Чем снять адскую головную боль

Чем снять адскую головную боль thumbnail

kakie-tabletki-ot-golovnoj-boli

Головная боль – это самый распространенный вид боли. Головная боль может различаться по интенсивности, быть острой или ноющей, иметь разную локализацию и даже появляться в определенное время суток, либо спонтанно. В медицине имеется и термин «хроническая головная боль», его никогда не рассматривают как отдельный признак, так как это является совокупностью патологических изменений в организме.

Оглавление:
Основные причины головной боли
Обезболивающие препараты при «простой» головной боли
Лекарственные препараты для избавления от нейропатической головной боли
Лекарственные препараты от головной боли на фоне опухолей
Таблетки от головной боли при мигрени
Чем снять головную боль при повышенном внутричерепном давлении
Лекарственные препараты от головной боли при гипертонии

Основные причины головной боли

Сразу нужно обозначить, что выяснить истинную причину головной боли может только специалист. Причем, чаще всего при диагностике будут работать терапевт, окулист и невропатолог, в некоторых клиниках практикует и специалист, который занимается исключительно проблемами головных болей – цефалголог.

Прежде чем пытаться избавиться от головной боли, нужно понять, почему она вообще возникла. И таких причин может быть немало:

  • мигрень;
  • паразитарные заболевания в области головного мозга, черепа и мозговых оболочек;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания черепно-мозговых нервов — например, невралгия тройничного или лицевого нерва;
  • спазм сосудов;
  • опухоль в области головного мозга, черепа или мозговых оболочек;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • инсульт геморрагический или ишемический;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • раздражение мозговых оболочек – например, на фоне менингита.

Обратите внимание: головная боль никогда не случается просто так, этот признак свидетельствует о развитии патологического состояния в организме, которое может затронуть и сосудистую систему, и нервную.

vidy golovnoy boly

Обезболивающие препараты при «простой» головной боли

В этом разделе будут перечислены лекарственные препараты, которые могут снять головную боль невыясненной этиологии и нестерпимую.

Нестероидные противовоспалительные, обладающие слабым эффектом конкретно при головной боли:

  • антранилы – Ревмонн (Этофенамат) или Мефенаминовая кислота;
  • на основе акрилуксусной кислоты – Кетофрил, Кеторол, Кетанов, Кеторолак;
  • производные Пиразолона – Темпалгин, Анальгин, Пропифеназон, Новалгин, Седальгин, Баралгин;
  • на базе парааминофенола – Цефекон, Калпол, Фенацетин, Панадол, Парацетамол.

Нестероидные противовоспалительные средства с сильным обезболивающим эффектом:

  • sredstva ot golovnoy boliоксикамы – Мовалис, Пироксикам, Амелотекс, Артрозан;
  • производные фенилуксусной кислоты – Вольтарен, Дикловит, Диклофенак, Ортофен;
  • коксибы – Виокса (Рофекоксиб), Целебрекс, Дилаксак;
  • на основе индолуксусной кислоты – Индометацин, Нобедолак, Сулиндак;
  • производные пропионовой кислоты – Ибупрофен, Кетонал, Гапроксен, Флексен, Налгезин;
  • пиразолидины – Бутадион (Фенилбутазон);
  • салициловые производные – Аспирин, Ацекардол, Упсарин, Дифлунизал.

Местнораздражающие средства, которые работают непосредственно над местом боли, способны разогреть этот участок кожи. Такое действие усиливает кровоток, а вкупе с местным раздражением оказывается неинтенсивный болеутоляющий эффект. К местным средствам, способным помочь избавиться от головной  боли, относятся Капсикам, вьетнамский бальзам, Финалгон, Випросал и мази на основе пчелиного/змеиного яда.

