Чем снять головную боль от кардикета
Таблетки пролонгированного действия белого цвета, круглые, с одной стороны плоские, с фаской и риской, с гравировкой «IR» над риской и «20» — под риской; с другой стороны выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».
| 1 таб. | |
| изосорбида динитрат | 20 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, поливинилацетат, тальк.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.
Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.
Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.
Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.
T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы, варьирует от 20 мин до 4 ч. Выводится почками и через кишечник.
Для приема внутрь, сублингвально, буккально: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).
Для впрыскивания в полость рта: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе. Профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера.
Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.
Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.
При приеме внутрь разовая доза составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз/сут, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.
При сублингвальном или буккальном применении разовая доза — 5-10 мг, частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.
При впрыскивании в полость рта применяют 1-3 дозы с интервалом около 30 сек на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 впрыскивания. Если через 5 мин не наступает улучшения, впрыскивание можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС. Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.
При в/в введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.
Для накожного применения начальная доза — 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.
Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, артериальная гипотензия; в отдельных случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.
Со стороны нервной системы: сонливость, нечеткость зрения; редко — ишемия мозга и коллапс.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.), коллапс, шок, острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), закрытоугольная глаукома, одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ), повышенная чувствительность к нитратам.
Применение изосорбида динитрата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
С осторожностью применяют у пожилых пациентов.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.
При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.
При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.
При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.
При одновременном применении с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.
При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
В составе препарата имеется изосорбида динитрат. Он относится к одному из основных средств терапии ишемической болезни миокарда. Основное действие этого медикамента из группы нитратов состоит в расширении венозных сосудов. При этом снижается приток крови к сердцу, так как она депонируется в периферической сети.
Кардикет также расширяет коронарные сосуды и снижает давление крови, что позволяет его использовать для лечения и предотвращения приступов сердечной боли и недостаточности кровообращения.
Свойства Кардикет
Благодаря механизму действия и биологическим эффектам Кардикет оказывает разностороннее влияние на сердечную мышцу.
Механизм действия
После того как препарат проникает в клетки гладкой мускулатуры сосудов, он служит источником оксида азота. Это способствует выработке вещества, расслабляющего сосуды за счет снижения содержания внутриклеточного кальция. Кардикет действует на следующие структуры кровеносной сети:
- вены (преимущественно);
- коронарные сосуды;
- крупные артерии, артериолы и венулы.
При этом в расслабленных венах депонируется большое количество крови, а ее поступление к сердцу снижается. За счет расширения артериальной сети уменьшается периферическое сопротивление сосудов, падает давление крови.
Благодаря этим двум направлениям действия Кардикет облегчает нагрузку на сердечную мышцу, а, следовательно, ей требуется меньше кислорода.
При увеличении просвета венечных артерий ликвидируется их спазм и восстанавливается питание мышечных клеток, возрастает коллатеральное (обходное) кровообращение.
Рекомендуем прочитать статью о таблетках от сердца под язык. Из нее вы узнаете о снятии болевого синдрома, эффективных препаратах, опасности самолечения и возможных осложнениях.
А здесь подробнее о лечении стенокардии напряжения.
Влияние на сердце и внутренние органы
Главными факторами кардиопротекторного (защитного) действия Кардикета являются:
- низкий возврат венозной крови к сердцу (снижается преднагрузка);
- снижение давления в аорте (уменьшенная постнагрузка);
- расслабление стенок желудочков;
- улучшение питания миокарда;
- повышение силы сокращений левого желудочка;
- уменьшение способности к «склеиванию» (агрегации) тромбоцитов (разжижение крови).
Изосорбида динитрат обладает не только противоишемическим эффектом, но и способен влиять на системную гемодинамику и органы:
- улучшает слабое периферическое кровообращение в покое и при физической активности;
- за счет уменьшения поступления крови в правое предсердие ликвидирует легочную гипертензию и застойные явления в малом круге;
- расширяет сосуды мозговых оболочек, что приводит к головной боли;
- снимает спазм гладких мышц в бронхиальных, мочевыводящих, желчных путях и пищеварительном тракте.
