Что можно от головной боли при язвенном колите
Что такое колит кишечника и язва желудка? И почему это вызывает боли в голове?
Колит кишечника – это воспаление толстой кишки. Термин, используемый для описания воспаления толстого кишечника. Колиту способствует множество причин, включая инфекции, плохое кровоснабжение и аутоиммунные реакции организма.
Толстая кишка располагается в брюшной полости и состоит из нескольких частей: слепой кишки, восходящей ободочной кишки, поперечной, нисходящей ободочной кишки, сигмовидной, прямой кишки и ануса. Правая часть толстой кишки включает в себя слепую и восходящую ободочную кишки. Левая часть толстой кишки включает в себя поперечный сегмент сигмовидной кишки. Толстая кишка отвечает за сбор и хранение отходов пищеварения. Это длинная мышечная трубка, длина которой варьируется от 90 до 150 см, толкает непереваренную пищу к анусу для окончательной ликвидации в процессе дефекации.
Пища переваривается в желудке в жидкую суспензию, которая проходит через тонкий кишечник, где происходит всасывание питательных веществ для использования в организме. Когда эта смесь поступает в толстую кишку, она смешивается со слизью и кишечными бактериями, которые находятся в толстой кишке. Стенка толстой кишки имеет множество слоев. Существует гладкий мышечный слой, который выстилает внешний слой кишки и несет ответственность за сжимание непереваренной пищи по всей длине толстой кишки. Внутренний слой или слизистая оболочка вступает в контакт с жидкостью и позволяет всасываться воде и электролитам, которые помогают сгустить кал. Слизистая оболочка — вот где происходит воспаление толстой кишки, и возникают симптомы колита кишечника.
Как и любой другой орган, толстая кишка имеет кровоснабжение артериями, доставляющими обогащенную кислородом кровь и питательные вещества, и вены, выводящие углекислый газ и молочную кислоту из нее. Болезни, которые нарушают кровоснабжение, могут так же вызвать воспаление толстой кишки.
Причины колита кишечника.
Колит кишечника может быть вызван разными причинами:
- Инфекции, в том числе вызванные вирусом, паразитами, и пищевыми отравлениями из-за пищевых бактерий;
- Воспалительные заболевания (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона);
- Отсутствие кровотока (ишемический колит);
- Химическая интоксикация толстой кишки;
- Наследственность;
- Стресс;
- Аутоиммунные причины.
Давайте рассмотрим все причины колита кишечника подробнее…
- Наследственность
Одной из наиболее распространенных причин колитов кишечника является наследственность. Исследования показали, что некоторые люди могут наследовать генетическую мутацию, которая существенно предрасполагает их к развитию колита. Однако факт того, что гены играют роль в возникновении колитов, все еще обсуждается.
- Антибиотики
Некоторые лекарства могут способствовать воспалительному процессу в толстой кишке. Во многом это связано с тем, как эти антибиотики взаимодействуют с бактериями в желудке. У каждого здорового человека имеются естественные бактерии, которые находятся в их организме и помогают работе пищеварительной системы. Антибиотики могут нарушить баланс бактерий, провоцируя быстрый рост некоторых штаммов. Это может затем вызвать раздраженность и воспаление слизистой оболочки толстой кишки, в результате чего возникает колит кишечника.
- Аутоиммунные причины
Аутоиммунные причины возникновения колита кишечника — еще одно достаточно распространенное мнение среди ученых о том, что иммунная система некоторых людей может влиять на развитие колита. Когда человек заболевает, его иммунная система неизбежно пытается бороться с инфекцией. У большинства людей, иммунная система просто борется с бактериальным нарушением без каких-либо проблем. Но для некоторых, этот естественный защитный механизм может привести к раздражению и воспалению пищеварительной системы, вызывая колиты. У других людей, иммунная система может начать бороться с собственными тканями организма, при этом разрушая органы и ткани организма под действием собственной иммунной системы (в связи с появлением какого-то аутоиммунного заболевания), снова вызывая колиты.