Лекарственные препараты для избавления от нейропатической головной  боли

В некоторых случаях головная боль возникает без видимого внешнего вмешательства и воспаления – в таком случае речь будет идти о нейропатическом характере рассматриваемого болевого синдрома. Такие боли возникают на фоне патологического поражения центральной или периферической нервной системы. Именно нейропатические боли относятся к хроническим, которые возникает на фоне следующих заболеваний:

  • патологии сосудов – например, инсульт;
  • рассеянный склероз;
  • ВИЧ-инфекция, при которой поражены зрительный бугор, кора головного мозга и ствол головного мозга;
  • опухоли головного мозга, либо метастазы в нем;
  • болезнь Паркинсона;
  • невралгии (невриты) тройничного и лицевого нервов.

Параллельно головным болям в рассматриваемом случае у человека будет присутствовать нарушение сна, нередко развиваются депрессивное состояние. Поэтому-то нейропатические головные боли снимаются не только медикаментами, но и психотерапией, и физиотерапией.

При нейропатических головных болях пациентам помогут противоэпилептические средства:

  1. Лирика (Прегабалин) – достаточно эффективное обезболивающие при нейропатических болях, но способно вызвать привыкание и даже зависимость. Отпускается только по рецепту врача, для купирования интенсивной головной боли нейропатического характера понадобится 150-600 мг данного препарата (зависит от нескольких факторов – истинная причина нейропатических головных болей, возраст пациента, продолжительность патологии). Прегабалин обладает достаточно мощными побочными эффектами – учащенное сердцебиение, сильное головокружение, сонливость. Если данный препарат принимается одновременно со средствами, которые угнетают центральную нервную систему, то у больного может быть остановка дыхания.
  2. Габапентин – противосудорожный препарат, который можно принимать только по назначению врача. Абсолютным противопоказанием к употреблению данного препарата является гиперчувствительность пациента к его компонентам, относительным – беременность, период лактации и почечная недостаточность. Габапентин имеет и побочные эффекты – нестабильность артериального давления, расстройства работы органов желудочно-кишечного тракта, раздражение слизистых носа и глаз.
  3. Карбамазепин – признанный лидер в лечении невритов черепно-мозговых нервов.
Читайте также:  Головные боли при раке предстательной железы

Нередко для снятия нейропатических головных болей врачи рекомендуют употреблять транквилизаторы:

  • Буспирон;
  • Мезапам;
  • Диазепам;
  • Валиум, Элениум;
  • Пексотан.

Как правило, лекарственные средства от нейропатической головной боли подбираются с учетом диагностирования основного заболевания:

  1. Если имеется поражение тройничного нерва, то приоритетными препаратами будут Финлепсин и Оскарбазепин.
  2. Диагностированная невралгия герпетической этиологии – Прегабалин, Трамадол и Вальпроаты (противосудорожные средства).
  3. Центральные нейропатические боли – сначала назначают Прегабалин и/или Габапентене, затем (при отсутствии эффективности) переходят к противоэпилептическому Ламотриджину.

Лекарственные препараты от головной боли на фоне опухолей

Если у пациента головная боль появилась на фоне злокачественной опухоли коры/оболочек головного мозга или черепа, то его будут переводить на Трамадол или морфиноподобные анальгетики центрального действия. Эти два медикамента объединены не по принципу их механизма действия, а по уровню учета их приема. Трамадол относится к слабым опиоидным обезболивающим, но не относится к наркотикам. Несмотря на это, приобрести данное средство в свободной продаже невозможно – понадобится получить рецепт от лечащего врача, а его дают только по решению специальной комиссии.

К более сильным обезболивающим относятся Омнопон, Промедол, Фентанил и Бупренорфин. Эти препараты способны угнетать центры боли в таламусе, вызывать эйфорию и менять восприятие боли.

Практически все опиоиды – наркотики, которые вызывают привыкание и зависимость. Если упомянутые лекарственные средства принимают в больших дозах, то это может привести к угнетению дыхания и сосудистого центра.

