Чем заменить баралгин от головной боли
Баралгин – обезболивающее и жаропонижающее средство в таблетках и ампулах, отпускающееся по рецепту врача. Лекарство выпускается индийской фармацевтической компанией. Стоимость препарата зависит от формы и варьируется от 190 до 1400 рублей.
При подборе заменителя обратите внимание на показания, оказываемые действия, наличие ограничений.
Немаловажные критерии – цена, производящая страна.
Фармакологическое действие
Баралгин М основан на действующем веществе – метамизол натрия. Оказывает следующие лечебные эффекты:
- устраняет болевые ощущения;
- уменьшает температуру при лихорадке;
- обладает слабо выраженным противовоспалительным действием;
- снимает спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчевыводящих путей.
Таким образом, Баралгин – не антибиотик, а спазмоанальгетик.
Показания к применению Баралгина
Баралгин используется как жаропонижающее, обезболивающее и спазмолитическое средство. Для снятия воспаления препарат не назначается из-за небольшой эффективности.
Показания согласно инструкции по применению Баралгина:
- лихорадка при ОРВИ, других инфекционно-воспалительных заболеваниях, укусах насекомых;
- боль легкой и умеренной степени при менструациях, ожогах, опоясывающем лишае, миалгия, артралгия;
- колики – желчная, кишечная, почечная;
- зубная и головная боль.
Баралгин – инструкция по применению
Препарат выпускается в двух формах. Уколы Баралгина назначаются в экстренных случаях для быстрого купирования боли и колик. Таблетированная форма действует медленнее.
Поскольку медикамент практически не снимает воспаление, не оказывает негативного воздействия на слизистую желудка. Баралгин желательно принимать после еды 2-3 раза в сутки. Максимальное время использования – 3 суток как жаропонижающее средство и 5 дней для обезболивания.
Аналоги Баралгина
Заменители препарата различаются составом, лечебными свойствами, производителем, ограничениями к использованию.
Аналоги дешевле Баралгина с указанием цен и страны-производителя
| Аналог | Цена, в рублях | Страна-производитель |
| Баралгин | 190-1400 | Индия |
| Темпалгин | 130-550 | Болгария |
| Пенталгин | 70-280 | Россия |
| Найз | 220-350 | Индия |
| Нурофен | 80-450 | Великобритания |
| Брал | 70-450 | Индия |
| Анальгин | 7-60 | Россия |
| Кеторол | 40-160 | Индия |
| Спазмалгон | 120-450 | Сербия |
Темпалгин
Комбинированный препарат Темпалгин содержит два компонента – метамизол натрия, как Баралгин, и транквилизатор темпидон. Аналог оказывает сразу несколько действий:
- обезболивающее;
- слабое противовоспалительное;
- жаропонижающее;
- седативное.
Показания к применению те же, что и у аналога Баралгина. Стоимость 10 таблеток ниже до 2,5 раз. Темпалгин не выпускается в ампулах, продается свободно, без рецепта.
Пенталгин
Аналог Пенталгин – отечественное комбинированное лекарство, содержит дротаверин, парацетамол, кофеин, фенирамин и напроксен. Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое, жаропонижающее действие.
Используется для купирования боли и спазмов, для уменьшения симптомов ОРВИ и ОРЗ.
Реализуется свободно, без рецепта врача.
Найз
Индийский аналог Найз назначается врачом и выпускается в таблетках и гранулах для приготовления жидкой формы. В составе – нимесулид.
Лекарство используется для купирования болевого синдрома и воспаления, снижения температуры.
Негативно воздействует на слизистую желудка, поэтому следует принимать после еды, совместно с гастропротекторами или ингибиторами протонной помпы.
При использовании возможно повышение артериального давления.
Нурофен
Известный, рекламируемый аналог Нурофен – жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство в сиропе для детей, капсулах, таблетках и свечах. В основе – ибупрофен.
Отпускается свободно.
Стоимость по сравнению с Баралгином такая же или выше при пересчете на 10 таблеток или капсул.
Брал
Аналог Брал – индийский препарат, сочетающий свойства нескольких входящих компонентов. Как Баралгин, лекарство содержит метамизол натрия.
Оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, расслабляет мускулатуру, снимает спазм.
Стоимость аналога до 3 раз ниже.
Форма выпуска – исключительно таблетки.