- Стресс
Ученые менее склонны полагать, что стресс является прямой причиной колита у взрослых, но существует связь между стрессом и вспышкой симптомов колита, что делает этот внешний фактор важной частью терапевтического лечения человека.
- Инфекционный колит
Множество бактерий обычно находится в толстой кишке, они живут в гармонии с организмом и не вызывают симптомов. Однако, если эти бактерии поглощаются болезнетворными бактериями загрязненных пищевых продуктов, они могут инфицировать тонкий кишечник или толстую кишку. Это так называемое «пищевое отравление».
Распространенные бактерии, поражающие кишечник:
— Шигелла (Shigella). Дизентерия — шигеллёз, протекающий с явлениями интоксикации и поражающий дистальный отдел толстой кишки.
— Кишечная палочка (E Coli), вызывающая тяжёлые пищевые отравления у людей.
— Сальмонелла (Salmonella), вызывает различные кишечные заболевания.
— Кампилобактер (Campylobacter).
Все эти инфекции могут вызвать кровавый понос и привести к значительному обезвоживанию.
Паразиты, такие как лямблии, могут так же вызывать значительную диарею. Паразит попадает в организм при употреблении зараженной воды. Источником может быть вода, как из реки или озера, так и бассейн. Вода из колодца или цистерны тоже может быть загрязнена.
Другой вид инфекционного колита — псевдомембранозный колит кишечника, вызван бактериями клостридиум (Clostridium). Это заболевание часто наблюдается у пациентов, которые недавно принимали антибиотики для лечения инфекций. Антибиотики изменяют нормальную флору бактерий в толстой кишке, провоцируя чрезмерно быстрый рост бактерий Clostridium. Клостридиум вырабатывают токсин, который вызывает диарею. Это инфекционное заболевание, сопровождаемое лихорадкой, диарея обычно без примесей крови.
- Ишемический колит
Артерии, которые снабжают кровью толстую кишку, сужаются из-за атеросклероза, подобно тому, как суженые кровеносные сосуды в области сердца могут привести к стенокардии, или суженные сосуды в головном мозге могут вызвать инсульт. Когда артерии толстой кишки сужаются, может нарушиться ее кровоснабжение, поток крови становится ограниченным или недостаточным, кровеносные сосуды могут воспалиться, это может привести к тому, что разовьется колит кишечника. Это ограничение притока крови может быть связано с рядом различных расстройств и даже лечением этих расстройств. Это может произойти из-за жировых отложений, сахарного диабета, грыжи или инфекции.
Нарушение кровоснабжения толстой кишки может также произойти по механическим причинам. Например, заворот кишок, или ущемленная грыжа, когда часть толстой кишки, попадает в ловушку выпяченной брюшной стенки, которая препятствует току крови к пораженной части.
Ишемический колит кишечника может возникнуть, если артериальное давление падает. Это может произойти при обезвоживании, анемии или механических травмах с кровопотерей.
Ишемия или нарушение кровоснабжения в толстой кишке вызывает сильную боль, лихорадку и кровавый стул.
Заболевания с воспалением кишечника.
Есть два типа воспалительных заболевания кишечника, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.
Язвенный колит кишечника считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма атакует толстую кишку и вызывает воспаление. Язвенный колит начинается в прямой кишке и может постепенно распространиться по всей толстой кишке. Признаки и симптомы включают боль в животе и кровавый стул.
Болезнь Крона может поразить любую часть пищеварительного тракта от пищевода и желудка, тонкого и толстого кишечника, вплоть до прямой кишки. Поражения — то есть больные области чередуются со здоровыми участками ткани.
Причины и симптомы язвы желудка.
Как известно, боль – это сигнал организма о неблагополучии. При язвенной болезни в желудке возникают эрозии слизистой оболочки. Разрушение слизистой оболочки и вызывает болезненные ощущения разной степени интенсивности.
