Что делать если при сахаре головная боль
При сахарном диабете поражаются сосуды, в том числе головного мозга. Порой это нарушение вызывает острые головные боли. Рассмотрим, почему при сахарном диабете болит голова и как справиться с таким симптомом.
Причины головной боли при сахарном диабете
При диабете инсулинозависимого типа голова начинает болеть от переизбытка глюкозы в крови (то есть гипогликемии). При диабете инсулинонезависимого типа боль чаще всего развивается из-за всевозможных диабетических осложнений.
Причины появления болей головы такие.
- Диабетическая нейропатия. Она развивается чаще всего при отсутствии компенсации. В результате нейропатии происходит постепенное повреждение нервов. Это состояние и вызывает характерную боль.
- Гипогликемия. Уменьшение сахара – одна из причин развития болевых ощущений. Из-за дефицита сахара в организме возникает недостаток энергии. От этого и развивается болезненность головы разной степени интенсивности.
- Гипергликемия. Это состояние крайне токсично для сосудов. Болевые ощущения при гипергликемии являются ранним признаком, который свидетельствует о том, что человеку нужна срочная помощь, иначе он может погибнуть.
- Головная боль как признак развития глаукомы. При сахарном диабете значительно увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления. Это свидетельствует о развитии у больного глаукомы. Это очень опасная для зрения болезнь, так как она грозит разрушением зрительного нерва.
Особенности головных болей
При снижении уровня сахара наблюдаются спонтанные болевые приступы. Часто они сопровождаются такими признаками:
- усиленное потоотделение;
- дрожь;
- побледнение;
- плохое самочувствие;
- острое чувство голода.
Неприятные ощущения могут начинаться часов в 11 утра, если перед этим был слабый завтрак. Они также возникают из-за превышения дозировки инсулина, тяжелой физической работы, а также действия тиамина. У лабильных диабетиков, получающих инсулин, этот симптом возникает вечером или ночью.
Гипергликемические головные боли носят иной характер. Вместе с ней больные часто ощущают неясность и затуманенность зрения, усталость и апатию. Обращает внимание низкая температура конечностей и отсутствие чувствительности.
Иногда у больных могут появляться жесткие и упорные приступы головных болей. Часто они напоминают сильные удары по голове. Это говорит о развитии острой недостаточности мозгового кровообращения.
Приступы при глаукоме также носят упорный характер. Иногда он может быть нестерпимый. Ее характерная особенность – она практически не поддается действию обезболивающих средств. Способствует усилению болевых ощущений:
- нерациональный питьевой режим;
- нахождение в темном помещении;
- подъем тяжестей;
- неправильное закапывание капель для глаз.
Во время глаукомы голова часто болит в лобно-глазничной, теменной, височной областях.
Что делать при головных болях
Если причиной головной боли является пониженное количество сахара, необходимо срочно съесть что-нибудь сладкое. Это могут быть конфеты, сахар-рафинад и др. Подойдет также и фруктовый сок. Если не сделать этого, состояние будет прогрессировать с развитием судорог, потерей сознания. В тяжелых случаях развивается кома и, если не будет предпринято никаких мер, наступает смерть.
Если причиной головной боли является гипергликемия, то больному нужна срочная медицинская помощь. Крайне важно сразу распознать неблагополучие и ввести инсулин. Однако это требует определенных навыков расчета дозировки. Если вы оказываете помощь больному и у вас нет таких навыков, то инсулин вводить нельзя. Этим можно еще больше навредить человеку.
Помните, что при сахарном диабете любого типа запрещается даже пытаться самостоятельно лечить глаукому, вводить в конъюнктивальный мешок какие-либо препараты, даже те, которые предназначены для лечения глаукомы. Единственно правильная мера при развитии приступа глаукомы – это вызов скорой помощи. В последующем больному придется тщательно, на протяжении всей жизни выполнять предписания врача.
Если головная боль вызвана недостаточностью кровообращения мозга, ни в коем случае не надо самостоятельно лечить эту болезнь. В любом случае необходимо срочно вызвать врача. До приезда бригады скорой помощи надо измерить артериальное давление. Если оно повышенное, необходимо принять рекомендованные врачом таблетки.
