Что делать если головокружение и пульс 60
Сокращения сердца при нормальной работе должны равняться частоте пульса. Количество таких ритмических толчков артериальной стенки у здорового взрослого человека варьируется в пределах 60-100 за одну минуту. Замедленный пульс меньше 60 ударов в минуту в медицине обозначается термином «брадикардия».
Медленный ритм может являться характерным симптомом некоторых заболеваний. Но известны случаи, когда пульс менее 60 сокращений в минуту выявляется у вполне здорового человека и нет необходимости в его повышении.
Причины
Уменьшение частоты сердечных сокращений бывает физиологическим или патологическим. Физиологическая брадикардия не является признаком каких-либо серьезных болезней.
Поводом для ее возникновения могут быть следующие моменты:
- Человек много занимается спортом, поэтому сердце постоянно напряжено. В состоянии покоя для кровообращения сердечная мышца сокращается очень сильно, но не часто.
- Длительное пребывание в местах с низкой температурой, вследствие чего температура тела может быть даже меньше 35 градусов. Организму необходимо замедлить пульс, чтобы экономить запас энергии.
- Сердечный ритм может сбиться, если происходит стимуляция отдельных зон, например боковая поверхность шеи. Если ворот одежды очень тугой, пульс будет меньше 60 ударов минуту. Такое состояние быстро устраняется, если убрать причину возникновения: стоит только ослабить воротничок.
- Возрастные изменения организма приводят к сокращению тактов сердцебиения из- за замедляющегося обмена веществ. У пожилых людей сердце уже по природе своей перестает сокращаться в прежнем режиме и намного медленнее проводятся нервные импульсы.
Патологическая брадикардия возникает по ряду причин:
- Инфаркт миокарда, кардиосклероз, для которых характерно склерозирование мышечной ткани сердца или, попросту говоря, появление на ней рубцов. Бывают случаи, когда сердце бьется реже из-за того, что синусовый узел начинает производить импульсы реже. Данное состояние в медицине называют «блокадой». Заниженный пульс при больном сердце может иметь постоянный характер или возникать приступами.
- Гипотериоз, характеризующийся уменьшением в крови количества тиреоидных гормонов, которые принимают участие в вещественном обмене, регулируют работу сердечной мышцы и сохраняют тонус нервной системы. Сниженная деятельность щитовидной железы может сопровождаться ее врожденным недоразвитием, а также сформироваться из-за различных травм шеи.
- Если тонус парасимпатической нервной системы слишком высокий, частота импульсов понижается. Такое состояние оказывается последствием внутричерепных гематом, неврозов, депрессии, опухолей органов грудной клетки, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также наблюдается у пациентов, перенесших операцию в грудном отделе, на голове и шее.
- Инфекционные болезни часто протекают с медленным пульсом. Это брюшной тиф, вирусные гепатиты, сепсис.
- Отравление токсичными веществами может спровоцировать пониженное сердцебиение.
- При лечении определенными медикаментами и несоблюдении дозировки и режима приема. К таким препаратам относятся морфин, бета-блокаторы, амисульпирид, сердечные гликозиды и прочие, даже малейшая передозировка которых понижает частоту пульса. О моментах возникновения такого побочного эффекта нужно незамедлительно сообщить своему лечащему врачу.
Идиопатическая брадикардия становится диагнозом в том случае, если врачу не удается выявить патологии в организме и установить физиологические причины пониженного пульса.
Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Пониженное давление и учащенный пульс».
Симптомы
Брадикардия не доставляет человеку неудобств и выявляется лишь после обследования. Но есть случаи, когда даже малейшее снижение частоты пульса провоцирует в организме ответную реакцию.
К симптомам брадикардии относятся состояния, возникающие из-за недостаточного насыщения тканей кислородом:
- головокружение;
- повышенная утомляемость;
- рассеянность;
- отсутствие концентрации внимания;
- отдышка;
- слабость;
- потливость;
- «мушки» перед глазами;
- болевые ощущения за грудиной.
Важно! Появление этих признаков должно стать сигналом к безотлагательному посещению врача. Каждый из перечисленных симптомов может указывать не только на брадикардию, но и на множество других серьезных заболеваний.