Ведущая причина разрушения слизистой желудка – это бактерия Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм выживает без наличия кислорода в окружающей среде. В процессе своей жизнедеятельности он выделяет вещества, способствующие нейтрализации соляной кислоты желудочного сока. Таким образом, этот микроб идеально приспособился для того, чтобы выживать в условиях кислой среды и попутно разрушать слизистую.
Кроме того, симптомы язвы желудка возникают в результате комплексного влияния таких факторов:
- употребление большого количества острой и соленой пищи;
- потребление слишком горячей или слишком холодной еды;
- нарушение режима питания;
- регулярное употребление алкоголя;
- курение;
- стрессы.
Головная боль при колите кишечника и язве желудка.
Как мы видим из данной статьи, что проявление головной боли при таком заболевании, как колит кишечника и язва желудка, вполне имеют место быть. Человека, у которого диагностирована язва, головные боли могут также беспокоить в результате тошноты и рвоты. Во время активации рвотного рефлекса, мышцы глотки, шейного отдела и головы резко сокращаются. Это способствует мгновенному повышению уровня крови в сосудах подчерепной области. После окончания рвоты беспокоят пульсирующие боли, причиной которых является резкий отток крови.
Головокружение при язве желудка может вызвать открывшееся кровотечение. В результате потери крови снижается артериальное давление всего организма, что может спровоцировать общую слабость.
Кровотечение язвенного образования – это серьезное осложнение. Его признаком является наличие крови в рвотных массах или кале. Такое состояние требует срочной госпитализации. В результате значительной потери крови при язве желудка, давление может понижаться, вызывая сильные головокружения.
Естественно, что лечение уже более серьезного проявления язвы должно быть под наблюдением специалистов. Но вот возникновение различной боли, а уж головной боли тем более, сможет не только снять, но и не допустить повторных проявлений — методика тибетского точечного самомассажа. И именно такие уроки уже представлены на нашем сайте.
Получайте полную информацию из материалов и без особых усилий применяйте на практике. Такие уроки позволят Вам и Вашим близким жить без различных проблем по здоровью, чего мы Вам желаем от всего сердца.
Источник
%d комментар.
- meat
- March 18, 2016
- 05:39
давление мерили? сначала исключите давление
- boardinghouse@7
- March 18, 2016
- 08:11
Нурофен детский в сиропе. 2 дозы. После еды.
- discriminable
- March 18, 2016
- 08:54
Цитрамон
- 4__gin_9
- March 18, 2016
- 09:15
meat, давление 125х67 а голова как дуб и её дятел разносит:)
- bertha198605
- March 18, 2016
- 09:16
boardinghouse@7, нурофен нельзя при язвенных болезнях
- 4__gin_9
- March 18, 2016
- 09:16
boardinghouse@7, и норм помогает?
- 4__gin_9
- March 18, 2016
- 09:17
bertha198605, вот и я так думаю. Читал противопоказания. Лучше уже спазмалгон..
- bertha198605
- March 18, 2016
- 09:18
4__gin_9, я тоже в противопоказаниях прочитала. И заметила как-то. Нурофен спровоцировал обострение у ребенка.
- boardinghouse@7
- March 18, 2016
- 09:19
Нурофен обязательно детский и нельзя натощак. Мне помогает. Никак на кишечнике не отражается. Только им и спасаюсь при приеме гармонов.
- 4__gin_9
- March 18, 2016
- 09:23
boardinghouse@7, боюсь рисковать с нурофеном..
- 4__gin_9
- March 18, 2016
- 09:24
bertha198605, лучше уколю себе анальгин… Это уже проверенный способ:) и в кишках не будет нагрузки:)
- bertha198605
- March 18, 2016
- 09:25
boardinghouse@7, у ребенка нурофен обострение колита спровоцировал. Именно детский. Именно сироп.
- bertha198605
- March 18, 2016
- 09:27
4__gin_9, анальгин или цитромон. Спазмалгон при совсем сильных болях.