Таблетки от головной боли при мигрени

Головная боль, связанная с мигренью, может быть предупреждена или купирована уже в момент присутствия. Если головная боль при мигрени уже имеет место быть, то помогут:

  • нестероидные обезболивающие;
  • селективные серотониновые агонисты в таблетках – например, Рапимиг, Норатриптан, Суматрипан, Имигран и так далее;
  • Дигридроэрготамина месилат, который снимает спазм вен.

Patofiziologija-migreni

Если приступы мигрени случаются не чаще двух раз в месяц и при этом головная боль не снимается вышеуказанными лекарственными препаратами, то врачи назначают:

  • Топирамат;
  • Верапамил;
  • Бисопролол;
  • Амитриптилин;
  • Профимиг;
  • Немотан и другие.

Чем снять головную боль при повышенном внутричерепном давлении

При высоком внутричерепном давлении головная боль будет интенсивной и распирающей. Основными препаратами, которые помогут снять это неприятное ощущение, являются Диакарб в таблетках, который принимается одновременно с Панагином или Аспаркамом, и сульфат магния в инъекциях. Если консервативное лечение не дает положительного эффекта, то врачи будут назначать хирургическое вмешательство – пациентам проводится шунтирование для обеспечения оттока спинномозговой жидкости.

Если речь идет о высоком внутриглазном давлении, то при головной боли в этом случае уместно будет принимать Арутимол, Косопт, Траватан и другие средства.

Лекарственные препараты от головной боли при гипертонии

Головная боль при повышенном артериальном давлении будет локализоваться в затылочной части головы и сопровождаться головокружением, тошнотой и рвотой. Если не предпринять срочных мер по стабилизации состояния больного, то все может закончиться гипертоническим кризом или инсультом – патологические состояния, представляющие реальную опасность для жизни человека.

Как правило, назначения при головной боли на фоне гипертонии сводятся к обеспечению стабилизации артериального давления, поэтому обойтись «какой-то одной таблеткой» не получится – нужно будет пройти курс лечения. В список лекарственных препаратов, которые избавят от повышенного давления и, следовательно, от головной боли, относятся Валсартан, Гипотиазид, Лизиноприл, Метопролол, Амлодипин и другие.

Рекомендуем прочитать:
Таблетки для понижения давления: обзор гипертензивных препаратов

Головная боль – это «сигнал» организма о том, что требуется медицинская помощь. Конечно, люди привыкли при появлении дискомфортных ощущений в голове принимать таблетку обезболивающего и это тоже можно считать правильным действием. Но если головная боль:

  • носит постоянный характер или появляется в определенное время суток;
  • сопровождается тошнотой и головокружением;
  • носит распирающий характер;
  • имеет четкую локализацию,

то нужно обязательно обратиться к врачу – скорее всего, понадобится пройти полную диагностику и затем полноценное лечение. Насторожить должна и ситуация, когда для очередного восстановления самочувствия человек принимает лекарства от головной боли  в увеличенных количествах. Нужно помнить, что бездумное употребление лекарственных препаратов, которые призваны избавить от головной боли, чревато неприятными последствиями.

Читайте также:  Головная боль слабость головокружение боль в эпигастрии

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

15,013 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Загрузка…

Источник

У 99 % населения в один совсем не прекрасный момент жизни возникает головная боль. Если эта боль носит периодический характер, не сопровождается потерей сознания и выраженными неврологическими нарушениями, то люди к ней приспосабливаются. И напрасно. При должной дисциплине пациента более чем в половине случаев лечение головной боли оказывается вполне успешным. К сожалению, не все обращаются к врачу вовремя.

Врачи называют очень много причин головной боли. В последней классификации их свыше двухсот. Основными из них являются вертеброгенные (название очень символическое — в эту категорию попадают все виды головных болей, возникающие из-за затруднения кровотока в затылочной части головы), боли при мигрени, при изменении артериального давления, после черепно-мозговых травм и при инфекционных заболеваниях (даже, например, при хроническом насморке).

