Частые головные боли после удара головой
Удар по голове, полученный в результате драки, падения, несчастного случая или обычной неосторожности способен привести к развитию черепно-мозговой травмы. Изменения, происходящие в головном мозге после получения повреждения, не всегда приводят к моментальному появлению тревожных симптомов.
Клиническая картина может развиться через несколько дней, месяцев и даже лет после трагического происшествия. Ситуация, когда болит голова после удара, не всегда сигнализирует о серьезных проблемах. Независимо от выраженности признака, о нем лучше сообщить терапевту или травматологу. Особенно, если цефалгия дополняется другими симптомами или имеет высокую степень выраженности.
Виды травм, полученных из-за ударов по голове
Черепная травма может быть открытого или закрытого типа. В первом случае содержимое черепной коробки контактирует с окружающей средой. Во втором не исключено нарушение целостности кожного покрова, происходит повреждение головного мозга, но структуры апоневроза остаются целыми.
Специалисты выделяют три степени тяжести состояния, независимо от его типа. Каждая из них требует оценки врача и проведения лечебных мероприятий.
Удар по голове способен привести к таким вариантам повреждения головного мозга:
- сотрясение – это довольно легкое состояние с обратимыми последствиями. Изменение структуры мозгового вещества происходит только на клеточном уровне, благодаря чему пациенты быстро восстанавливаются. Симптомы, возникающие при сотрясении головного мозга, нередко маскируют более тяжелые травмы. По этой причине при подозрении на состояние необходимо пройти полную диагностику под контролем специалистов;
- ушиб – повреждение тканей головного мозга и свода черепа в результате механического воздействия. Обычно это явление сопровождается некрозом клеток на отдельных участках. Не исключен перелом костей черепа даже при легкой степени состояния. Опасным последствием ушиба мозга в затылочной части головы может стать субарахноидальное кровотечение. Если вовремя не оказать пациенту неотложную помощь, существует вероятность летального исхода;
- сдавление – прогрессирующий патологический процесс, который становится последствием гематомы, вдавленного перелома костей и других явлений на фоне травмы. В результате резервные емкости черепно-мозгового пространства заполняются, в компенсаторных механизмах происходят сбои. Это угрожающее жизни состояние, которое подразумевает обязательную госпитализацию пострадавшего.
В результате удара по голове у человека может произойти разрыв барабанной перепонки, смещение шейных позвонков, формирование гематомы или мальформации сосудов мозга. Все перечисленные состояния сопровождаются головной болью и представляют опасность для жизни и здоровья больного.
Симптомы, которые сопровождают головную боль после удара
Характеристика клинической картины и выраженность признаков повреждения мозга зависят от типа и тяжести травмы, места локализации очага проблем. При этом существует перечень симптомов, которые считаются универсальными – они почти всегда сопровождают ЧМТ. У пострадавшего редко только болит голова после удара даже при легкой степени повреждения органа ЦНС. По мере развития патологических процессов к цефалгии присоединяются и другие проявления.
Признаки сотрясения мозга и других видов повреждения органа:
- ухудшение общего самочувствия;
- головокружение, которое дополняется тошнотой, рвотой;
- общая слабость;
- формирование синяков под глазами;
- спутанность или потеря сознания;
- угнетение дыхательной функции;
- изменение реакции зрачков на свет;
- нарушенная координация движений;
- проблемы с речью, повышенная чувствительность к внешним раздражителям.
Перечисленные симптомы не всегда присутствуют в полном объеме, обычно они проявляются группами, но практически никогда не возникают по одному. Степень их яркости зависит от общего состояния пострадавшего, его возраста и пола, типа травмы. Если при сотрясении головного мозга признаки могут проявиться всего один раз, то при гематоме они наоборот будут становиться более выраженными по мере роста внутричерепного формирования.
Опасность головной боли после удара
Сохранение цефалгии в течение нескольких дней после травмы зачастую оказывается остаточным явлением поражения мозгового вещества. Если симптоматика идет на спад, купируется лекарственными препаратами, а диагностика не выявила никаких осложнений, можно не беспокоиться. Ситуации, когда головная боль после удара держится длительное время, не реагирует на прием медикаментов или нарастает – показание к проведению дополнительных исследований. Велика вероятность развития негативных последствий, многие из которых представляют серьезные риски для здоровья.