Общие принципы лечения головной боли
Лечение болей головы невозможно без диабетической диеты. Переход на диету низкоуглеводного типа способствует быстрой нормализации уровня сахара. Как правило, уже на третий день резкого ограничения углеводов в рационе сахар снижается до нормы. Вместе с этим проходят другие симптомы диабета, уменьшается вероятность развития диабетических осложнений.
Необходимо соблюдать дробное питание с преобладанием белковых продуктов – мяса, птицы, рыбы, сыра. Ограничивается жир животного происхождения с преобладанием растительного и сливочного масла.
Конечно же, не допускается самолечение. При любом болевом приступе надо принимать только назначенные врачом препараты. Важно тщательно соблюдать дозировку инсулина и сахароснижающих препаратов.
Как снизить частоту головных болей при диабете
Прежде всего не нужно нарушать диету, назначенную врачом при диабете любого типа. Необходимо строго ограничивать углеводы, а сладости и вовсе исключить из рациона. Именно они и провоцируют приступы.
При сахарном диабете можно использовать сульфаниламидные препараты как противодействие болевому приступу. Часто такой больной чувствует заметное облегчение. Однако если при лечении диабета инсулинозависимого типа используется инсулин, его надо вводить в одно и то же время. Так можно не допустить появление болей давящего характера.
Крайне важно гулять на свежем воздухе, нормализовать режим отдыха. Диабетику просто необходимы такие витамины, как С, В1, В6, В15 и др. Никогда не надо допускать погрешностей в питании. Оно должно быть дробным. Организм должен постоянно получать энергетическую поддержку.
При появлении головных болей важно не паниковать. От страха состояние человека еще больше ухудшиться. Врачи рекомендуют расслабиться, дышать свежим воздухом. Иногда это помогает и болевые ощущения проходят.
Соблюдение спокойствия и всех предписаний врача способствуют предупреждению головных болей и снижению риска осложнений.
Источник
Особенности головной боли из-за скачков сахара в крови
Излишний или недостаточный сахар в крови может вызывать проблемы со здоровьем из-за его прямого воздействия на нервную систему и мозг. Одна из них — головная боль. Она развивается не из-за сахара как такового, а из-за неправильных доз его употребления и количества глюкозы в крови. Если ее слишком много или мало, происходят изменения в работе мозга, ухудшаются функции кровеносных сосудов, что приводит к головным болям, гормональным изменениям (в частности, в производстве адреналина и норэпинефрина). В среднем рекомендуется съедать не более 9 чайных ложек сахара в день мужчинам и 6 чайных ложек женщинам и детям (с 2-х лет).
Уровень сахара в крови
После превращения сахара в глюкозу она попадает в кровь и обеспечивает тело необходимой энергией. Идеальный сахар в крови составляет 70-120 децилитров (мг/дл). На этот показатель могут повлиять диета и прием определенных лекарств. Количество глюкозы контролируют преимущественно два гормона — адреналин и инсулин. Они работают для поддержания нормального уровня сахара в организме. После еды в кровь поступает много глюкозы, и общий уровень ее повышается, а через некоторое время возвращается к нормальному показателю. Если этого не происходит, то тело начинает функционировать неправильно, и часто развивается головная боль.
Лучше всего усваивается организмом натуральный сахар. Рафинированный вид сложнее переваривать из-за нехватки в нем клетчатки и питательных веществ. Они необходимы для правильного поглощения, хранения и метаболизма сахара в организме. Они также отвечают за переизбыток сахара. При чрезмерном потреблении рафинированного сахара уровень глюкозы может повышаться, что и вызывает головную боль.
При гипергликемии сахар в крови превышает допустимые нормы (более чем 5,5 ммоль/л). Это бывает, когда организм отказывается от переработки сахара в глюкозу. Происходит флуктуация инсулина, адреналина, норэпинефрина и глюкагона, что сжимает кровеносные сосуды в головном мозге, и развивается головная боль. Чем дольше уровень сахара остается повышенным, тем сильнее болит голова.
Люди, у которых диабет, нередко жалуются на боли после скачков глюкозы в организме.
