Что такое глоточная мигрень
Главная > Мигрень > Неврологическая мигрень, ее симптомы и лечение
Иван Дроздов 15.02.2018
Мигренозный приступ – это совокупность мучительных и болезненных симптомов неврологического характера, существенно снижающих физическую активность и деятельность человека. Главной причиной развития мигрени выступает патологическое сужение сосудов мозга, спровоцированное неправильным питанием, стрессами, переутомлением, влиянием табака и алкоголя, а также рядом неврологических заболеваний. В первом случае достаточно устранить воздействие описанных факторов, чтобы снизить количество приступов, во втором – необходимо заниматься лечением заболеваний и патологий, провоцирующих появление болей и неприятных симптомов.
Откуда берутся неврологические симптомы
В большинстве случаев мигрень сопровождается неврологическими симптомами, причиной возникновения которых выступают внешние факторы (стрессы, переутомление, метеозависимость) и серьезные патологические нарушения. Если очаговые неврологические симптомы в период приступов мигрени проявляются в усугубленном виде, необходимо диагностировать причины их развития и своевременно приступить к лечению.
Синдром позвоночной артерии и шейная мигрень
Патологическое нарушение кровотока, направленного в структуры головного мозга, которое вызвано сдавливанием двух главных позвоночных артерий, называют синдромом позвоночной артерии (СПА). Причиной этих процессов может стать наличие остеохондроза, хрящевидных наростов на костной ткани позвонков, межпозвоночных грыж, спазмов мышц. Сосуды мозга реагируют спазмом на снижение кровотока, в результате чего у человека разыгрывается мигренозная боль.
Характерными для шейной мигрени или СПА симптомами являются:
- Головная боль, развивающаяся от шейного отдела и затылка, и распространяющаяся на переднюю часть головы. Боль чаще беспокоит с одной стороны постоянно или в виде регулярных приступов, ее интенсивность нарастает при поворотах головы и движениях шеи.
- Приступы тошноты, нередко заканчивающиеся рвотой.
- Снижение координации движений и концентрации памяти.
- Головокружения.
- Онемение конечностей: полное или частичное.
- Временная потеря памяти.
- Ощущение жжения или хруста в области шеи при движениях головой.
- Звон в ушах.
- Нарушения зрения.
- Болезненные ощущения при касании кожных покровов головы.
Обострение СПА существенно ограничивает физическую и умственную активность, при этом непринятие мер по лечению патологии лишь усугубляет состояние.
Глоточная мигрень
Эта разновидность мигрени является следствием развития СПА, но проявляется не так часто. Ее возникновению способствуют патологические нарушения, протекающие в симпатических сплетениях одной из позвоночных артерий.
Главными признаками глоточной мигрени выступают:
- Ощущение «кома в горле», затрудненность глотания.
- Озноб, сильное потоотделение.
- Легкие признаки зрительной ауры – мерцающие точки перед глазами.
- Исчезновение чувствительности неба и языка.
- Одностороннее онемение отдельных участков глотки и неба.
- Усиление болевых ощущений при смене положения головы, движениях шеи.
Болезненные симптомы снижаются или исчезают при определенном положении головы и шейного отдела.
Лицевая мигрень
О наличии лицевой мигрени свидетельствуют следующие признаки:
- Систематичность приступов, проявляющихся несколько раз в неделю длительностью от 2-3 минут до 1-2 часа.
- Ноющая головная боль с периодическими прострелами, отдающими в шейный отдел, нижнюю или верхнюю челюсть, область глазниц.
- Болезненность сонной артерии при прикосновениях и сильная пульсация, отечность мягких тканей, покраснение кожных покровов в месте ее нахождения.
- Психоэмоциональная нестабильность во время приступа – беспричинные истерики, злость, нервное перевозбуждение, часто сменяющееся апатией, безразличием и оцепенением.
Наиболее подвержены лицевой мигрени люди в возрасте 30-60 лет. Распространенными причинами, провоцирующими развитие приступа, выступают стрессы, длительное нахождение на сквозняках или в холоде, травмы и острые заболевания зубов. Из-за схожести симптомов лицевую мигрень часто диагностируют как воспаление тройничного нерва.
