Центр хирургического лечения мигрени

Когда не помогают медикаменты, диеты и нетрадиционная медицина.

Безопасность
Эффективность
Доказательность

Центр пластической и реконструктивной хирургии Алексея Дикарева — первый в России центр, выполняющий хирургическое лечение мигрени с системным подходом, доказанной эффективностью и тщательной диагностикой пациентов.

Мигрень — это повторяющаяся головная боль с целым букетом других неврологических симптомов: тошнотой, гиперчувствительностью к звуку и свету, дефектами речи, перепадами настроения, неспособностью сосредоточиться, гипертонусом мышц шеи. У разных людей разный набор симптомов, различная интенсивность и длительность головных болей, периодичность заболевания. В некоторых случаях мигрень выводит из строя на несколько дней.

Механизм возникновения и прогрессирования мигрени до сих пор неизвестен. Можно только констатировать факты:

Мигренью страдает каждый 10-й житель Земли, включая детей;
70% больных мигренью — женщины;
Две трети диагностированных случаев мигрени имеют семейную историю, заболевание считается генетическим;
Около половины больных мигренью не диагностированы;
2% людей страдают от хронической мигрени, повторяющейся более 15 дней в месяц;
Медикаментозное лечение помогает только в половине случаев.

Мы разработали специальный онлайн-тест, который позволяет предварительно оценить возможность лечения головной боли хирургическим методом.

Пройти тест

При успешном прохождении теста мы пригласим вас на второе тестирование — уже в Центре.

1. Медикаментозное лечение мигрени представлено большим количеством препаратов. Золотым стандартом считается класс Триптанов.

Как отмечалось выше, в половине случаев медикаменты не помогают от приступов мигрени. Кроме того, эффективные медикаменты вызывают привыкание, в результате которого после прекращения действия препарата боль возвращается.

Некоторые пациенты для подавления приступов боли принимают сразу несколько классов медикаментов, превышают допустимую дозу. Это приводит к передозировке и связанным с этим нарушениям здоровья.

2. Стимуляция нерва слабым электрическим током. Существует два основных типа приборов для нейростимуляции:

Приборы, требующие хирургическое вживление в кожу имплантов;
Неинвазивные приборы, работающие через кожу.

Эффективность нейростимуляции сопоставима с медикаментозным лечением — помогает половине пациентов. При этом стимуляция нервов дополняет лечение медикаментами, но не отменяет его полностью.

Сейчас ведутся активные разработки в этой области — мы внимательно следим за научными исследованиями.

Ажиотаж вокруг нейростимуляторов для избавления от головных болей привлёк на рынок очень много шарлатанов, продающих в лучшем случае неработающие приборы.

3. Блокада нервов — инъекция смеси анестетика и стероидов для «выключения» ветвей тройничного нерва. Блокада начинает действовать в течение 5-10 минут. Её действие может сохраняться до нескольких месяцев. Елена Малышева утверждает, что медикаментозная блокада затылочного нерва вылечила её от мигрени на 5 лет.

Блокада используется как тест для предсказания успешности хирургического лечения мигрени.

Блокада действует на нервы, отвечающие за чувствительность.

4. Инъекции ботокса «отключают» мышцы в области введения. И если головная боль обусловлена защемлением нерва именно мышцами, то мигрень проходит и не возвращается пока действует ботулотоксин — 10-12 недель.

Ботокс показал эффективность только для лечения хронической формы мигрени (головные боли, случающиеся чаще 15 дней в месяц).

Инъекции ботулотоксина используются как тест для предсказания успешности лечения мигрени хирургическим путем.

Ботокс действует на нервы, отвечающие за движение.

5. Хирургическое лечение мигрени — современное и наиболее перспективное направление, устраняющее причину головной боли, а не последствия.

Суть методики: декомпрессия нерва — высвобождение нерва, зажатого мышцами и костными структурами.

Описанию методики посвящён следующий раздел.

Хирургическое лечение мигрени

Исследования в области хирургического лечения головных болей начались в 2000 году, в 2018 году были опубликованы ретроспективные исследования, доказывающие эффективность данного метода не менее 80% при правильном подборе пациентов.

Эффективное лечение — это или полное избавление от мигрени, или уменьшение её интенсивности, продолжительности более чем в 2 раза.

Исследования показали:

Мигрень может быть обусловлена защемлением ветвей тройничного нерва;
Нервы защемляют или мышцы или костные структуры;
Декомпрессия, высвобождение защемлённого нерва приводит к значительному улучшению протекания мигрени, или к её полному исчезновению;
Неполное устранение болей говорит о том, что есть ещё защемлённые нервы, не выявленные перед операцией;
Положительный тест на блокаду чувствительных нервов или инъекцию ботокса говорит о том, что в области инъекции находится защемлённый нерв.

