Что делать при кровотечение из носа и головокружения

Носовые кровотечения (геморрагии) могут быть вызваны безвредными факторами, например, сухим воздухом, сильным чиханием или травмой носа. Однако головокружение и кровь из носа могут указывать на резкое повышение артериального давления, гемофилию, рак или врожденные заболевания различной этиологии.

Не следует заниматься самодиагностикой. Во многих случаях головокружение и носовое кровоизлияние являются вариантом нормы.

Почему возникает головокружение и кровоизлияние в носу?

Носовое кровотечение

Кровотечения из носа могут быть вызваны разными причинами

Если кровотечение из носа с головокружением возникают часто и сохраняются в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу. Следующие заболевания могут быть причиной того, почему кружится голова или возникает кровоизлияние в полости носа:

Высокое кровяное давление (гипертония): высокое давление повреждает мелкие капилляры. У пациентов с высоким кровяным давлением более часто возникают носовые геморрагии при чрезмерном стрессе или тревоге.
Гемофилия: заболевание соединительной ткани, которое нарушает функцию свертывающей системы крови. Некоторые виды гемофилии передаются по наследству.
Рак крови (лейкемия): рак крови может возникнуть в любом возрасте. При всех формах лейкемии изменяется состав крови и увеличивается риск развития кровотечений.
Рак носа (опухоли носовой полости или придаточных пазух): доброкачественные и злокачественные опухоли в области носа окружены кровеносными сосудами. Даже небольшие изменения давления или механические раздражители могут разорвать их.
Болезнь Ослера: при этом наследственном заболевании стенка сосуда развивается неправильно. Ломкая стенка сосуда может легко разорваться под действием внешних факторов.

Какие дополнительные симптомы могут указывать на опасное заболевание?

Тошнота и рвота при носовой геморрагии возникают из-за крови, попавшей в желудок. Однако наблюдается и обратная связь: сильная рвота может быть причиной появления крови из носа и головокружения.

Если кровь из носа, головная боль, головокружение, тошнота и рвота возникают очень часто, необходимо пройти комплексное медицинское обследование, чтобы исключить более серьезную болезнь.

Почему возникают геморрагии во время беременности?

У беременной идет кровь из носа

Носовое кровотечение при беременности может объясняться увеличенным кровотоком в слизистых

Кровоизлияние в носовой полости в первом триместре беременности – классический симптом токсикоза наряду со рвотой и тошнотой. Причиной постоянных носовых кровотечений является увеличение общего объема циркулирующей крови. Тело беременной женщины поставляет соединительную ткань не только собственным органам, но и ребенку.

Слизистая оболочка в носу очень тонкая, поэтому она может легко высохнуть под действием холода или сухого воздуха. Высыхание слизистой оболочки повышает вероятность разрыва мелких капилляров.

Причиной разрыва вен является гормон эстроген, который в огромных количествах синтезируется во время беременности. Эстроген ослабляет сосуды в слизистой оболочек, что повышает вероятность повреждения сосудистой стенки незначительными механическими или функциональными факторами.

Во время беременности слизистые оболочки слегка опухают, что приводит к сужению носового прохода. В некоторых случаях возникает вазомоторный ринит, который является причиной храпа во сне у беременных. Носовые геморрагии, заложенный нос и легкий храп являются типичными признаками беременности и не должны беспокоить будущую мать.

Как диагностируют причину геморрагий?

Вначале врач изучает анамнез (историю болезни) и спрашивает пациента, какие симптомы сопровождают кровоизлияние в носовой полости. Кроме того, измеряется кровяное давление и частота сердечных сокращений. При подозрении на тяжелые заболевания врач осуществляет забор венозной соединительной ткани у взрослого пациента, которую впоследствии отправляет в лабораторию на исследование.

Анатомическое исследование носоглотки может предоставить врачу дополнительную информацию о возможной причине симптомов у мужчины или женщины. В редких случаях используются методы компьютерной визуализации, такие как магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Как лечат геморрагию?

