Частые головные боли статьи

Частые головные боли статьи thumbnail

Большинство людей, испытывающих головные боли, предпочитают «заглушать» их таблетками, не задумываясь, что подобная реакция организма сама по себе — показатель проблем. Болезненные ощущения как таковые не являются заболеванием, но могут быть едва ли не единственным симптомом, позволяющим вовремя диагностировать целый ряд опасных болезней.

Причины возникновения головной боли

В зависимости от вида, болевые ощущения свидетельствуют о различных проблемах в организме.

Головная боль в висках может быть вызвана целым рядом причин — от резких перепадов артериального давления до интоксикации или инфекции. Для некоторых заболеваний височная боль является симптомом, позволяющим поставить диагноз на ранней стадии.

Причинами головной боли в затылке чаще всего являются такие болезни, как шейный остеохондроз, шейный спондилез, уплотнение (повышение тонуса) мышц шейного отдела, гипертония.

Возникновение головной боли в области лба может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких как фронтит, о повышенном внутричерепном давлении, защемлении затылочного нерва. Этот вид болевых ощущений сопровождает и такие тяжелые болезни, как менингит, пневмония, малярия, тиф.

Боли в области глаз могут быть симптомом вегетативной дисфункции, мигрени, а также глаукомы и ряда иных глазных заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.

Обратите внимание!

Причиной частых головных болей может быть целый ряд факторов: стрессы, перенапряжения, различные инфекционные болезни и воспалительные процессы, пищевая непереносимость и многие другие. Регулярное повторение болевых ощущений свидетельствует о том, что проблемы в организме носят хронический характер и требуют обязательного обращения к специалисту для диагностики и лечения.

Сильные головные боли часто вызваны такими причинами, как мигрень, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания. Если болезненные ощущения нарастают — это верный признак отклонений в работе организма.

Длительные головные боли особенно опасны, так как являются симптомами таких серьезных заболеваний, как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилитическое поражение нервной системы, паразитарные заболевания. Продолжительные боли могут свидетельствовать и об опухоли мозга.

Причиной пульсирующей головной боли чаще всего оказывается мигрень. Но это не исключает и других возможных заболеваний: отит, заболевания глаз (например, глаукома), синуситы, проблемы с сосудами головного мозга (сосудистые поражения головного мозга, нарушение оттока ликвора, нарушение венозного оттока), различные инфекции. Степень опасности этого вида болевых ощущений зависит от их локализации, силы и продолжительности.

Резкая головная боль зачастую вызвана спазмами сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе, гипертоническим кризом. Самые опасные — сосудистые катастрофы — разрыв аневризмы, внутричерепные кровоизлияния. Помимо этого, причиной болевых ощущений может стать стресс, нервное перенапряжение, прием некоторых препаратов и употребление вредных продуктов питания.

Виды заболевания

Мигрень обычно характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и сильных запахов, общей слабостью. Боль, как правило, имеет односторонний характер. Продолжительность приступа может быть от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте от 25 до 35 лет.

Головная боль напряжения (боль тензионного типа, самая обычная и распространенная головная боль) чаще всего несильная, но может регулярно повторяться и продолжаться до недели. Характер боли давящий или сжимающий, может распространяться как на всю голову, так и на ее часть — затылок, лоб, темя. Возникает этот вид болевых ощущений у тех, кто по роду деятельности часто испытывает длительное мышечное напряжение (вынужденная поза во время работы за компьютером, вождения автомобиля, неудобное положение во время сна), постоянно подвергается психоэмоциональным нагрузкам.

Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Человек испытывает продолжительные приступы очень сильных болевых ощущений пульсирующего характера. Обычно боль односторонняя, в области лба или глаза, иногда сопровождается покраснением, отеком, слезами. Приступы, как правило, продолжаются от 20-ти минут до полутора часов, но в тяжелых случаях могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель. Чаще всего этому виду боли подвержены мужчины среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой, ознобом. При ОРВИ и гриппе болевые ощущения не слишком сильные, как правило, в височной, лобной частях или у глаз. У больных проявляются типичные симптомы простудных заболеваний: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после принятия жаропонижающих препаратов болезненные ощущения снижаются или исчезают. При менингите головная боль острая, пульсирующая, с температурой 37,5 градусов и выше, дополнительным симптомом является рвота. В этом случае больному требуется срочная госпитализация. Реже встречаются другие инфекционные и бактериальные заболевания, при которых характер головной боли может быть разным, но почти всегда она сопровождается другими неврологическими симптомами.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли напрямую зависят от типа травмы. Болевые ощущения могут проявиться сразу или по прошествии времени.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления в области носовых пазух, обычно сопровождается отеками слизистой, выстилающей пазухи и носовую полость, заложенностью носа и насморком. Для этого типа характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой части лица, которые могут продолжаться до полного излечения основного заболевания.

Головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением, очень сильные, могут сопровождаться тошнотой, непереносимостью яркого света. Как правило, болит вся поверхность головы, иногда и область вокруг глаз. Болезненные ощущения «давящие» или «распирающие». Наиболее часто этот вид боли наблюдается у пациентов, когда-либо перенесших черепно-мозговые травмы, а также после родовых травм.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время употребления пищи или разговора. По мнению большинства врачей, наиболее распространенной причиной поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей являются кариес, стоматит, неправильный прикус, а также гаймориты. В группу риска, таким образом, входят все, кто имеет проблемы с состоянием зубной полости.

Читайте также:  Симптомы головной боли и боли в ногах

Диагностика

При обращении в клинику с жалобами на головную боль пациент проходит через несколько этапов обследования. Для начала врач в ходе опроса уточняет характер и продолжительность болевых ощущений, их локализацию, сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно пройти осмотр у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога, окулиста. Но в ряде случаев не обойтись без современных медицинских исследований.

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) — позволяет судить о состоянии и работе головного мозга в целом, заметить отклонения от нормального функционирования, выявить сосудистые поражения мозга, косвенные признаки опухоли, гематомы.
  • Рентген — помогает определить наличие гидроцефалии, травмы, синусита.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта, синуситов и многих других заболеваний.
  • Компьютерная томография (КТ) — показывает наличие кровоизлияний, изменения структуры ткани головного мозга, церебральных сосудов. КТ головного мозга позволяет определить наличие опухолей, кист, аневризм, тромбозов, атеросклероза.
  • Электромиография (ЭМГ) — применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы, повреждений нервов.
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз, различные проблемы с сосудами (аномалии развития сосудов, изменение просвета артерий, изменение хода артерий в канале, связанные с выраженным остеохондрозом), аневризмы, патологии кровотока.
  • Лабораторные методы исследований применяются, главным образом, для обнаружения у пациента инфекций и воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Альтернативный взгляд на причины и диагностику головных болей

Традиционная китайская медицина (ТКМ) к данной проблеме относится иначе. Для восточного доктора боль — симптом дисбаланса в организме. Нарушить баланс могут различные патогенные факторы:

  • внешние патогены — это ветер, холод, сырость и жара. Они могут воздействовать на организм как по отдельности, так и в совокупности;
  • внутренние факторы — патологии селезенки, печени, почек. Патологию внутренних органов вызывает чрезмерное употребление сладкой и жирной пищи, перенапряжение, образ жизни в отрыве от биологических часов, депрессия, длительный прием антидепрессантов и других лекарственных препаратов, а также травмы ветвей кровеносных сосудов (коллатерий).

Внешние и внутренние патогены нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови. Это вызывает интоксикацию организма, и в результате возникает головная боль.

Диагностика головной боли доктором ТКМ

Диагностика по традициям Востока проводится без аппаратных исследований и анализов. Доктор ТКМ опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи, волос, смотрит на осанку, движения пациента, слушает громкость голоса, частоту дыхания. Особое внимание уделяет пульсовой диагностике.