- horsewoman
- March 18, 2016
- 09:57
Старый добрый анальгин………….и не играй с нурофеном и ему подобными препаратами…Выздоравливай!
- guildhall
- March 18, 2016
- 10:06
Седальгин плюс
- meat
- March 18, 2016
- 10:13
4__gin_9, для вас это нормальное давление? если у меня болит голова и нет давления — пью спазмалгон и лучше полчасика полежать в тишине
- 4__gin_9
- March 18, 2016
- 10:39
horsewoman, спасибо:) та кроме спазмалгона и анальгина стремно что то пить..
- 5=6twisty^
- March 18, 2016
- 11:03
Мне тоже Цитромон только помогает. Ну спазган и анальгин. Дешевые но эффективные таблетки. Хотя у меня всегда низкое давление
- incontrollable199703
- March 18, 2016
- 11:33
Спазмолгон! Раньше анальгин пила, но он плох для жкт, иногда это чувствуется. А спазмолгон снимает даже сильные мигрени, и в показаниях даже написано боли в кишечнике.
- incontrollable199703
- March 18, 2016
- 11:35
4__gin_9, вы внутримышечно колите? Никогда себе не колола, видимо, пора учиться, чтоб лишний раз свое нутро не мучить.
- 4__gin_9
- March 18, 2016
- 11:41
incontrollable199703, да, ампулу в шпритц набрал и уколол. ничего страшного в этом нет. и голова быстренько прошла=)
- 87^negligible45
- March 18, 2016
- 11:51
Анальгин — это каменный век
- meat
- March 18, 2016
- 12:38
цитрамон повышает давление, немного, но повышает. андипал понижает. спазмалгон и прочие спазмалитики — снимают спазм. а то выпьете цитрамон при нормальном давлении и хуже себе можете сделать
- tanaka
- March 18, 2016
- 13:17
Пенталгин с кадеином, просите рецепт у терапевта.
- 4__gin_9
- March 18, 2016
- 13:18
tanaka, у нас они вроде без рецепта продаются.
- tanaka
- March 18, 2016
- 13:30
4__gin_9, без рецепта продают обычный Пенталгин, зеленый. Он ни о чем ем. А по рецепту с кодеином, белые таблетки, хорошо помогает.
- 4__gin_9
- March 18, 2016
- 13:44
tanaka, ок, спасибо. Буду знать!
- frivolity6671
- March 18, 2016
- 17:20
А я боюсь пить ибупрофены нурофен там или миг они обострение вызывают, а остальное сцука нельзя анальгин аспирин парацетомал у меня алергия отек квинке начинается, пью глицин или чай с лимоном,когда сильно болит то только блевотня спасает
- meat
- March 18, 2016
- 17:29
frivolity6671, я пью ибуклин в крайних случаях, там идет ибупрофен+парацетамол. а спазмалгон не пробовали пить?
- frivolity6671
- March 18, 2016
- 19:28
meat, да они все плохие для нас нас ничего нельзя,мне особенно ,они все на кишки влияют, я очень много проверял лекарств нету такого либо алергия либо кишки
Источник
Боль в животе, понос, снижение веса — это болезнь Крона или язвенный колит
Важно. Боли в животе, понос, снижение веса. Возможно, у Вас воспаление кишечника — болезнь Крона или неспецифический язвенный колит (НЯК).
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК) — это аутоиммунные заболевания. Иммунная система атакует свой собственный организм. Болезнь Крона проедает стенку кишки насквозь — поражает все слои. Часто образуются спайки, свищевые ходы между петлями кишок и между кишкой и другими органами (мочевой пузырь, матка). Неспецифический язвенный колит (НЯК) повреждает только слизистую кишки.
Болезнь Крона
Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от рта до анального отверстия. Жалобы у больных весьма многоообразны — зависит от того, в каком месте желудочно-кишечного тракта находится очаг воспаления. Часто долго не могут поставить диагноз.