Основная цель лечения хронических носовых кровотечений состоит в восстановлении нормальной функции свертывающей системы.

При возникшем кровоизлиянии не рекомендуется запрокидывать голову назад, потому что кровь может вытечь в горло и привести к рвоте или тошноте. Рекомендуется слегка согнуть голову вперед и дышать через рот. Прохладная ткань или пакет со льдом также могут помочь остановить кровотечение. Как правило, кровоизлияние в носовой полости останавливается самостоятельно через несколько минут. После геморрагии не следует чистить нос в течение 24 часов.

Остановка носового кровотечения

При кровотечении из носа голову рекомендуется наклонить вперед

Если кровотечение не останавливается через четверть часа и сопровождается сильной головной болью или головокружением, требуется немедленно вызвать скорую помощь. В случае тяжелых геморрагий врач может также остановить кровотечение тампонадами или медикаментозными препаратами.

Методы предотвращения носовых кровоизлияний

Специальные носовые мази или масла могут помочь сохранить влажную среду в слизистой оболочке и предотвратить иссыхание тканей.

Частое использование носовых спреев может стать причиной появления носовых кровоизлияний. Назальные спреи следует использовать только в крайних случаях, особенно у подростков.

Измерение артериального давления

Кровотечение из носа при артериальной гипертензии способствует временному снижению давления

Головокружение, сопровождаемое слабостью или другими симптомами, часто возникает при резком повышении артериального давления.

Регулярный прием гипотензивных средств при эссенциальной гипертонической болезни помогает полностью избавиться от носовых кровотечений.

Источник

Головокружения и кровь из носа проявляется, как естественная иммунная реакция при усталости и истощении организма. Но продолжительные и обильные кровопотери и ощущения, предшествующие рвоте, вызывают беспокойство, т.к. речь идет о серьезных патологических нарушениях.

Вышеперечисленные симптомы встречаются у взрослых пациентов и в педиатрии. Чтобы предотвратить осложнения и неблагоприятные последствия, необходимо выявить катализаторы воздействия, этиологию заболевания.

Классификация носовых кровотечений

Носовое кровотечение по частоте возникновения делится на спорадическое (однократное) и рецидивирующее (имеет регулярный характер)

Истечение крови из носовой полости происходит на фоне нарушения целостности сосудов, спазма или расширения капиллярной сетки. По локализации источника заболевания, эпистаксис (научное название этого явления) классифицируется на 2 типа:

переднее кровоизлияние – это одностороннее (из одной ноздри) или двустороннее истечение крови тонкой струей. Легкая форма назального кровотечения характерна для 89% клинических картин;
заднее — встречаются в анамнезе пациента в редких случаях. Это травма глубоких сосудов носовой полости, последствия которой несут угрозу для жизни пациента. Плазма вытекает из ноздрей, реже из области гортани. Объем выделяемой крови варьируется от 20 до 500 мл.

Для справки! Тяжелая форма истечения крови из носа требует участия отоларинголога или терапевта, т.к. потери могут быть несовместимы с жизнью, достигая отметки свыше 1400 мл.

Возможные причины

Головокружение, кровь из носа и тошноту могут спровоцировать следующие раздражители:

артериальная гипертензия. Криз чреват нарушением работоспособности сердечно-сосудистых систем, головного мозга, почек. Пациенты жалуются на головокружение, тошноту, увеличение отечности, головные боли, учащенное сердцебиение, эпистаксис. Перепады давления могут спровоцировать погружения под воду, путешествия по горным вершинам, полеты на самолетах;
черепно-лицевые травмы, ушиб носа. При незначительных повреждениях боль носит временный характер, через несколько минут интенсивность проявления снижается. Признаками тяжелой формы сотрясения является тошнота, нарушение координации движений, из носа течет кровь и болит голова;
воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей. При данной патологии эпистаксис является результатом снижения эластичности и целостности сосудов при продолжительном приеме сосудосуживающих спреев, частом высмаркивании, повреждении сухих корочек;

