Чем отличается мигрень от невралгии
Мигренозная невралгия, также известная как кластерная пучковая головная боль, цилиарная невралгия и гистаминная цефалгия – это пароксизмальный, т.е. приступообразный рецидивирующий синдром, который характеризуется отдельными эпизодами очень интенсивной боли на одной половине лица. Важным признаком является продолжительность, составляющая от тридцати минут до двух часов.
Данное заболевание в 5-6 раз чаще встречается у мужчин, приблизительный возраст – около 30 лет. Причины, как механизмы возникновения и стопроцентно эффективные методы лечения на сегодняшний день не известны. Боль может возникать один, либо несколько раз на протяжении дня в течение нескольких дней в неделю до пары-тройки месяцев. Затем наступает ремиссия, которая сохраняется несколько месяцев и даже лет.
В зависимости от продолжительности ремиссий различают две формы мигренозной невралгии. При первом варианте – эпизодическом, периоды отсутствия типичных симптомов составляют от нескольких месяце до нескольких лет. Вторая форма – хроническая, сопровождается периодами ремиссии, длящимися не более 2 недель.
Причины мигренозной невралгии
В настоящее время точные причины возникновения мигренозной невралгии неизвестны. Приступ может провоцировать прием алкоголя и таких препаратов, как валидол и нитроглицерин. Определенная роль отводится наследственным причинам, поскольку примерно в 10-15% случаев у пациентов, страдающих кластерными пучковыми головными болями, обнаруживаются родственники с такой же проблемой. Также некоторые ученые предполагают наличие поражения ядер гипоталамуса.
Симптомы мигренозной невралгии
- Ведущим симптомом выступает приступ интенсивной боли в лобно-глазничной или глазничо-височной области;
- Серия атак начинает без каких-либо предшествующих признаков;
- Боль может иррадиировать (отдавать) в челюсть, ухо или шею;
- Отличительным признаком боли по сравнению с другими патологиями является односторонний характер;
- Приступ заканчивает также внезапно, как и начинается;
- Боль не редко сопровождается сильным слезотечением, выделениями из носа, обильным слюноотделением, покраснением глаза;
- Лицо больного во время приступа мигренозной невралгии может как бледнеть, так и краснеть; при этом пациенты чувствует прилив крови к верхней половине туловища;
- Из-за интенсивности боли больные кричат и совершают хаотичные движения;
- Через определенное время (от 5-10 минут до 1-2 часов) приступ самостоятельно прекращается;
- Пароксизмы могут повторяться до нескольких раз в день, после чего наступает ремиссия.
Диагностика мигренозной невралгии
В случае мигренозной невралгии диагностика оказывается непростой и скорее направленной на исключение других заболеваний. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с обыкновенной мигренью, невралгией тройничного нерва, височным артериитом и синдромом Редера. В первую очередь правильно оценивают симптомы. Кроме указанных выше признаков, нужно помнить следующее.
В отличие от обыкновенной мигрени, мигренозная невралгия начинается и заканчивается внезапно. Височный артериит отличается характером боли и большей эффективностью лечения.
Невралгия тройничного нерва характеризуется меньшей продолжительностью приступа (всего 1-2 минуты). Среди специальных методов диагностики особое значение имеет КТ и МРТ, а также ангиография сосудов головного мозга.
Лечение традиционными методами
В течение всего периода обострения мигренозной невралгии пациент обязательно должен исключить прием алкоголя и сосудорасширяющих препаратов, а также интенсивные физические нагрузки. Среди немногочисленных методов лечения наибольшей эффективностью для купирования приступа обладают противомигренозные лекарства и глюкокортикостероиды.
Дозировка должна строго контролироваться врачом. Прием некоторых препаратов также возможен в целях профилактики. К другим способом относятся ингаляции кислорода. Иногда при хроническом течении мигренозной невралгии больным может рекомендоваться хирургическое лечение.
Народные методы лечения
Поскольку и традиционная медицина не всегда справляется с симптомами приступа мигренозной невралгии, то действенных народных методов лечения не существует.
Профилактика
Специальных методов профилактики кластерной головной боли также нет. Тем не менее, никогда не следует забывать об общих мерах профилактики любых заболеваний. Это здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, минимизация стрессов и переутомлений, прогулки на свежем воздухе и регулярные своевременные осмотры у врача.
Источник
Мигренозная невралгия — односторонняя головная боль, которая развивается в орбито-фронтальной области. При этом пациенты отмечают сверлящий характер симптома. Данную форму невралгии нередко называют кластерной пучковой или гистаминной цефалгией, а также цилиарной невралгией. Около 80 % пациентов с такой головной болью подвержены повторяющимся приступам в течение 1-2 месяцев. Затем наступает ремиссия, длящаяся от полугода до 10 месяцев. Заболевание чаще диагностируется у мужчин в возрасте 30 лет. Продолжительность приступа у пациентов от получаса до 2 часов. Характерный признак патологии — очень сильные боли на одной половине лица, головы.
