Челюстной сустав и головокружение
«Ой, я упал и не могу встать» — это то, над чем мы все так шутили в детстве, но повзраслев, мы понимаем, что на самом деле — это очень серьезный вопрос. Баланс является одной из основных проблем со здоровьем у людей старше 65 лет, но также эта проблема может коснуться и молодых людей. Если у вас нет хорошей мышечной силы и подвижности суставов, то, скорее всего, у вас нет хорошего баланса. Баланс определяется как состояние равновесия, характеризующееся подавлением всех сил равными противоположными факторами. Другими словами, поддержание вертикальной позы, стоя или двигаясь.
Потеря равновесия, вызванная височно-нижнечелюстным расстройством, часто не рассматривается нашими специалистами здравоохранения. Ведь одна из мышц при напряжении может затрагивать евстахиеву трубу и вызвать головокружение или потерю равновесия. Это проще понять, представив перед собой игру в конструктор, когда соседние детали начинают напрягаться, в которой одна из частей самого высокого конструктора наклоняется в бок, а затем начинает постепенно тащить за собой другие детали, и так следующие, пока конструктор окончательно не поломается.
На данный момент времени было проведено множество исследований, касающихся взаимоотношений височно-нижнечелюстного сустава и их положительного или отрицательного влияния на позу пациента при изменении правильного положения тела.
Несколько десятилетий назад было признано, что ВНЧС может быть связан с эпизодами потери равновесия у человека и материалы были опубликованы в Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1992, Chole Ra, Parker WS (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1642833).
Головокружение, также может быть вызвано нарушением определенной части внутреннего уха, который является важной частью вестибулярной (равновесной) системы. Наше ухо, а точнее его лабиринт взаимодействует с другими системами организма, такими как зрительная (глаза) и скелетная (кости и суставы), что помогает поддерживать положение тела в пространстве. Помимо зрительной, вестибулярной и скелетной систем, которые могут способствовать нарушениям баланса, стоматологическая система также может способствовать нарушениям баланса. Именно тогда, когда все четыре из этих систем находятся в координации друг с другом, равновесие будет правильно поддерживать правильную походку и положение тела.
Сейчас, головокружение, является наиболее распространенной жалобой у более молодых пациентов. Головокружение определяется, как ощущение движения, в том числе чувство неустойчивости, одурманенности и шаткости. Люди могут чувствовать, что они вращаются, качаются, наклоняются или кружатся. Эти ощущения возникают даже в положении стоя или лежа.
Каковы другие общие причины нарушения равновесия?
- Звон в ушах — жужжание или звон в ушах (распространенный симптом дисфункции ВНЧС, который обсуждался в предыдущих статьях), который может сопровождаться также головокружением.
2. Воспаление внутреннего уха, обычно вызываемые различными вирусами, которые могут вызвать головокружение или дисбаланс.
3. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — короткое, интенсивное ощущение головокружения, которое возникает из-за специфического позиционного изменения головы, вызванного, возможно, проблемой в вестибулярной системе внутреннего уха.
4. Посттравматическое головокружение — головокружение, вызванное травмой головы, сотрясением мозга или хлыстом.
5. Болезнь Меньера — состояние баланса лабиринтной жидкости во внутреннем ухе, вызывающее повторяющиеся приступы головокружения и сопровождающееся давлением в ушах, рвотой, жужжанием или звоном, а также частичной потерей слуха.
Определение причины нарушения баланса и подходящих вариантов лечения всегда является сложной задачей. Ушные инфекции, изменения артериального давления, проблемы со зрением и медикаменты в свою очередь способствуют нарушению баланса. Медицинские состояния, такие как рассеянный склероз, инсульт и болезнь Паркинсона, а также нарушения височно-нижнечелюстного сустава,также могут способствовать нарушениям равновесия.
Если вы испытываете какие-либо из вышеупомянутых симптомов, то первым делом вы должны посетить вашего основного лечащего врача (терапевта). Скорее всего, он направит вас к отоларингологу (ЛОР), который специализируется на заболеваниях уха, горла и носа. Возможно, вам будет назначен аудиометрический (слуховой) тест для проверки способности следить за визуальными объектами глазами и как глаза реагируют на различные типы информации, вводимой в вестибулярную систему. Также врач по необходимости направит вас на МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника или же компьютерную томографию, для того чтобы увидеть структуры внутреннего уха и нервные связи этих органов с мозгом. Если врач направит вас на вышеперечисленные МРТ, то вам нужно будет посетить врача невролога для исключения различных неврологических заболеваний.