Для постановки медицинского заключения потребуется общий осмотр пациента, сдача общего анализа крови и мочи

мощные антигены. Головная боль и кровотечение при аллергической реакции – естественная иммунная реакция на действие раздражителя. Гиперчувствительность организма к чужеродным агентам проявляется зудом, чиханием, слезотечением. На фоне аллергии развивается эпизодический отек слизистой, заложенность носа, как результат – боль в области шеи, затылка, слабость. Иммунопатологический процесс возникает при контакте с мощными аллергенами: продуктами бытовой химии, шерстью домашних питомцев, клещами, вдыхании табачного дыма и загазованного воздуха, пыльцой, спорами растений;
патология кровеносной системы (вен, артерий, капилляров). Хронические заболевания, эмоциональное напряжение и физическая усталость повышают риск скачка артериального давления, вследствие чего происходит деформация капиллярных стенок, носовое кровоизлияние;
нарушение системы гемокоагуляции (свертывающей системы крови);
поражение экскреторной (выделительной) и центральной нервной системы;
интоксикация организма в бытовых или профессиональных условиях. Концентрация в органах токсичных веществ провоцирует общее отравление, которое проявляется рвотными позывами, носовым кровотечением.

Систематические головокружения, кровь из носа могут беспокоить пациента из-за пересыхания слизистой лор-органа. Низкая влажность воздуха – самая распространенная причина однократного эпистаксиса. Воздух в помещении высушивается при работе кондиционера или систем центрального отопления, не регулярного проветривания.

Важно! При сильном кровотечении противопоказано запрокидывать голову назад, чтобы предотвратить затекание плазмы в трахею и пищевод, в результате чего может наступить удушье.

В результате длительного воздействия на организм повышенной температуры внешней среды, солнечных лучей открывается носовое кровотечение, которое дополняется тошнотой, головной болью, шумом в ушах, потерей сознания. Вызвать подобные симптомы может термический ожог, электротравма внутренней оболочки носа.

Головокружение и кровь из носа иногда проявляется, как побочная реакция организма при приеме лекарственных препаратов.

В группу риска развития эпистаксиса и головных болей попадают будущие матери. При вынашивании плода в организме женщины происходит гормональный сбой, повышается выработка эстрогена и прогестерона (женских половых гормонов), которые провоцируют обильное кровенаполнение капилляров внутренней оболочки носа.

Истощенные сосуды легко атрофируются даже под незначительной нагрузкой (сморканием), что чревато вытеканием крови из носа, болью в области шеи и затылка.

Регулярные головные боли, обильное кровотечение из носа у пациентов пожилого возрастая – показания к госпитализации

Заключение

Незначительное кровотечение из носовой полости — адекватная реакция организма на переутомление, действия внешних факторов окружающей среды.

Если эпистаксис систематически повторяется, усиливаются головные боли и рвотные позывы, пациент нуждается в терапевтическом осмотре. Подобная симптоматика опасна для жизни, т.к. обильные кровопотери могут спровоцировать геморрагический шок.

Что делать если появилось головокружение и кровь из носа? Кровотечение из носа происходит нередко и зачастую не несет вред для всего организма.

Но если кровь идет достаточно часто или в обильных количествах – это уже сигнал появления серьезных заболеваний. Нужно принять все необходимые меры, чтобы остановить течение крови и прекратить головокружение. Рассмотрим основные причины этого явления.

Почему это случается?

Эпистаксис (кровотечение из носа) может быть как самостоятельной патологией, так и встречаться при различных заболеваниях.

Медики выделяют три вида носового кровотечения:

из передних отделов носа;
из задних отделов носа;
тяжелые формы кровотечений.

В первом случае из-за незначительной кровопотери у врачей не появляется серьезных опасений. Второй же случай является более опасным и необходимо обязательное медицинское вмешательство, потому что в большинстве случаев оно самостоятельно не останавливается. Причиной этого является поражение крупных сосудов.

Все типы могут сопровождаться головной болью разной степени и местом появления. При этом человек всегда испытывает крайне неприятные ощущения.