Также встречается головная боль психогенного характера. К ней относится головная боль напряжения (психического или физического), а также боль при тревожных состояниях и депрессии. Чаще всего это то ноющая, то давящая, то пульсирующая боль, сосредоточенная в затылочных, височных или лобных областях либо «разлитая» по всей голове. В одном пациенты сходятся: ее можно потерпеть достаточно долго, больше часа — точно. И никакой мотивации немедленно идти к врачу не возникает. Так и живут — годами, десятилетиями… Горсть таблеток, крепкий сон, своевременный отпуск — и все нормализовалось само собой.

Поболит и пройдет

Если про вашу головную боль знают не только родные и сослуживцы, но даже фолловеры в соцсетях, а по ее интенсивности вы можете, не измеряя артериального давления, сообразить, сколько и каких гипотензивных препаратов надо закинуть в себя на этот раз, или точно знаете, какая таблетка и в какой дозировке помогает, и нóсите лекарства с собой, если ваш лечащий доктор поднимает глаза к потолку и, тяжко вздыхая, что-то доверительно воркует о том, что «нужно меньше волноваться и нервничать», то такая головная боль, скорее всего, даст вам возможность прокрастинировать и дальше. Да и когда голова болит, совершенно не хочется записываться на прием, идти к врачу, что-то кому-то объяснять… В любом случае, скоро «голова пройдет» и жизнь снова засияет всеми красками.

В момент приступа головной боли люди ведут себя довольно типично. Человек стремится уединиться, запахи, яркий свет и звуки действуют раздражающе. Некоторые стараются лечь и не шевелиться, некоторые, наоборот, фланируют по комнате без остановки.

Помните клип Аллы Пугачевой про шумных соседей? На голове широкая повязка, нервы натянуты до предела. Вот портрет типичного страдальца. Мир сужен до размеров затемненной и тихой спальни. Состояние, когда голова все-таки не болит, наоборот, сопровождается приступом бурной деятельности и интенсивных телодвижений. Все привычно.

Боль на максимуме

Но однажды боль затмевает всё. Она становится настолько сильной, что вы сразу понимаете: это «другая» боль, необычная, непохожая ни на что. «Дикая» — называют ее пациенты. Жгучая, сверлящая, разрывающая или сдавливающая голову, пронизывающая, резкая, нетерпимая, охватывающая всю голову или ее часть. Это может сопровождаться потерей сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения. Да чем угодно! После такого радость от жизни вы вряд ли испытаете…

Врачебные советы будут позже. А сейчас — врачебные наблюдения. В 99 % случаев при таком сильном болевом приступе люди сначала выпивают «какую-нибудь» таблетку. Из тех, что есть в аптечке, нашлись у соседки, показывали по телевизору (ну там, где сначала «все болит», а потом — счастье полными глотками и мир прекрасен и удивителен).

В принципе, это правильная тактика. Единственная проблема, на которую указывает большинство врачей, — дозировка. При сильной, практически нестерпимой головной боли, горя желанием «заглушить» ее немедленно, люди принимают совершенно безумное количество обезболивающих препаратов, способных «отравить» организм надолго. И потом люди ждут. Когда «пройдет», когда «подействует таблетка», когда настанет утро. И когда станет совсем худо…

Если приступ застал врасплох

Итак, сильная, впервые возникшая головная боль. Вы — в сознании, внешне — никаких повреждений. Что это может быть? Да что угодно! Ведь cам головной мозг болеть не может — в нем отсутствуют болевые рецепторы. Боль возникает вследствие напряжения или раздражения множества чувствительных к болевым ощущениям областей, расположенных в голове или шее: черепа (надкостницы), мышц, нервов, артерий и вен, подкожной ткани, глаз, носовых пазух и слизистой оболочки. Поэтому:

Читайте также:  Сезонная аллергия головная боль

Совет № 1. Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно! При сильной, внезапной, впервые возникшей головной боли — вызывайте врача! Присядьте и позовите кого-то адекватного и несуетливого помочь вам (на случай, если потеряете сознание). Не принимайте больше двойной дозы обезболивающих и помните, что лекарству нужно время, чтобы подействовать.