Поступление в кровь после приема
После проглатывания таблетки Кардикет быстро всасывается через кишечник и проникает в кровь.
Для того чтобы он стал активным, препарат должен попасть в печень и превратиться в новую форму изосорбида, вместо динитрата он становится моносоединением в двух вариантах (2 и 5 мононитраты).
Преимущество пролонгированных форм выпуска состоит в том, что они имеют свойство постепенно высвобождать действующее вещество. В таких случаях не происходит чрезмерной рефлекторной активации соматической нервной системы из-за резкого падения артериального давления. Такой негативный феномен назван синдромом рикошета, с ним связывают развитие устойчивости к использованию всех органических нитратов.
Доказано, что Кардикет ретард в меньшей степени вызывает привыкание и необходимость повышения дозы.
Начало действия препарата, как правило, возникает через 20 минут после приема таблетки. Поэтому не рекомендуется использовать ретардные формы для снятия острой боли при приступе стенокардии. Максимальный уровень препарата достигается примерно через час, половина количества Кардикета выводится из организма на протяжении 6 часов.
Смотрите на видео о сердечной недостаточности и ее лечении:
Показания к применению таблеток
Препарат предназначен для профилактического лечения – предупреждения боли в сердце при подтвержденном диагнозе стенокардии. Он может назначаться при таких формах этого заболевания:
- напряжения,
- покоя,
- вариантная (Принцметала),
- нестабильная,
- постинфарктная.
Вариантная стенокардия — показание к назначению препарата Кардикет
Влияние на системный кровоток и сократимость миокарда являются причиной эффективности Кардикета при недостаточности кровообращения даже тяжелой степени. В этих случаях он назначается в составе комплексной терапии вместе с блокаторами ангиотензинконвертирующего фермента, мочегонными средствами и гликозидами.
Нужно учитывать, что у пациентов без приступов стенокардии использование любых нитратов, в том числе и Кардикета, является не только бесполезным, но и опасным. Это связано с тем, что ухудшается питание сердца и головного мозга из-за понижения давления.
Противопоказания
Категорически запрещено назначение Кардикета при непереносимости нитратов, а также при следующих состояниях:
- острый коронарный синдром с гипотонией;
- шоковое и коллаптоидное состояния;
- систолический показатель артериального давления ниже 90 мм рт. ст.;
- внутриглазная гипертензия при глаукоме;
- травма черепа, сотрясение мозга;
- стеноз клапанов левой половины сердца;
- обезвоживание или кровопотеря;
- кровоизлияние в головной мозг;
- дети до 18 лет.
- одновременное применение средств для лечения эректильной дисфункции (Силденафил, Виагра).
К относительным противопоказаниям относится тампонада сердца из-за скопления жидкости в околосердечной сумке, тяжелая форма анемии, сдавливающий перикардит, отечность легочной ткани. При склонности к гипотонии, высоком давлении внутри черепа, выраженной недостаточности почек или печени, а также нарушении синтеза тиреоидных гормонов препарат назначают, но под постоянным врачебным контролем.
Перикардит — одно из противопоказаний к назначению препарата Кардикет
Способ применения и дозировка сердечного препарата
Кардикет может быть принят в любое время после или до еды, его нужно запить третью стакана воды. Формой выпуска ретардных таблеток бывают 20, 40 и 60 мг. При этом нужно правильно выбрать время приема. Это можно установить после мониторирования ЭКГ по Холтеру. Если больший риск ишемии отмечается днем, то рекомендован утренний прием, при опасности нарушения коронарного кровообращения утром пациентам советуют пить таблетку вечером.