Гемиплегическая мигрень
Этот тип мигрени относят к редким недугам с осложненными неврологическими признаками. Различают две разновидности заболевания: семейное и несемейное. Наследственная предрасположенность и аутоиммунные патологии являются основными факторами, провоцирующими гемиплегическую мигрень.
Головную боль, возникающую при гемиплегической мигрени, дополняют следующие патологические симптомы:
- Аура в виде неврологических признаков – головокружений, речевых и зрительных расстройств, озноба, кратковременной потери памяти и чувствительности.
- Тошнота, рвота.
- Сонливость, смена настроения.
- Болезненная реакция на звук и свет.
- Одностороннее онемение конечностей, которое может повлечь нарушения двигательных функций пальцев ног или рук с дальнейшим распространением пареза по всей половине туловища.
- Паралич конечностей или части тела в осложненных случаях.
Редко приступ может перерасти в эпилептический припадок и закончиться инсультом.
Диагностика и лечение мигрени с очаговой неврологической симптоматикой
При явно выраженных неврологических очаговых симптомах необходимо выяснить причину их происхождения. Для этого невролог изучает жалобы пациента и визуальные проявления, после чего назначает ряд следующих диагностических процедур:
- рентгенографию шейных и поясничных позвонков;
- МРТ шеи и мозга;
- Допплерографическое УЗИ главных сосудов и артерий мозговых структур;
- Клиническое исследование крови на показатель липидов и холестерина.
После прохождения диагностики больному назначается комплексное лечение, позволяющее снизить интенсивность неврологических симптомов, а также частоту и длительность мигренозных приступов. Терапевтический курс лечения может включать в себя ряд следующих медикаментозных препаратов и лекарственных средств:
- Противовоспалительные и болеутоляющие таблетки (Диклофенак, Имет, Индометацин, Нурофен).
- Комплекс витаминов группы «В», оказывающий позитивное воздействие на ЦНС, обменные процессы, восстановление памяти и умственной активности.
- Спазмолитические средства (Спазган, Спазмалгон), направленные на снятие спазмов мозговых сосудов и предупреждение мигрени.
- Таблетки, улучшающие циркуляцию крови по мозговым сосудам (Циннаризин, Кавинтон).
- Препараты-нейропротекторы (Глицин, Гинкго Билоба, Тиоцетам) оказывают восстановительное действие на нервные мозговые клетки, улучшая их обмен веществ и защитные функции.
- Антидепрессанты и седативные лекарственные средства (Велафакс, Афазен, Персен) показаны при затяжных депрессивных состояниях и стрессах, провоцирующих приступы мигрени.
- Противомигренозные таблетки (Суматриптан, Зомиг, Эрготамин) – специальные лекарственные средства с действием, направленным на купирование приступов мигрени и устранение дополнительных симптомов.
- Антиконвульсанты (Эпимил, Вальпроевая кислота) назначают в том случае, если мигренозные атаки усугубляются эпилептическими припадками.
Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?
Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>
Для предупреждения приступов с выраженными неврологическими признаками комплексное лечение рекомендуется проходить регулярно, не дожидаясь фазы обострения. Для эффективности медикаментозной терапии и в качестве профилактических мер следует рассмотреть распространенные альтернативные методики – занятия йогой, иглоукалывание, точечный массаж, мануальные процедуры. Не стоит также забывать: правильное питание и образ жизни являются действенной мерой по профилактике мигренозных приступов, вызванных причинами неврологического характера.
Автор: Иван Дроздов, невролог
Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.
Источник
Мигрень – неврологическое заболевание, проявляющееся интенсивной головной болью преимущественно с одной стороны. Недуг сопровождается вегетативными расстройствами или так называемой аурой. Обычно аура проявляется нарушениями зрения, тошнотой и рвотой, светобоязнью.
Приступ гемикрании может быть вызван различными факторами: депрессией, усталостью, резкими запахами или звуками, скачками атмосферного давления. В качестве провокатора могут выступать некоторые пищевые продукты, например копчености, красное вино, шоколад, сыр.
Многие люди знают, как проявляется мигрень, но далеко не все понимают патогенез заболевания. Большинство ученых единодушны во мнении, что основным местом развития боли являются сосуды головного мозга.