Но-Шпа
Но-Шпа и Дротаверин входят в список аналогов дешевле.
Препараты выпускаются в ампулах и таблетках, применяются для купирования спазма или в составе комплексного лечения болей, снятия жара.
Диклофенак
Самый дешевый аналог Баралгина – препарат в ампулах и таблетках Диклофенак.
Отпускается по назначению врача, чаще всего выписывается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Также известен под торговыми наименованиями Вольтарен, Диклак, Диклоген, Ортофен, Наклофен.
Кетонал
Ампулы и таблетки Кетонала назначаются при лечении заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата как обезболивающее и противовоспалительное средство.
Имеется особая форма – капсулы Кетонал Дуо, которые принимаются раз в сутки и удобнее для некоторых категорий пациентов.
Сильнее препарата Кетонал ампулы, гранулы и таблетки Дексалгин. В их основе изомер кетопрофена.
Цинепар
Аналог Цинепар зарегистрирован на Украине. Представляет собой комбинированное средство на основе парацетамола и диклофенака.
Борется с болевыми ощущениями, жаром и воспалительным процессом.
В аптеках России имеется препарат с таким же составом – Паноксен.
Баралгин или Анальгин – что лучше
Анальгин и Баралгин – аналоги со схожим составом и формами выпуска. Препараты отличаются производителем, ценой, степенью очистки, качеством и частотой нежелательных реакций.
По отзывам пациентов и врачей, Баралгин сильнее и быстрее действует, менее токсичен, в виде уколов болезненный. Стоимость препарата выше до 10 раз.
При невозможности приобрести дорогое лекарство, выбирайте проверенных производителей.
Баралгин или Кеторол – что лучше
Кеторол – обезболивающее и противовоспалительное средство на основе кеторолака. Аналогично ему действует Кетанов. Данное лекарство применяется при умеренной и сильной боли (головная, суставная, зубная, костная), после оперативного вмешательства. Выпускается в обычных и растворимых в полости рта таблетках, инъекциях.
Баралгин – спазмолитик, лучше при различного рода спазмах и коликах (почечная, желчная, при болезненных менструациях).
Что сильнее – Кеторол или Баралгин, зависит от показаний. Первый препарат имеет выраженное противовоспалительное и обезболивающее средство, не относится к спазмолитикам. При длительном использовании токсичен.
Оба аналога отпускаются по рецепту врача. Их не следует принимать часто, бесконтрольно.
Баралгин или Спазмалгон
Спазмалгон – аналог Баралгина в ампулах и таблетках. Лекарство содержит несколько компонентов – метамизол натрия, питофенон и фенпивериния бромид. Выпускается в таблетках и ампулах, последняя форма отпускается из аптек по рецепту врача.
Идентичен Спазмалгону препарат Ревалгин в виде таблеток и ампул.
Аналог Спазмалгон обезболивает, уменьшает температуру, купирует спазм и расслабляет гладкую мускулатуру. По сравнению с Баралгином имеет комбинированный состав и оказывает больше лечебных действий.
Аналог Баралгина в таблетках Спазмалгон можно приобрести свободно. Стоимость такая же или ниже в зависимости от количества блистеров в пачке.
Что лучше – Баралгин или Спазмалгон, индивидуально. Аналог содержит несколько компонентов, кроме метамизола натрия. При использовании препарат расслабляет гладкую мускулатуру и уменьшает спазмы, колики.
Аналоги Баралгина отличаются активными компонентами, оказываемыми лечебными действиями, показаниями и противопоказаниями, ценой и производителем. Выбор замены зависит от жалоб пациента, выраженности болевого синдрома, наличия воспаления. Самостоятельное использование аналогов не должно превышать 3–5 дней. Если результата нет, обратитесь к врачу для комплексного обследования и назначения лечения.
Ответы на вопросы
- Баралгин от головной боли – помогает или нет?
Да, обезболивает.
- Баралгин от зубной боли – помогает или нет?
Да, снимает боль.
- Баралгин повышает или понижает давление?
При использовании возможно понижение артериального давления и нарушение сердечного ритма.
- Баралгин – это обезболивающее или нет?
Да, препарат относится к спазмоанальгетикам.
- Баралгин можно беременным или нет?