Область, в которой происходит защемление нерва, называется триггерной зоной. Выявленные на данный момент триггерные зоны приведены на иллюстрации:

Триггерные зоны мигрени ©Bahman Guyuron

Не всегда возможно точно определить триггерную зону. У некоторых пациентов триггерных зон несколько. Эти два фактора объясняют необходимость повторной операции в случае неполного исчезновения мигрени после первого оперативного вмешательства.

Точнее всего можно выявить триггерную зону во время приступа мигрени.

В общем случае, алгоритм выявления триггерных зон выглядит следующим образом:

Если мигрень начинается с боли позади глазного яблока — необходимо выполнить КТ носовых пазух носа, при наличии определённых маркеров на снимках показано хирургическое лечение мигрени.
Если мигрень начинается с боли другой зоны:
- Если зона может быть чётко обозначена пациентом, то выполняется аппаратное исследование указанной зоны и блокада нерва анестетиком. В случае положительного результата блокировки показано хирургическое вмешательство.
- Если зона не может быть чётко обозначена — в зависимости от наличия боли в момент обследования выполняется или блокада нерва или ботокс-тест. В случае положительного результата теста показано хирургическое лечение.

Отзыв после хирургии мигрени

Декоративный элемент

Возможные осложнения после хирургии мигрени

Хирургическое лечение мигрени заключается в выделении и декомпрессии нерва. Это пугает большинство пациентов из-за нагнетания непрофессиональными СМИ жути вокруг повреждения нерва во время операции. Эти аргументы не терпят никакой критики из-за двух фактов.

Повреждённый нерв возможно восстановить. Восстановление нерва — непростая задача, недоступная большинству пластических хирургов. Чтобы сшить нерв необходимо обладать навыками микрохирургии и иметь операционный микроскоп. Наши хирурги на потоке выполняют реконструктивные микрохирургические операции и обладают всеми необходимыми навыками. Естественно, у нас есть операционный микроскоп, позволяющий сшивать нервы и сосуды диаметром меньше человеческого волоса.

При лечении мигрени хирург работает с нервами, отвечающими за чувствительность. Существует два типа нервов:

чувствительные;
двигательные.

Повреждение чувствительного нерва приводит к пропаже чувствительности, повреждение двигательного нерва — мимики. Оба типа могут быть восстановлены во время операции. Иннервация восстанавливается не сразу, поэтому чувствительность и мимика возвращается постепенно. Если отсутствующая мимика — эстетический дефект, заметный окружающим, то отсутствие чувствительности внешне не проявляется. Плюс к этому, чувствительность в некоторых случаях восстанавливается благодаря иннервации другими ветвями тройничного нерва.

Стоимость лечения мигрени

Инъекция ботулотоксина

Лечение головной боли ботоксом. 31 зона, 155 единиц Ботулотоксина типа А.

Декомпрессия нерва для лечения мигренозных головных болей

Декомпрессия нерва в одной зоне: височной, лобной или затылочной.

Всего лишь около 40% пациентов, испытывающих боли мигрени, диагностированы правильно. Мы разработали специальный онлайн-тест, который позволяет предварительно оценить возможность лечения головной боли хирургическим методом.

Пройти тест

При успешном прохождении теста мы пригласим вас на второе тестирование — уже в Центре.

Вебинар по лечению мигрени

Декоративный элемент

Источник

Хирургия мигрени

Единственный радикальный метод лечения
с доказанной эффективностью

ПОЗВОНИТЬ

Шатахян Месроп Петросович

Хирург, доктор медицинских наук

Опыт работы: 25 лет

Прошел обучение у одного из основоположников метода хирургии мигрени профессора доктора Томаса Мюльбергера в Германии , где хирургический способ лечения мигрени считается «золотым стандартом»

Является членом «Центра Хирургии Мигрени» (Швейцария) и представителем Центра в Армении: migraine-surgery-centre.com

Количество выполненных операций по хирургии мигрени: 400+

Выполняет операции по хирургии мигрени в Москве, Самаре и Ереване

Шатахян М.П. о хирургии мигрени: «Стандартная подготовка, малоинвазивное вмешательство посредством нескольких косметических разрезов, и в тот же день после операции пациент уходит домой без головных болей»

Подробнее о докторе

Узнайте, как избавиться от мигрени и упорных головных болей:

Москва: +7-916-726-68-05 Viber, WhatsApp

Самара: +7-846-219-27-21

Ереван: +374-55-19-18-03 Viber, WhatsApp

Этапы лечения мигрени

Консультация

Возможно провести по скайпу
Продолжительность 40 минут

Обследование

Ботокс-тест. Показывает, будет ли эффективна операция в вашем случае

Операция

Небольшая операция с пожизненным результатом

Консультация

Заполните анкету-опросник о мигрени
Подробно обсудите ваш индивидуальный случай
Выявите зоны болей, периодичность приступов
Узнаете о методе диагностики мигрени
Разберетесь, как проводится хирургия мигрени
Зададите все интересующие вопросы
Научитесь вести дневник мигрени
Можно провести по скайпу
Длится около 40 минут

