на воспалительные стимулы.
В результате данного механизма возникает накопление воспалительных простаноидов и простагландина Е2.
Показания к применению
Показания к применению таблеток Целебрекс:
- вертеброгенный болевой синдром в процессе усложнения или частичной ремиссии;
- наличие каузалгической боли;
- лечение болевого синдрома при мононеврите;
- при неврологических заболеваниях позвоночника и суставов;
- наличие суставных заболеваний (гонартроз, ревматоидный артрит, коксартроз);
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- остеоартрит, остеоартроз;
- первичная дисменорея;
- лечение болевого синдрома: костно-мышечная боль, боль в спине, послеоперационные и другие боли;
- пептическая язва в фазе обострения;
- заболевание периферических артерий;
- цереброваскулярные болезни в тяжелой степени;
- альгодисменорея;
- анкилозирующий спондилит.
Кому средство противопоказано
Противопоказания для приема препарата:
- индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
- бронхоспазм или «аспириновая астма», которая чаще всего возникает после употребления ацетилсалициловой кислоты или НПВП;
- третий триместр беременности;
- период грудного кормления новорожденного (лактация);
- состояние после артокоронарного шунтирования;
- непереносимость сульфаниламидов и любых иных нестероидных противовоспалительных средств, которые могут стать причиной аллергических реакций;
- выраженные нарушения в работе почек и печени;
- сердечная недостаточность;
- детские и подростковые года (до восемнадцати лет).
Инструкция по применению: схемы, дозировки
Целебрекс предназначен исключительно для внутреннего приема. Средство назначается на самые короткие курсы, так как его длительный прием может вызвать сердечно-сосудистые осложнения. Предельная доза препарата на сутки не должна превышать 400 мг.
Дозировки в зависимости от целей терапии:
- при лечении остеоартроза установленная доза составляет 200 мг в сутки за один или за два приема;
- при ревматоидном артрите — 100-200 мг за один или два приема;
- в случае анкилозирующего спондилита суточная доза лекарства составляет 200 мг, у некоторых больных была отмечена эффективность при приеме 400 мг лекарства два раза в сутки;
- при проведении терапии начальной дисменореи и болевого синдрома изначально назначается доза в 400 мг, далее, при потребности, может быть прописана дополнительная доза в количестве 200 мг;
- при семейном аденоматозном полипозе, Целебрекс назначается в качестве дополнительного средства к стандартной терапии, предложенная доза составляет 400 мг за два приема.
Полезная информация про НПВС:
Особые группы пациентов
Для пациентов пожилого возраста, индивидуально установление дозы препарата не требуется. То же самое касается и пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности. Для таких больных лечение начинается с самых минимальных рекомендованных доз.
Назначение препарата для терапии лиц младше восемнадцати лет не изучалось, потому не может быть рекомендовано.
Риск применения медикамента в период вынашивания ребенка не установлен, но не может быть исключен. В период лактации не рекомендуется принимать данное средство, в случае же острой необходимости его применения, следует отменить грудное вскармливание.
Передозировка и возможные побочные эффекты
Признаками передозировки являются: сонливость, тошнота, вялость, звон в ушах и редкое дыхание. При подозрении на передозировку назначается соответствующая поддерживающая терапия.
Во время прохождения курса лечения данным препаратом, необходимо постоянно следить за показателями артериального давления. Это связано с тем, что составляющие медикамента могут вызвать развитие гипертензии.
Также во время лечения нужно вести контроль за работой почек, так как в некоторых случаях Целебрекс способен оказывать нефротоксическое действие.
В случае появления сыпи на коже, необходимо отменить курс лечения данным препаратом для предотвращения проявления синдрома Стивенса Джонсона.
Побочное действие:
- пищеварительная система: диарея, диспепсия, тошнота, боли в животе и метеоризм;
- периферическая нервная система и ЦНС: головокружение, головная боль, бессонница;
- дыхательная система: фарингит, ринит, инфекции верхних дыхательных путей;
- кожные покровы: светочувствительность, алопеция.
Следует знать — важная информация!