Характерные симптомы гипергликемии: частая жажда, голод, сухость во рту, усталость, частое мочеиспускание (особенно ночью), затуманенное зрение, рецидивирующие инфекции (включая молочницу) и резкая потеря веса. Длительная и тяжелая гипергликемия может привести к потере сознания, к коме и даже смерти. Но, к счастью, это случается редко.
Высокий уровень глюкозы в крови — одна из определяющих черт диабета. Вот почему важно регулярно контролировать количество сахара в организме, соблюдать правильную диету, предпочитать цельнозерновые продукты с минимальным содержанием сахаров, включить в меню больше белков, заниматься спортом и пить больше жидкости.
Еще одна проблема, которая может вызывать головную боль — гипогликемия. При ней в кровь поступает недостаточное количество глюкозы. Это часто бывает при длительном голодании или неправильном режиме питания. Гипогликемия — не редкость и для больных диабетом, поскольку их организм перестает контролировать уровень сахара в крови.
Головная боль, связанная с гипогликемией, характеризуется несильным пульсированием вокруг висков. Это происходит, когда мозг не получает достаточное количество глюкозы. Основные тому симптомы: сонливость, частая зевота, потливость, дрожь и мурашки, легкомысленность, спутанность сознания, размытое зрение, беспокойство, слабость, переохлаждение.
Чтобы быстро повысить уровень сахара, рекомендуется пить воду с сахаром или подслащенный фруктовый сок. Можно съесть карамельные конфеты или леденцы. Если обычные сладости не помогают, то врач прописывает быстродействующие углеводы и другие препараты. В таких случаях полезно включать в меню сыр, орехи и крекеры, чтобы пополнить запас белков и углеводов.
Тем, у кого наблюдается пониженный уровень глюкозы, очень важно не голодать и не пропускать приемы пищи, особенно завтрак. Желательно есть понемногу, но часто. В блюдах не должно содержаться много сахара. Чтобы предотвратить головную боль, полезно съесть перед сном цельный злаковый продукт — высокое содержание клетчатки в нем поддержит нормальный гликемический уровень до утра.
Лучше исключить продукты с быстрыми углеводами (торты, печенья, мороженое, конфеты). Заменить их нужно фруктами или сухофруктами. Вместо углеводов нужно сделать акцент на белке. Он хорошо насыщает и контролирует чувство голода. Полуфабрикаты и продукты с ароматизаторами могут вызывать переизбыток инсулина.
Советы по предотвращению головных болей от сахара
Самый первый и главный совет — контролировать уровень сахара в крови. Резкое его снижение или увеличение часто вызывает головные боли. Основными виновниками тому являются обработанные продукты, полуфабрикаты, которые прочно вошли в жизнь современного человека. Несмотря на удобство и экономию времени, не стоит употреблять такую еду регулярно. Иначе всплески уровня глюкозы будут чаще, что рано или поздно может привести к серьезным заболеваниям, в том числе и к диабету.
Потребление свежих органических овощей, фруктов и постного мяса — лучший способ избежать головных болей, вызванных сахаром. Обработанные и неорганические продукты имеют в составе вредные элементы, которые могут усугублять головную боль.
Не менее важна хорошо сбалансированная диета. Она помогает предотвратить перепады сахара в крови и контролирует уровень глюкозы. Полезную роль играют продукты, богатые клетчаткой (темные листовые овощи, чечевица, салат, авокадо, фасоль). Чтобы избавиться от привычки перекусывать и съедать много сладкого, важно потреблять достаточное количество белка и жидкости. Но при этом желательно снизить дозу кофеина и алкоголя.
Кроме диеты хорошую поддержку для контроля уровня сахара может оказать активный образ жизни и занятия спортом. Регулярная физическая нагрузка улучшает функции всех органов тела. Чтобы избежать недостатка кислорода, упражнения нужно делать на свежем воздухе, либо чаще гулять.
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Головные боли — симптом различных видов недомоганий, разобраться в которых поможет врач. При периодических приступах болей желательно вести запись об их количестве и характере. Это поможет специалисту точнее поставить диагноз.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Эндокринология. Национальное пуководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — 2012
Эндокринология / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А.. — 2013
Источник
Сахарный диабет влияет на функции практически всего организма, поэтому его симптоматика может распространяться на многие отделы. При диабете болит голова достаточно часто, это явления изначально провоцируется большой концентрацией сахара в крови. Есть некоторые отличия по принципу наступления головной боли среди диабета 1 и 2 типа, так как изначально повышение глюкозы в каждом случае наступает по разным схемам.