Обострение начинается с жутких болей в области живота (правый бок, в районе аппендикса), кушать не могу ничего, панкреатит просыпается, сильные боли в области желудка. Поднимается температура. Теша
Главные жалобы при болезни Крона
- боли в животе — часто через 30 минут после приема грубой пищи боли справа внизу живота (нередко принимают за аппендицит);
- понос без примеси крови (очень редко бывает понос с кровью — это не типично для болезни Крона);
- снижение веса;
- задержка роста у детей.
Неспецифический язвенный колит
Неспецифический язвенный колит (НЯК) всегда начинается с прямой кишки (самый нижний отдел кишечника) и постепенно может распространятся на всю толстую кишку. Поэтому жалобы не так разнообразны как при болезни Крона.
Главные жалобы при неспецифическом язвенном колите (НЯК)
- боли в животе во время дефекации (тенезмы);
- кровавый понос;
- снижение веса и задержка роста не характерны.
Важно. Главное обследование при подозрении на болезнь Крона или неспецифический язвенный колит (НЯК) — эндоскопия желудочно-кишечного тракта — колоноскопия, гастроскопия. Оба заболевания увеличивают риск развития рака кишечника. Для ранней диагностики рака кишечника необходимо регулярно проводить колоноскопию с биопсией.
При болезни Крона и язвенном колите страдают суставы, кожа, глаза
Артриты — поражение суставов — боль, припухлость и ограничение подвижности в суставах. Боль обычно переходит с одного сустава на другой и может длиться в течение нескольких дней или даже недель.
Узловатая эритема — это болезненные красные узелки, которые появляются на руках или ногах.
Гангренозная пиодермия — пузыри на ногах или руках. Пузырек может напоминать фурункул, который затем самостоятельно вскрывается с образованием болезненной язвы.
Конъюнктивит, увеит — красные глаза, светобоязнь, глазная боль, снижение зрения.
Важно. Ученые спорят: Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК) — это две разные болезни или разные варианты одной болезни? Однозначного ответа пока нет.
Лечение болезни Крона и язвенного колита
Важно. При легком течении болезни Крона и язвенного колита спонтанный (без лечения) выход в ремиссию около 20%. Звучит обнадеживающе.
1 ступень лечения
При легком течении воспаления в кишечнике бывает достаточно противовоспалительных средств на основе 5-аминосалициловой кислоты/месалазина (Салофальк, Клаверсал, Азаколитин, Пентаса, Дипентум) или саласульфапиридина (Азульфидин, Коло-Плеон, Плеон RA, Сульфасалазин). У месалазина меньше побочных эффектов. Однако, лекарства из саласульфапиридина гораздо дешевле. Например, Сульфасалазин стоит около 270 рублей, Салофальк — около 2000 рублей.
Важно. Из представленных выше лекарств для лечения воспаления в верхних отделах тонкой кишки подходит только Пентаса. Остальные препараты там не работают.
Важно. Препараты 5-аминосалициловой кислоты и саласульфапиридина абсолютно не эффективны при тяжелых формах болезни Крона и язвенного колита.
2 ступень лечения
При средне-тяжелом течении болезни лечение начинают с гормонов — преднизолон, гидрокортизон, метилпреднизолон. Для болезни Крона и язвенного колита прием таблеток более эффективен, чем внутривенное или внутримышечное введение гормонов. Начальная доза преднизолона 60 мг в сутки. Последующее снижение суточной дозы дозы на 5-10 мг в неделю.
Важно. У гормонального препарата будесонид (Буденофальк, Энтокорт) гораздо меньше побочных эффектов, чем у преднизолона и метилпреднизолона. НО. будесонид работает только в илеоцекальном углу (место перехода тонкой кишки в толстую). Если имеется воспаление в других отделах кишечника, будесонид не подходит. Доза препарата 9 г в сутки.