Согласно инструкции медикамент противопоказан в первом и третьем триместре беременности. Во втором триместре возможно использование по назначению врача, если предполагаемая польза превышает возможные риски для беременной и малыша, нет безопасной альтернативы.
Источник
ValentinaT 2 года назад Выпускают Баралгин М, где один анальгин (метамизол) 0,5г (500мг). Анальгином и заменить можно. Таблетки или инъекции. А если Баралгин (традиционный, без М в названии), это спазмоанальгетик. Туда еще спазмолитик входят (питофенон) и ганглиоблокатор (фенпивериния бромид). И анальгина там 2,5г, это много (инъекции). В таблетках те же компоненты, но их меньше. Снимает спазмы гладкомышечных органов. При спазмах скелетной мускулатуры без эффекта, нужны препараты другой группы (релаксанты скелетных мышц). Заменить можно химическими аналогами, которые поступают в регионе. Это может быть Баралгетас, Брал, Триган, Максиган, Спазмалгон… Таблетки или инъекции. Если их нет, то отдельно спазмолитик(какой есть) и анальгетик(какой есть). автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Go Green более года назад Препарат Баралгин обладает как обезбаливающим, так и спазмолитическими свойствами, то есть, он прекрасно обезбаливает и снимает спазмы. Такое сочетание можно достигнуть и применением отдельно анальгина и но-шпы, можно заменить Баралгин Бралом. Лично мне помогает более эффективно и прекрасно справляется с болью, спазмами и воспалениями Катафаст в порошке, который надо растворять в воде. iri7ka74 более года назад Довольно много существует аналогов известного анальгетика — баралгина. Пожалуй, самым популярным для многих людей аналогом является — анальгин. Однако, аналогов существует великое множество и ими являются:
-Irinka- более года назад Баралгин очень действенный препарат, поэтому часто прибегают к его помощи при возникновении болезненных ощущений разного происхождения. Прямым заменителем, аналогом для баралгина является анальгин, но можно осуществить замены цитромоном, брал и спазмолгоном. Вообще, лучше консультироваться о замене медикамента у своего лечащего врача. JGENA 2 года назад Если учитывать эффект обезболивания , то заменить баралгин можно любым из анальгетиков , их далеко не полный перечень представлен предыдущими авторами ответов . Аналогом же баралгина является обычный анальгин , у них одно и тоже действующее вещество производное пиразолона и международное непатентованное название — метамизол натрия . Корица 2 года назад Я бы заменила Но-Шпой, учитывая, что Баралгин, как и Но-Шпа, снимает боль от мышечных спазмов, головную боль в период перемены погоды в межсезонье, вот как например сейчас, накануне первого снега. Брал можно принять. Анальгин, конечно, слабоват. Панадол. Цитрамон, если нет гипертонии. Добрый Мститель более года назад Баралгин, являясь обезболивающим лекарством, имеет достаточное количество аналогов, среди которых темпалгин, новиган, брал, панадол, а из среди менее известных, можно назвать следующие аналоги: метацин, просидол. Подбор аналога лучше обсудить со своим врачом. Мурочка полосатая более года назад Баралгин довольно сильный препарат. Заменить его можно Анальгином, Темпалгином. Также подойдет и давно проверенная Но-шпа. Если брать более сильный препарат, то это может быть Спазмалгон, Сопладеин или Седалгин. Но к примеру, с седалгином надо аккуратно, если у вас есть аллергия на этот препарат (а у некоторых этот препарат вызывает аллергическую реакцию). Все же лучше проконсультироваться с доктором, пускай поможет заменить баралгин чем-то другим. Илта более года назад Баралгин есть как в ампулах, так и в уколах. Если говорить простым (не медицинским) языком, то это обезболивающее лекарство. Подходит баралгин практически всем и аналогов у него очень много. Самые известные это — панадол, цитрамон, вольтарен. Из менее известных — юнимпаз, метацин, просидол и т.д. Марина Вологда более года назад Баралгин относится к анальгетикам и спазмолитическим средствам. Конечно же, у этого препарата есть более дешевые аналоги:
Но помните, что у каждого средства есть свои противопоказания, поэтому подбор аналога баралгина лучше обсудить со своим педиатром. Aszxqw 2 года назад Если, например, от боли во время менструации, можно «спазган». «Брал», «Анальгин», но с ним аккуратнее. «Зологан», «Берлон», «Триган», «Новиган», » Папаверин», «Папазол», » Аспизол», «Бускопан», » Максиган» Mamassitta 2 года назад Я Баралгин заменяла Пенталгином, очень быстро снимает спазмы и боль. Так же можно применять Темпалгин, Но- шпа, Спазмалгон, Небол ( очень быстро помогает). Знаете ответ? |
Источник
Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, с гравировкой «BARALGIN-M» на одной стороне, риской — на другой и фаской с двух сторон.