Повреждение тканей и сосудов головного мозга в результате травмы способно привести к таким осложнениям:
- кровоизлияния – даже микроскопические локальные кровотечения вызывают повышение внутричерепного давления и некроз участков мозгового вещества;
- эпилепсия – появление эпилептических припадков после перенесенной травмы наблюдается в 20-30% случаев (процент может существенно меняться в зависимости от тяжести повреждения);
- гематома – формирование полости, заполненной кровью, приводит к внутричерепной гипертензии и созданию чрезмерного давления на здоровые ткани мозга;
- аневризма – выпуклости на стенках артерий могут прорваться в любой момент, создав экстренную ситуацию;
- гидроцефалия – скопление ликвора в пространстве между мозгом и черепом приводит у патологическому давлению на вещество органа;
- пневмоцефалия – развивается очень редко и характеризуется скоплением воздуха между костями черепа и мозгом;
- отек головного мозга – увеличение объема органа за счет скопления лишней жидкости развивается стремительно и может в короткие сроки привести к смерти пострадавшего.
Также хронические головные боли, спровоцированные травмой, могут привести к проблемам с психикой. Они проявляются в стремительно меняющемся настроении пациента, немотивированной агрессии, невозможности сосредоточиться на поставленной цели. Высока вероятность снижения качества сна, что чревато депрессией, ухудшением памяти и интеллекта, органическими нарушениями.
Когда срочно нужно обратиться к травматологу
Даже не самая тяжелая травма головы может стать причиной негативных последствий. По этой причине при любом повреждении, которое привело к появлению каких-либо симптомов, рекомендуется обратиться за консультацией к профессионалам. В ряде случаев с визитом к врачу затягивать нельзя, иначе возникнет риск смерти или инвалидизации человека.
Показания для вызова неотложки:
- сознание пациента спутано или отсутствует;
- головная боль сильная или стремительно нарастает;
- сильное кровотечение или отек в месте удара;
- неукротимая рвота;
- признаки нарушения координации или дезориентации;
- из носа или ушей выделяется кровь или прозрачная жидкость;
- пострадавший плохо понимает обращенную к нему речь и/или сам не может говорить;
- кожные покровы стали бледными, красными или синюшными;
- имеются признаки нарушения дыхания, изменения частоты или ритма сердечных сокращений;
- под глазами наливаются синяки;
- усилена реакция на внешние раздражители.
Неотложную помощь необходимо вызвать, если получивший удар по голове человек отмечает ухудшение общего самочувствия. Попытки транспортировать его самостоятельно могут спровоцировать осложнения. Лучше не рисковать и дождаться приезда бригады, которая оценит его состояние и примет решение по поводу дальнейших действий.
Что делать, если болит голова после удара
Человеку с подозрением на травму черепа как можно быстрее нужно обратиться к врачу. Травматолог проверит реакцию организма на раздражители, оценит рефлексы, проверит наличие симптомов ЧМТ. Даже если головная боль и другие признаки проблем появились через какое-то время после получения удара по голове, лучше не рисковать и доверить оценку своего состояния профессионалам.
Первая помощь пострадавшему
Действовать нужно сразу же после ушиба. Не стоит дожидаться появления признаков того, что мозг был поврежден. Чем раньше приступить к лечению, тем выше шансы на то, что несчастный случай завершится без негативных последствий. После того, как пострадавшему будет придано удобное положение, надо вызвать скорую.
Чтобы правильно оказать первую медицинскую помощь, надо сделать следующее:
- уложить человека на спину на горизонтальную поверхность и повернуть его голову на бок, чтобы он не захлебнулся в случае начала рвоты;
- обеспечить больному доступ свежего воздуха – открыть окно, расстегнуть одежду;
- если место ушиба не деформировано, а целостность кожного покрова не нарушена, к нему можно приложить лед, завернутый в ткань или марлю;
- если кожа рассечена, можно промыть рану прохладной водой и обработать перекисью водорода или другим антисептиком;
- при обнаружении обломков костей лучше не пытаться что-то предпринять самостоятельно, лишь при обильном кровотечении рану следует накрыть сложенной в несколько раз тканью – сильно не прижимать;
- нельзя позволять пострадавшему заснуть, он должен находиться в сознании до приезда бригады медиков.