Симптомы мигренозной невралгии
Ведущее проявление нездорового состояния — приступ интенсивной боли, которая локализуется в глазнично-височной или же лобно-глазничной области. К другим признакам патологии относят:
- ринорею;
- миоз;
- обильное слезотечение;
- птоз;
- покраснение белков глаз;
- обильное продуцирование слюны.
Серия болевых атак при мигренозной невралгии начинается спонтанно, обычно предшествующих факторов не отмечается. Нередко интенсивные дискомфортные ощущения иррадиируют в шею, челюсть или же ухо. Отличительный признак патологии — поражение только одной стороны лица. Приступ заканчивается так же внезапно, как и начинается.
В период ярких болей пациент отмечает прилив крови к верхней части тела. Кожа лица при этом может как краснеть, так и бледнеть. Болезненные ощущения бывают настолько сильными, что пациенты могут кричать и совершать хаотичные движения. Пароксизмы способны повторяться до нескольких раз в сутки, затем наступает ремиссия.
Мигренозную невралгию делят на 2 типа: эпизодическую и хроническую. В первом случае симптомы могут отсутствовать от пары месяцев до нескольких лет. Если же пациент страдает хронической формой, то на ремиссию приходится не больше 2 недель.
Причины болезни
Сегодня специалисты еще не могут указать точные факторы, вызывающие мигренозную невралгию. Однако существует мнение, что развитие патологии провоцируют:
- употребление алкогольных напитков;
- прием нитроглицерина и валидола;
- наследственность.
Согласно исследованиям ученых, в 10-15 % случаев выявления кластерных пучковых болей у пациентов подтверждаются родственники с таким же диагнозом. Некоторые специалисты считают, что невралгия развивается на фоне поражения ядер гипоталамуса.
Диагностировать данное заболевание сложно. Обычно доктор исключает другие патологии с подобной симптоматикой. Мигренозная невралгия схожа с:
- синдромом Редера;
- обыкновенной мигренью;
- височным артериитом;
- невралгией тройничного нерва.
Пациенту важно знать, что в отличие от обыкновенной мигрени мигренозная невралгия начинается и проходит внезапно. При невралгии тройничного нерва приступы боли длятся не дольше 1-2 минут. Хотя пучковые кластерные боли лечатся сложнее, чем височный артериит и схожие патологии, обращаться к доктору нужно обязательно. И чем раньше специалист подтвердит диагноз, тем эффективней будет терапия.
Какой врач лечит мигренозную невралгию?
При наличии односторонних приступообразных болей записываться на прием к доктору следует как можно скорее. Обычно принимает таких пациентов:
Также может понадобиться консультация сосудистого хирурга, травматолога. На приеме врач:
- анализирует жалобы и собирает анамнез заболевания;
- проводит осмотр пациента;
- назначает инструментальную диагностику.
Для исключения других патологий больного направляют на КТ и МРТ. Послойные снимки позволяют подробно изучить структуру головного мозга, функционирование сосудов. Если есть какие-либо аномалии, включая новообразования и аневризмы, то их будет видно на изображении.
Поскольку мигренозная односторонняя невралгия характеризуется сильными приступами боли, то пациенту обычно назначают стероидные гормоны и нормотимики. Высокая эффективность лечения достигается благодаря контролируемому приему а-адреноблокаторов и антидепрессантов.
Хороший результат наблюдается при комбинированном лечении. Оно предусматривает:
- прием медикаментозных препаратов;
- гипнотерапию;
- аутотренинг.
Дозировка лекарственных средств в обязательном порядке должна строго контролироваться доктором. На время курса терапии пациенту настоятельно рекомендуется отказаться от алкоголя, исключить чрезмерные физические и психологические нагрузки.
Специальных способов профилактики болезни сегодня нет. Однако можно прибегать к общим методам укрепления иммунитета: здоровый образ жизни, правильное питание, занятия спортом. Невралгия мигренозная, как и обыкновенная мигрень, способна усиливаться при продолжительных стрессовых ситуациях, депрессии.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
Мигрень – заболевание, основным симптомом которого является сильная, пульсирующая боль, охватывающая половину головы. Данное состояние диагностируется у 20% жителей планеты. Причем женщины страдают от мигрени чаще, чем мужчины.