Оптимальным вариантом является однократное применение Кардикета на протяжении суток. При таком дозировании минимальным становится риск синдрома рикошета и привыкания. Если это не перекрывает время ишемических нарушений в сердечной мышце, то переходят на двукратное использование препарата. В такой ситуации обязательно нужен перерыв между употреблениями не менее 8 часов.
Если требуется постоянный прием, то после месяца от начала лечения делают 3-5-дневный перерыв, во время которого рекомендуют другие средства.
Начальная доза должна быть минимальной, ее постепенно можно повысить. Категорически запрещено самовольно прекращать использование Кардикета, его плавно отменяют по рекомендации врача. Также пациентов предупреждают, что ретардные формы нельзя делить, так как технология производства такая, что матрикс (основа) может остаться в одной из половинок, а все действующее вещество во второй части.
Возможные побочные явления и осложнения
При превышении дозы (случайном или намеренном) возникают симптомы отравления, которые проявляются в виде резкого падения давления, бледности кожи, потливости, частого и слабого пульса.
При смене положения тела могут быть обморочные состояния. Нарастает общая слабость, головная боль, тошнота, рвота и понос.
При преобразовании Кардикета в печени выделяются нитритные ионы, которые разрушают гемоглобин, приводят к посинению кожи, сильному сердцебиению, чувству страха, потере сознания и даже остановке сердца.
Для лечения отравления Кардикетом пациент должен находиться в постели с поднятым ножным и опущенным головным концом, ему нужно обеспечить свободный доступ свежего воздуха, ввести плазмозаменители (Реополиглюкин), кардиотонические средства (Коргликон) и сосудосуживающие (Мезатон).
На фоне продолжительного лечения препаратом возникают побочные действия в виде:
- падения давления при переходе в положение стоя, приеме спиртных напитков, на жаре или при занятиях спортом, это может усилить ишемию из-за недостатка притока крови к миокарду;
- головной боли, которая может уменьшиться Валидолом;
- незначительного головокружения;
- повышенной слабости, сонливости;
- частого пульса;
- тошноты, изжоги;
- высыпаний на коже.
Стоимость
Одним из несомненных достоинств этого препарата является экономическая доступность при высоком качестве. За упаковку, которая содержит 50 таблеток-ретард, в среднем нужно заплатить:
- по 20 мг – 130 рублей, 70 гривен;
- по 40 мг – 210 рублей, 109 гривен.
Данные о дозировке в 60 мг аптечными сетями не предоставлены. Все формы выпуска отпускаются из аптек при наличии рецепта.
Аналоги Кардикет
Несмотря на доказанную для многих из препаратов биологическую эквивалентность, замена одного медикамента на другой при постоянных приступах стенокардии может быть проведена только кардиологом.
Изосорбида динитрат содержится в следующих лекарственных средствах:
- Изокет,
- Изо-мик,
- Изокардин,
- Дикор лонг,
- Динисорб,
- Нитросорбид.
Полностью аналогичными ретардной форме выпуска являются Изокет и Дикор лонг. Остальные имеют либо инъекционное применение, либо таблетки с коротким действием.
Рекомендуем прочитать статью о давлении при стенокардии. Из нее вы узнаете о причинах повышения показателей артериального давления, назначаемых препаратах.
А здесь подробнее о снятии приступа стенокардии.
Таблетки Кардикет относятся к группе органических нитратов и служат для расширения сосудов при стенокардии. Механизм их действия основан на запуске биологических реакций, которые симулирует оксид азота. Расслабление стенки артерий и вен снижает нагрузку на сердце и восстанавливает коронарный кровоток.
Кроме ишемической болезни, Кардикет назначают при недостаточности сердечной деятельности. Для правильного использования нужно учитывать скорость поступления препарата в организм и особенности его действия. Принимается исключительно после рекомендации врача.
Источник
Кардикет представляет собой лекарственное средство, применяемое для купирования и предупреждения возникновения приступов стенокардии, а также для проведения терапии иных проявлений коронарной недостаточности при ишемической болезни сердца.