Поэтому очевидно, что аура, сопровождающая болевые атаки, является следствием спазма сосудов и развитием ишемии головного мозга. Случаи, проявления очаговой неврологической симптоматики (головокружения, потеря сознания, тремор конечностей) могут указывать на развитие серьезных патологий, которые требуют незамедлительного лечения.
Виновники неврологических симптомов
Синдром позвоночной артерии и шейный остеохондроз
Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами может быть вызвана синдромом ПА (позвоночной артерии). Позвоночные артерии (правая и левая) расположены вдоль позвоночного столба и проходят сквозь каналы образованные поперечными отростками шейных позвонков. У основания ствола головного мозга сосуды сливаются в артерию, которая разветвляясь, снабжает кровью мозговые полушария.
Причиной патологических процессов может стать шейный остеохондроз. Дегенеративные изменения в позвонках и их остистых отростках приводят к сдавливанию спинномозговых нервов, артерий и вен, снабжающих кровью головной мозг. Неврологическое проявление остеохондроза заключается в возникновении вертебробазилярной недостаточности, проявляющейся следующими симптомами:
- Тошнотой и рвотой;
- Снижением зрения и слуха;
- Головокружениями;
- Нарушением координации движений;
- Потерей сознания;
- Временной амнезией;
- Частичным или полным парезом конечностей.
Больного может преследовать интенсивная боль, начинающаяся в районе затылочной части головы и седьмого позвонка, распространяющаяся в теменную область, в район лба, виска, уха и глаз. При повороте головы может ощущаться сильный хруст и жжение в районе шеи — так называемая шейная мигрень.
Головные боли при неврологии, обычно, обусловлены чрезмерным сдавливанием затылочных и лицевых нервов, имеют интенсивный стреляющий характер. Болевые ощущения распространяются по ходу расположения нервов и отличаются продолжительностью и постоянством, отсутствием должного эффекта от назначенного лечения.
Приступы могут существенно ограничить работоспособность и нарушить привычный ритм жизни. Выделяют несколько видов мигрени с очаговыми неврологическими симптомами: лицевая, глоточная, гемиплегическая.
Глоточная мигрень
Намного реже специалисты диагностируют глоточную мигрень. Глоточная мигрень возникает в результате поражения симпатического переплетения позвоночной артерии и сопровождается ощущениями инородного тела в горле и нарушением глотательного рефлекса.
В иных случаях может возникнуть парестезия (онемение, потеря чувствительности, покалывание, ползание мурашек) и односторонние болевые ощущения захватывающие глотку, твердое небо, язык. Также наблюдаются озноб, повышенная потливость, мушки в глазах.
Любой поворот шеи, изменение положение головы приводит к увеличению болевых атак. Если удается найти оптимальное положение головы, то головная боль может ослабнуть и исчезнуть полностью.
Лицевая мигрень
Лицевая мигрень диагностируется как невралгия тройничного нерва и сопровождается невротическими реакциями: сильное возбуждение или наоборот, эмоциональное оцепенение, агрессия, истерическое состояние.
Стреляющая боль иррадиирует в зону нижней челюсти или шеи, иногда — в область вокруг глаз. Приступы тяжело поддаются купированию и могут рецидивировать несколько раз в неделю, сопровождаясь сопутствующей болью в определенной части головы.
Лицевая мигрень с очаговой неврологической симптоматикой может повторяться систематически. Для возникновения неприятных ощущений бывает достаточно холодного ветра или просто общения.
Характерной симптоматикой недуга является наличие так называемых триггерных точек, неосторожное прикосновение к которым может запустить начало приступа. В зоне сонной артерии увеличивается пульсация, визуализируется отечность, покраснение, а прикосновение к ней болезненны.
Гемиплегическая мигрень
Для установления диагноза врач проводит тщательный сбор анамнеза и назначает комплекс обследований для исключения других причин приступов. Лечение гемиплегической мигрени состоит из комплекса препаратов и мер, применяемых при других разновидностях заболевания, и зависит от тяжести состояния и индивидуальных данных пациента.
Гемиплегическую мигрень можно разделить на две формы: заболевание без осложнений и заболевание, осложненное неврологическими проявлениями с парезами одной половины тела. Недуг можно рассматривать, как наследственное аутоиммунное заболевание.
Это редкая тяжелая форма гемикрании, характеризующаяся приступами головной боли с центральными парезами, временным нарушением речи и чувствительности.