Причины
Причина мигрени – раздражение тройничного нерва. Его окончания находятся в сосудах головы, и вызывают их расширение. Растяжение стенки сосуда и активация болевых рецепторов происходит в такт сердцебиению. Поэтому головная боль имеет пульсирующий характер. Любая физическая нагрузка приводит к повышению силы и частоты сердечных сокращений. Это вызывает увеличение растяжения стенок сосудов, и, как следствие, боль усиливается.
Некоторые люди генетически предрасположены к развитию приступов сильной головной боли. Что именно вызывает раздражение тройничного нерва, не установлено, но, согласно наблюдениям, спровоцировать его могут следующие факторы:
- длительное психоэмоциональное напряжение;
- несвоевременный прием пищи;
- употребление алкоголя, шоколада, орехов, сыра;
- изменение режима сна: отсутствие полноценного отдыха, или, наоборот, слишком длительный сон;
- прием оральных контрацептивов.
Люди, часто страдающие мигренями, знают, что является «пусковым» механизмом в их случае. Поэтому стараются избегать провоцирующих факторов.
Симптомы
Мигрень имеет характерные симптомы:
- боль сопровождается звуко- и светобоязнью (громкий звук и яркий свет ухудшают состояние больного);
- при любой физической нагрузке боль усиливается, а общее состояние ухудшается;
- боль имеет пульсирующий характер;
- боль настолько интенсивная, что человек теряет трудоспособность;
- боль локализуется только в одной половине головы.
Если приступ мигрени не лечить, то он может длиться от 4 до 72 часов. Головная боль, длящаяся более трех суток – признак того, что у страдающего не мигрень, а другое заболевание.
Виды мигрени
Врачи различают 2 вида мигрени: без ауры и с аурой. Аура – комплекс симптомов, которые появляются перед головной болью, а в некоторых случаях и одновременно с ней. Перечислим их:
- нарушение речи;
- онемение, покалывание;
- зрительные симптомы: «туман», точки, линии перед глазами, мерцающий свет.
Расстройства чувствительности и зрения всегда наблюдаются с одной стороны. Каждый признак ауры длится не более часа. Затем все они исчезают.
Приступ мигрени состоит из нескольких стадий.
- Продромальная (начальная). Возникает за двое суток до приступа головной боли. Может длиться от 2-3 часов до 2 суток. На этом этапе у человека наблюдаются следующие признаки: снижение аппетита, пониженная концентрации внимания, раздражительность, повышенная чувствительность к шуму, беспричинные изменения настроения, быстрая утомляемость. В большинстве случаев пациенты эту стадию не замечают, так как последующие симптомы ауры и сильная головная боль затмевают ее клиническое проявление.
- Аура (иногда отсутствует). Появляется непосредственно перед приступом. Ее продолжительность от 5 минут до часа.
- Болевая. В среднем сильная боль длится от 8 до 24 часов. Она сопровождается повышенной восприимчивостью к запаху, свету, шуму, тошнотой, рвотой. Больной предпочитает лежать в тихом и темном помещении.
- Постдромальный (заключительный). Этот период длится от нескольких часов до суток. Боли уже нет, но человек ощущает повышенную утомляемость, разбитость, потерю аппетита, снижение концентрации внимания, нарушение общего комфорта.
Из-за сильного приступа мигрени человек может потерять трудоспособность на сутки и более. Он не в состоянии не только пойти на работу, но и заниматься домашними делами.
Лечение
В зависимости от степени тяжести состояния больного для купирования приступа мигрени назначаются разные медикаментозные препараты.
Легкое состояние. Для лечения мигрени применяют анальгезирующие средства, в том числе кофеинсодержащие и нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен. Применяемые лекарства должны оказывать быстрое воздействие на организм. В качестве сопутствующей терапии используют противорвотные средства, уменьшающие выраженность тошноты и рвоты. Если при мигрени головная боль не очень сильная, существенно не влияет на трудоспособность больного, то для профилактики и лечения назначают только анальгетики.
Умеренное и тяжелое состояние. При приступе мигрени, приводящем к потере трудоспособности, страдающему прописывают специальные противомигренозные медикаментозные препараты – триптаны. Их назначают только в том случае, если купировать боль другими препаратами не удается.
Триптаны уменьшают проницаемость сосудов головного мозга и вызывают их сужение, то есть оказывают влияние непосредственно на механизм образования головной боли. В отличие от других лекарственных препаратов, применяемых при мигрени, они принимаются не перед приступом, а во время нарастания боли. Триптаны оказывают влияние на тройничный нерв, блокируют проведение им болевых импульсов. Это способствует уменьшению головной боли, и повышает эффективность препаратов, купирующих сопутствующие симптомы: звукобоязнь, светобоязнь, тошноту, рвоту. Лекарственные средства на основе триптанов нужно с осторожностью применять пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями: хроническая ишемия мозга, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия. Один из безопасных и эффективных препаратов, применяемых для купирования мигрени – Ризамигрен.