Для диабета 1 типа характерен недостаток инсулина – гормона, способствующего усвоению сахара. В результате его дефицита происходит нарушение метаболизма, следствием которого становится невропатия или специфическое поражение нервных волокон, гипергликемия или существенное завышение показателей сахара.
Диабет 2 типа протекает с достаточным количеством инсулина в крови, но с отсутствием способности клеток воспринимать его. Нарушение взаимодействий тканей с гормоном приводит к повышенным показателям глюкозы. В таких случаях цефалгия или головная боль возникает из-за микроповреждений сосудов, повышенного глазного и артериального давления, а также в связи с другими заболеваниями, развивающимися на фоне сахарного диабета.
Классификация головных болей
Боль в голове при диабете может отличаться по интенсивности, продолжительности, а также ощущениям. Эти показатели зависят от этиологии цефалгии, которая классифицируется в следующие группы:
- невропатическая головная боль;
- гипергликемия или гипогликемия;
- энцефалопатия;
- поражение зрительного нерва или глаукома.
Каждое из состояний имеет свое специфическое проявление и первопричины. Важно определить их, чтобы результативно бороться с такими состояниями и подобрать правильное обезболивающее.
Невропатическая головная боль
При систематическом нарушении уровня глюкозы клетки недополучают питательные вещества и со временем ткани начинают атрофироваться. Это происходит и с нервными волокнами, которые наиболее чувствительны к подобным переменам. Диабетическая невропатия, когда уже затронуты нервные черепно-мозговые окончания, характеризуется болевыми ощущениями в виде пульсаций или сдавления.
Если не принимать меры по распространению разрушительного процесса волокон, патология может развиться до серьезных осложнений со стороны лицевых тканей, мозговой деятельности.
Гипергликемия и гипогликемия
Эти два противоположных явления способны вызвать боли в голове при диабете. Если рассматривать гипергликемию, предполагающую повышенные показатели глюкозы, то она вызывает поражение многих систем, включая сердечно-сосудистою, пищеварительную и черепно-мозговую. Обменные процессы протекают с отклонениями, может появляться не только слабость, головокружение, но и временная потеря сознания.
Гипергликемия длительного типа способна разрушить нервные волокна, сосуды и другие жизненно важные ткани, через которые проходят реакции взаимодействия. Исправлять такую ситуацию нужно немедленно.
При развитии гипогликемии или недостатка сахара в крови, также происходят некорректные обменные процессы, клеткам не хватает питательных соединений, в том числе находящимся в области головы.
Энцефалопатия диабетического характера
Под энцефалопатией понимается ряд процессов, поражающих головной мозг, а именно его нейронные составляющие. Причиной этой патологии является неполноценное питание клеток, формирующееся за счет скачков уровня сахара. Явление опасное, так как умеренная головная боль может постепенно перерасти в сильные приступы. Сопутствующими симптомами энцефалопатия может стать ослабление памяти, депрессионные состояния, тугоухость, психические расстройства, снижение интеллектуальных способностей и другие серьезные нарушения мозговой деятельности.
Глаукома
Специфическое заболевание глаз, связанное с поражением зрительного нерва. Практически всегда проходит с повышенным глазным давлением, которое характеризуется не только болью в глазах, но и пульсацией в висках голове. Глаукома чаще наступает при сахарном диабете 2 типа, при отсутствии адекватных мер стремительно развивается. Как осложнение происходит частичная или полная потеря зрения.
Как избавиться от головной боли?
Если сильно болит голова при сахарном диабете, то только обезболивающими средствами проблему не решить. Нужен комплексный подход, включающий следующие мероприятия:
- Измерить уровень сахара и только после этого принимать соответствующие меры. Если концентрация занижена, достаточно съесть немного сладкого и подождать, в случае завышенных показателей применить инсулинотерапию. Ввести гормон инъекционно или принять назначенное лекарство.
- Соблюдение диеты для предупреждения перепадов концентрации сахара.