| 1 таб. | |
| метамизол натрия | 500 мг |
Вспомогательные вещества: макрогол 4000 — 47 мг, магния стеарат — 3 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Анальгезирующее ненаркотическое средство, производное пиразолона, неселективно блокирует ЦОГ и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты.
Препятствует проведению болевых экстра-и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурхарда, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.
Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчевыводящих путей) действие.
Метамизол хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. После перорального приема метамизол полностью метаболизируется с образованием активного 4-N-метиламиноантипирина.
Связь активного метаболита с белками плазмы крови — 50-60%.
Преимущественно выводится почками. После приема 1 г метамизола почечный клиренс для 4-N-метиламиноантипирина составлял 5 мл±2 мл/мин. T1/2 – 2.7 ч.
В терапевтических дозах проникает в грудное молоко.
У больных с циррозом печени период полувыведения 4-N- метиламиноантипирина увеличивался в 3 раза и составлял около 10 ч.
- болевой синдром различной этиологии (слабой и умеренной выраженности): в т.ч. невралгия, миалгия, артралгия, желчная колика, кишечная колика, почечная колика, травмы, ожоги, декомпрессионная болезнь, опоясывающий лишай, орхит, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, головная боль, зубная боль, альгодисменорея;
- лихорадочный синдром (инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых — комары, пчелы, оводы и др., посттрансфузионные осложнения).
Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза может достигать 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята до 2-3 раз/сут. Максимальная суточная доза — 2000 мг (4 таблетки).
Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.
Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.
Побочные эффекты были классифицированы следующим образом: очень часто (≥10%), частые (≥1, <10%), нечасто (≥0.1, <1%), редко (≥0.01, <0.1%), очень редко (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным невозможно оценить частоту развития побочных эффектов).
Со стороны сердца: частота неизвестна — синдром Коуниса (аллергическая стенокардия или аллергический инфаркт миокарда).
Со стороны иммунной системы: редко — метамизол натрия может вызывать анафилактические или анафилактоидные реакции, которые могут быть тяжелыми и угрожающими жизни; в некоторых случаях анафилактические реакции могут привести к летальному исходу. В случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций необходимо немедленно прекратить прием препарата, провести мероприятия по оказанию пациентам неотложной медицинской помощи, провести развернутый клинический анализ крови. Эти реакции могут возникать даже в случае, если ранее препарат применялся много раз без каких-либо осложнений. Такие лекарственные реакции могут развиться немедленно или через несколько часов после приема метамизола натрия, однако обычно они наблюдаются в течение одного часа. Обычно более мягко протекающие анафилактические или анафилактоидные реакции проявляются в виде кожных симптомов и симптомов со стороны слизистых оболочек (зуд, жжение, гиперемия, крапивница, отек), одышки или жалоб со стороны ЖКТ.
Более легкие реакции могут прогрессировать до тяжелых форм с генерализованной крапивницей, тяжелым ангионевротическим отеком (особенно с вовлечением гортани), тяжелым бронхоспазмом, нарушениями ритма сердца, резким снижением АД (которому иногда предшествует повышение АД) и развитием циркуляторного шока.
Очень редко — у пациентов с полным или неполным сочетанием бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе) реакции непереносимости обычно проявляются в виде приступов бронхиальной астмы.
Частота неизвестна — анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кроме проявлений анафилактических/анафилактоидных реакций на коже и слизистых оболочках, перечисленных выше, нечасто может возникать фиксированная лекарственная сыпь; редко — возможно возникновение сыпи; очень редко — возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).
Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения; очень редко — агранулоцитоз (включая случаи с летальным исходом), тромбоцигопения; частота неизвестна — апластическая анемия, панцитопения, включая случаи с летальным исходом. Эти реакции являются иммунологическими по своей природе. Они могут возникать даже в случае, если ранее препарат принимался много раз без каких-либо осложнений. Типичными симптомами агранулоцитоза являются поражения слизистых оболочек (ротовой полости и глотки, аноректальной области и половых органов), боль в горле, лихорадка. Следует учитывать, что если пациент получает антибиотикотерапию, то типичные проявления агранулоцитоза могут быть минимально выраженными. Скорость оседания эритроцитов значительно увеличивается, в то время как увеличение лимфоузлов является слабовыраженным или отсутствует. Типичными симптомами тромбоцитопении являются повышенная склонность к кровотечению и возникновение петехий на коже и слизистых оболочках.
В случае развития вышеперечисленных нарушений со стороны крови и лимфатической системы необходимо прекратить прием препарата и провести развернутый клинический анализ крови (см. раздел «Особые указания»).
Со стороны сосудов
Изолированные гипотонические реакции: нечасто — после приема препарата возможно изолированное транзиторное снижение АД анафилактических/анафилактоидных реакций); редко — снижение АД может быть очень резко выраженным.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — возможно окрашивание мочи в красный цвет вследствие присутствия в моче метаболита — рубазоновой кислоты; очень редко — возможно острое ухудшение функции почек (острая почечная недостаточность), особенно у пациентов с заболеваниями почек, в некоторых случаях с олигурией, анурией или протеинурией; в отдельных случаях может возникать острый интерстициальный нефрит.
- повышенная чувствительность к метамизолу и другим компонентам препарата, а также к другим пиразолонам (феназон и пропифеназон) или к пиразолидинам (фенилбутазон, оксифенбутазон), включая, например, указания анамнеза на развитие агранулоцитоза при приеме одного из этих препаратов;
- нарушения костномозгового кроветворения (например, после лечения цитостатиками) или заболевания гемопоэтической системы;
- указания анамнеза на бронхоспазм или другие анафилактические реакции (например, крапивницу, ринит, ангионевротический отек) при приеме анальгезирующих препаратов, таких как салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен;
- врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (риск развития гемолиза);
- детский возраст (до 15 лет);
- беременность (I и III триместр);
- период лактации;
- острая интермиттирующая печеночная порфирия (риск развития приступов порфирии).
Если у Вас одно из этих заболеваний или состояний перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом.
С осторожностью
- артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), снижение объема циркулирующей крови, нестабильность гемодинамики (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), начинающаяся сердечная недостаточность, высокая лихорадка (повышенный риск резкого снижения АД);
- заболевания, при которых значительное снижение АД может обладать повышенной опасностью (пациенты с тяжелой ИБС и стенозом артерий головного мозга);
- алкоголизм.;
- бронхиальная астма, особенно в сочетании с сопутствующим полипозным риносинуситом; хроническая крапивница и другие виды атопии (аллергических заболеваний, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации: поллинозы, аллергический ринит и т. п.) (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций);
- непереносимость алкоголя (реакция даже на незначительные количества определенных алкогольных напитков с такими симптомами как зуд, слезотечение и выраженное покраснение лица) (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций);
- непереносимость красителей (например, тартразина) или консервантов (например, бензоатов) (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций);
- выраженные нарушения функции печени и почек (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия);
- беременность (II триместр).
Если у Вас одно из этих заболеваний или состояний перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом.
Беременность
Нет достаточных клинических данных применения метамизола натрия у беременных женщин, поэтому применение при беременности не рекомендуется. Метамизол натрия проникает через плаценту. В течение I триместра беременности принимать препарат Баралгин® М нельзя. Во II триместре беременности прием препарата Баралгин® М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям, и если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение метамизола натрия в III триместре беременности также противопоказано: нельзя исключить возможность преждевременного закрытия артериального (боталлова) протока и перинатальных осложнений вследствие влияния на способность тромбоцитов матери и плода к агрегации (так как метамизол натрия является ингибитором ЦОГ, хотя и слабым).
Период грудного вскармливания
Метаболиты метамизола натрия выделяются с грудным молоком.
В случае приема препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью должно быть прекращено, как минимум, на 48 ч.
С осторожностью применять препарат пациентам с выраженными нарушениями функции печени (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия).
С осторожностью применять препарат пациентам с выраженными нарушениями функции почек (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия).
Противопоказано применение препарата детям и подросткам в возрасте до 15 лет.
