Церукал при головокружении и тошноте
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Церукал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Церукала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Церукала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности (токсикозе) и кормлении грудью.
Церукал — специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.
Фармакокинетика
Метаболизируется в печени. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.
Показания
- рвота и тошнота различного генеза;
- атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
- дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
- для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
- парез желудка при сахарном диабете;
- в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).
Формы выпуска
Таблетки 10 мг.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и дозировка
Таблетки
Внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая водой.
Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.
Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 0.5 — 1 таблетка 2-3 раза в сутки.
Максимальная разовая доза: 2 таблетки (20 мг); максимальная суточная доза: 6 таблеток (60 мг).
Длительность лечения составляет около 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев.
Ампулы
Внутримышечно или медленно внутривенно.
Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.
Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.
Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:
Схема 1.
Кратковременная капельная инфузия (капельница) (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.
Схема 2.
Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.
Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.
Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.
Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.
Побочное действие
- чувство усталости;
- головные боли;
- головокружение;
- чувство страха;
- беспокойство;
- депрессия;
- сонливость;
- шум в ушах;
- дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч);
- появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус;
- паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг в сутки);
- поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью);
- агранулоцитоз;
- суправентрикулярная тахикардия;
- гипотензия;
- гипертензия;
- запор;
- диарея;
- сухость во рту;
- гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
- галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез);
- нарушения менструального цикла.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
- феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
- кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
- пролактинзависимая опухоль;
- 1 триместр беременности;
- кормление грудью;
- эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применять в 1 триместре беременности и период лактации.
Во 2 и 3 триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям
Особые указания
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.
У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.
Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
Лекарственное взаимодействие
Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.
Снижение действия антихолинэстеразных средств.
Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.
Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.
Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.
Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.
Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.
Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
Снижает эффективность перголида, леводопы.
Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.
При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.
Аналоги лекарственного препарата Церукал
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Апо-Метоклоп;
- Метамол;
- Метоклопрамид;
- Метоклопрамид-Акри;
- Метоклопрамид-Виал;
- Метоклопрамид-Промед;
- Метоклопрамид-ЭСКОМ;
- Перинорм;
- Реглан;
- Церуглан.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Похожие лекарства:
Другие лекарства:
- Абисиб — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (экстракт жидкий) лекарственного препарата для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Ацетилсалициловая кислота — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг и 500 мг) лекарства для лечения воспалительных заболеваний, температуры, головной и других болей у взрослых, детей и при беременности
- Де-Нол — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 120 мг) лекарственного препарата для лечения гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей и при беременности
Источник
Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с риской на одной стороне, с гладкой поверхностью и цельными скошенными краями.
| 1 таб. | |
| метоклопрамида гидрохлорида моногидрат | 10.54 мг, |
| в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид осажденный.
50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов. Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений.
Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Биотрансформируется в печени. Выводится преимущественно почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T1/2 составляет от 4 до 6 ч.
Рвота, тошнота, икота различного генеза. Атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
Взрослым внутрь — по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально — по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.
Максимальные дозы: разовая при приеме внутрь — 20 мг; суточная — 60 мг (для всех способов введения).
Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема — 1-3 раза/сут.
Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны запор, диарея; редко — сухость во рту.
Со стороны ЦНС: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия. Возможно возникновение экстрапирамидных симптомов у детей и лиц молодого возраста (даже после однократного применения метоклопрамида): спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после прекращения приема метоклопрамида). При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии.
Со стороны системы кроветворения: в начале лечения возможен агранулоцитоз.
Со стороны эндокринной системы: редко, при длительном применении в высоких дозах — галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.
Кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, глаукома, беременность, лактация, одновременное применение антихолинергических препаратов, повышенная чувствительность к метоклопрамиду.
Противопоказан к применению при беременности.
При применении в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что метоклопрамид проникает в грудное молоко.
В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.
С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.
При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.
С осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, при болезни Паркинсона.
С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков.
При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.
При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.
При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.
Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.
При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.
При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином — возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном — уменьшается биодоступность кетопрофена.
Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.
При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином — повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.
При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.
При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.
При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.
У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.
При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином — описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином — имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином — повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Головокружение является состоянием, при котором человек сталкивается с нарушением пространственной ориентации. Причина этого явления заключается в том, что информация, поступившая в мозг, и работа вестибулярного аппарата не совпадают. Чтобы облегчить общее состояние и улучшить самочувствие, необходимо своевременно выпить препараты от головокружения. Их действие базируется на устранении болевых симптомов и дезориентации.
Поскольку головокружение не возникает само по себе, а является проявлением какого-то другого заболевания, лечение должно быть нацелено на подавление причины болезни, а не на устранение последствия. Недомогания могут мешать жизнедеятельности человека, независимо от его возраста, но назначить действующее лекарство от головокружения должен компетентный специалист.
Почему кружится голова: распространенные причины
Редко головокружение угрожает жизни пациента, зато данное явление может существенно портить нормальную жизнедеятельность. Есть несколько причин, по которым возникает данное состояние.
- Заболевания в области внутреннего уха;
- Расстройства центральной нервной системы;
- Психические и психологические нарушения;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Потеря большого количества крови;
- Проблемы с функционированием зрения;
- Нарушение гормонального фона.
Есть и более серьезные недуги, наличие которых провоцирует головокружения, но перечисленные в списке явления – самые распространенные.
Какие таблетки эффективны при головокружении
Рассматривая проверенные средства от головокружения, стоит отметить, что они нацелены на подавление основных симптомов и включают несколько групп.