Совет № 2. Прежде чем набирать телефон «скорой», измерьте температуру. Потому что головная боль может сопровождать начало вирусного или инфекционного заболевания. В любом случае, вы дадите возможность доктору начать работу по постановке диагноза на две минуты раньше. Помните, иногда минуты способны сохранить жизнь.

38.jpg

Совет № 3. Попробуйте коснуться подбородком груди. Если не сможете потому, что в затылочной области по боль усиливается, — смело диктуйте этот грозный симптом оператору колл-центра. Потому что менингит — это не игрушка, а очень опасное осложнение многих, с виду безобидных, ОРВИ.

Совет № 4. Если есть тонометр — измерить артериальное давление. И желательно — на обеих руках. Потому что добрая половина всех впервые возникших случаев гипертонических кризов сопровождается очень сильной цефалгией. А гипертонический криз — это уже серьезно. Может запросто привести к инфаркту или инсульту.

Совет № 5. Подробно вспомните, что случилось накануне. Существует особая разновидность головной боли — токсическая. Она возникает при отравлениях различными химикатами или как побочный эффект от приема лекарств. Такую головную боль часто вызывают препараты, понижающие артериальное давление, нитраты, психотропные средства и многие другие вещества. Кстати, многим подросткам спасла жизнь дотошность родителей которые подробно выпытывали у болящего чада обстоятельства вечеринки накануне.

Совет № 6. Смотрите и щупайте. Даже у здорового человека может возникнуть резкая головная боль после теплового или солнечного удара, нахождения в душном помещении, при отравлении угарным газом или выхлопами автомобиля. Кстати, не стоит забывать о такой вещи, как амнезия. Получивший по голове человек иногда начисто забывает обстоятельства травмы. Осмотрите себя в зеркале, пропальпируйте кожу под волосами и шею на наличие кровоподтеков, ран или царапин.

Совет № 7. Не тяните время. Самый неприятный случай — наличие в мозге объемного образования. Это может быть как опухоль, так и абсцесс или даже излившаяся кровь. Диагноз можно поставить только с помощью нейровизуализации, поэтому если голова болит долго — не затягивайте обращение к неврологу. Помните: в своем разнообразии у головной боли нет равных!

Совет № 8. Если головная боль прошла так же внезапно, как и появилась — не отменяйте вызов «скорой». У некоторых ее видов, например при внутримозговом кровотечении, может наступить «светлый» промежуток перед появлением самых грозных осложнений. Дождитесь доктора. Не бросайтесь писать завещание и доделывать «самое важное». Постарайтесь удобно сесть и расслабиться.

Совет № 9. При обращении к врачу держите наготове бумажку с записью, какие именно лекарства от головной боли вы приняли. И врачебная благодарность не будет иметь границ!

Внимание! Если головная боль сопровождается утратой сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения, то без вариантов — немедленно вызвать врача. И не заниматься самолечением и взаимопомощью.

Для окружающих совет тут только один: не дайте пациенту умереть от вашей «заботы». Не пытайтесь напоить водой человека, лежащего без сознания, не суйте в рот посторонние предметы при судорожном приступе, не «промывайте желудок» при обильной рвоте, не приносящей облегчения, не тормошите повисшую руку или ногу! Расстегните сдавливающую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха и осторожно поверните голову набок.

Чем скорее пациент попадет в больницу, тем больше шансов у него остаться живым и невредимым. Ведь боль может быть проявлением таких тяжелых заболеваний, как инсульт, менингит или энцефалит. Помните, диагноз может поставить только врач. А совет «не навреди» — относится не только к медикам…

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

Источник