Диагностика
Низкую частоту пульса зачастую подозревают по перечисленным симптомам. Убедиться можно самостоятельно, приложив пальцы к запястью или шее, где находится лучевая артерия. У маленьких детей лучшее место для прощупывания пульса – это височная часть.
Для проведения пальпации на запястье есть некоторые правила:
- Если ритм толчков в артерии ровный, его меряют 30 секунд и умножают на два.
- При колебаниях и сбоях лучше выждать всю минуту, чтобы получить точный результат.
- Самым точным будет показание, снятое с обеих запястий. Заниженный ритм на одной руке может указывать на серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.
Совет! Частоту пульса необходимо измерять только в состоянии покоя и удобной позе.
Точного результата не получится если:
- недавно занимались спортом или произошел половой акт;
- только что произведена резкая смена положения тела;
- находитесь в состоянии стресса и тревоги;
- пребываете в алкогольном опьянении;
- принимаете лекарственные препараты;
- недавно посетили сауну, баню;
- переохладились.
Точный диагноз поставит только врач после ряда таких обследований:
- общий анализ крови;
- электрокардиография;
- определение в крови уровня тиреоидных гормонов и токсинов;
- фонокардиография;
- суточное мониторирование ЭКГ;
- УЗИ сердца.
Лечение
Брадикардия физиологическая лечению не подлежит. В случае с патологическим отклонением, первое, что необходимо сделать – это устранить причину, вызвавшую снижение ритма сердцебиения, то есть основное заболевание.
Как правило, назначаются:
- Изадрин;
- Холиноблокаторы (атропин);
- Эуфилин;
- Антибиотики (при миокардите);
- Левотироксин (при сбоях в деятельности щитовидной железы);
- Адаптогены;
- Тиотриазолин, мельдоний для улучшения обменных процессов в сердце.
После курса лечения важно прийти на повторный прием к специалисту. Самостоятельно продлевать лечение медикаментами не рекомендуется, особенно при повышенном давлении.
Помимо лекарственных препаратов кардиолог может назначить электрокардиостимуляцию. В тяжелых случаях, когда есть серьезная угроза здоровью, требуется операция по вживлению искусственного водителя ритма.
Рекомендуем также прочитать статью «Частый пульс при нормальном давлении».
Брадикардия – достаточно частое явление, просто не у многих она выявляется. Последствиями заниженной частоты пульса может стать сердечная недостаточность, застой крови в сердце.
Также длительная брадикардия приводит и к другим осложнениям:
- инфаркт;
- стенокардия;
- ишемия сердца;
- перепады давления;
- остановка сердца.
Если у человека выявлен низкий пульс, необходимо снизить физическую нагрузку. Для профилактики брадикардии можно заняться ходьбой в умеренном темпе или ездой на велосипеде. Эти виды спорта положительно сказываются на всей кровеносной системе организма. Полезными являются и другие тренировки: плавание в бассейне, ходьба на лыжах и скандинавская ходьба.
Помимо внешней нагрузки на организм очень важно следить за внутренним состоянием.
Обязательно стоит пересмотреть систему питания:
- есть поменьше соли;
- снизить суточный уровень потребления жидкости;
- снизить калорийность блюд;
- воздержаться от алкоголя и табака.
Нормы
Частота сердечных ритмов у здорового взрослого человека колеблется в пределах 60-100 ударов за минуту. Разность частоты также обусловлена полом и возрастом.
Выявить отклонения можно, используя значения норм:
- До 1 месяца — 110-170 ударов в минуту.
- До 1 года — 100-160 ударов в минуту.
- 1-2 года — 95-155 ударов в минуту.
- 3-5 лет — 85-125 ударов в минуту.
- 6-8 лет — 75-120 ударов в минуту.
- 9-11 лет — 73-110 ударов в минуту.
- 12-15 лет — 70-105 ударов в минуту.
- 16-18 лет — 65-100 ударов в минуту.
- 19-40 лет — 60-93 ударов в минуту.
- 41-60лет — 60-90 ударов в минуту
- 61-80 лет — 64-86 ударов в минуту.