В ходе диагностики китайский специалист определяет первопричину заболевания и назначает индивидуальную программу лечения. В зависимости от причины ставят один из восьми диагнозов:

  1. Мигрень. Застой крови.
    Головная боль распространяется по всей зоне поражения. Периодически может наблюдаться невосприимчивость к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громкого шума или яркого света. Пульс — слабый. Язык — красный или с красными пятнами.
  2. Мигрень. Недостаточность снабжения печени кровью.
    Причина — в нарушении функции селезенки, а именно в ее неспособности производить достаточно крови. Головная боль сопровождается учащенным сердцебиением, чувством беспокойства, плохим аппетитом, вялостью, усталостью. Пульс — слабый. Язык — с тонким белым налетом.
  3. Мигрень. Реакция печени на стресс, гнев.
    Головная боль поражает правую или левую сторону головы. Сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, раздражительностью, ощущением удушья, покрасневшим лицом. Может появиться сухость и горький привкус во рту, звон в ушах. Пульс — напряженный. Язык — красный с тонким желтым налетом.
  4. Мигрень. Застой Ци.
    Головная боль часто появляется из-за слишком долгого сна или недосыпания. Сопровождается появлением варикоза, сосудистой сетки, раздражительностью. У женщин могут наблюдаться темные менструальные выделения. Пульс — волнообразный.
  5. Головная боль. Атака холодного ветра.
    Холод и ветер препятствуют течению Ци и крови. Острая боль распространяется на затылок и шею, может сопровождаться болью в костях и суставах. Пульс становится напряженным. Язык покрывается тонким белым налетом.
  6. Головная боль. Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
    Тупая, тяжелая или ноющая головная боль в области затылка и шеи. Сопровождается онемением мышц, лихорадкой, плохим аппетитом, тяжестью в конечностях, отвращением к сырости и холоду. Может появиться боль в животе, рвота, обильное мочеиспускание, диарея. Пульс — медленный. Язык — с белым жирным налетом.
  7. Головная боль. Недостаточность Инь печени.
    Боль сопровождается ночной потливостью, ощущением жжения лица, ступней и ладоней, нарушением мочеиспускания, сухостью глаз, сухим стулом, жаждой, усталостью днем и вечером. У женщин, помимо прочего, наблюдаются также приливы.
  8. Головная боль. Атака жаркого ветра.
    Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой, жаждой, запорами. Пульс учащенный. Язык покрывается желтоватым налетом.

Лечение

Необходимость лечения тем или иным способом определяет врач. Чаще всего это невролог, однако разные причины головной боли могут привести вас в кабинет и к специалисту другого профиля, который также назначит необходимые процедуры. Надеяться на то, что «само пройдет», доктора настоятельно не рекомендуют. Развитие болевого синдрома может привести к усугублению проблем, приводя к спазмам мышц, лимфостазам, гипоксии мозга.

Основные виды лечения, применяемые при головных болях:

  • медикаментозное лечение. Пациенту назначают прием препаратов в таблетках или инъекции противовоспалительных средств, обладающих также обезболивающим действием либо местным анестезирующим действием. Иногда оказывается достаточным приема безрецептурных лекарств, а в некоторых сложных случаях приходится проходить целый курс медикаментозных блокад с использованием гормональных препаратов;
  • мануальная терапия. Помогает при головной боли напряжения и мигренях. Мануальный терапевт выявит источник боли и поможет вам избавиться от нее. Однако зачастую только мануальной терапии недостаточно, она является лишь дополнительным методом лечения;
  • массаж. Также не самостоятельный метод, но важная часть комплексного лечения. Тем не менее, неврологи часто назначают массаж при головной боли после травм, при хронических мигренях и т. д.;
  • иглорефлексотерапия — основной метод лечения в ТКМ, признанный также ВОЗ. Заключается в воздействии на определенные точки кратковременным иглоукалыванием. Это активизирует работу органов, связанных с нервными окончаниями, находящимися в этих точках. Запускается процесс самовосстановления организма. Часто пациенты чувствуют улучшение уже после одного–двух сеансов терапии. После курса иглоукалывания, как правило, не только исчезают головные боли, но и улучшается общее состояние организма. Дополнительно к иглорефлексотерапии врач ТКМ может порекомендовать точечный массаж Туйна, скребковый массаж Гуаша и вакуум-терапию для снятия спазмов мышц и улучшения циркуляции крови;
  • остеопатия. Еще один вид мануального воздействия: остеопат устраняет причины головной боли, работая с патологическими изменениями в мышцах, суставах, органах. Назначается в комплексе с другими методами;
  • физиотерапия. Лечение с помощью ультразвука, воздействия постоянного или переменного тока, магнитного поля, тепла и других физических явлений. Давно доказано, что эффективность физиотерапии превосходит многие другие методы, поэтому для лечения головных болей различного типа часто назначают именно этот метод;
  • лечебная физкультура. Еще один из сопутствующих методов. Тщательно подобранные и рассчитанные нагрузки помогают справиться с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением;
  • инъекции ботокса. Назначаются при головных болях напряжения и мигренях. Препарат вводят в участки спазмированных мышц, что позволяет снять спазм и тем самым купировать головную боль;
  • методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Назначаются при таких заболеваниях, как атеросклероз сосудов головного мозга. Терапия основана на «очищении» крови от избытка холестерина и других веществ, формирующих атеросклеротические бляшки, которые нарушают кровоснабжение органа. Также ЭГ, удаляя из кровотока аутоантитела, существенно повышает эффективность лечения рассеянного склероза и других заболеваний иммунной системы;
  • народные средства. Конечно, существует и множество способов избавления от головной боли, известных еще со времен наших бабушек. Это и прикладывание к больному месту разных примочек, и арома-, и фитотерапия. Их эффективность не всегда подтверждается. Следует помнить, что никакие народные «чудодейственные» рецепты не заменят похода к врачу и могут являться лишь дополнительным методом лечения.
Читайте также:  Простудила голову головная боль

Профилактика головных болей

Лучшей профилактикой является выяснение причин болей и их полное устранение. Но впоследствии болевой синдром может возникнуть и из-за других факторов: перенапряжения, скачков давления, депрессии и многих других. Чтобы снизить риск появления неприятных ощущений, нужно попросту избегать ситуаций, в которых они могут возникнуть: стараться высыпаться, избегать переутомления, не злоупотреблять напитками с кофеином. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух — главные факторы поддержания организма в хорошем состоянии.

В большинстве случаев головные боли быстро исчезают, не вызывая осложнений, — скорее всего, причиной является стресс или переутомление. Однако если боль не проходит долгое время или возвращается вновь и вновь, не откладывайте визит к врачу — это может быть опасно для здоровья и даже жизни.

Источник

Сразу хочу успокоить: в большинстве случаев частые головные боли — это доброкачественные состояния, что, конечно, не исключает необходимости посещения врача. Никакой самодиагностики и самолечения!

Теперь давайте определимся, когда именно головную боль можно считать частой. Более того, в официальной медицине есть понятия «частая головная боль» и «хроническая головная боль». Частая головная боль — это состояние, когда голова болит больше 3, но меньше 15 дней в месяц. Если у вас болит голова больше 15 дней в месяц или каждый день — это хроническая форма. В чем разница? По большому счету в том, что при хронической головной боли человек всегда злоупотребляет лекарствами и, вероятнее всего, у него несколько видов головных болей. А эти моменты важны для диагностики и выбора тактики лечения.

Частые головные боли — причины

В этой статье мы не будем обсуждать 5 % редких головных болей, которые могут быть частыми, но они всегда лишь симптом другого заболевания и требуют отдельного рассмотрения. Это уже исключительно врачебная тематика.