При лечении с помощью Целебрекса, запрещено назначать дополнительные противовоспалительные средства. Также не стоит отменять ацетилсалициловую кислоту в качестве антитромбоцитарного лекарства. Не рекомендуется одновременно применять Варфарин, так как существует риск появления кровотечений.
Что касается употребления алкоголя во время лечения препаратом, то на этот счет данных нет. Но все же врачи не рекомендуют принимать алкоголь во время лечения.
Препарат противопоказан при выраженных нарушениях работы почек и печени.
Взаимодействие с другими лекарствами
Не допускается сочетание Целебрекса и других нестероидных противовоспалительных медикаментов. Одновременное применение с Варфарином увеличивает риск появления кровотечений.
Параллельное назначение Флуконазола и Кетоназола увеличивает уровень концентрации препарата в крови в два раза.
Комбинирование медикамента с препаратами, содержащими литий, вызывает повышение уровня лития в крови (примерно на 17%).
Есть мнение
Неоднозначные отзывы врачей и больных, которые принимают лекарство Целебрекс можно найти ниже.
Из отзывов врачей и пациентов видно, что в большинстве случаев препарат не оказывает желательного терапевтического эффекта. Но при индивидуальном установлении необходимой дозы медикамента, его терапевтическое действие будет весьма заметным.
Ценовой вопрос
Цена таблеток Целебрекса зависит от формы его выпуска:
- упаковка № 10 (капсулы 100 мг) – 400-500 рублей;
- упаковка № 10 (капсулы 200 мг) – 450-500 рублей;
- упаковка № 30 (капсулы 200 мг) – 1000-1500 рублей.
Средство следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30 градусов. Срок годности лекарства составляет три года.
Препарат отпускается исключительно по рецепту врача.
Лечение коленных суставов пищевой фольгой: способы, отзывы
Стараясь избавиться от заболеваний и их мучительных симптомов, люди пробуют на себе практически все доступные методы лечения, как традиционные, так и народные. Пациенты, что ощутил все «прелести» патологий суставов утверждают, что их самочувствие существенно улучшилось после нескольких курсов лечения алюминиевыми листами.
Хотя это звучит просто невероятно, но привычная пищевая фольга, применяемая в бытовых целях, может стать лечебной. Поистине незаменимой она будет при артрите и отложении солей. Для лечения вполне достаточно обернуть пораженный сустав блестящей стороной фольги. Лечиться следует ежедневно до полного исчезновения боли.
Благодаря высокой температуре, необходимой для производства этого материала, обеспечивается его стерильность и полная безопасность при контакте с кожными покровами. Процедуру можно проводить не только листами кулинарной алюминиевой фольги, но также с медным или золотым напылением. Зачастую, все-таки, в медицинских целях используют алюминиевый состав.
Принцип воздействия на организм
Последние исследования наглядно показали, что терапевтический эффект от применения этого метода оказался более чем положительным. Медики объясняют результативность тем, что у каждого человека есть собственное энергетическое поле.
Если организм подвержен частым стрессам и нервным перенапряжениям, то это разрушает энергетическую оболочку и вызывает развитие заболеваний.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если использовать блестящую сторону алюминиевой фольги, то она:
- отражает собственную энергию человека;
- может усиливать ее в несколько раз.
Такое физиологическое воздействие заключается в биорезонансе. Во время лечения фольгой происходит возвращение биотоков в ту точку, откуда они же и вышли. Процедура благотворно влияет на клетки и мембраны. При помощи экранирования биотоков удается восстановить их нормальную пульсацию в системах и органах. Кроме этого, лечение суставов фольгой характеризуется эффектом усиления положительной энергии.
Пациенты твердо заявляют, что алюминиевый лист может избавить человека практически от любой боли: от головной до суставной.
Благодаря направленной положительной энергии больной орган способен исцелиться, но при обязательном условии, что лечение фольгой станет дополнением к традиционным способам терапии. В зависимости от вида патологии и степени ее тяжести врач рекомендует продолжительность курса.
Лечение фольгой может утолять болевой синдром:
- внутренних органов;
- мягких тканей;
- избавлять от патологий опорно-двигательного аппарата.
Если применять его на рубцах после хирургического вмешательства, то это поможет как можно быстрее восстановить кожу.