- От 80 лет — 69-93 ударов в минуту.
Источник
Проблема низкого пульса совсем немногими людьми воспринимается именно как проблема. Это легко объяснить, ведь здоровый человек практически не ощущает собственного пульса и не чувствует дискомфорта от частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Но бывает, что на фоне пониженной ЧСС возникают сопутствующие симптомы, явно говорящие о нарушениях гемодинамики (кровообращения). У некоторых пациентов это сопровождается чувством «остановки сердца» и безотчетным страхом, так что проигнорировать подобные обстоятельства невозможно.
О чем говорит пониженное сердцебиение в состоянии покоя?
Измерение ЧСС, как и артериального давления (АД), рекомендуется осуществлять в состоянии покоя. Это то состояние, когда влияние внешних воздействий на организм минимально, поэтому измеряемые параметры считаются наиболее информативными. О чем же говорит низкий пульс в спокойном состоянии?
Ситуация, когда пульс пониженный, на языке медицинских специалистов называется брадикардией. О ее наличии принято говорить, если ЧСС не достигает 60 ударов в минуту. Но при определенных условиях редкий пульс может быть и вариантом нормы, даже если отклоняется от нее на 15 ударов в минуту.
Причины слабого биения сердца
Прежде чем что-то делать для усиления слабого сердцебиения, необходимо убедиться в целесообразности и безопасности принимаемых действий. А это обуславливают причины низкого пульса, которые бывают физиологическими и патологическими.
У пожилого человека
Естественное старение сердечной мышцы – миокарда – часто выступает главной или единственной причиной низкого пульса у пожилого человека. Синусовый узел сердца (главный водитель сердечного ритма) менее интенсивно генерирует импульсы, необходимые для ритмических сжатий и расслаблений предсердий и желудочков. Вот почему низкий пульс у пожилого человека в большинстве случаев является естественным, или физиологическим симптомом, не требующим особого лечения.
Но если брадикардия сопровождается явными признаками нарушения кровообращения – головокружениями, спутанностью сознания, нарушением дыхательной функции и т.п., и сердцебиение очень низкое, что делать в таком случае? Для предупреждения таких катастрофических последствий низкого пульса, как, например, внезапная остановка сердца, врачи предлагают многим пожилым пациентам два пути:
- консервативную терапию лекарственными средствами;
- в тяжелых случаях – хирургическое лечение в виде постановки искусственного водителя ритма, электрокардиостимулятора (ЭКС).
Показанием к установке ЭКС у пожилых людей будет не только низкая частота пульса, но и прогрессирующие нарушения функции сердечно-сосудистой системы.
Почему у спортсменов?
Если со стареющим сердцем все понятно, то почему низкий пульс наблюдается у спортсменов, ведь их сердцу требуется больше количество кислорода?
На самом деле именно высокая потребность миокарда в кислороде у спортсменов приводит к постепенным морфологическим изменениям сердечной мышцы – она начинает расти и покрываться расширенной сетью кровеносных сосудов.
За счет увеличения миокарда увеличивается объем сердечного выброса, сердце начинает работать медленнее, но гораздо эффективнее, чем у нетренированных людей.
Поэтому в состоянии покоя у многих спортсменов пульс не превышает 40 ударов в минуту. Однако при движении, во время тренировок и соревнований ЧСС рефлекторно ускоряется. Такая полезная физическая нагрузка, как бег на низком пульсе, представляющая сложность для любителей, для спортсменов не является проблемой.
У женщин
Разнообразны причины низкого пульса у женщин. Помимо сердечно-сосудистых патологий это могут быть:
- панические атаки, неврозы, часто создающие ситуацию, известную врачам под названием «тахи-бради»;
- гормональные изменения во время беременности, после родов, в период менопаузы;
- различные органические и системные заболевания у женщин, в том числе эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз);
- острые и хронические (связанные с профессией) отравления.
Многие женщины при низком пульсе рискуют «лечиться» антиаритмическими средствами, которые в большинстве своем противопоказаны при брадикардии.
Никакие лекарства от пониженного пульса без предварительного согласования с врачом пить не рекомендуется. Это может привести к развитию тяжелых форм аритмии, сердечной недостаточности и другим нежелательным последствиям.