В 95 % случаев частые головные боли у женщин и частые головные боли у мужчин представлены тремя видами головных болей: головная боль напряжения, мигрень, лекарственно-обусловленная головная боль. Последняя является осложнением первых двух и возникает, когда человек начинает слишком часто принимать обезболивающие препараты. А именно более 10-15 таблеток в месяц более 3 месяцев подряд.

Мигрень и головная боль напряжения — это самостоятельные заболевания, доброкачественные, не угрожающие жизни, но способные сильно нарушить ее качество.

Мигрень

Это «королева» головных болей. Несмотря на то что она известна человечеству очень давно, ученые не могут найти ответ на вопрос, почему развивается мигрень. Можно сказать, что она сильно портила жизнь людям раньше, а некоторых мучает и сегодня. Хотя в настоящее время у нас есть возможность держать мигрень под контролем и в большинстве случаев избежать снижения качества жизни. Однако полного излечения современная медицина обещать не может. Большие надежды дает раскрытие понимания психосоматических причин этой головной боли на тренинге «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана, что подкрепляется результатами.

Мигрень — это выраженная, как правило, пульсирующая головная боль, которая усиливается при физической активности, может сопровождаться тошнотой и рвотой, непереносимостью света и резких звуков во время приступа. Голова болит при этом с одной стороны. Бывая довольно сильной, эта боль заставляет некоторых людей вызывать скорую помощь. Особенно если она нагрянула впервые и человек не понимает, что с ним происходит. Довольно часто ее связывают с повышенным артериальным давлением и даже принимают препараты для снижения давления. Средний возраст начала мигрени составляет 20–35 лет. Эта головная боль ассоциирована с женским полом, то есть женщины чаще встречаются с мигренью, чем мужчины.

У кого же и почему возникает мигрень? Наблюдаемо и точно этот вопрос раскрывается на тренинге «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана. Мигренью страдают люди, в психическом которых от рождения присутствуют звуковой и зрительный векторы. Это обладатели мощного абстрактного и образного интеллекта соответственно. Довольно часто люди с таким сочетанием, особенно женщины, не реализуют эти свойства в полном объеме. Накопленные фрустрации-нехватки от недостатка реализации на уровне психосоматики проявляются выраженной головной болью. Когда же фрустрации приводят звуковика в депрессивное состояние, тогда головная боль становится частой. Депрессия — основной катализатор хронической мигрени.

Читайте также:  Тошнота и головная боль после травмы

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения (ГБН) ощущается как давление, сжимание в области лба, висков, затылка или просто как ощущение тяжести в голове. Часто бывает ощущение в виде сдавливающего обруча или каски. Она невыраженная, охватывает обе половины головы, но утомляет, потому что монотонная и постоянная. Точный механизм развития этого вида головной боли неизвестен в медицине. Ее называют психогенной, стрессогенной.

Тем самым показывая связь с эмоциональными, психическими, стрессовыми перегрузками. Характерным признаком является отсутствие головной боли в летний или отпускной период. Или уменьшение ее после расслабления, отвлечения. Очень часто присоединяется напряжение мышц шеи, что невольно наводит на мысль о том, что именно шея — источник проблем. На самом деле все наоборот: напряжение от боли в голове передается в шейные отделы позвоночника. Кроме того, мигрень также часто сочетается с болью в шее.

Частой и хронической головная боль напряжения становится на фоне тревожного расстройства.

На тренинге Юрий Бурлан точно и наблюдаемо раскрывает, что немотивированная тревога и панические атаки беспокоят только людей со зрительным вектором. А значит, хроническая головная боль напряжения развивается именно у таких людей.

В корне тревоги и панической атаки лежит бессознательный страх смерти, который присутствует в психике человека со зрительным вектором от рождения. При недостатке реализации своих свойств богатая эмоциональная амплитуда проявляется в виде эмоции страха. Он возникает без каких-либо внешних причин и даже на фоне полного благополучия.