Если же все результаты вполне нормальные и лор врач, а также невролог не могут найти у вас причину. Стоит присмотреться к вашему ВНЧС и попробовать найти врача, который расскажет вам о связи дисфункции ВНЧС с головокружением.
Одно могу сказать вам точно, я никогда не страдала головокружением. Но, когда мне активировали аппарат ALF, у меня возникло головокружение несколько раз. Причем один раз — это было очень сильно, и хорошо, что я в этот момент сидела на диване. Посетив, своего лечащего врача, я рассказала о своей симптоматике. Она объяснила — это тем, что в организме происходит коллосальная перестройка, и это не только постепенное движения костей черепа, вместе с этим двигаются мышцы, нервы, сосуды, артерии, вены и др. В моем случае — это своего рода побочный эффект от лечениия. Главное, чтобы это явление носило кратковременный характер. В противном случае мне потребуется помощь остеопата.
Подводя итог этой статьи, хотелось бы отметить, что в ней я постаралась максимально доступно объяснить вам от чего может возникать головокружение и как с этим необходимо бороться. Ну, а я в свою очередь, надеюсь, что вы избавитесь от этого тяжелого недуга и достигнете баланс во всем.
Источник
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – парный сустав, образуется головкой нижней челюсти, нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости. Головки нижней челюсти сходятся под тупым углом у переднего края большого затылочного отверстия. ВНЧС обеспечивает движение нижней челюсти и представляет собой комплексную деятельность организма в виде, жевания, глотания, разговора, зевания. Жевательные мышцы обеспечивают точное движение сустава безошибочным образом, если нет нарушения функции (дисфункция ВНЧС)
По данным ВОЗ около 40% населения в возрасте от 20-50 лет страдают дисфункцией ВНЧС. Но далеко не каждый человек обращается за помощью к врачу-гнатологу или остеопату с жалобами на сустав, предпочитая посещать других врачей с головными болями, утомлением, приступами страха, давлением… Дисфункция проявляет себя в виде неврологической клиники: головная боль, головокружение, щелчки и хруст сустава, напряжение мышц, спазмы в области головы шеи, горла. Отологическая клиника: шум, звон, заложенность ушей, снижение слуха. Но существуют и другие, скрытые и отдалённые последствия дисфункции ВНЧС:
- Шейный лордоз. Нарушение осанки, когда шея чрезмерно выпрямляется или наоборот голова заметно выступает относительно тела человека.
- Искривление в крестцово-подвздошном сочленении (кости таза) как следствие, изменение длины конечностей.
С болями и головокружениями казалось бы, понятно: голова, ухо, сустав. Всё близко, всё взаимодействует. Но какое влияние оказывает ВНЧС на весь опорно-двигательный аппарат, тем более на длину конечностей?
ВНЧС является структурой одного комплекса — СТОМАТОГНОСТИЧЕСКОЙ системы. Стоматогностическая система — комплекс взаимодействий структур и функций головы и шеи. Включает компоненты костей черепа, нижней челюсти, подъязычной кости, ключицы и грудины, мышцы и связки, суставы, сосудистую, лимфатическую и нервную систему обеспечения, а также мягкие ткани головы и зубы. Кроме того она имеет связь с крестцом и копчиком через твёрдую мозговую оболочку. В системе всё взаимосвязано и зависит от нормального функционирования всех её частей.*
Основные функции стоматогностической системы:
- Обеспечение основных функций организма: жевание, глотание, кусание, речь, дыхание.
- Участие в поддержании статики: механизм походки, шейный, позвонковый и мышечный баланс, баланс таза, равновесие.
- Влияние на краниальную (черепную) функцию — особенно височной кости.
- Влияние на функции нервной, эндокринной, лимфатической систем.
Рассмотрим основные функции организма: жевание, глотание, речь, дыхание. Эти основные функции организма производятся с помощью движения нижней челюсти. Движение нижней челюсти обеспечивается перемещением головки нижней челюсти в суставной ямке ВНЧС, с помощью височной, жевательных, крыловидных, подъязычных и других мышц. Линия смыкания зубов — окклюзионная плоскость, или просто прикус, в норме должны находиться параллельно плоскостям всего опорно-двигательного аппарата. Основные плоскости которого проходят через зрачки, линию смыкания зубов, второй и третий шейный позвонок, лопатки, гребни подвздошных костей, колени и лодыжки. Параллельность линий свидетельствует о здоровье опорно-двигательного аппарата и зубочелюстной системы. Изменение в любой из плоскостей приводит к изменениям в других плоскостях. Поэтому нарушение окклюзионной плоскости относительно других может вызывать боли и негативные изменения в совершенно неожиданных частях организма.