- Транквилизаторы;
- диуретики;
- антагонисты кальция;
- антигистаминные средства;
- церебральные вазодилататоры;
- ингибиторы АПФ;
- антагонисты рецепторов гистамина;
- противовоспалительные лекарства.
Также используются другие средства, если диагностировано головокружение. Лучшее лекарство при головокружении выбирается врачом, но обычно все средства используются для стабилизации обменных процессов в организме.
Выбор таблеток, в зависимости от причины явления
Таблетки от головокружения при артериальной гипертензии
Обычно назначаются вещества, способствующие снижению общего количества холестерина и устранению излишков кальция. Такие препараты традиционно обеспечивают блокировку выброса адреналина. При наличии гипертензии необходимо проконсультироваться с врачом, который точно подскажет, что принимать в вашем случае.
Таблетки от головокружения при атеросклерозе сосудов, ожирении
В этом случае многие таблетки бессильны, необходимо лишь соблюдать правильное питание, и уже через несколько дней симптом в виде головокружения перестанет вас беспокоить. Стоит исключить из рациона жареную, острую и копченую еду. При ожирении специалисты обычно назначают Анальгин или Бетасерк. Вместе с таблетками необходимо употреблять внутрь большое количество воды.
Лекарства при реологических процессах в крови
Для нейтрализации этих явлений необходимо принимать любое средство с главным действующим веществом – ацетилсалициловой кислотой. То, чем лечить заболевание, определяет врач. Обычно от головокружения и симптомов тошноты эффективны такие препараты, как Бетасерк, Тиклид и аналоги.
Средства при нарушениях работы вестибулярного аппарата
Если не знаете, что выпить при истинном головокружении, стоит обратить внимание на перечень препаратов, нейтрализующих симптомы и признаки. Кроме того, почти все средства стимулируют работу мозга, и можно применять их без рецепта.
- Кавинтон;
- Бетасерк;
- Реланиум;
- Седуксен (аналог предыдущего препарата);
- Циннаризин;
- Драмина.
Если соблюдать дозировку и предписания врача, то каждое из средств помогает избавиться от нежелательной головной боли. Большинство из представленных препаратов имеют более широкий спектр действия и оказывают помощь в борьбе с сопутствующими заболеваниями внутреннего уха, нарушенного кровообращения.
Средства для нейтрализации скачков давления
Рассматривая эффективные лекарства от головокружения, стоит уделить должное внимание средствам, препятствующим проблемам с артериальным давлением. Обычно врачи рекомендуют принимать Кавинтон, Гинкофар, Гинко-Билоба, Винпоцетин. Они хорошо сочетаются с другими лекарственными препаратами, поэтому могут легко совмещаться со средствами, предназначенными для устранения спазмов, которые тормозят обменные процессы кальция.
Медикаменты от головокружения при остеохондрозе шейного типа
Остеохондроз вызван накоплением в области позвонков и между ними большого количества солей, в связи с этим происходит блокирование доступа крови к мозгу. Происходит головокружение, которое обычно возникает в случае поднятия головы или активных движениях ею влево и вправо. Для стабилизации общего состояния здоровья рекомендуется отдавать предпочтение препаратам для улучшения кровоснабжения мозга, и вот их список.
- Бетагистин;
- Вестибо;
- Циннаризин.
Если лекарство назначается врачом, а больной, в свою очередь, соблюдает дозировку, оно обязательно поможет в борьбе с недугом. Лечение каждым из препаратов требует серьезного подхода.
Вегето-сосудистая дистония: препараты от головокружения
Данная патология может повлечь наличие определенного количества симптомов, включая головокружение. Лечение осуществляется посредством применения традиционных препаратов – гинкофара, бетасерка, винпоцетина. Эти средства являются универсальными, их можно применять без рецепта, но во избежание осложнений рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Таблетки от головокружения для приема пожилыми людьми
В пожилом и престарелом возрасте состояние, когда кружится голова, является вполне обоснованным. Это связано с процессами, происходящими в организме. Рассмотрим, какие лекарства необходимо принимать при головокружении после 50 лет, и что советуют специалисты. Лечение производится, в зависимости от вида патологического процесса. Можно выделить три основных разновидности:
- Истинный процесс заболевания сопровождается тошнотой, рвотой. Во время, когда начинается приступ, человек сталкивается с трудностями в удержании равновесия и координации движений. Необходимо принять таблетки для улучшения состояния.
- Головокружение несистемного типа напоминает состояние, которое наступает перед обмороком. У человека начинает резко бледнеть кожа, выступать холодный пот, может образоваться потемнение в глазах.
- Головокружение, имеющее психогенное происхождение. Здесь обычно возникает состояние дурноты, опьянения. Больной испытывает чувство тяжести и трудности в плане координации движений.
Лечащий врач, прежде чем определить, какие препараты эффективны от вертиго в конкретном случае, должен выслушать все жалобы на симптоматику. При острых признаках бригадами скорой помощи используются следующие препараты.
- Атропин;
- Торекан;
- Церукал;
- Диазепам.
Выпивать лекарства самостоятельно запрещено, поскольку необходимо соблюдать строгую дозировку. Если необходимо длительное лечение, назначаются другие виды средств.
- Анаэрон таблетка – снижает тонус нерва;
- Церукал снимает симптоматику рвоты, тошноты;
- Авиа-море – имеет гомеопатический состав, убирает укачивание;
- Драмин – антигистаминный препарат.
Если больной человек страдает от кружения головы в связи с проблемами кровообращения, можно использовать лекарства, предполагающие восстановление кровотока.
- Мексидол;
- Вазорбал;
- Микрозер.
При соблюдении особенностей инструкции и рекомендаций врача можно добиться хороших результатов. Будьте здоровы!
Источник