В некоторых случаях эпистаксис может вызвать изменение артериального давления, может подняться температура, а также могут быть другие симптомы, при которых нужна немедленная помощь врача.

Самыми частыми причинами этой неприятности являются:

Гипертония.
Нейроциркуляторная дистония.
Физические повреждения носа.
Попавшие в нос предметы.
Простуда и заболевания дыхательных путей.
Кровоизлияние в мозг.
Болезни сосудов и крови.
Сильный стресс, переутомление организма.

Кроме того, причиной может быть и внешнее воздействие, такое как:

Перегрев организма (к примеру, на солнце).
Изменение атмосферного давления.
Общая интоксикация.
Частое и сильное чихание.
Сухой воздух в помещении.

Несмотря на то что кровотечение из носа – нередкое явление и не особо опасное, при частых случаях необходимо уделить этой проблеме должное внимание.

Что стоит срочно делать?

Если вдруг появились боли и начала идти кровь из носа — не стоит паниковать, когда кровотечение слабое, то его вполне можно остановить самому. Но если возникли другие симптомы (слабость, судороги, тошнота), необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Пострадавшему нельзя сильно сморкаться — это не даст образоваться сгустку крови в сосуде и остановить само кровотечение.

Достаточно частая ошибка – запрокидывание головы, но этого нельзя делать ни в коем случае, так как это может вызвать осложнения. Лучше всего будет уложить человека набок и дать приток свежего воздуха в помещение. Также стоит приложить на область лба и переносицы что-нибудь холодное (мокрая повязка, завернутый в салфетку лед). Для ослабления сильной головной боли можно принять анальгетик, если на него отсутствует аллергия.

В случаях если кровь не остановилась, то можно применить сосудосуживающие капли. Постарайтесь закапать 1-2 капли в каждую ноздрю, зажимая ее ненадолго. Далее в ноздрю нужно поместить ватный тампон, который поможет постепенно остановить кровотечение. Периодически нужно их менять, предотвращая срывание свертывания крови. Но если появляются опасные симптомы, такие как замедление речи, нарушение координации, необходимо не медлить и вызвать скорую помощь. Очень часто такие признаки являются показателями инсульта и других серьезных патологий. Важна каждая минута, ведь чем больше времени прошло, тем выше шанс появления необратимых последствий.

Если присутствует головокружение и кровь из носа одновременно, то это может быть сигналом к тому, что в организме развиваются тяжелые заболевания, такие как менингит и опухоль мозга.

Как правило, головокружение может быть дополнительно симптомом теплового удара или сильной травмы головы. При наличии головокружения нужно обратиться к специалисту. Это может быть терапевт или отоларинголог.

Такое состояние является опасным и может дать очень тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Как предотвратить это состояние в дальнейшем?

При гриппе и простуде врачи рекомендуют перед применением капель для носа промывать ноздри специальными растворами (к примеру, NaCl — физраствор, или на основе морской воды). Такие действия позволяют деликатно смягчить слизистую носа, которая пересыхает от сухого воздуха, и ускорить процесс заживления.

Для укрепления стенок сосудов врачи рекомендуют добавить в привычный рацион витамины. Не стоит также длительно пребывать под прямыми солнечными лучами, чрезмерно употреблять алкоголь, принимать различные медикаменты без весомых причин. Курение также способствует сужению сосудов мозга и нарушению кровообращения.

Нужно контролировать уровень артериального давления. Его понижение, равно как и повышение может провоцировать головокружение и кровотечение из носа. Стоит также следить за гормональным фоном организма.

Лучшее лечение болезней — это их профилактика.

Рекомендуем прочитать:

Носовые кровотечения (эпистаксис) часто сопровождаются болью в голове и головокружением. Такое состояние может возникнуть в любом возрасте. Причины головной боли и крови из носа могут быть различны, начиная от переутомления и заканчивая более серьезными патологиями. Чаще всего подобное состояние вызывает беспокойство, особенно, когда кровопотери продолжительны и обильны. Поэтому если боли и головокружение появляются неоднократно, следует обязательно выяснить причину, чтобы избежать развития осложнений.