Пепарат относится к вазодилатирующим лекарственным средствам, действие которого обусловлено входящими в его состав активными компонентами. Кардикет пролонгированного действия характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия.
Медикамент производится в таблетированной форме. Таблетки имеют круглую форму и белую окраску. Средство в аптеке реализуется только по рецепту. Хранение препарата должно осуществляться в темном, сухом и прохладном месте, а срок годности составляет 5 лет. Цена Кардикета варьирует от 65 до 363 рублей. В зависимости от объема упаковки и содержания активного компонента в лекарстве.
Преимущества препарата определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетках пролонгированного действия, стремительно поступает в кровоток. В результате этого препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное действие.
Состав и фармакологическое действие Кардикета
Активным компонентом в составе Кардикета является изосорбид в форме динитрата. Дополнительно в таблетках содержатся формообразующие компоненты.
Вспомогательными соединениями являются:
- тальк;
- поливинилацетат;
- моногидрат лактозы;
- картофельный крахмал;
- стеарат магния.
Изосорбида динитрат вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя, таким образом, вазодилатацию. Изосорбида динитрат действует как периферический вазодилататор, оказывающий влияние как на артерии, так и на вены. Данные эффекты способствуют депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата к сердцу.
Механизм действия связан с высвобождением оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является повышение уровня циклического гуанозинмонофосфата, являющегося медиатором вазодилатации. В клетках активизируется выработка протеинкиназы, что в итоге приводит к снижению сократимости и расслаблению гладкомышечной мускулатуры стенок сосудов.
Также происходит расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением артериального давления и уменьшением периферического сопротивления сосудов. Активный компонент способствует перераспределению коронарного кровотока в пользу субэндокардиальных зон, особенно при атеросклерозе коронарных артерий.
Вазодилатация коллатеральных артерий может улучшать кровоснабжение миокарда. Снижая потребление кислорода миокардом и улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшают зону повреждения миокарда.
При пероральном приеме изосорбида динитрат быстро всасывается. Относительная биодоступность активного компонента составляет более 80% при приеме внутрь. Лекарственное средство начинает действовать через 15-30 минут после приема. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается на протяжении 15 минут-2 часов.
Метаболизация активного соединения осуществляется в тканях печени с формированием активных метаболитов, период выведения которых варьирует от 1,5-2 до 4-6 часов.
Выведение лекарственного средства осуществляется почками в виде метаболитов.
Плюсы
- Низкая стоимость лекарства
- Высокая терапевтическая эффективность
- Удобная лекарственная форма
- Удобный режим дозирования медикамента
Минусы
- Отпуск средства по рецепту врача
- Высокая вероятность развития побочных эффектов
- Способность оказывать влияние на скорость психомоторных реакций
Инструкция по применению препарата
Кардикет является лекарственным средством, которое требуется использовать при проведении медикаментозной терапии в строгом соответствии с инструкцией по применению и рекомендациями лечащего врача.
Показания к применению
Медикамент используется при выявлении хронической сердечной недостаточности в комплексе с сердечными гликозидами, диуретиками или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.
Препарат рекомендуется применять при осуществлении продолжительной терапии ишемической болезни сердца и профилактике приступов стенокардии. В соответствии с инструкцией по применению медикамент врачи назначают для проведения вторичной профилактики инфаркта миокарда и устранения сохраняющейся стенокардии.
При этом медикаментозная терапия проводится в комплексе с другими лекарственными средствами.
Способ использования
Прием Кардикета осуществляется перорально и сопровождается запиванием препарата небольшим количеством воды. Разжевывать таблетки не рекомендуется. Медикамент разрешается принимать независимо от времени употребления пищи.
Режим дозирования определяется показаниями и используемой дозировкой.
Инструкция по применению рекомендует:
- 20 мг — 2 раза в день по 1 таблетке. При необходимости возможно увеличение кратности приема препарата до 3 раз в день.