Алюминиевая фольга особенно показана для лечения суставных патологий, ведь она поможет облегчить болевой синдром.
Способы применения фольги
Многие пациенты предпочитают лечение фольгой производить самостоятельно, без обращения в медицинские клиники. Они отметили, что исчезновение или уменьшение боли в суставах происходит быстро, причем независимо от места применения листов.
Использовать фольгу для лечения можно различными способами. Наиболее востребованными на сегодня стали следующие методы:
- серебряные компрессы;
- аппликации круговыми листами (обычно применяют для лечения позвоночника);
- накладывание мостиков;
- обматывание суставов листами любого размера;
- обертывание всего тела.
Фиксируют фольгу при помощи скотча, липкого пластыря, отреза хлопковой ткани. Вполне достаточно обмотать поверхность пораженной зоны в 1 слой. Для обертывания всего тела можно применять послойное наложение тонкого листа с обязательным чередованием бумажных листов или ткани. Потребуется сделать от 3 до 7 слоев.
Продолжительность терапии для каждого участка тела будет разной. Если пациента мучают боли в суставах ног и их соединениях, патологии внутренних органов, то сеанс воздействия металла будет длиться 10-40 минут. В отдельных случаях этот срок увеличивают до 2 часов.
Фольгу накладывают блестящей стороной к телу, а для регулирования энергетических частот возможно использование матовой стороны. Кроме этого, фольга может повысить эффективность компрессов при лечении суставов.
Для этого вполне достаточно обернуть пораженное место, предварительно смазанное мазью, а затем надеть специальный бандаж.
«Серебряный мостик»
Самым популярным методом лечения суставов можно назвать так называемый «серебряный мостик». Его максимально часто применяют именно в домашних условиях. Суть лечения в том, что присоединяя «мостиком» здоровую часть тела к пораженной происходит перебрасывание информации и энергии. В результате спустя некоторое время больной участок перестает беспокоить, а воспалительный процесс затухает.
Чтобы сделать «мостик», необходимо:
- отрезать полоску широкого лейкопластыря. Ширина его должна быть не менее 5-6 см, а длина полностью покрывать пораженный участок;
- наклеить на пластырь полосы алюминиевой фольги матовой стороной (отступить от краев по 1 см). Ширина составит 5-6 мм. Расстояние между полосами равно их ширине.
Наклеивают «мостики» на больное место вертикально позвоночнику и не снимают в течение 3 суток. Если дискомфортные ощущения не проходят, то держать можно и дольше. По мере необходимости лейкопластырь заменяют новым.
Как только лечение будет закончено, «серебряный мостик» снимают, а кожу аккуратно протирают растительным маслом, отваром трав или минеральной водой. Это поможет улучшить трофику и дополнительно снять воспаление.
Лечение суставов ног и рук
Если пациента мучит боль в пальцах, болят фаланги пальцев рук, то снять дискомфорт ему помогут обертывания алюминиевым листом. Приматывают его матовой стороной к пораженному пальцу и оставляют на 60 минут.
По истечении этого времени фольгу следует снять, а спустя 2 часа повторить процедуру. Таким образом, лечение проводят трижды в сутки. Курс составит 7 дней. При необходимости, если доктор не запрещает, его можно повторить. Благодаря этому способу оказывается воздействие на энергетические потоки.
Если болит коленный или локтевой сустав, то для облегчения к нему прикладывают лист фольги и закрепляют эластичным или медицинским бинтом. Медики рекомендуют накладывать подобную повязку на 10 часов. Оптимально делать это на ночь. Между процедурами должно пройти от 7 до 14 дней, а затем повторить лечение.
Не менее эффективным способ будет и при других проблемах опорно-двигательного аппарата:
- пояснично-крестцовом радикулите;
- подагре.
Пациент, страдающий подагрой, может снять боли, если будет держать лист на ступнях.
В среднем процедура длиться 40 минут, а спустя 2 часа ее повторяют. После 10-12 суток подобной терапии пациент ощутит заметное облегчение самочувствия.
Кому противопоказано лечение?
Удивительный метод лечения пищевой фольгой практически не имеет противопоказаний. Однако иногда во время процедуры необходимо достичь повышения температуры отдельных участков кожных покровов.