Абузусная головная боль

Каждый человек с головной болью должен знать о существовании такого коварного заболевания, как абузус — одна из форм хронической головной боли. В чем же его коварство? Болезнь приходит незаметно, а уходит очень тяжело. Это сложная задача как для врача, так и для пациента. Процесс выхода тяжелый и долгий. Поэтому лучше предупреждать ее развитие. А именно — не принимать более 10 таблеток обезболивающих препаратов в месяц.

Частые головные боли у ребенка

Частые головные боли у ребенка, как и частые головные боли у подростка имеют те же причины, что и у взрослых. В большинстве случаев это мигрень и головная боль напряжения. Психологический портрет тот же: звуко-зрительные и зрительные дети. Причинно-следственные связи учащения головных болей у детей также кроются в тревожных и депрессивных состояниях, а стрессы усугубляют состояние еще больше.

Лечение

Лечение частых головных болей — это долгий процесс, который требует обязательной медикаментозной терапии. Она подразумевает подбор препаратов для эффективного купирования приступа головной боли, а также препаратов для профилактической терапии. Профилактическая терапия позволяет снизить частоту приступов головной боли до минимума. Как правило, это препараты из группы антидепрессантов, бета-блокаторов, противоэпилептических средств. Современные препараты этих классов позволяют с минимальными осложнениями провести терапию.

Терапия может занять целый год. Так что надо запастись терпением. И было бы все хорошо, однако сохраняется одна проблема. Медикаментозное лечение позволяет уменьшить частоту приступов, но не дает гарантии, что не будет возврата к прежнему состоянию.

Что же делать, чтобы не было возврата?

По наблюдениям системных специалистов, лечение наиболее эффективно, если пациент справляется с депрессией, тревогой, длительным стрессом. Тренинг «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана показывает результаты избавления от мигрени даже без лекарств, что еще раз подтверждает психосоматическую природу во многих случаях.

Вот некоторые результаты:

«…я до тренинга мучилась мигренями более 40 лет. Сейчас мигреней нет от слова вообще. Вы даже представить себе не можете, какое это счастье, когда не болит голова. Когда я четко понимаю и планирую свой день и понимаю, что все в моих руках и мигрень не сможет выбить меня из колеи»

Отзывы участников вводных лекций

«…Головные боли оставили меня, ушли зажимы в плечах, улучшилась осанка. Теперь я знаю себя и понимаю, что мне нужно! Я уверена, что меня ждут еще бОльшие результаты, о которых я еще напишу…»

Наталья Т., учитель иностранных языков, Казань

«…я встретил Юрия, как будто старого, давно забытого друга, который наконец-то помог мне справиться с ужасной головной болью, вот уже как 3 года каждая зима для меня была сущей пыткой. 2 раза я ложился в больницу и капался: в первый раз боль прошла, но во второй раз она не прошла, а усилилась — я практически не мог спать, просыпаясь ночью, я мечтал, чтобы все это побыстрее закончилось, чтобы раз — и нет меня…

… Голова прошла, и приходит осознание мира и всего происходящего вокруг нас, жить стало гораздо легче, скоро пойду проверяться, жду положительных результатов…»

Антон С., Мурманск

Раскрытие бессознательных механизмов и причинно-следственных связей на тренинге позволяет избавиться от депрессии и тревоги, а значит, предупредить учащение головных болей и достичь высокого уровня стрессоустойчивости.

Тренинг дает прогнозируемый, устойчивый результат за короткое время. Это подтверждено личным опытом работы с пациентами, а также более 23 тысячами зарегистрированных результатов.

Автор Татьяна Щербакова
Корректор Александр Добряк

Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов Юрия Бурлана «Системно-векторная психология»
Раздел: Медицина

28 Янв, 2020

Комментариев:

3

Просмотров:

99

Теги: Психосоматика медицина

Источник