Если состояние больного стремительно ухудшается, он потерял сознание, и пропали признаки жизни, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям. Они состоят в выполнении непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.
Лечение головной боли после удара
Терапевтические мероприятия в каждом случае подбираются индивидуально. Обычно головная боль проходит по мере устранения признаков поражения головного мозга. Дополнительно проводится симптоматическое лечение, способное быстро принести пациенту облегчение.
При цефалгии на фоне травмы головы могут быть использованы медикаменты разного типа действия:
- восстановление тонуса стенок кровеносных каналов, нормализация мозгового кровообращения;
- устранение отека тканей;
- купирование кровотечения;
- борьба с воспалительным или инфекционным процессом, его профилактика;
- снижение повышенного артериального давления;
- снятие болевого приступа.
Дополнительно пациенту показан полноценный отдых и полный покой. Для профилактики развития привыкания к обезболивающим средствам можно включить в терапию средства народной медицины. От головной боли хорошо помогают компрессы с картофельным и капустным соком. Перед началом манипуляций необходимо получить разрешение лечащего врача.
Если после удара болит голова, терпеть данное состояние нельзя. Даже в тех случаях, когда цефалгия кажется единственным неприятным последствием травмы, относиться к ситуации нужно серьезно. Иногда осложнения развиваются через какое-то время после несчастного случая и могут представлять серьезную опасность.
Источник
Головная боль возникает после локальной травмы. Удар по голове может произойти умышленно или случайно, но в том, и в другом случае, могут произойти неприятные последствия. Если болит голова поле удара длительное время, и ей сопутствуют дополнительные признаки, стоит обратиться за помощью в больницу.
Виды травм, полученных после удара
Болезненные ощущения после удара могут проявляться по-разному. Так же разными могут быть полученные травмы, которые привели к боли в голове.
К наиболее распространенным травмам головы, которые были получены посредством удара, относят:
- ушиб;
- гематома;
- перелом;
- раны.
Боль может проявляться от ушиба разных частей головы. Он может касаться волосистой части, лица, а также носа, челюсти.
Полезная информация
Но наиболее опасным считается ушиб головного мозга. В зависимости от степени тяжести, пациент теряет сознание, у него проявляется множество неприятных симптомов.
Также эта разновидность характерна возникновением гематом.
Гематомы бывают трех видов: эпидуральные, субдуральные, внутричерепные. Первая возникает под кожей, без особых повреждений структуры. Вторая характеризуется нарушением внутримышечного пространства, а третья внутри черепа.
Переломы могут касаться скул, носа или глазницы, а также черепа в целом. Такие механические повреждения как раны, бывают нескольких разновидностей: колотые, рванные, резанные, пулевые.
Симптомы, возникающие после удара головы
Если после удара болит голова, стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы. Часто они могут рассказать больше о полученных последствиях.
После того, как произошел удар, на травмированном месте образуется гематома. В этом случае, болезненные ощущения располагаются в месте травматизации. Это тот случай, который не требует похода в больницу – решить это можно в домашних условиях.
Если повреждение было сильным, возникает кровотечение. Часто его сложно остановить самостоятельно. При этом боль только усиливается, отмечается головокружение, тошнота.
Если у человека были отмечены следующие признаки, стоит незамедлительно вызвать скорую:
- прозрачные или кровянистые выделения из носа и ушей;
- повышение температуры до 38 градусов;
- сонливость;
- спутанное сознание;
- потеря сознания;
- наличие дополнительных повреждений на спине, в затылочной области;
- нарушение речи;
- невозможность сфокусироваться на одной точке;
- изменение формы зрачка;
- затрудненное дыхание.
В зависимости от степени тяжести полученных травм, проявление симптомов будет соответствующее. Если характерным признаком является тошнота с рвотой, то при легкой форме она будет единоразовая и кратковременная, а при тяжелой – длительная.
Важно помнить, что если у пациента присутствуют признаки тяжелой формы, его нельзя передвигать самостоятельно. Это чревато возникновением осложнений.