Места определения пульса
У мужчин
Перечень причин низкого пульса у мужчин также имеет внушительные размеры, охватывая и физиологические, и патологические факторы. Для мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, актуально такое же объяснение брадикардии, как и для спортсменов. В противоположность им люди с плохой тренированностью и малоподвижным образом жизни могут иметь серьезные нарушения:
- проводимости сердца;
- слабость синусового узла;
- повышенную активность блуждающего нерва (ваготонию) и другие причины, заставляющие сердце работать вполсилы.
Причиной резкого снижения пульса (и, как правило, АД) у мужчины может послужить даже туго завязанный галстук.
Для уточнения причин низкого пульса, особенно если он создает ситуации, опасные для здоровья и жизни мужчины – головокружения, потемнение в глазах, резкую слабость и т.п. – следует обратиться к врачу и обследоваться.
У ребенка
Низкий пульс у ребенка – явление, скорее, исключительное, нежели частое, и за ним могут стоять:
- врожденные нарушения сердечной деятельности;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- электролитные нарушения;
- непомерно быстрый рост организма – особенно у детей подросткового возраста.
При определении ЧСС у ребенка следует помнить, что норма для этой возрастной группы значительно отличается от взрослой. Низким пульсом для новорожденных считается ЧСС менее 120 ударов в минуту, у дошкольников – менее 100, у подростков – менее 70.
При нормальном давлении
Значительные отклонения пульса от нормы при нормальном давлении обычно говорят о физиологической брадикардии, возникающей у физически активных людей в состоянии покоя, например, ночного сна.
Утренней зарядки и сытного завтрака, как правило, бывает достаточно для приведения ЧСС в норму. Но если за низким пульсом стоят патологические причины, первое, что нужно делать – идти на прием к врачу.
При высоком АД
На фоне высокого артериального давления (АД) низкий пульс представляет довольно трудно решаемую задачу для врача. Причинами низкого пульса при гипертонии чаще всего становятся именно гипотензивные (снижающие давление) медикаменты, дополнительным эффектом которых является урежение ЧСС. Но могут быть не только медикаментозные, но и органические причины развития такого симптомокомплекса – от слабости синусового узла до эндокринных заболеваний. Выяснить это можно только после тщательной диагностики
При низком АД
Что делать, если низкий пульс и низкое давление, – также следует спрашивать у врача. Это классическая клиническая картина гипотонии и брадикардии. Поэтому схема лечения, как правило, включает препараты, содержащие кофеин и другие вещества, которые способствуют активации симпатической нервной системы. Эти средства могут использоваться как для быстрого снятия приступа, так и для продолжительной терапии.
55 уд./мин – это хорошо или плохо?
Как относиться к такому показателю пульса, как 55 ударов в минуту, нормально это или плохо? Выше уже говорилось, что у тренированных людей низкий пульс в состоянии покоя является вариантом нормы. Для этой группы 55 ударов в минуту вполне нормальный пульс вне физических нагрузок. Если же сердцебиение плохо реагирует на физические нагрузки (ЧСС почти не ускоряется), следует поискать причину низкого пульса в медицинском учреждении.
Чем опасны редкие сердечные сокращения?
О том, чем опасен низкий пульс у человека, говорит перечень его патологических причин и возможных последствий для сердца и других органов. Вот неполный список опасных состояний, проявляющихся низким пульсом:
- тяжелые органические, эндокринные или инфекционные заболевания;
- слабость синусового узла;
- блокады проводящих узлов сердца;
- воспаления сердечной мышцы и прилегающих оболочек (например, перикарда).
Не говоря уже о том, как опасны симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения мозга – головокружением, потерями сознания и нарушением дыхательной функции, случающиеся при низком пульсе.
Что делать при 50 ударах в минуту?
Обнаружение низкого пульса не всегда говорит о наличии патологии. Заподозрить опасность позволяют симптомы, перечисленные выше и говорящие о нарушении кровообращения. Что делать, если при пульсе 50 ударов в минуту человек чувствует слабость, рассеянность, желание отдохнуть?