3 ступень лечения
Если через 5-7 дней нет эффекта от гормонов, добавляют иммуносупрессор (лекарство подавляющее иммунные реакции). Например, азатиоприн (Азатиоприн, Азамедак, Азатиодура, Имурек) или 6-меркаптопурин (Пури-Нетол). Начальная доза азатиоприна 50 мг в сутки. Последующее увеличение дозы до 100 мг в сутки. При непереносимости азатиоприна подключают метотрексат, циклоспорин.
Важно. Азатиоприн начинает действовать через 3-4 месяца. Иммуносупрессорная терапия азатиоприном должна продолжаться минимум год, а то и больше.
Важно. При повторном обострении заболевания ошибочно начинать лечение с монотерапии гормонами. Надо использовать гормон + иммуносупрессор. Например, преднизолон + азатиоприн.
4 ступень лечения
Если болезнь не поддается лечению гормонами и иммуносупрессорами, или не удается уйти от гормонов, подключают инфликсимаб (Ремикейд). Инфликсимаб — это антитела к фактору некроза опухоли альфа (ФНО-альфа). Антитела блокируя ФНО-альфа, подавляют иммунные реакции в которых участвует ФНО-альфа.
Поддерживающее лечение вне обострения
Не доказано, что какие-либо лекарства поддерживают ремиссию при болезни Крона. Но весь мир это делает. Полагая, что вреда не будет, а польза возможна. Жестких схем поддерживающей терапии нет. Возможно применение месалазина, азатиоприна, инфликсимаба.
Важно. Гормоны никогда не используются в качестве поддерживающей терапии — много побочных эффектов.
Важно. Поддерживающая терапия не предохраняет больного от обострения.
Новые способы лечения болезни Крона и язвенного колита
Ученые склоняются к тому, что инфликсимаб достоин стать препаратом первого выбора в лечении болезни Крона и язвенного колита. Однако, для Россия это маловероятно. В первую очередь, в связи с высокой ценой лекарства. Цена флакона Ремикейд 100 мг около 29700 рублей. На один раз нужно около 3-х флаконов. Лечение повторяется каждые 8 недель.
В России принято обострение воспаления кишечника лечить антибиотиками. За границей антибиотиками лечат только осложнения болезни — свищи, абсцессы и др. Чаще используют метронидазол, цефалоспорины.
Экзотические способы в лечении болезни Крона и язвенного колита
Стволовые клетки для лечения болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК) активно используют в Центральном научно-исследовательском институте гастроэнтерологии.
Видео. Яйца глистов власоглава для лечение болезни Крона и язвенного колита
Видео. Доктор Попов о народных средствах от болезни Крона и язвенного колита (НЯК)
Хронический колит вылечить очень просто, если утром натощак принимать чайную ложку семян подорожника, а вечером чайную ложку семян конского щавеля.
Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Использованные источники: diagnoster.ru
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Шейный остеохондроз головные боли причины
Чем лечат головную боль от спинальной анестезии
Ребенок кричит от головной боли
головная боль
Светуля сказал(-а): 15.08.2013 11:24
головная боль
Олегыч сказал(-а): 15.08.2013 12:45
Shakira сказал(-а): 15.08.2013 12:51
Victory сказал(-а): 15.08.2013 12:59
oleg1974 сказал(-а): 15.08.2013 13:04
Светуля сказал(-а): 15.08.2013 13:35
Ya- сказал(-а): 15.08.2013 19:35
фенучи сказал(-а): 25.10.2013 09:08
Она и без НЯка возникает. Думается, одни и теже причины. Теже банальные: не выспался, понервничал, нос ночью плохо дышал, неправильное положение позвоночника и шеи во время сна, проблема с шейным отделом позвоночника. Да их море)
В другиз же случаях, луше делать МРТ и посетить профильного врача
Использованные источники: kronportal.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Карма головные боли
После удаления зуба температура головная боль
Головная боль при отравлении никотином
Механизм действия цитрамона при головной боли
Лечение неспецифического язвенного колита
Причины возникновения неспецифического язвенного колита
Неспецифический язвенный колит — это острое или хроническое воспаление всей или отдельных частей толстой кишки неспецифического характера, характеризующееся образованием язв на слизистой оболочке толстой кишки, их нагноением, кровотечением, деформацией стенки кишки. Обнаруживают это заболевание чаще в возрасте 20-40 лет. Женщины болеют в 1,5-2 раза чаще, чем мужчины, у них же показатели смертности от этого заболевания в 2 раза выше, чем у мужчин.