Запись на консультацию

Запишитесь на консультацию или задайте вопрос о лечении мигрени оперирующему хирургу

д.м.н. Шатахяну Месропу Петросовичу

ПОЗВОНИТЬ

Ботокс-тест

Ботокс-тест проводится у пациентов, которые страдают от головных болей 6 и более дней в течение месяца

Важным условием достижения положительного результата является профессиональное умение специалиста обкалывать хирургические точки

Контакты наших специалистов

Ботокс-тест с точностью 97% покажет, поможет ли Вам операция

Положительный результат ботокс-теста наблюдается у 65-70% пациентов

При положительном результате на 2-3 месяца избавит от болей или снизит их интенсивность на 50-100%

Специалист определяет зоны болей и хирургические точки

Производит обклалывание данных точек ботоксом

Тест можно проводить в любые дни, независимо от наличия болей

Хирургия мигрени

Операция выполняется на уровне подкожного и мышечного слоя

Не затрагивает череп и головной мозг

Волосы не сбриваются

На сегодняшний день хирургия мигрени – единственный метод, признанный медицинским сообществом, который радикально решает проблему мигрени.
С 2000 года проведено множество клинических исследований, подтверждающих высокую эффективность метода.

В частности, на официальном сайте Американского Сообщества Пластических Хирургов приводятся следующие данные:

Хирургия мигрени может снизить частоту, длительности и тяжесть приступов мигрени у верно выбранных пациентов. Исследования показали, что от 70 до 95% пациентов, прошедших операцию по мигрени, наблюдают улучшение или полное исчезновение головных болей

plasticsurgery.org/ reconstructive-procedures/migraine-surgery/results

Простая

Операция проводится через косметические разрезы

Быстрая

Пациент уходит домой в тот же день после операции

Доказанная

Результативность признана традиционной медициной

Проверенная

Операции проводятся более 15 лет в Европе и США

Результативная

Количество приступов уменьшается на 50-100%*

Бесследная

Шрамы после операции не видны

Эффективная

Эффекивность операции составляет 97%*

Радикальная

Эффект от операции длится всю жизнь

*Эффективность и результативность операции на 97% процентов совпадает с результатами ботокс-теста

Анастасия Городенская

vk.com/nastyatabu

Мигренью страдала 8 лет. Все эти годы несколько раз делались обследования, анализы и МРТ, по результатам ничего критичного, по факту-жуткая мигрень. Начались приступы в 20 лет с периодичностью 1 раз в месяц, к концу 2017 года-в месяц 20-25 приступов мигрени. Спровоцировать приступ могло все, что угодно: стресс, недосып, шоколад, мороженое, яркое солнце, день цикла, душные помещения, езда на авто, голод и т.д. Из лечения: массаж, иглоукалывания, капельницы с магнезией, актовегин, стабильно глицин, кавинтон, 5 лет принимала феназепам и благополучно с него «слезла», донормил, депакин, топамакс (об успехе последних двух ничего сказать не могу, после феназепама страшно было привыкать к данным препаратам и пугали побочки, поэтому как такового курса лечения ими не проходила); приступы купировала 50 гр триптана, если не помогал, то вкалывала кетанов, но и это тоже не всегда успешно снимало приступ. С 2016 года раз в пол года проходила ботулинотерапию препаратом ксеомин. Первые 2 раза более менее помогало, затем эффективности особо не видела. В конце 2018 года мне удалось выйти на доктора в Ереване, который занимается оперативным лечением мигрени-Шатахян Месроп Петросович. После устной консультации по телефону и электронного теста мне было предложено прилететь в Ереван на ботокс-тест. В январе 2019 года мне провели ботокс-тест 100 ед ботулотоксина. Первое что я заметила, это разницу в самой процедуре ботулинотерапии: в методике введения препарата и в выборе точек введения. Спустя 2 месяца тест показал, что в моем случае операция будет эффективна. 12 марта в Медицинском центре Эребуни (г.Ереван) мне была проведена операция доктором Шатахяном. Оперировали 3 точки (веки, виски и затылок). На следующие сутки выписали. 5 дней находилась в Ереване и перед вылетом обязательно осмотр врача. С доктором до сих пор на связи и хочу сказать, что отношение на высшем уровне. Восстановительный период длился около 3 месяцев, хотя работоспособность была отличная уже на 3 сутки после операции. Подводя итог спустя 6 месяцев: на данный момент приступ мигрени бывает 1 раз в месяц и прекрасно купируется 25 гр триптана. В моем случае это тот максимум, которого возможно было достигнуть и которому я несказанно рада.