Нарушения окклюзии в результате стираемости зубов, врождённых патологий прикуса, а чаще, неадекватного стоматологического лечения или протезирования, неумелого использования брекет-системы, неправомерного удаления здоровых зубов, приводят к ответным нарушениям в шейном отделе позвоночника и спазму мышц задней поверхности шеи. Длительный спазм приводит к структурным изменениям в мышце, укорачивая ее, и она теряет свою способность сокращаться и расслабляться. Спазм мышцы приводит к спазму жевательной и мимической мускулатуры. Таким образом, для организма спазм мышц с одной стороны является патологическим процессом, который приводит к спазму в другой области. Например, в поддержке статики участвует височная мышца, её синергистом являются жевательные мышцы. Эти мышцы содержат большое количество проприорецепторов (чувствительных волокон). Постоянный поток нервных импульсов от проприорецепторов участвует в регуляции вертикального положения тела. Нарушение окклюзии (прикуса) приводит к несбалансированному движению нижней челюсти и челюстно-лицевой мускулатуры, в т.ч. жевательной и височной мышц. Изменение потока нервных импульсов, вследствие дисфункций ВНЧС, вызывает искривления позвоночника в шейном отделе и крестцово-подвздошном сочленении, что приводит к скручиванию таза и изменению длинны конечностей.
Дисбаланс в ВНЧС посылает негативный стимул и в нервную систему 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Любая аномалия прикуса изменяет направление действия силы в черепе. Например, преждевременный контакт на боковых зубах вызывает нескоординированное движение мышц и извращение передачи нервного импульса в мозг. Нескоординированные движения мышц часто вызывают напряжение фасций шеи. Узлы симпатического ствола вегетативной нервной системы лежат кпереди от предпозвоночной фасции шеи. Так дисфункция ВНЧС, вызывая напряжение фасций шеи, может раздражать шейные симпатические коммуникации, провоцируя рефлекторный спазм сосудов головы. Спазм сосудов головы вызывает нарушение кровоснабжения мозжечка, что проявляется нарушением координации, головокружениями – как следствие тревожные состояния. Дисфункция ВНЧС вызывает торсию (torsio; лат. «вращение, скручивание») височной кости, в которой располагается лабиринт с вестибулярным аппаратом. Изменения в вестибулярном аппарате приводит к нарушению равновесия и головокружениям. Заложенность носа может так же быть взаимосвязана с дисфункцией ВНЧС. Вследствие укорочения фасций мышц шеи происходит нарушение лимфооттока и оттока венозной крови от головы. Проявлятся это может в виде тканевого отёка в области носовых ходов, так как эта область богата кровеносными сосудами. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава имеют следующие причины:
- Неправильный прикус (окклюзия) — смыкание зубов, при котором происходит нарушение формы и функции зубочелюстной системы. Это проявляется в виде деформации окклюзионной поверхности зубов с блокадой движения нижней челюсти. Что может привести к патологической стираемости зубов, функциональной перегрузке ВНЧС и жевательной мускулатуры. Наиболее распространённая проблема ВНЧС-это снижение высоты прикуса. Что обусловлено несколькими факторами: нарушение прорезывания зубов, бруксизм, преждевременная утрата молочных или постоянных зубов, врождённое отсутствие группы зубов, микродонтиия (мелкие зубы), патологическая стираемость эмали, нарушение вертикального размера зубов вследствие работы стоматолога. Изменение положения ВНЧС при неграмотном ортодонтическом лечении, неправомерное или вынужденное удаление, разрушение зубов.
- Стресс (перенапряжение, сильное сжатие зубов).
- Травма челюсти (переломы лицевых костей и челюсти) .
- Эндокринные, обменные нарушения, инфекционные заболевания.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Вредные привычки (грызть ногти, неправильно держать телефон и т.п.)
Симптомы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава:
- Головная боль, спазмы в лицевых мышцах и области челюсти.
- Щелчки, хруст, скрежет при движении челюсти.
- Боль, заложенность и звон в ушах.
- Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
- Головокружение.
Влияние заболеваний ВНЧС на здоровье человека далеко не изучены, в отличие от методов диагностики, лечения и восстановления ВНЧС врачом-гнатологом. В большинстве случаев достаточно прозрачной корректирующей каппы чтобы избавить себя от множества настоящих и будущих проблем со здоровьем.