В таком случае дополнительно используют отрез хлопчатобумажной ткани, смачивают его горячей водой, а пациента обязательно укутывают теплым одеялом. Таким образом создается эффект сауны. Подобное выполнение метода запрещено:
- при беременности и в период лактации;
- при высоком уровне артериального давления;
- если пациент страдает патологиями сердца и сосудов;
- при болезнях и язвенных поражениях кожи любой этиологии.
Важно не заниматься самолечением и перед применением фольги все-таки проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в безопасности процедуры.
Этот, казалось бы, примитивный способ терапии на сегодня достаточно востребован во многих современных отечественных и зарубежных клиниках. Он может применяться как в качестве дополнительного лечения к основным терапевтическим мероприятиям, так и самостоятельно.
Метод достаточно простой, доступный, малозатратный и имеет широкую область применения. Пациенты часто отмечают высокую эффективность лечения фольгой. После проведения процедуры проходит боль, а человек ощущает прилив сил.
Источник
Наименование:
Целебрекс капс. 100мг №10
Категория:
От головной, зубной и иных болей
Наличие:
есть
в наличии
Фармакологическое действие
НПВС. Специфический ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).
ЦОГ-2 индуцируется в ответ на воспалительный процесс. Это приводит к синтезу и накоплению воспалительных простаноидов, в частности, простагландина Е2, что вызывает воспаление, отек и боль. Противовоспалительное действие препарата осуществляется за счет блокирования продукции воспалительных простаноидов посредством ингибирования ЦОГ-2.
Данные исследований in vivo и ex vivo свидетельствуют о том, что целекоксиб обладает очень низким сродством к ферменту циклооксигеназа-1 (ЦОГ-1). Поэтому при применении в терапевтических дозах целекоксиб не оказывает влияния на простагландины, синтезируемые в результате активации ЦОГ-1, и благодаря этому не влияет на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 в тканях, прежде всего в тканях желудка, кишечника и тромбоцитах.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме натощак целекоксиб абсорбируется полностью. Биодоступность препарата при приеме капсул внутрь составляет около 99% по отношению к приему в виде суспензии. После приема 200 мг Cmax в плазме достигается через 2-3 ч и составляет 705 нг/мл. Прием одновременно с пищей с высоким содержанием жиров замедляет абсорбцию и увеличивает время достижения Cmax на 1-2 ч и повышает биодоступность примерно на 20%.
Распределение
Связывание с белками плазмы, которое не зависит от дозы, составляет около 97%.
Css целекоксиба в плазме достигается к пятому дню постоянного приема. Средний равновесный Vd у молодых здоровых взрослых испытуемых составляет около 500 л/70 кг, что указывает на хорошее распределение целекоксиба в тканях. Проникает через гемато-энцефалический барьер.
Метаболизм
Целекоксиб биотрансформируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования, метаболизм осуществляется главным образом системой цитохрома Р450 CYP2С9. Фармакологической активностью обладает неизмененный целекоксиб. Основные метаболиты не обладают заметным ингибирующим действием на ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Выведение
Выводится главным образом через печень, менее 1% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. После многократного приема T1/2 составляет 8-12 ч, клиренс – около 500 мл/мин.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с нарушениями функции печени (средней степени тяжести) и у лиц со сниженной массой тела наблюдается увеличение Cmax и AUC.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Показания к применению
Показания
– остеоартроз;
– ревматоидный артрит;
– болевой синдром различной этиологии (в т.ч. зубная боль, альгодисменорея, боли в костях, миалгии, боли в послеоперационный период).
Режим дозирования
Взрослым при остеоартрозе препарат назначают в суточной дозе 200 мг в 1 или 2 приема. В клинических исследованиях использовались дозы до 400 мг/сут.
При ревматоидном артрите препарат назначают в суточной дозе 200-400 мг, разделенной на 2 приема. В клинических исследованиях использовались дозы до 800 мг/сут.
При болевом синдроме рекомендуемая разовая доза составляет 100-200 мг. При необходимости возможно последующее применение препарата в той же дозе с интервалом между приемами не менее 4-6 ч до достижения максимальной суточной дозы 400 мг.