- 40 мг — 1 раз в день по 1 таблетке либо 2 раза в день по 1/2 таблетки. При необходимости Кардикет 40 мг инструкция по применению рекомендует употреблять 2 раза в день по 1 таблетке, вторая принимается в течение 8 часов после приема первой.
- 60 мг — 1 раз в день по 1 таблетке. При необходимости возможно увеличение кратности приема препарата до 2 раз в день, вторую таблетку принимают в течение 8 часов после приема первой.
Проведение медикаментозной терапии следует начинать с использования минимальной дозировки. Увеличивать дозу до наиболее эффективной нужно постепенно. Продолжительность терапии определяется врачом в индивидуальном порядке и зависит от тяжести патологического процесса и особенностей физиологии организма пациента.
Кардикет предназначен для проведения длительной терапии, и резко прерывать прием медикамента без указания кардиолога не следует.
Противопоказания препарата
При назначении лекарственного средства для проведения медикаментозной терапии требуется учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению. Весь спектр противопоказаний можно разделить на две большие группы – абсолютные и относительные.
Абсолютными являются:
- геморрагический инсульт;
- острая сосудистая недостаточность;
- тяжелый стеноз;
- острый инфаркт миокарда, сопровождающийся выраженной артериальной гипотензией;
- выраженная артериальная гипотензия (при систолическом давлении меньше 90 мм рт. ст.);
- закрытоугольная глаукома, сопровождаемая высоким внутриглазным давлением;
- черепно-мозговые травмы;
- гиповолемия;
- одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 такими, как сильденафил, тадалафил или варденафил;
- возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Относительными противопоказаниями являются выраженная анемия, токсический отек легких, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тампонада сердца, кровоизлияние в мозг и констриктивный перикардит.
Следует проявлять высокую степень осторожности при назначении лекарственного средства для лечения пожилых пациентов, а также людей с наличием склонности к нарушениям регуляции кровообращения в результате пониженного артериального давления.
Применение препарата возможно только под строгим контролем лечащего врача при выявлении у больного выраженной печеночной недостаточности и тяжелой почечной недостаточности, гипертиреоза, повышенной перистальтики ЖКТ, синдрома мальабсорбции и патологий, сопровождающихся увеличением внутричерепного давления.
Применение в период беременности и лактации допускается только в тех случаях, когда польза от медикамента многократно превышает возможный вред для ребенка.
Побочные эффекты
В процессе проведения лечения с применением Кардикета у больного может фиксироваться появление побочных эффектов и нежелательных реакций.
Побочные явления могут проявляться со стороны сердечно-сосудистой системы, ЦНС и пищеварительной системы, а также возникать в виде аллергических проявлений.
Распространенными нежелательными эффектами являются:
- Нитратная головная боль.
- Понижение артериального давления, сопровождаемое заторможенностью, тахикардией и чувством слабости, появлением признаков стенокардии и брадикардии.
- Скованность, нечеткость зрения, сонливость и снижение скорости психомоторных реакций.
- В редких случаях ишемия мозга.
- Отрыжка, чувство тошноты, сухость в ротовой полости, позывы к рвоте и болевые ощущения в области живота.
- Кожная сыпь.
Также у больного может наблюдаться развитие толерантности к нитратам, появление эксфолиативного дерматита и гиперемии кожного покрова на лице.
При передозировке у пациента регистрируется выраженное снижение артериального давления, бледность кожных покровов, «нитевидный» пульс, повышенное потоотделение, общая слабость, приступы головокружения, тошноты, рвоты, гиперемии кожи и диарея.
Для устранения последствий производитель рекомендует в своей инструкции по применению использовать промывание желудка, прием активированного угля и прекращение проведения терапии Кардикетом.