Причины

Если болит голова и идет кровь из носа, важно выяснить причину данных симптомов, так как они могут указывать на достаточно серьезные заболевания. Однако, несмотря на кажущуюся опасность, головная боль и кровь из носа могут появиться даже в результате сильной усталости, резкой смены давления или злоупотребления алкоголем.

Поэтому перед тем, как начать лечение следует выяснить причину, вызывающую неприятные симптомы. Для постановки диагноза чаще всего потребуется проведение ряда несложных манипуляций: осмотра больного, изучения анамнеза, измерения кровяного давления, сдачи общих анализов крови и мочи и пр.

Гипертонический криз

Это состояние сопровождается сильным повышением кровяного давления (до 220/120 мм рт. ст.). Основными признаками гипертонического криза являются:

головокружение;
отечность лица;
ухудшение зрения;
шум в ушах и голове;
тошнота, рвота;
головная боль;
кровотечение из носа;
тахикардия.

Проблемы со здоровьем в результате перепадов давления могут возникать у водолазов, опускающихся на глубину, альпинистов, при восхождении на вершину горы. Тогда как скачки атмосферного давления сказываются на состоянии людей любых профессий и возрастов.

Чтобы избежать осложнений (поражения внутренних органов, таких как сердце, сосуды и др.), возникающих в результате резкого скачка давления, следует соблюдать постельный режим и незамедлительно принять препараты (Каптоприл, Лизиноприл), которые помогут постепенно нормализовать состояние больного.

Важно! Повреждение внутренних органов при гипертоническом кризе может развиваться как при максимальных значениях артериального давления, так и при слишком быстром его снижении.

Воспалительные процессы

При воспалении органов верхних дыхательных путей часто развивается заложенность носа, сопровождаемая головными болями и общим недомоганием. В этом случае боль и ощущение тяжести будут усиливаться при наклонах головы. Также выделяют факторы, которые провоцируют повреждение сосудов (повышается ломкость капилляров, теряется их эластичность) и кровотечения:

чрезмерная сухость в носоглотке;
частое высмаркивание;
длительное применение сосудосуживающих капель.

В качестве профилактики следует регулярно увлажнять слизистую носоглотки, не допуская ее пересыхания, и направить лечение на борьбу с основной инфекцией.

Травмы

Вызывать мигрени и эпистаксис могут различные травмы головы, шеи, головного мозга (сотрясения, ушибы, сдавления мозга). Если травма несущественна, то головная боль особо остро будет ощущаться только в первые минуты, после чего постепенно пройдет без использования медикаментозных препаратов.

В этом случае наряду с головными болями и носовым кровотечением могут также возникать такие симптомы как:

нервозность;
головокружение;
нарушение концентрации внимания;
проблемы со сном.

Иногда признаки эпистаксиса могут возникать при попадании постороннего предмета в носовой проход, что чаще всего случается в детском возрасте. В подобных ситуациях необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и следовать его предписаниям.

Аллергические реакции

Различные аллергические реакции могут вызвать:

ринит;
чихание;
мигрень;
головокружение;
зуд, высыпания.

В этом случае головная боль будет являться неспецифической, но достаточно частой реакцией организма на воздействие аллергена.

Чаще всего мигрень будет возникать при аллергических реакциях, появляющихся в результате вдыхания пыльцы различных растений, сильно запыленного воздуха, нахождения в помещении с резкими запахами. При этом часто возникает сильная отечность носа, ринит, происходит скопление большого количества слизи, что может провоцировать сильные головные боли.

В качестве лечения при аллергических реакциях в первую очередь необходимо постараться устранить причину аллергии, после чего использовать антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Преднизолон).

Болезни крови и сосудов

Различные патологии и заболевания крови и кровеносных сосудов могут стать причиной возникновения носовых кровотечений и мигреней.