Парезы проявляются затруднением двигательной активности пальцев кисти с последующим распространением на соответствующую сторону туловища и нарастанием пульсирующей головной боли.
Подобные расстройства только в очень редком случае могут достигать степени паралича.
В отличие от классической мигрени, сопровождающейся аурой, первыми симптомами гемиплегической гемикрании являются парестезия и головная боль, к которым в последствии присоединяются обратимые неврологические симптомы: головокружение, двоение в глазах, кратковременная амнезия, лихорадка, речевые расстройства.
В некоторых случаях симптоматика может осложняться эпилептическими приступами.
Лечение, диагностика
Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой сложно поддается лечению и требует комплексного подхода. Выбор методов и препаратов зависит от происхождения мигрени.
Диагностика базируется на сборе анамнеза и выявлении характерных жалоб. Помимо сбора анамнеза специалист обязательно должен провести дополнительные высокотехнологичные исследования:
- Рентген шейного или поясничного отдела позвоночника.
- Доплерографию сосудов, кровоснабжающих головной мозг.
- МРТ позвоночника.
- Анализ крови на содержание холестерина и липидов.
Лечением гемикрании с очаговой неврологической симптоматикой занимаются неврологи. Если мероприятия начаты вовремя, то болевые приступы можно быстро купировать или существенно минимизировать.
Как правило, лечение включает в себя использование мазей с активными противовоспалительными и обезболивающими компонентами, медикаментов, способствующих регенерации хрящевой ткани, а также:
- Препаратов, улучшающих кровообращение, например циннаризина;
- Противовоспалительных и обезболивающих: нурофена, диклофенака, нимесулида индометацина;
- Витаминов группы В;
- Спазмолитиков;
- Нейропротекторов для защиты мозга от гипоксии;
- Лекарств триптанового ряда: Суматриптана, Сумамигрена, спрея Имигран;
- Антидепрессантов – Симбалта, Велафакс;
- Противосудорожных препаратов.
Профилактика
Для коррекции заболевания необходима консультация невролога и комплексное лечение. Необходимо понимать, что лечебные мероприятия предназначены только для купирования боли и снятия воспалительных процессов.
Для того чтобы недуг беспокоил, как можно реже необходимо избегать стрессов, вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, совершать прогулки на свежем воздухе, питаться сбалансировано.
Контролировать ситуацию помогут немедикаментозные методы. Мануальная терапия, акупунктурный массаж, занятия йогой – отличная профилактика заболевания. Очень важно знать первые проявления приступа и уметь вовремя их купировать.
Если подобрано правильное лечение, то проявления мигрени с очаговой неврологической симптоматикой имеют благоприятный прогноз – уменьшение количества приступов и их интенсивности.
Источник
Наверняка каждый специалист сталкивался с пациентами, которые жалуются на симптомы синдрома позвоночной артерии. Эта болезнь представляет собой нарушение оттока крови в мозг к позвоночным артериям, состояние сопровождается таким симптомом, как глоточная мигрень, потеря сознания, головокружения и т.д.
Кровоснабжение головного мозга происходит через два бассейна. В первом расположены сонные артерии, они несут около 85% крови и отвечают за все главные нарушения, связанные с кровоснабжением, прежде всего это инсульты. В процессе проведения исследований сонным артериям уделяется особое внимание. Позвоночные артерии отвечают за кровоснабжение задней части мозга и доставляют в мозг около 30 % крови. Нарушения их не приводит к таким тяжелым последствиям, как инсульт, но может ухудшить качество жизни больного и сделать его инвалидом.
Факторы, способствующие поражению артерий
Классифицируют две категории причин синдрома позвоночной артерии:
- Не связанные с позвонком. Эти нарушения возникают на фоне атеросклероза либо вследствие аномалий врожденного характера, которые не имеют самостоятельных значений.
- Вторая категория причин связана с позвоночным поражением. Эти проблемы, которые возникают вследствие нарушения патологий позвоночника. Они дают о себе знать еще в подростковом возрасте, однако самые яркие признаки развиваются у взрослых лиц при остеохондрозе.
Клиническая картина
Основным признаком синдрома позвоночной артерии является мигрень.