Никаких специфических мероприятий и медикаментозных препаратов, помогающих предотвратить приступы мигрени, не существует. Профилактика и лечение мигрени сводятся к избеганию факторов, провоцирующих головную боль, и приему лекарств.
Source: ymadam.net
Источник
Содержание:
Мигренозная невралгия – приступообразный синдром, во время которого пациент ощущает интенсивную боль в одной части лица. Является рецидивирующим заболеванием и имеет несколько других названий, например, кластерная пучковая головная боль. Важным диагностическим признаком является длительность приступа – он может длиться от получаса до 3 – 4 часов.
Эта патология в основном встречается у мужчин в возрасте примерно 30 лет. Женщины заболевают очень редко. Причины этой патологии, как и достаточно эффективное лечение, пока неизвестны.
После нескольких приступов на протяжении определённого периода наступает длительная ремиссия, однако даже через 5 лет заболевание может вернуться снова.
Есть два типа заболевания по длительности безприступного периода. В первом случае, который называется острым, ремиссия длится несколько лет подряд. В другом, хроническом варианте, она длится не более 2 недель.
Причины
Причины мигренозной невралгии Гарриса не известны до сих пор. Приступ может развиться на фоне приёма алкоголя, а также после принятия таких препаратов, как валидол или нитроглицерин.
Большая роль отводится наследственности, так как большинство симптомов диагностируется у тех людей, которые имели родителей с данным заболеванием.
И, наконец ещё одна предположительная причина – поражение ядер гипоталамуса.
Симптомы
Основной симптом – боль, которая появляется в области глаза, лба, и виска. Болевой синдром появляется без каких-либо предупреждающих симптомов и предшествующих признаков, как нередко бывает при бронхиальной астме и других подобных заболеваниях.
Боль может ощущаться не только в глазу, лбу и виске, она может отдавать в челюсть, ухо и шею. Очень важен в диагностике характер болевых ощущений – она является односторонней, то есть только справа или только слева.
Приступ начинается внезапно и также совершенно внезапно заканчивается. Во время него появляется сильное слезотечение, течение из носа, слюнотечение, покраснение глаза. Лицо чаще всего становится бледным, иногда может покраснеть. При этом есть явный признак прилива крови к верхней половине туловища.
Из-за очень сильной боли, которая практически не проходит после применения обезболивающих препаратов, пациент начинает сильно кричать и совершать самые разные хаотичные движения.
Приступ прекращается совершенно внезапно, точно также, как и начинается. Такое может случаться до нескольких раз в день или в месяц, после чего начинается длительная ремиссия.
Диагностика
Пучковая головная боль, или мигренозная невралгия, имеет непростую диагностику и для правильной постановки диагноза приходится использовать метод исключения. Основной симптом – внезапное начало и такое же внезапное окончание приступа. Для подтверждения диагноза требуется провести КТ или МРТ головного мозга, а также ангиографию сосудов.
Дифференциальный диагноз следует проводить с мигренью обычной, с невралгией тройничного нерва, с височным артериитом, а также с синдромом Редера. Каждое из них имеет свою особенность в развитии симптомов и течении.
Лечение
Мигренозная невралгия кластерная, или пучковая головная боль, не имеет специфической терапии. Ни одни врач точно не скажет, как именно можно избавиться от данного состояния. Во время приступа надо полностью исключить приём алкоголя, а также не принимать никаких препаратов, которые расширяют сосуды. Надо избегать интенсивных физических нагрузок.
Основными препаратами лечения являются противомигренозные средства, которые неплохо помогают при обычной мигрени, нов данном случае действуют далеко не всегда. Среди них самыми популярными следует считать:
- Суматрипан.
- Имигран.
- Амигренин.
- Сумамигрен.
- Рапимед.
- Зомиг.
- Релпакс.
- Нарамиг.
- Рапимиг.
Эти лекарства нельзя применять тем, у кого повышенное артериальное давление, а также есть атеросклероз сосудов или был инсульт. Перед приёмом следует обязательно прочитать инструкцию и посоветоваться с врачом. Во время приступа предпочтение следует отдавать только какому-то одному препарату.
Если приступы случаются нечасто, тогда основными препаратами для лечения следует считать цитрамон, аскофен, пенталгин, мигренол, каффетин. Большая часть из них продаётся только по рецепту врача.
Есть ли народные методы лечения? К сожалению, полагаться на такие методы при данном заболевании не рекомендуется, так как ни один из не оказал реального положительного воздействия.
Источник