Точная причина болезни неизвестна. Определенное значение придают инфекционным факторам, дисбактериоза, действию протеолитических и муколитических ферментов, аутоиммунным механизмам. Главным патогенетическим механизмом, который вызывает развитие и прогрессирование заболевания, являются расстройства иммунной системы с образованием антител к собственным белкам слизистой оболочки толстой кишки и развитием иммунного воспаления в слизистой оболочке.
Классификация неспецифического язвенного колита
- формы неспецифического язвенного колита
- язвенный (хронический) энтероколит,
- язвенный (хронический) илеоколит,
- язвенный (хронический) проктит,
- язвенный (хронический) ректосигмоидит,
- псевдополипоз ободочной кишки,
- мукозный проктоколит,
- другие язвенные колиты,
- язвенный колит невыясненной этиологии;
- течение
- молниеносное,
- острое,
- хроническое рецидивирующее,
- хроническое непрерывное;
- степень тяжести
- легкой степени,
- средней степени,
- тяжелой степени;
- локализация поражения
- тотальный колит с ретроградным илеит или без него,
- левый колит,
- дистальный колит (проктосигмоидит, проктит);
- активность воспаления (по данным эндоскопии)
- минимальной активности,
- умеренной активности,
- выраженной активности;
- периоды
- обострение,
- ремиссии,
- обратного развития;
- при наличии осложнений
- неосложненный,
- с осложнениями:
- местные осложнения (перфорация, кровотечение, стриктуры, псевдополипоз, токсикодилатация, кишечные свищи, малигнизация);
- системные осложнения (реактивный гепатит, токсический гепатит, склерозирующей холангит, стоматит, узловая эритема, гангренозная пиодермия, эписклерит, полиартрит, неспецифический пустулезный дерматоз).
Проявления заболевания зависят от протяженности и глубины поражения слизистой оболочки толстой кишки. Уже в начале заболевания больные жалуются на жидкий стул, наличие в нем слизи, крови и гноя. Болезнь может начинаться с ректальных кровотечений при оформленном кале. Однако впоследствии доминирует понос со слизью, гноем, кровью. Частота актов дефекации достигает 20 раз в сутки, а у отдельных больных — до 40 раз в сутки. За сутки больные теряют до 100-300 мл крови. В период обострения стул больного — это вонючая гнойно-кровянисто-слизистая масса.
Обязательным признаком являются схваткообразные боли в животе без точной локализации (больные только ориентировочно указывают на зону сигмовидной и прямой кишок). Боль усиливается перед актом дефекации и уменьшается после опорожнения. От еды усиливается боль и появляется понос, который заставляет больного избегать пищи. Позывы к акту дефекации носят императивный (принудительный) характер. Быстро развивается похудение, общее недомогание, признаки интоксикации, лихорадка.
Как лечить неспецифический язвенный колит?
Лечение острого и тяжелых форм неспецифического язвенного колита производится в условиях стационара. Восстановительный период или рецидивы, или легкое течение колита лечится на дому, но в соответствии со всеми врачебными предписаниями.
В больнице пациенту обеспечивается физический и психический покой.
Парентерально вводятся электролитные растворы (неогемодез), гидролизаты белка, смеси аминокислот, анаболические стероиды, витамины. Из противовоспалительных средств показан сульфосалазин (салазодин, азульфидин). Препарат принимают после еды, запивая 5%-м раствором натрия гидрокарбоната. Если эффект недостаточен (боль в животе, понос, выделения крови содержатся), дозу препарата увеличивают. При среднетяжелых и тяжелых формах оказана терапия преднизолоном. Парентеральное питание и гемотрансфузии — при тяжелых формах.