- Провести дополнительные диагностические мероприятия, например, МРТ для исследования сосудов головного мозга, возможно развивается патология, не связанная с диабетом, но нарушение обменных процессов ее усугубляет.
Когда боли имеют практически не прекращающейся характер, сахар не стабилен, нужно проконсультироваться с врачом относительно поддерживающей терапии.
Источник
У людей, больных диабетом, нередко болит голова. Не всем известно, но такой признак часто сопровождает это заболевание.
При сахарном диабете 1 типа этот симптом возникает вследствие сбоя синтеза инсулина. Причем в это время в крови отмечается высокий показатель глюкозы. Это явление называют гипергликемией, на фоне которой происходит интоксикация организма, из-за чего возникает нарушение в работе НС.
При диабете 2 типа, который часто выявляется у пациентов пожилого возраста, головная боль появляется еще чаще. Ведь в таком возрасте, помимо основного заболевания, может быть артериальная гипертензия и прочие болезни, негативно отражающиеся на функционировании головного мозга и сосудистой системы в целом.
Поэтому важно знать, что может вызвать головную боль у диабетика и какое лечение способно по мочь в таком случае. Но для устранения проблемы вначале следует пройти ряд исследований, включая МРТ, так как причин у этого явления несколько, что решается разными терапевтическими методиками.
Что может вызывать головную боль при диабете?
Существует 4 основных фактора, вызывающих этот неприятный симптом:
- диабетическая невропатия.
- гипогликемия;
- гипергликемия;
- глаукома.
Головные боли при сахарном диабете, при отсутствии компенсации, возникают на фоне нефропатии. Для этого состояния характерно повреждение нервных волокон, что проявляется разнообразной симптоматикой.
Когда в патологическом процессе задействованы черепно-мозговые нервы, то это может вызывать сильные и постоянные болевые ощущения в голове. Нередко при таком состоянии ставится ошибочный диагноз, например, мигрень. Поэтому проводится некорректное лечение, что приводит к появлению более опасных признаков.
Чтобы не допустить развития невропатии, важно тщательно контролировать концентрацию сахара. Добиться стабильных показателей при сахарном диабете 2 типа можно, если принимать таблетки Сиофор, на основе метформина.
Также голова может заболеть при гипогликемии. Это состояние возникает при недостатке сахара, из-за чего клетки перестают вырабатывать энергию, необходимую для жизнедеятельности всего организма.
Зачастую дефицит глюкозы развивается при не грамотном введении инсулина либо после неправильного приема сахаропониюащих средств. Но также подобное состояние может вызывать диета с низким потреблением углеводной пищи.
А так как глюкоза – это основной энергетический источник, обеспечивающий мозгу нормальное функционирование, ее дефицит приводит к появлению тупой головной боли. Причем это не единственный симптом гипогликемии. К остальным признакам недостатка сахара относят:
- нервозность;
- потливость;
- замутненность сознания;
- головокружение при сахарном диабете;
- тревожность;
- тремор.
Головная боль при диабете также может возникать, когда повышен показатель глюкозы в крови. Гипергликемия оказывает крайне неблагоприятное воздействие на сердце, нервную и сосудистую системы.
Но почему возникает переизбыток сахара? Причин такого состояния много. Это могут быть стрессы, интенсивные нагрузки, инфекции, переедание и многое другое.
При гипергликемии боль в голове является одним из первых симптомов. А затем к нему присоединяется жажда, дрожание конечностей, голод, побледнение кожи, недомогание и частое сердцебиение.
Чтобы не допустить развития гипергликемической комы пациентам, у которых был диагностирован второй тип диабета, необходимо систематически принимать лекарство Сиофор. Препарат быстро нормализует уровень сахара, не способствуя развитию гипогликемии, так как он не влияет на выработку инсулина.
Еще болеть голова может при появлении глаукомы, которая является частым спутником второго типа диабета. Ведь зрительные нервы крайне чувствительны к гипергликемии.
При глаукоме зрение стремительно падает, что нередко приводит к слепоте. Но может ли появиться головная боль при таком осложнении?
Дело в том, что для этой болезни характерно высокое внутриглазное давление, что сопровождается острой, пульсирующей болью в глазах, в голове, тошнотой и рвотой. Чтобы не допустить развития такого осложнения, важно обеспечить стабильную концентрацию глюкозы в крови.