Инфекционные заболевания (ветряная оспа, грипп, краснуха), васкулит, нехватка витаминов (особенно витамина С) могут стать причиной повышенная хрупкости стенок кровеносных сосудов, в результате чего происходит их повреждение даже вследствие несильного напряжения.
Эмоциональные и физические перегрузки, хронические болезни почек, опухоль надпочечников, порок сердца и другие заболевания могут стать причиной повышения артериального давления, и как следствия разрыва стенок капилляров.
Нарушения в работе механизма свертываемости крови (гемофилия), лейкоз, снижение числа тромбоцитов в крови, цирроз печени влияют на свертываемость крови и повышают риск возникновения эпистаксиса.

Чаще всего носовое кровотечение имеет односторонний характер, однако в тяжелых случаях при переполнении одной ноздри, кровь может перейти и в другую.

Лечение

При первых признаках мигреней, сопровождающихся эпистаксисом, следует оказать больному неотложную помощь. Сначала необходимо остановить кровотечение, после чего принять меры по уменьшению головных болей. Необходимо:

поместить пострадавшего в полулежащее положение (голова должна располагаться выше уровня сердца), повернув голову ее на бок, расстегнуть тесный воротник, снять галстук или шарф, обеспечив свободный приток воздуха;

Важно! При носовом кровотечении запрещается запрокидывать голову, чтобы выделения не попали в дыхательные пути и пищевод.

остановить кровь, используя любые подручные средства (положить лед или холодный компресс к переносице, но не более, чем на десять минут) и медикаментозные препараты (Викасол);
приложить холодное мокрое полотенце к задней поверхности шеи;
уменьшить мигрень, используя анальгетики (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен);
вызвать скорую помощь.

Важно! При сильном кровотечении, сопровождающимся мигренью, расстройством сознания, речи, зрения, онемением тела, тошнотой и рвотой, самолечение недопустимо.

Если приведенные выше способы оказались неэффективны, и кровотечение не удалось остановить, можно попробовать закапать в каждый носовой проход сосудосуживающие капли (Назол, Эвказолин), зажав на несколько секунд ноздри, чтобы лекарство не вытекло сразу.

Специалисты различают два основных вида эпистаксиса: переднее, заднее.

Переднее кровотечение менее интенсивно, поэтому часто прекращается самостоятельно или после проведения основных несложных мероприятий по оказанию помощи в тех ситуациях, когда болит голова и кровь из носа.
Заднее кровотечение зачастую вызывается повреждением крупных капилляров. Кровотечение более интенсивно, существует риск большой потери крови. Часто самостоятельно остановить кровопотерю невозможно, необходима медицинская помощь специалиста.

Важно! Если рецидивы приступов случаются достаточно часто, сопровождаясь сильной болью и кровотечениями, вероятно, необходимы более сложные хирургические способы лечения.

Противопоказания и профилактика

При обильном эпистаксисе запрещено:

запрокидывать голову и принимать горизонтальное положение, что может стать причиной более активного притока крови и ее затекание в трахею и пищевод, провоцируя рвоту и даже удушье;
высмаркиваться, чтобы избежать усиления кровотечения в результате смещения образовавшихся сгустков.

К профилактическим мероприятиям, которые помогут уменьшить риск возникновения мигреней, сопровождаемых кровью из носа, относят:

исключение из рациона слишком горячей еды и напитков, активные занятия спортом в течение недели после сильного носового кровотечения, что может спровоцировать дополнительный прилив крови к голове и стать причиной рецидива;
прием лекарственных препаратов, направленных на укрепление стенок кровеносных сосудов (Аскорутин, Ангистак, Венорутон);
употребление пищи, полезной для сосудов — оливковое масло, рыба, морепродукты, бобовые, крупы;
применение витаминных комплексов, содержащих витамин С, А, Е, К, РР, витамины группы В;
минимизацию риска получения травм головы.

Важно вовремя начать лечение, определив причину возникновения неприятных симптомов, так как они могут являться признаками других, более опасных состояний, таких как инсульт, менингит, опухоль головного мозга, гипертонический криз и т.п.