И в самом деле, следует отдохнуть в горизонтальном положении без подушки с приподнятыми выше уровня головы ногами. Затем выпить кофе, а еще лучше – плотно перекусить. Поводом для вызова скорой помощи должен стать слишком низкий пульс (ниже 40 ударов) и обморочное состояние человека.
Как повысить срочно?
Если пульс упал ниже критической отметки (40 уд/мин), следует немедля вызывать врачей. Срочно что-то сделать для облегчения состояния человека в домашних условиях можно все тем же способом:
- укладыванием в горизонтальное положение;
- поднятием ног выше уровня головы;
- или усаживанием на стул с наклоном головы к коленям.
Кроме этого, следует расстегнуть все тугие застежки на одежде, особенно в области шеи, где даже тесный воротник или шарф могли стать причиной воздействия на блуждающий нерв. Эти меры при низком пульсе быстрые, но кратковременные, поэтому вопрос о дальнейшем лечении следует решать с врачом.
Требует ли лечения?
Вопрос, нуждается ли низкий пульс в лечении, также следует рассматривать с позиции гемодинамической значимости симптомов. Проще говоря – появляются ли при низком пульсе явные признаки нарушения кровообращения:
- головокружения;
- спутанность или частая потеря сознания;
- хроническая усталость, слабость;
- затрудненность дыхания.
Иногда к низкому пульсу может присоединиться еще один опасный симптом – боль или тяжесть в груди. Это может быть признаком кардиальных (сердечных) причин состояния и без сомнения требует визита к врачу.
Как лечить в домашних условиях?
Узнаем, что еще можно сделать в домашних условиях, чтобы стабилизировать частоту сердцебиения. Домашние способы лечения также следует предварительно оговорить со специалистом.
Мало ли, какие методы лично вам противопоказаны, тогда вместо избавления от проблемы низкого пульса можно получить опасные осложнения и новые диагнозы. Только убедившись, что процесс под контролем, можно использовать аптечные препараты или народные средства, одобренные врачом.
Но лечение в домашних условиях, скорее всего, начнется с глобальных перемен в образе жизни. Ведь основную причину низкого пульса врачи видят в неправильном питании, недостатке физических нагрузок, редком пребывании на свежем воздухе, неполноценном сне и вредных привычках. Все это придется корректировать в соответствии с врачебными рекомендациями, иначе приступать к лечению не имеет смысла.
Что принимать?
Самое безопасное из того, что можно принимать при низком пульсе – всевозможные отвары лекарственных растений, обладающих свойством ускорять ЧСС. К ним относятся бессмертник, тысячелистник, татарник, лимонник китайский, левзея. Травы предназначены для продолжительного лечения в течение 10 и более дней. Для быстрого эффекта при низком пульсе можно принять аптечные спиртовые настойки, которые следует добавлять в чай по 10 капель или пить отдельно по 10-15 капель на прием, задерживая лекарство во рту. У капель есть противопоказания, например, артериальная гипертензия, поэтому во время их приема необходимо контролировать АД.
Какие препараты пить?
Консультируясь с врачом, следует обязательно выяснить, что из препаратов можно пить при низком пульсе. Без назначения врача принимать какие-то медикаменты, повышающие пульс, опасно, ведь при неправильном использовании ими можно спровоцировать развитие аритмии или сердечной недостаточности.
Не стоит забывать и о том, что группы лекарств при низком пульсе должны различаться в зависимости от основных патологий – при гипертонии это будут альфа-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ, при гипотонии – холиноблокаторы, аналоги адреналина и другие препараты, прописанные врачом.
Полезное видео
Полезную информацию о пульсе человека смотрите в следубщем видео:
Выводы
- Низкий пульс в спокойном состоянии может говорить о кардинально противоположных состояниях здоровья – от высокой тренированности организма до слабости синусового узла и других сердечных и органических проблем.
- Причинами слабого сердцебиения бывают возрастные изменения сердечной мышцы, физически активный образ жизни, инфекции и заболевания внутренних органов, психоневротические состояния.
- Подбор правильного лечения напрямую зависит от причин низкого пульса, поэтому их следует устанавливать путем тщательной диагностики.
Источник