Поэтому при диабете 2 типа следует пить Сиофор в дозировке назначенной врачом.
Как устранить боли в голове при диабете?
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Если болевой синдром, вызванный невропатией, не проходит длительное время. То основной задачей является стабилизация содержания сахара в крови.
Примечательно, что избавиться от головной боли в таком случае с помощью анальгетиков практически невозможно. Эффективно лечение опиатами, но они вызывают наркотическую зависимость. Не редко врач назначает антидепрессанты, снижающие повышенную чувствительность нервной системы.
Также при нейропатии от головной боли помогают физиотерапевтические процедуры (иглоукалывание, магнитотерапия, массаж, лазерное воздействие) и лечебная физкультура. В домашних условиях можно заниматься фитотерапией, но предварительно следует проконсультироваться с доктором.
Головные боли при диабете, вызванные гипогликемией, купируются, если есть продукт, повышающий сахар в крови. К такой пище относятся быстрые углеводы – конфеты, сладкие напитки, мед и прочее. Также можно принять 2-3 таблетки глюкозы.
Первая помощь при гипогликемии является крайне важным мероприятием. Ведь при развитии комы случается отек мозга, что приводит к необратимым нарушениям в ЦНС. У пожилых пациентов все может закончиться инсультом либо инфарктом миокарда, что нередко приводит к смерти.
Чтобы избавиться от головной боли при гипергликемии, необходимо обратиться к эндокринологу. Врач назначит препараты, стабилизирующее содержание сахара (Сиофор) и средства улучшающее общее состояние больного.
Кроме того, у каждого диабетика должен быть глюкометр. При появлении первых неприятных симптомов следует воспользоваться этим устройством. Если аппарат покажет, что уровень глюкозы завышен, тогда вводится инсулин, а в случае 2 типа диабета необходимо выпить щелочную минеральную воду и принять Сиофор.
Чтобы избавиться от головной боли при глаукоме, важно нормализовать внутриглазное давление. С этой целью назначается ряд препаратов:
- ингибиторы карбоангидразы и диуретики;
- миотики;
- дренэргические препараты;
- бета-блокаторы.
Однако прежде чем применять такие лекарства, если болит голова при сахарном диабете, необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь некоторые из них не сочетаются со средствами, применяемыми при хронической гипергликемии. Поэтому самолечение может лишь усугубить состояние больного и вместо долгожданного облегчения привести к ряду негативных последствий, вплоть до потери зрения при сахарном диабете.
Также существует ряд факторов, которые могут вызывать головную боль у диабетика при глаукоме. К ним относят длительное нахождение в темном помещении либо пребывание на улице в без солнцезащитных очков.
Более того, внутриглазное давление может подняться при не комфортном положении тела во время сна, переохлаждении либо перегревании, повышенной физической нагрузке и после приема алкоголя.
Следовательно, чтобы избавиться от головной боли при глаукоме диабетику необходимо соблюдать все эти правила.
Профилактические меры
От головной боли невозможно избавиться, если при диабете не придерживаться специальной диеты. Ее основной принцип – поедание низкоуглеводной пищи. Такой подход позволит уже на третий день питания нормализовать показатели глюкозы и предупредить развитие осложнений.
При этом пищу следует принимать небольшими порциями. В приоритете белковые продукты – нежирная рыба, мясо и творог. Потребление животных жиров надо ограничить и заменить их растительными маслами.
Кроме того, чтобы предупредить возникновение неприятных симптомов, инсулинозависимым пациентам нужно приучиться вводить гормон в одно и тоже время. Также при болевом синдроме, возникающем на фоне диабета, эффективны препараты из группы сульфаниламидов.
Еще можно прибегать к нетрадиционным лечебным методикам. Например, точечный массаж позволяет снять диабетическою головную боль за пару минут. Для этого в течении 15 минут следует разминать большой палец на руке.
Кроме всего прочего, при диабете необходимо принимать витаминные комплексы. Немаловажное значение имеет правильный режим дня и полноценный восьмичасовой сон. Соблюдение всех этих правил позволит свести возникновение головных болей к минимуму. Видео в этой статье расскажет, что делать при головной боли при диабете.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