Болевые ощущения локализируются в затылочной части и шеи и отдают в виски, темень, лоб, уши, глаза. Мигрень сосредоточена с одной стороны, может проявляться приступообразными симптомами, нарастает в процессе движения шеи. 
При прикосновении к кожному покрову головы, расчесывании волос появляется боль. В процессе поворота головы, можно услышать хруст. Такой симптом в медицине часто называют шейной мигренью. У некоторых пациентов наблюдается головокружение, тошнота и рвота, шум в ушах. Иногда возникает снижение слуха и зрения. Чувство наличия инородного тела в горле, нарушения глотания – это основные симптомы глоточной мигрени. В случае сдавливания позвоночной артерии наблюдаются приступообразные состояния:
- в результате поворота головы пациент падает, но остается в сознании и встает;
- при резком движении головой больной человек падает в обморок, через некоторое время приходит в себя, но слабость остается надолго.
Изредка наблюдаются такие симптомы, как ощущение голода, жар, жажда. При остеохондрозе головокружение возникает вследствие поднятия головы вверх, а при атеросклерозе в результате наклона головы вперед.
Для больных с данным диагнозом свойственны также всяческие нарушения зрения, которые часто совмещаются с нарушением сосудов глазного дна. Эти симптомы могут также сопровождаться с повышением кровяного давления.
По тому, как развивается патология, вероятен ее неблагоприятный исход, который проявляется органическими нарушениями тканей мозга. При этом у пациентов возникает тошнота, нарушения артикуляции. Длительные спазмы сопровождаются стойкой ишемией. Человек резко падает и не теряет сознание или же могут возникать обморочные состояния. Чтобы вернуть человека в сознание, необходимо принять горизонтальное положение.
Для установления правильного диагноза, следует посетить доктора невролога. При этом нужно детально рассказать ему о всех симптомах. Врач назначит ультразвуковую доплерографию.
Как лечить патологию?
Лечение глоточной мигрени подразумевает терапию основной причины данного симптома. Это сложный и длительный процесс. Оно подбирается с учетом нарушений биомеханики и нацелено на борьбу с причинами компрессии и раздражения вегетативного сплетения позвоночных артерий. Наиболее эффективной тактикой является выявление и устранение причины, способствующей этим изменениям. Без применения такого подхода, лечение даст лишь временный эффект.
При остеохондрозе может проводиться медикаментозная либо хирургическая терапия. Все зависит от стадии патологического процесса. В сложных ситуациях нельзя обойтись без вмешательства. Но принять верное решение под силу только профессионалам. В случае консервативного лечения требуется комплексный подход, который подразумевает использование многих методов из разных медицинских сфер. Современная медицина применяет консервативную терапию и послеоперационный период, которые подразумевают два аспекта: медикаментозное и аппаратное лечение. При этом происходит недооценка ресурсов организма. Такая лечебная тактика при остеохондрозевсегда оказывается утомительной, длительной и малоэффективной.
Терапия при остеохондрозе должна включать в себя несколько мероприятий. Нельзя достичь желаемых результатов без применения:
- лечебной физкультуры;
- мануальной терапии;
- рефлексотерапии;
- гидромассажа;
- вытяжения позвоночника;
- ультразвука и лазера;
- психотерапии и специального питания;
- медикаментов.
Когда совмещаются множества эффективных средств, лекарства можно убрать на последнее место и использовать в случае необходимости или в момент рецидивов. Занятия с психотерапевтом при остеохондрозе вселяют в человека веру и помогают в выздоровлении.
Доказано, что массажи не только способствуют улучшению кровоснабжения, избавляют человека от болей, но также укрепляют иммунную систему организма и пробуждают его внутренние резервы.
Несоблюдение диеты при остеохондрозе может минимизировать эффективность медикаментозных средств. Правильно подобранное питание насыщает клетки организма полезными и питательными компонентами, исключая сопутствующее осложнение других органов.
Без медикаментов при лечении остеохондроза также нельзя полностью отказаться. Как правило, доктора назначают анальгетики, обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, спазмолитики, антиоксиданты.
Проводить лечение стоит в профильных стационарах, которые специализируются на реабилитации и терапии при остеохондрозе. Стоит заметить, что самостоятельное лечение в домашних условиях при глоточной мигрени, головокружениях, потерей сознания и других признаках, характерных для синдрома позвоночной артерии, недопустимо.
Источник