При острой боли и альгодисменорее рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг, затем при необходимости возможен еще один прием препарата в дозе 200 мг; максимальная доза в первый день лечения — 600 мг/сут; в последующие дни суточная доза препарата может варьировать от 200 мг до 400 мг.
Применение Целебрекса у пациентов младше 18 лет не изучалось.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, диарея, диспепсия; редко — тошнота, рвота, изжога, анорексия; при длительном применении в высоких дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение, НПВП-гастропатия, запор, метеоризм, повышение активности АСТ и АЛТ.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко — головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, нечеткость зрения, депрессия, возбуждение, спутанность сознания, беспокойство, галлюцинации, снижение слуха, шум в ушах.
Со стороны дыхательной системы: редко — боль в горле, кашель, одышка, бронхоспазм.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — почечная недостаточность, отечный синдром.
Со стороны системы кроветворения: редко – агранулоцитоз, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – артериальная гипертензия, аритмия, приливы, сердцебиение, застойная сердечная недостаточность, тахикардия.
Аллергические реакции: буллезная кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия, васкулит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джносона.
Прочие: алопеция, повышенное потоотделение, носовое кровотечение. Имеются отдельные сообщения об остром панкреатите.
Противопоказания
– указания в анамнезе на аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм), связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
– выраженные нарушения функции почек;
– выраженные нарушения функции печени;
– III триместр беременности;
– лактация (грудное вскармливание);
– известная повышенная чувствительность к сульфонамидам;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация
Применение препарата при беременности (осбенно в III триместре) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения Целебрекса в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
Следует с осторожностью применять Целебрекс при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, сердечной недостаточности, отченом синдроме, артериальной гипертензии.
Целебрекс можно применять с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты. В связи с отсутствием действия на тромбоциты Целебрекс не заменяет ацетилсалициловой кислоты при профилактическом лечении сердечно-сосудистых нарушений.
При снижении активности цитохрома P450 CYP2C9 следует назначать Целебрекс с осторожностью, поскольку в этом случае может чрезмерно повышаться уровень целекоксиба в плазме.
Контроль лабораторных показателей
Во время применения препарата необходим контроль картины периферической крови и лабораторных показателей функции печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат необходимо отменить за 48 ч до проведения исследования.
Использование в педиатрии
Клинические данные об эффективности и безопасности применения Целебрекса у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.
Передозировка
Клинического опыта по передозировке не имеется. Здоровые добровольцы принимали однократно до 1200 мг и многократно до 1200 мг 2 раза/сут без клинически значимых неблагоприятных эффектов.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Проведение гемодиализа не эффективно.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Целебрекса с ингибитором CYP2C9 флуконазолом возможно повышение концентрации целекоксиба в плазме (целекоксиб следует применять в наименьшей рекомендуемой дозе).
Установлено in vitro, что целекоксиб является ингибитором CYP2D6, поэтому существует вероятность лекарственного взаимодействия с другими препаратами, которые биотрансформируются с участием этого изофермента.
Антациды (алюминий и магний) снижают степень всасывания целекоксиба на 10%, что не вызывает клинически значимых эффектов.
При изучении влияния Целебрекса на фармакокинетику и/или фармакодинамику субстратов CYP2C9 глибурида, глибенкламида, толбутамида in vivo клинически значимого взаимодействия обнаружено не было.
При исследованиях in vitro установлено, что фермент CYP2C19 может принимать участие в метаболизме целекоксиба только в незначительной степени. В исследовании in vivo многократные дозы целекоксиба (200 мг 2 раза/сут в течение 7 дней) не влияли на клиренс однократной дозы субстрата CYP2C19 фенитоина. Считается, что риск клинически значимого ингибирования целекоксибом метаболизма субстрата CYP2C19 является незначительным.
При совместном применении Целебрекса с варфарином и аналогичными лекарственными средствами возможно увеличение протромбинового времени и развитие серьезных кровотечений (необходимо контролировать показатели свертываемости и применять меры предосторожности).
Не выявлено клинически значимого взаимодействия целекоксиба с кетоконазолом, препаратами лития, метотрексатом.
Источник