Первая помощь
Головную боль после удара, если он был сильным, сложно купировать только приемом обезболивающих препаратов. Если человеку была нанесена сильная травма, ему необходимо оказать первую помощь до приезда специалистов. Причина в том, что при ударе мог произойти перелом, который, в свою очередь, травмировал мозг. И чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем легче будут последствия.
В ситуации, когда пострадавший оказался без сознания и у него отсутствует пульс, необходимо сделать массаж сердца с искусственным дыханием. Если пульс присутствует, положить его набок, чтобы, если он будет рвать, он не захлебнулся рвотной массой.
Пациента в сознании стоит уложить, расстегнуть верхние пуговицы и не трогать, пока не приедет скорая. Не стоит пытаться усадить человека или поднимать ему ноги, так как при серьезных травмах ему может стать еще хуже.
Эти рекомендации актуальны при видимых черепно-мозговых травмах. Если речь идет о гематомах, ссадинах, к травмированному месту приложить смоченную в холодной воде ткань или замотанный в ней лед. При кровоточащей ране стоит обработать ее зеленкой, йодом, чтобы туда не попала инфекция. На рану приложить салфетку из марли, сделать перевязку.
Если в голове торчат куски инородного тела, самостоятельно нельзя их устранять, так как можно нарушить структуру мозга, что приведет к серьезным осложнениям. В этом случае вокруг торчащего осколка устанавливается валик из ваты с марлей, чтобы остановить кровь. По приезду скорой, транспортировать пострадавшего только в лежачем положении.
Когда нужно обратиться к врачу?
Обращаться за помощью стоит в случае, если головная боль после удара не проходит длительное время, и ей сопутствуют дополнительные неприятные симптомы. Даже если речь идет об обычном ушибе, не стоит этим пренебрегать.
Признаки сотрясения мозга могут проявляться не сразу, а в течение последующих двух часов. Отсутствие помощи и отказ от обращения в больницу приведет к осложнениям, где наиболее опасным является летальный исход пациента.
Диагностика
Прежде, чем поставить точный диагноз, врачи используют дополнительные диагностические меры. К наиболее информативным относят компьютерную томографию, магниторезонансную томографию.
Чаще используется второй вариант, так как компьютерные томографы есть не во всех медицинских учреждениях.
Лечение
Терапевтический подход в каждом случае будет разным, так как причин цефалгии на фоне травматизации также много. Кроме нацеленности на устранения болезненных ощущений в голове, терапия подразумевает ослабление вторичной симптоматики.
Если болит голова после удара, чаще используют препараты для:
- восстановления тонуса кровеносных сосудов;
- нормализации кровотока;
- остановки крови;
- устранения воспалительного, инфекционного процесса;
- снижения показателей артериального давления;
- снятия боли.
Кроме медикаментозного решения проблемы, пострадавшему необходимо обеспечить покой. Также не запрещено использовать варианты нетрадиционной медицины. Чтобы снять головную боль. Используют капустный или картофельный сок. Но, не смотря на их видимую безвредность, перед использованием стоит проконсультироваться с врачом.
В некоторых случаях, лечение не может обойтись без хирургического вмешательства. Например, открытая черепно-мозговая травма свидетельствует о разрыве твердой оболочки, которая выполняет защитную функцию. Операция поможет устранить этот дефект и спасти от гибели.
Чем опасна головная боль после удара?
Если не оказать первую помощь и не отправится в больницу, пациента ждут нешуточные осложнения. Они касаются не только усиления симптоматики, но и органических нарушений.
Поэтому, если болит голова после удара, не стоит игнорировать проявления своего организма, в противном случае возможно следующее:
- нарушение в восприятии;
- рассеянность внимания;
- ощущение сдавленности в голове;
- снижение эффективности;
- частая мигрень;
- отклонения психического характера.
После получения травмы, возникает отечность, излияние крови, которые способствуют развитию паралича. Наиболее тяжелым последствием после травматизации является впадение в кому или же смерть. Второе происходит в случае сильного и обильного кровоизлияния в мозг, что приводит к нарушениям систем организма вроде дыхательной и сердечнососудистой.
Болезненные ощущения после травматизации свидетельствуют о возможных нарушениях. В зависимости от ее тяжести происходит подбор лечения, которое будет направлено на устранения последствий удара, а также улучшения самочувствия.