5 из 5 (кол-во голосов: 4)
Часто
задаваемые
вопросы
У ребёнка в 2,5 года сформировался неправильный прикус. Что делать?
Неправильный прикус необходимо лечить с детства. Наиболее эффективный метод коррекции прикуса до смены молочных зубов — это трейнеры. Трейнеры исправляют различные аномалии прикуса в начальной стадии формирования зубо-челюстного аппарата.
Правильно ли меня лечат? Всё идёт по плану или нет? Этими вопросами задаётся каждый пациент. Надежды и реальность исправления прикуса брекетами.
Описание протоколов фиксации брекетов. Что лучше? Какой способ установки выбрать, прямая установка или непрямая фиксация брекет-ситемы. Сравнительный анализ способов установки/фиксации брекетов.
Источник
Сегодня у нас очень крутая тема, так как проблема с височно-нижнечелюстным суставом третья по распространённости стоматологическая проблема после кариеса и заболеваний пародонта!
По этой проблеме написаны тонны книг! Так как этот сустав совсем не прост!
Дело в том, что это сустав участвует в формировании осанки и положении тела в пространстве!
Поэтому проблемы височно-нижнечелюстного сустава на самом деле далеко не только стоматологические!
А вы знаете, что дисфункция сустава вторая по частоте причина хронической головной боли, головокружения и боли в шее?! Височно-нижнечелюстной сустав парный и при развитии дисфункции чаще всего ограничивается в подвижности одна сторона, в ней как раз боль бывает намного реже.
Боль появляется со стороны противоположного сустава, перерастягивается капсула сустава и связки, что может вызывать защитный мышечный спазм. Если ситуация длится достаточно долго, может нарушаться прикус, разрушаться зубы и появляться дополнительные симптомы:
Головная боль
Шум или щелчок в суставе
Ограничение открывания рта
Звон и заложенность в ушах
Головокружение
Затруднение при глотании, при жевании
Бруксизм!!!
Боль в лицевой области
Боль в зубах
Затруднения при жевании
Боль в области шеи!!!
Проблемы с осанкой!!!
Онемение кончиков пальцев
Нервозность и бессонница
Я хочу особенно подчеркнуть, что сустав может при дисфункции не болеть или не сильно болеть, а вся вышеперечисленная симптоматика присутствовать! Тогда человек обращается с перечисленными проблемами и совсем не подозревает о причине возникновения! Это встречается намного чаще!
Иногда стоматологи поставят капы, сустав перестает нагружаться и даже иногда перестает болеть, а симптомы остаются!
Стоматологический подход в лечение таков: если есть суперконтакт зубов — устранить, разгрузить сустав — это достигается капами, если требуется коррекция прикуса – предлагается ортодонтическое пособие, не получается- тогда введение ботокса ( на 4 мес хватает обезболить)
Как вы думаете, почему тогда проблема с ВНЧС такая актуальная?
Да потому, что стоматологическая проблема далеко не на первом месте!
Височно-нижнечелюстной сустав напрямую связан с осанкой!!! Все изменения положения тела в пространстве обязательно сказываются на функции ВНЧС.
Я хочу, чтобы вы знали, что основной лечащий врач при дисфункции ВНЧС остеопат. И именно остеопатическое пособие в подавляющем числе случаев решает эту проблему. При стоматологических проблемах нужна обязательно связка остеопат-стоматолог.
Стоматолог устраняет причину дисфункции вплоть до протезирования, остеопат восстанавливает функцию!
Нет стоматологического пособия для восстановления функции! Он может разгрузить, обезболить лек.средствами, но восстановить нормальную работу можно только активными мероприятиями. Остеопатия как раз здесь и поможет!
Лично я давно работаю с ВНЧС и в среднем необходимо 4-5 сеансов на курс. Это занимает чуть больше месяца. Люди страдают годами и не могут найти решение. Я тесно сотрудничаю со стоматологами и у нас с ними давно сложился симбиоз.
Очень здорово, что сейчас многие стоматологи продвинуты и тесно общаются с остеопатами, а продвинутые остеопаты со стоматологами!
Если у вас есть дисфункция ВНЧС, стоматолог не смог вам помочь, обратитесь к остеопату по месту жительства! Это ваш лечащий врач!
Хотите читать полезные статьи о здоровье?
Ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал
Всегда на связи Ваш доктор Евдокимов www.gyga.ru
Источник