В тяжелых случаях может потребоваться обменное переливание крови и пероральный прием аскорбиновой кислоты, а также проведение процедуры гемодиализа с оксигенотерапией.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Лекарственное средство необходимо с большой осторожностью сочетать с вазодилататорами, блокаторами кальциевых каналов, трициклическими антидепрессантами, алкоголем, адреноблокаторами, нейролептиками и некоторыми другими препаратами.
При применении в комплексе с симпатомиметиками и альфа-адреноблокаторами терапевтический эффект от Кардикета снижается. На эффективность лекарства влияют обволакивающие желудок препараты, так как снижают скорость проникновения действующего вещества в системный кровоток из желудка.
Под влиянием Атропина и других М-холиноблокаторов может наблюдаться увеличение риска повышения показателя внутриглазного давления. Кардикет рекомендуется комбинировать в процессе проведения медикаментозной терапии с Нифедипином, Панангином, Рибоксином и Пропранололом.
При лечении ишемической болезни сердца рационально применять Кардикет одновременно с амиодароном и другими лекарственными средствами.
Улучшению коронарного кровообращения способствует комбинированное применение Кардикета и ацетилсалициловой кислоты.
Отзывы о Кардикете
Большинство пациентов в своих отзывах свидетельствуют о том, что если применение Кардикета осуществляется в соответствии с инструкцией по применению то в процессе проведения терапии редко требуется замена медикамента на его аналоги, тем более что цена препарата является достаточно низкой для того чтобы его использовать для лечения широкого круга пациентов.
Отзыв пациента
В своих отзывах пациенты также указывают на появление в процессе проведения терапии побочных эффектов от препарата, которые проявляются в виде головных болей, при этом некоторые больные указывают на появление очень сильных болевых ощущений.
Как большинство врачей, так и пациентов сходятся во мнении, что применение лекарства позволяет наладить функционирование сердечной мышцы вне зависимости от появляющихся побочных эффектов, что позволяет избежать развития инсульта.
В качестве достоинств большинство больных указывают на низкую стоимость препарата и удобную лекарственную форму средства и удобный режим дозирования, а недостатком медикамента большинство больных называют высокую степень вероятности появления побочных эффектов со стороны многих систем организма.
Аналоги препарата
При возникновении необходимости замены медикамента врач может выписывать его аналоги, которые при проведении соответствующей терапии оказывают на организм больного сходное с Кардикетом лечебное воздействие. Особое внимание уделите препарату Кордарон.
Распространенными заменителями являются:
- Нитросорбид — антиангинальный препарат из группы органических нитратов. Производится в таблетированном виде. Активным компонентом медицинского средства является изосорбид динитрат. В качестве вспомогательных соединений в составе таблеток используются комплекс веществ, среди которых присутствуют лактоза и сахароза. Таблетки обладают плоскоцилиндрической формой и окрашены в белый цвет. Лекарство запрещено для применения в период беременности и лактации, а также для лечения пациентов в возрасте до 18 лет. Хранить медикамент требуется в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей, температура хранения должна быть в диапазоне 8-15 градусов. Отпуск медпрепарата разрешен только по рецепту. Срок годности средства – 2 года. Стоимость медикамента составляет около 30 рублей за 60 таблеток с дозировкой активного компонента 10 мг
- Изокет относится к группе антиангинальных препарат, периферических вазодилататоров. Медикамент производится в виде раствора в ампулах, который предназначен для инфузий. Также в аптеке можно найти медпрепарат в виде спрея. Активным веществом является изосорбид динитрат. В качестве дополнительных компонентов используются разные наборы веществ, которые зависят от лекарственной формы медикамента. Отпускается Изокет только после предъявления рецептурного листка лечащего врача. Срок годности составляет 5 лет. Хранить медикамент следует в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов. Цена Изокета в аптеках России составляет 660 рублей.
Помимо указанных лекарственных средств в качестве аналогов могут применяться Моносан, Нитроглицерин, Нитроконтин, Нитроминт, Эфокс лонг, Эринит и некоторые другие.
Источник