Источник
Многие считают, что любая травма головы — будь то просто падение и легкий удар головой, сотрясение головного мозга или более тяжелая травма — обязательно приведет к возникновению головной боли. И если голова не заболела в ближайшее время, то обязательно заболит позднее, может быть, даже через несколько лет. И это убеждение настолько распространено сегодня, что многие люди вынуждены тратить месяцы и иногда даже годы, пытаясь устранить «последствия травмы». А это обычно курсы капельниц с сосудистыми и питательными препаратами (пирацетам. актовегин, мексидол и вся эта группа), витамины в таблетках и инъекциях и даже мочегонные. И все это не приводит к желаемому результату. Почему?
Я уже кратко писала ранее о том, что связь травм головы и хронической головной боли сильно преувеличена. Давайте обсудим этот вопрос более подробно.
Самое важное: головная боль вызвана травмой головы, если она началась в течение первых 7 дней после травмы. А любая головная боль, которая началась позже — через 2 недели, через год, через много лет — с травмой не связана.
Давайте поясним. Вот вы упали и ударились головой. Если вы не потеряли сознание и все помните, это означает, что у вас сотрясения головного мозга, а, значит, и травмы головы, не было. А это, в свою очередь, значит, что и голова заболеть ни сейчас, ни позже, из-за этого не может. Допустим, что сотрясение головного мозга все-таки было. Но как это понять? На МРТ ничего не видно, так как сотрясение головного мозга не оставляет физических следов. Обычно в момент травмы человек теряет сознание и потом не помнит, что происходило непосредственно перед травмой и после нее, часто развивается головная боль и рвота. Такая головная боль действительно вызвана травмой и называется посттравматической. Эта головная боль может быть разной, но чаще всего она двусторонняя, давящая и не очень сильная. В большинстве случаев она прекратится в течение максимум 3 месяцев, но чаще в первые 2-3 недели после травмы.
Более тяжелые травмы среди множества других опасных симптомов также могут сопровождаться головной болью. Но в этом случае лечение будет происходить в больнице, а головная боль, если и возникла, проходит сразу после лечения осложнений травмы (удаления гематомы, снятия отека мозга). То есть тяжелые травмы реже оставляют после себя головную боль, чем сотрясение головного мозга.
Но что происходит чаще всего? Мне рассказывают, что когда-то давно была травма, по-видимому, сотрясение головного мозга, так как не осталось никаких симптомов и никаких изменений при осмотре и на МРТ, а сейчас уже на протяжении, скажем, двух-трех лет очень часто болит голова. Есть ли здесь связь?
Нет. Если головная боль возникла в отдалённый период после травмы (то есть не в течение 7 дней, а гораздо позже), то она напрямую не связана с травмой. И нужно поставить правильный диагноз!!! Например, если головная боль двусторонняя, давящая, нет тошноты, а сама боль легкая или умеренная, то это чаще всего головная боль напряжения. А головная боль напряжения означает, что есть напряжение — мышечное (в мышцах головы и шеи), или эмоциональное, или то и другое (о взаимосвязи стресса, тревоги и мышечного напряжения мы говорили здесь). Если сама травма стала для вас стрессовым (эмоционально травмирующим) событием, то она может послужить «причиной» этой головной боли напряжения, но физически эта травма здесь не при чем. При этом причиной частой головной боли напряжения может быть и любая другая стрессовая ситуация.
Травмы головы могут спровоцировать начало мигрени (особенно в молодом возрасте). То есть поскольку мигрень — это наследственное заболевание, оно бы все равно началось рано или поздно, но травма головы может ускорить ее начало. Травмы головы и шеи могут также послужить причиной учащения приступов мигрени. И здесь, как вы видите, сама травма тоже не при чем, она не вызывает какой-то новой головной боли, но может участить имеющуюся.
Итак, если вы когда-то перенесли травму головы, а сейчас у вас частая головная боль, нужно искать ее реальную причину. И не устаю это повторять — самыми частыми формами головной боли являются мигрень и головная боль напряжения. Давайте сразу правильно определим причину головной боли, тогда и лечение будет успешным. Как всегда, жду ваших вопросов и комментариев!
Источник