При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Анафилактические/апафилактоидные реакции
Во время беременности, особенно в первые 3 месяца и последние 3 месяца, нельзя применять никакие нестероидные противовоспалительные средства.
Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия обуславливают следующие состояния:
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
- хроническая крапивница;
- непереносимость алкоголя (повышенная чувствительность к алкоголю), на фоне которой, даже при приеме незначительного количества некоторых алкогольных напитков, у пациентов возникают чихание, слезотечение и выраженное покраснение лица. Непереносимость алкоголя может свидетельствовать о ранее неустановленном синдроме аспириновой астмы;
- непереносимость или повышенная чувствительность к красителям (например, к тартразину) или к консервантам (например, к бензоатом).
Перед применением метамизола натрия необходимо провести тщательный опрос пациента. В случае выявления риска развития анафилактоидной реакции, прием может быть возможен только после определения соотношения риск/польза.
В случае применения метамизола натрия у таких пациентов необходимо строгое медицинское наблюдение за их состоянием и необходимо иметь средства для оказания им неотложной помощи в случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций.
У предрасположенных пациентов может возникать анафилактический шок, поэтому пациентам с астмой или атопией метамизол натрия следует назначать с осторожностью.
Тяжелые кожные реакции
На фоне применения метамизола натрия были описаны угрожающие жизни кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении симптомов ССД или ТЭН (таких как прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырями или поражением слизистой оболочки) лечение метамизолом натрия следует немедленно прекратить, его не следует начинать повторно. Пациенты должны быть осведомлены о симптомах данных заболеваний. У них следует тщательно контролировать кожные реакции, особенно в течение первых недель лечения.
Агранулоцитоз
При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. В любое время на фоне лечения метамизолом натрия возможно развитие агранулоцитоза. Он возникает очень редко, длится не менее недели, не зависит от дозы, может быть тяжелым, угрожать жизни и даже привести к летальному исходу.
В связи с этим, при появлении симптомов возможно связанных с нейтропенией (лихорадки, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, снижения количества нейтрофилов в периферической крови менее 1500/мм ), необходимо прекратить лечение препаратом и обратиться к врачу.
Панцитопения
В случае развития панцитопении лечение следует немедленно прекратить, необходимо контролировать показатели развернутого анализа крови вплоть до их нормализации.
Все пациенты должны быть осведомлены о том, что при появлении симптомов патологического изменения крови (например, общего недомогания, инфекций, стойкой лихорадки, образования гематом, кровотечения, бледности) на фоне приема метамизола натрия, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Острая боль в животе
Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения их причины).
Нарушение функции печени и почек
У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозах из-за снижения скорости выведения препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности
При приеме рекомендованных дох не было отмечено нежелательного воздействия на концентрацию внимания и реакционную способность. Тем не менее, при использовании высоких доз следует учитывать возможное нарушение концентрации внимания и реакционной способности, что представляет риск при выполнении манипуляций особой важности (например, управления транспортным средством или машинным оборудованием), особенно после приема алкоголя.
Симптомы
При передозировке возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, боли в животе, снижение функции почек/острая почечная недостаточность с олигурией (например, вследствие развития интерстициального нефрита), более редко симптомы со стороны ЦНС (головокружение, сонливость, шум в ушах, бред, нарушение сознания, кома, судороги) и резкое снижение АД (иногда прогрессирующее до шока), а также нарушения сердечного ритма (тахикардия), гипотермия, одышка, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая печеночная недостаточность, паралич дыхательных мышц. После приема высоких доз выведение через почки нетоксичного метаболита (рубазоновой кислоты) может вызывать красное окрашивание мочи.
Лечение
Если после приема препарата прошло не более 1-2 ч, то можно вызвать рвоту, провести промывание желудка через зонд; дать солевые слабительные, активированный уголь. При передозировке показан форсированный диурез. Главный метаболит (4-N-метиламиноантипирин) может выводиться с помощью гемодиализа, гемофильтрации, гемоперфузии или фильтрации плазмы. При развитии судорожного синдрома — в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
С циклоспорином
Метамизол натрия может снижать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови, поэтому при их совместном применении следует контролировать концентрации циклоспорина.
С другими ненаркотическими анальгезирующими средствами
Одновременное применение метамизола натрия с другими ненаркотическими анальгезирующими средствами может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
С трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом
Трициклические ант