Для нормализации моторики кишечника рекомендуют М-холинолитические средства, например, атропина сульфат подкожно.
Объемы обязательного лечения:
- при обострении:
- 5-аминосалицилат и/или местные стероиды и/или системные стероиды (2 месяца);
- симптоматическое лечение — антидиарейные средства (однако они противопоказаны при угрозе токсической дилатации толстой кишки), диета с повышенным содержанием белка, препараты крови (при кровотечении, анемии), электролитные растворы (при тяжелом течении), препараты железа, энтеральное питание (в случае тяжелого течения);
- в период ремиссии:
- 5-аминосалицилат (месалазин) — продолжительность поддерживающего лечения не ограничена.
Согласно большинству консенсусов, золотым стандартом при неспецифическом язвенном колите является медикаментозная терапия.
Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита является лишь резервом для лечения осложненных форм, рефрактерных к консервативным методам. Оперативное лечение (потребность в нем возникает в 20% случаев) назначают, если есть:
- абсолютные показания:
- перфорация стенки кишечника,
- непроходимость кишечника,
- токсическая дилатация толстой кишки,
- абсцесс,
- кровотечение,
- тяжелая дисплазия или рак толстой кишки;
- относительные показания:
- неэффективность консервативной терапии при молниеносном течении в тяжелых случаях в течение 5-7 суток,
- свищи,
- легкая дисплазия эпителия слизистой оболочки толстой кишки.
Критерии эффективности лечения неспецифического язвенного колита:
- устранение (уменьшение) симптомов заболевания,
- достижение клинической и эндоскопической ремиссии.
Полного выздоровления без радикального хирургического вмешательства (колэктомия) не наступает. Однако в случае эффективности аминосалицилатов и глюкокортикостероидов прогноз благоприятный (его оценивают на 14-21-е сутки лечения, ГКС — на 7-21-е сутки, а иммуносупрессоров — через 2-3 месяцев).
Больные подлежат диспансерному наблюдению 1 раз в 6 месяцев. Через 8-10 лет в случае тотального неспецифического язвенного колита, даже в состоянии ремиссии, проводятся повторные колоноскопии с биопсией каждые 1-4 года (в зависимости от дисплазии слизистой оболочки кишки).
С какими заболеваниями может быть связано
Осложнения язвенного колита обычно представлены следующим образом:
Лечение неспецифического язвенного колита в домашних условиях
Абсолютное большинство больных с обострением неспецифического язвенного колита нужно лечить стационарно (3-6-8 недель). Длительность пребывания в медицинском отделении зависит от степени тяжести и осложнений. Стационарное лечение показано при тяжелых и среднетяжелых формах в стадии обострения, обязательно — при остром течении. Легкие формы неспецифического язвенного колита (проктит, проктосигмоидит) можно лечить амбулаторно, длительную противорецидивную терапию проводят в амбулаторно-поликлинических условиях.
Назначают диету №4 для профилактики механического раздражения кишечника.
Больные подлежат диспансерному наблюдению 1 раз в 6 месяцев. Вторичная профилактика должна быть направлена на предотвращение инфекции верхних дыхательных путей и кишечника, употребления нестероидных противовоспалительных средств, аспирина, стрессов.
Какими препаратами лечить неспецифический язвенный колит?
- Сульфосалазин — в первый день назначают по 500 мг 4 раза в сутки, затем ежедневно дозу увеличивают до 4 таблеток 4 раза в сутки, принимают после еды, запивая 5% раствором натрия гидрокарбоната.
- Месалазин — по 500 мг 3 раза в сутки.
- Преднизолон — начальная доза по 20 мг 2 раза в сутки, внутрь через катетер, введенный в прямую кишку.
- Атропина сульфат — по 0,5 мл раствора 1-2 раза в сутки подкожно.
Лечение неспецифического язвенного колита народными методами
Обсудите со своим лечащим врачом следующие народные средства от
